Bioclimat de cmpie (< 200m) i de litoral (0-35 m) excitant-solicitantBioclima excitant-solicitant de cmpie a) cele mai importante staiuni : Amara, Lacul Srat, Nicolina-Iai, Bile Felix, Buzia (cu nuane moderate)b) caracteristici :-veri fierbini, ierni relativ reci-umezeal moderat, precipitaii reduse-stress cutanat, pulmonar i global crescut -confort termic moderat chiar sczut (prin nclzire) -solicitarea intens a termolizei -solicitarea intens a sistemului nervos central, sistemului nervos vegetativ, glandelor cu secreie intern -creterea capacitii imunobiologice de aprare nespecific -mbuntirea metabolismului Calciuli cu favorizarea depunerii n osc) indicaii :profilactice : -persoanele sntoase cu predispoziie pentru mbolnviri pe teren constituional-deficiene funcionale i organice ale aparatului locomotor pe fond nervos hiporeactiv-meteorosensibilitate-potenial allergic -tulburri metabolicecurative : -afeciuni ORL repetate-rahitism-osteoporoz-boli reumatologice degenerative articulare i abarticulare-sechele post-traumatice ale aparatului locomotor-sechele datorate leziunii unitii motorii periferice-ginecopatii inflamatorii cronice-astm bronic, bronit, bronsiectazii n stadiu iniial-TBC extrapulmonar (ganglionar, osteoarticular) stabilizat -resorbia exudatelord) contraindicaii : -afeciuni cardio-vasculare avansate-afeciuni respiratorii cu deficit funcional important-boli neurologice centrale i periferice asociate cu hiperreactivitate nervoas-TBC pulmonar stabilizat recent-boli endocrine pe fond hiperfuncional-fibromatoz uterin cu menometroragii-tumori benigne cu potenial de malignizare-boli reumatologice inflamatoriie) indicate pentru : -aerohelio-terapie onciuni cu nmol rece i imersie n lacBioclima excitant-solicitant de litorala) caracteristici :-aceleai de mai sus, dar umezeal , presiunea aerului , viteza vntului -confort termic relativ -stress bioclimatic b) indicaii : Cele de mai sus, la care se adaug : -dermatoze (eczeme, ihtioze, psoriazis, dermatite atopice)-HTA gradul I-bolnavi cu risc metabolic lipidic c) contraindicaii : cele de mai sus d) indicaii pentru : -aerohelioterapie -talasoterapie = climat de litoral + baie de aer + radiaii solare + nisipul plajelor (psamoterapia) sau nmol terapeutic + apa mrii (valurile)b) Bioclima sedativ-indiferent (de cruare) de dealuri i podiuri (200-300 600-800m)a) cele mai importante staiuni : Slnic Moldova, Slnic Prahova, Govora, Bile Olneti, Bile Herculane, Bazna, Sovata, Moneasa, Ocna ugatagb) caracteristici :-temperatur moderat-ierni destul de blnde, veri rcoroase- umezeal i dinamic -confort termic cu valori maxime i stress bioclimatic echilibrat (relaxant)c) indicaii : -persoane care nu suport variaii termice-barice-actinice-cure de odihn-stri de convalescen-boli reumatice inflamatorii (poliartrit reumatoid, reumatism articular acut)-boli cardio-vasculare i respiratorii n stare avansat i cu rezerve funcionale -sindromul de menopauz

d) indicat pentru :-climatoterapie + aerosoli vegetali + aeroionizare (-) -saline (Slnic Prahova, Trgul Ocna, Praid, Cacica, Ocna Dej)-mofete = emanaii de CO2 gaz uscat + emanaii de CO2 artificial (Covasna, Bile Tunad, Borsec, Buzia, Balvanyas)-sulfatarea = vapori de H2O + CO2 + H2S cu aciune vasodilatatoare (Turia = 0.56 mg H2S, Bile Harghita = 0.081 mg H2S) c) Bioclima tonic-stimulant de munte (600-8001400m)a) cele mai importante staiuni : Tunad, Borsec, Sinaia,Vatra Dornei, Lacul Rou, Cheia, Buteni, Predeal, Pltini, Stna de Valeb) caracteristici :-climat relativ rece, relativ umed-nebulozitate destul de pronunat, dar i cu perioade de nsorire marcat-viteza vntului -cantiti de precipitaii -aeroionizare (-) i aeropuritate -disconfort termic , stress cutanat i pulmonar-deshidratant -aciune de mobilizare a mecanismelor de adaptare pentru meninerea concentraiei optime de O2 n snge i a mecanismelor de termoreglare-puritate a aerului i aerosolizare (-) cu efecte decongestive i antialergice-radiaii UV cu rol n metabolismul vitaminei D2 i Cac) indicaii :profilactice : -surmenaj fizic i intelectual-stri de convalescen la bolnavi cu suficiente resurse cardio-respiratorii-tulburri funcionale neurovegetative pe fond hiperreactiv-activitate n medii cu noxe respiratoriicurative : -anemie secundar-astm bronic alergic, traheobronite cronice-TBC pulmonar i extrapulmonar-neurastenie cu forme hiperactive-hipertiroidie benign-rahitismd) contraindicaii : -afeciuni cardio-respiratorii cronice cu rezerve funcionale -sarcin cnd gravida provine de la altitudine joas-vrsta cu tulburri aterosclerotice-reumatism degenerativ cu tulburri majore de termoreglare i meteorosensibilitate-convalescen cu denutriie importante) indicat pentru :-aerohelioterapie Microclimatul salinelor : caracteristici : -temperaturi rcoroase apropiate de anotimpurile intermediare = 9-10-12C-umezeal relativ = 60-70%-cureni de aer practic inexisteni cu viteza 0.1m/s-ionizare moderat = 700ioni/cm3 , favorabil ionilor (+) i cu dispersie = 0.5-3m n cantiti de 60-80%-cantitai de CO2 i H2S cu ph uor acid al aerului-prezena de Na-Ca-Mg-lipsa aeropoluanilor-disconfort termic de rcire slab (ameliorat prin mbrcminte)-indice de stress cutanat hipotonic moderat-indice de stress pulmonar echilibrat metodele de tratament (speleoterapia) : 4 ore dimineaa cu odihn pe paturi sau scaune, gimnastic medical general i respiratorie, jocuri distractive, plimbri, alergri cu caracter de moderat antrenament la efort, psihoterapie indicaii : -astm bronic la copii i aduli cu debut ct mai precoce i forme clinice uoare i medii-bronite cronice simple-alergii ale cilor respiratorii superioare n afara puseelor-HTA-insuficien coronarian contraindicaii : -TBC pulmonar-cord pulmonar cronic decompensat-insuficien coronarian-neoplasm bronho-pulmonar-status asmaticus-reumatism inflamator i degenerativ n puseele acute-infecii-pacieni febrili-vrsta 15g/l administrat n 1 doz dimineaa pe stomacul gol -n drenajul vezicii biliare: 1 doz cu 60-90min nainte de mas(umplerea colecist)+ 1 doz cu 30 min naintea mesei (evacuarea colecist) -n curele de diurez: administrat de cantiti Cura extern constituie tratamentul de baz n afeciunile aparatului locomotor, sistemului nervos, aparatului genital i aie pielii. Tratamentul se aplic n vane sau n bazinele alimentate cu ap mineral. Termalitatea apei din baie este corectat fie prin nclzire, fie prin rcire, dup nevoie. n baia mineral se exercit, pe ling efectul termic, un efect mecanic, ce const n puterea de ridicare a corpului n ap. n bile la cad bolnavul trebuie s evite micrile inutile, dac baia este carbogazoas sau sulfuroas, gazele pierzndu-se prin agitarea apei. n cazul prescrierii micrilor sistematice sau masajului sub ap, terapia n bazine reprezint forma cea mai potrivit. O baie dureaz, n general, 15-30 minute, dup efectuarea ei recomandndu-se un repaus, mai ndelungat n cazul astenicilor sau albilor fierbini. O cur de bi minerale este alctuit dintr-o serie de 18-20 bi ordonate sistematic, cu pauze de cte o zi dup cteva bi, pauzele practicndu-se, mai ales, la nceputul curei. Aceste recomandri generale vor fi ntotdeauna individualizate de la caz la caz.

Tipuri de ape minerale: Apele algominerale: mineralizare total100 UM (1UM=3.16 x 10-10 Curie/l) -moderat concentrate =50-100 UM -slab concentrate 0,25mm) -coninutul global n substan organic raportat la substana uscata (turba i sapropela > 10%, mineralele < 10%) -umiditatea (mineralele50% -mineralizarea i componena ionic a soluiei de imbibiie: minerale=50-70%, sapropel=20-40%, turb pariale: ale extremitilor - iniial faa anterioar i apoi posterioar, superioare i inferioare - iniial faa posterioar, apoi anterioar, iar n final prile laterale; > complete - bolnavului n picioare i se spal nti partea posterioar a corpului, de la clcie la ceaf, apoi partea anterioar, de la degete la brbie, ulterior prile laterale, ce cuprind i membrele superioare, i, n final, partea anterioar a membrelor inferioare. 6. Afuziunile Afuziunile constau din turnri de ap fr presiune asupra diverselor regiuni ale corpului, cu o stropitoare fr rozet sau cu un furtun. La fel ca la splare aciunea factorului termic este cea mai important, fr a o neglija ns pe cea a celui mecanic. Afuziunile pot fi clasificate dup urmtoarele criterii: Temperatur: reci, de 18-22 C; calde, de 38-40 C; alternante, de 38-40 C, urmate de 18-22 C. Regiune i metodologie: pariale: la membrele inferioare - la bolnavul n ortostatism, ncepndu-se cu zona posterioar intern i extern, apoi cea anterioar intern i extern:la labe, la genunchi, la coapse; la brae - bolnavul eznd se ncepe turnarea de la police n sus pe faa intern pn la umr i se coboar pe faa extern; superioar - bolnavul n sprijin cu spatele mai sus dect umerii, i apr cu o mn ceafa i se toarn de-a lungul coloanei vertebrale, din zona lombar pn la ceaf, executnd concomitent i micri de lateralitate; la ceaf - aceeai poziie ca anterior, dar se toarn la nivelul cefei o can de 2-3 l, avnd grij s nu udm prul; complet - la bolnavul n ortostatism se ncep turnrile pe partea posterioar ascendent, de la clci la omoplat, se trece prin zona interscapular i se coboar pe partea opus; apoi se ntoarce bolnavul i se toarn dup aceeai regul; fulger - dup aceeai metodologie ca la cea complet, la care se adaug i prile laterale, apoi se aplic un du cu presiune de 1,5 atmosfere de la 3 - 5 m (factorul mecanic devine predominant aici). 7. Bile Factorului termic i mecanic i se adaug la bile simple i imersia n ap, suportat de diferitele regiuni ale corpului sau corpul n ntregime, i efectul diferiilor adjuvani la bile medicinale Bile se clasific dup temperatur, regiune i metodologie n modul urmtor: Bi simple: generale: la temperatura de indiferen de 3435 C: T=34-35C+0,2(pentru stimulare elimrii Q metabolice) si se folosete numai n reumatismul inflamator si afeciuni vasculare periferice tonicizante, cu o durat de 10-15 minute; calmante, cu o durat de 15-30-60 minute; reci, de 18-20 C, i rcoroase, de 20-23 C: bi reci complete excitante, cu o durat de 10-30 secunde pn la 1 minut, la care se aplic n prealabil o splare a feei cu ap rece; bi de imersiune reci, excitante i tonizante - 3-5 imersii de 3-10 secunde, bolnavul fiind aezat pe un cearaf cu care este imersionat; baia cu valuri - ntr-o van umplut sau cu ap se aeaz bolnavul cu picioarele ndeprtate i ndoite din genunchi i se produc valuri, cu sensul de la picioare spre umeri, cu un dispozitiv aezat ntre picioarele bolnavului, timp de 3-5 minute. baia de jumtate (halbbad): - ntr-o van umplut cu ap la un nivel de 25-30 cm se aeaz bolnavul cu jumtatea inferioar imersat pn la ombilic; - bolnavul i spal faa i i arunc ap sau se fricioneaz pe mini, torace, abdomen; - cu o can de 1-1,5 l, din poziie lateral i puin napoia bolnavului, se fac turnri puternice asupra spatelui i umerilor, de 8-15 ori, i apoi se realizeaz friciuni rapide cu ap pe spate i prile laterale ale toracelui; - pacientul se culc pe spate, i ndeprteaz picioarele i din dreapta picioarelor se fac 8-15 turnri pe piept; - terapeutul trece rapid la capul bolnavului i fricioneaz sub ap n ordine prile anterioar i laterale ale toracelui, apoi abdomenul, n sensul evacurii intestinale; - se fricioneaz, cu micri lungi sub ap, membrul superior de partea opus i apoi de aceeai parte i membrele inferioare n aceeai ordine; baia cu peria: - bolnavul, aezat ntr-o van umplut , i spal faa; - cu micri lungi i nmuind peria de fiecare dat cnd coboar se spal spatele; - bolnavul se lungete pe spate i se periaz sub ap n ordine: toracele, pe faa anterioar i prile laterale cu micri verticale, abdomenul cu micri circulare n sensul evacurii intestinale, membrul superior de partea opus i apoi de aceeai parte pe fee anterioare i posterioare i fr a neglija palmele, partea an-terioar i posterioar a membrelor inferioare, regiunea fesier; - bolnavul se ridic puin sprijinit pe clcie i brae i periajul se reia nc o dat n aceeai ordine; calde, de 36-39 C, i fierbini, de 40-43 C: bi calde:-T=36C (nu produc hipertermie) -T=37C -intreinuta continuu (TC=37,3C) -cu rcire spontan (TCTC) simple, de 36-37 C, cu o durat de 15-30 minute; kinetoterapeutice, de 36-37 C, cu o durat de 20-30 minute: - ntr-o van umplut bolnavul este lsat linitit 5 minute; - timp de 5 minute se execut pasiv, dinspre distal spre proximal, toate micrile posibile ale articulaiilor membrului inferior opus i de aceeai parte, membrului superior opus i de aceeai parte, corpului i coloanei cervicale; - bolnavul se odihnete 5 minute; - timp de 5 minute execut activ aceleai micri n aceast ordine; - bolnavul se odihnete 5 minute; - bolnavul se terge i este lsat s se odihneasc, uor acoperit. cu masaj (factorul mecanic devine primordial) - ntr-o baie de 36-39 C, cu vana umplut , se execut masajul dup tehnica cunoscut, pe zona indicat sau general. bi fierbini: -simple de T=38 -intretinut continuu (TC=37,6C) -cu rcire spontan (TC=37,3C) -intense de T=39-40C (TC=42C) si la 43C se produc convulsii complete (piretoterapie) - ntr-o van cu ap de 35 C, dup 2 minute de edere, se crete temperatura apei cu 1 C / minut, pn cnd ajunge cu 23 C mai mare dect tempe-ratura corpului, bolnavul fiind meninut astfel 1 - 1 ore; simple - ntr-o baie de 40-43 C se st 1 minut pentru efecte calmante i 5-10 minute pentru efecte excitante. pariale: de mini, de picioare sau de ezut - n recipiente n care membrele pot fi introduse pn la coate sau pn la genunchi sau regiunea fesier n ntregime se realizeaz bi: reci, de 15-18 C, cu o durat de 1-5 minute; calde, de 38-40 C, sau fierbini, de 40-45 C, cu o durat de 10-20 minute; alternante - bi calde de 40 C timp de 2-3 minute, apoi bi reci de 15-18 C timp de 20-30 secunde, cu repetarea alternant de 3-5 ori; ascendente (Hauffe) - cnd apei de 36 C i se crete tempera-tura cu 1 C / 1-2 minute, pn la temperatura de 40-44 C, cu durata total de 15-30 minute; speciale: plimbatul prin van sau prin ru de 10-20 cm, timp de 5-10 minute, dimineaa cu picioarele goale; clcatul prin ap - n ap rece sub 15 C i la un nivel de 10-15 cm bolnavul se plimb 1-5 minute cu picioarele goale; Bi medicinale: cu ingrediente chimice (iod, sulf, sare, sublimat, spun), plante medicinale i substane organice nrudite (mal, tre de gru, amidon, flori de fn, mutar, ment, coaj de stejar sau castan, mutar) - ntr-o van cu ap de 25-35 C se introduc, n anumite proporii, substanele respective i bolnavul se mbiaz timp de 5-10-20 minute. La efectul termic i mecanic se adaug cel specific adjuvantului, ele completndu-se reciproc. Totodat apare o stare de bine a bolnavului, cu creterea confortului fizic i psihic. cu bule de diverse gaze (CO2, O2) - ntr-o van cu ap la 30-35 C se introduce gazul n ap de la un tub, printr-un furtun legat la un capt de un manometru de presiune i prin cellalt la un generator de bule. Durata bii este de 5-20 minute. Bulele ader la firele de pr ale tegumentului i realizeaz un micromasaj local. Totodat prin excitarea receptorilor periferici se genereaz o vasodilataie local i un schimb termic ntre zona central i periferic a organismului. Rolul factorului mecanic este mic, ns cu efecte benefice. Bi speciale: Bi de abur: T50-55C i D=10-15min complete: flux termic=20 cal/min/m S corp i se pierd prin TL, dac capul rmne afar=0,7cal/min/m S corp partiale: cap, trunchi, mini, picioare, ezut Bi de aer cald: T60-70C i D=10-20 min complete pariale Bi de lumin: T50-55C i D=10-15min cu becuri albe: D=5-20 sec - complet (general): dulap cptusit cu 20-25 bec x 100 W sau 35-40 bec x 60 WRIRnclzirea aerului la T=70-80C ce determin TC cu 1C dup 8-10 min, se produc 2-2.4 W, S tegumentului expus=1m, n tegument ptrunde doar 1/3 din energia becurilor = 60-80 mW/cm S tegum (tolerana organismului =100-120 mW/cm S corp), flux termic realizat=8-11 cal/min - pariale: cap, umr, ceaf, membrul superior, membrul inferior, partea superioara, partea inferioara cu becuri de diverse culori - complete - pariale Bi de soare, nisip, nmol: T50-55C i D=10-15min bi de soare: D=3-5min 30-40 min -generale -pariale bi de nisip: T=45-60C, D=20-40 bi de nmol: -in zona de - termoindiferena - cldur: nmol de turb cu Tmax=47 (la T nmol=42C acelai efect ca la T apa=40C datorit termopexiei si termoconductibilitii