CATETERISMUL URETRO-VEZICAL Indicaii: retenia de urin, recoltarea de urin vezical, incontinena de urin, pregtirea preoperatorie, msurarea diurezei, determinarea reziduului urinar, bilanul lichidian, probe renale funcionale difereniate; Contraindicaii: infeciile de tract urinar, leziunile uretrei; Avantaje: manevr simpl, risc redus de sngerare;

Principiile sondajului vezical:act chirurgical care trebuie s respecte regulile de asepsie i antisepsie;tipul de sond i grosimea ei alese n funcie de uretra care trebuie cateterizat;introducerea sondei se face cu blndee, nu se insist;golirea vezicii se face lent, dup eva-cuarea a 150-200 ml. se penseaz 1-2 minute (evit hemoragia ex vacuo);

Materiale necesare:catetere (cu o derivaie, dou sau trei, cu triplu robinet = canal de intrare i ieire, balon de blocare); sonde Foley 14, 16, 18-Charr, sonde Tiemann, Pezzer, Nlaton;pung colectoare, mnui sterile, tvi renal, substan dezinfectant, sering cu anestezic (tip lidocain), sering cu ser fiziologic, substan lubrefiant, cmpuri sterile, eprubet steril, tampoane.

Tehnica sondajului la brbat:splarea cu ap i spun i dezinfecia glandului i prepuului;decubit dorsal, medicul la dreapta;se decaloteaz glandul i se prinde ntre police i primele dou degete;cu mna dreapt se prinde sonda lubrefiat cu ulei;se introduce blnd n meat, se mpinge lent pn n vezic cu penisul la zenit;se introduc 5-7 ml. ser i se adapteaz la punga de colectare;*** prepuul repus n poziia iniial; se evit riscul de parafimoz.

Tehnica sondajului la femeie:decubit dorsal, calcaneele apropiate, genunchii ctre exterior;dezinfecia vulvei (din anterior spre posterior);se desfac labiile cu mna stng i se dezinfecteaz labiile mici i orificiul uretral;se introduce un tampon n vestibulul vaginal;se introduce sonda n uretr.

Incidente i accidente:sonda nu progreseaz (stricturi sau cale fals) sond mai subire sau cateterism suprapubian;nu curge urin dup introducerea sondei (cheaguri) splare cu ser fiziologic cldu; sngerare uretrei (cale fals) sond mai groas sau cateterism suprapubian;hemoragie ex vacuo;frisoane i ascensiune termic.

TIPURI DE SONDE