Decembrie 201218

sFA

TuL

spE

cIA

LIsT

uLu

I Au, mă doare urechea!Suntem foarte bucuroşi că s-a instalat sezonul rece! Cu fiecare zi ne apropiem de sărbătorile de iarnă. Dar după cum orice lucru are doua feţe şi sezonul rece vine şi cu bune şi cu rele.

O răceală banală se poate complica cu o durere de ureche, adică o otită. Acest lucru se întâmplă mai des la copiii mici, dar şi la adulţi.

De ce apare?La început se înfundă nasul, pentru că microbii pătrund în fosele nazale, se înmulţesc şi inflamează mucoasa. Aşa apare rinita, se înfunda nasul şi începe să curgă. Respiraţia dificilă sau imposibilă pe nas împiedică aerul curat să ajunga în spatele nasului şi apoi printr-o comunicare îngustă numită „trompa lui Eustachio” în urechea medie. Aşadar urechea nu se mai ventilează şi microbii o pot invada cu uşurinţă.

La copiii mici, acest lucru se datorează cel mai des unei bacterii, Streptococus pneumonie sau Pneumococ. Este contagioasă şi apare adesea în colectivităţile de copii (creşe, grădiniţe).

Educaţia îşi spune şi ea cuvântul, copiii acum încep să înveţe regulile de igienă. Ei strănută şi tuşesc fără să pună mânuţa la gură sau, dimpotrivă, bagă degeţelele în gură sau în nas fără să se spele înainte. Nu ştiu să-şi sufle nasul sau nu o fac aşa cum este corect, adică să sufle nările pe rând şi nu foarte tare. Dacă suflăm nasul prea tare sau amândouă nările odată, secreţiile cu microbi din nas se duc cu presiune în urechi. Vegetaţiile adenoide, numite în popor ,,polipi”, care se află în spatele nasului sunt ca un bureţel care absoarbe microbii. Tot aici se produc şi o parte din anticorpii care ajută organismul să lupte împotriva infecţiilor respiratorii. Ca urmare, volumul

lor se măreşte şi se accentuează înfundarea nasului.

Duceţi copilul la medicul ORL-ist imediat după ce vă spune că îl doare urechea. Vă sfătuiesc să abandonaţi practica populară cu ,,picătura de ulei fierbinte în ureche care vindecă otita” la care încă se apelează destul de des. Încercati această practică întâi pe urechea dumneavoastră sănătoasă ca să vă puteţi imagina ce durere trebuie să îndure un copil cu otită supus şi unei arsuri cu ulei fierbinte.

Otita se poate complica, în ureche apare puroiul care îşi face singur drum ca să iasă dacă este ,,închisă” comunicarea naturală din spatele nasului. Se poate sparge timpanul şi începe să curgă prin conductul auditiv spre exterior. În acest moment durerea se diminuează, dar infecţia continuă să existe. Odată perforat, timpanul se reface greu sau chiar deloc, iar auzul scade pentru o perioadă de timp. Dacă ajungeţi în timp util la medic, acesta va face o mică incizie în timpan, doar dacă este cazul, într-un anumit fel, incizie care va permite timpanului să se închidă după ce se evacuează puroiul. În unele cazuri mai severe, la copiii cu imunitate scăzută poate să fie necesară repetarea manevrei, sau chiar internarea în spital.

În alte cazuri, timpanul este rezistent şi atunci puroiul ,,prinde” osul din

spatele urechii şi apare otomastoidita. Apare o umflătură în spatele urechii, febra creşte, starea generală se degradează, pe copil îl doare foarte tare urechea şi capul. Tratamentul otomastoiditei implică şi o operaţie mai complicată, cu internare în spital pe o perioadă mai lungă, uneori chiar de câteva săptămâni.

Ce să facem?Medicul vă va recomanda un tratament cu antibiotic cu administrare orală (sau, uneori, pe cale injectabilă) care va dura 7-10-14 zile, de la caz la caz. Obligatoriu trebuie desfundat nasul folosind picături sau spray-uri (Apă de mare, Biorinil, Olinth, Bixtonim, Ser efedrinat etc.). Folosiţi picăturile recomandate de medic! Nu orice preparat despre care se ştie că desfundă nasul, cumpărat de la farmacie este recomandat copilului dumneavoastră! Invăţaţi copiii să-şi sufle corect nasul, câte o nară pe rând, nu prea tare, iar la copiii mici folosiţi batista bebeluşului sau aspiraţi cu pompiţa specială. Atenţie! Pompiţa nu se umflă şi se dezumflă în nara copilului, pentru că astfel nu faceţi decât să împingeţi secreţiile înspre ureche. Se introduce dezumflată în nară pentru ca să poată aspira secreţiile.

Dacă urechea nu curge, până ajungeţi la medic calmaţi durerea de ureche cu 3 picături de Otipax, Otocalm, Otirelax şi puteţi să îi administraţi copilului un antialgic şi să-i scădeţi febra cu Nurofen, Ibalgin, Eferalgan sau Panadol.

Respectaţi cu exactitate recomandările medicului şi ţineţi copilul acasă pe perioada tratamentului!

Vă doresc sărbători fericite şi fără dureri de cap!

Dr. DANIELA NEACŞU, medic primar ORL