ARN viral hepatita C (cantitativ)

 

Definitie

 Determinarea cantitatii de ARN a virusului hepatitei C prin metoda PCR (Polymerase Chain Reaction ) pentru masurarea replicarii virale.  In scopul uniformizarii modului de exprimare a rezultatelor obtinute in diferite laboratoare ce utilizeaza metode diferite,se foloseste ca unitate de masura a incarcaturii virale, unitatea internationala UI, definita ca o unitate arbitrara atribuita standardului OMS pentru a-i defini concentratia [egala cu 105 UI/ml]. Limitele de detectie ale aparatului

Minima- 600 UI/ml

Maxima- 850.000 UI/ml.Determinarea cantitativa a ARN-VHC este necesara pentru argumentarea deciziei de introducere a terapiei, stabilirea dozelor medicamentoase si evaluarea raspunsului bolnavilor la terapie.  

Testele ARN HCV sunt utile si pentru evaluarea pacientului dupa 6 luni de terapie, la sfarsitul tratamentului si in faza de urmarire post terapeutica

Diagnosticul infectiei cu virusul hepatitei C se bazeaza pe testarea anticorpilor anti-HCV din ser prin teste serologice standard si pe teste de imunoblot (pentru confirmarea diagnosticului in cazuri deosebite). Diferentierea intre infectiile prezente si infectiile din trecut se realizeaza prin detectarea antigenului HCV core si prin teste HCV RNA. Identificarea genotipurilor sau sub-genotipurilor cu care este infectat un individ se realizeaza prin analize de secventiere. In timpul terapiei antivirale, evaluarea raspunsului la tratament se face prin masurarea cantitativa a ARN HCV .

Evaluarea nivelului ARN HCV (încarcatura virala sau viremia) printr-un test PCR cantitativ, poate furniza informatii reale despre titrul viral. A fost introdus un standard ARN HCV pentru a permite raportarea titrului viral în unitati internationale (UI). Numarul de UI nu reprezinta numarul real de particule virale. Cu toate ca, in general, nu exista o corelatie directa intre severitatea bolii sau progresia bolii si titrul viral, determinarea cantitativa a ARN HCV furnizeaza informatii utile pentru evaluarea raspunsului pacientului la tratament. Astfel, scaderea viremiei cu cel putin 2 log (disparitia a doua zerouri, de exemplu de la o valoare de 100.000 la o valoare de 1.000), intre momentul de inceput al terapiei antivirale si saptamana 12 de tratament, este puternic asociata cu raspunsul la tratament. Testele ARN HCV sunt utile si pentru evaluarea pacientului dupa 6 luni de terapie, la sfarsitul tratamentului si in faza de urmarire post terapeutica. Aceste teste au o limita de detectie mai mare decat testele PCR calitative (in jur de 600 UI/ml), fiind asadar mai putin sensibile.