11

APARATUL GENITAL APARATUL GENITAL MASCULINMASCULIN

22

APARATUL GENITAL MASCULINAPARATUL GENITAL MASCULIN Testicule: gonadele masculine

- funcţie exocrină (producere de spermatozoizi) şi - funcţie endocrină (secreţie de h. androgeni)

Tract genital format din: -

căile spermatice intratesticulare (tubi drepţi şi rete testis)

- căile spermatice extratesticulare: canalele sau conurile eferente, epididimul, canalul deferent, canalul ejaculator

- asigură transportul spermatozoizilor

Glande anexe:

veziculele seminale, prostata şi glandele bulbouretrale

Tract uro - genital : uretra (prostatică, perineală şi peniană)

33

TESTICULULTESTICULUL Gonada masculină Formă ovalară

Embriogeneză: - se dezv. retroperitoneal, pe peretele post al cavit abdominale

- sfârşitul lunii a 3-a i.u: migrează în pelvis - înainte de naştere - coboară în scrot

Conţine: celule germinale şi celule Sertoli

Secreţie Exocrină - celule sexuale Endocrină - testosteron

44

STRUCTURA HISTOLOGICĂ A TESTICULULUI

Organ parenchimatosOrgan parenchimatos

Capsulă Capsulă StromăStromă ParenchimParenchim

55

CAPSULA

1.1. Tunica vaginală - prelungirea seroasei peritoneale:

Foiţă parietală - tapetează sacul scrotal Cavitate seroasă - mobilitate Foiţă viscerală - mulată pe suprafaţa test.,

dispusă pe m.b. ce o separă de albuginee

2. Albugineea Rigidă şi inextensibilă → durere în orhite Ţes conj fibro-elastic gros + câteva fibre

musculare netede Porţiunea postero - superioară şi median -

mediastinul testicular (corpul Highmore)

Formă piramidală Conţine rete testis→ Septe conjunctive - 250 lobuli

3. Tunica vasculară● reţea de vase sanguine incluse

în ţesut conjunctiv lax

66

STROMA

Conj - vasc: ţes. conj. lax şi vase

Stroma Interlobulară Intralobulară:

cel Leydig

PARENCHIMUL

Lobuli testiculari 250 lobuli

Fiecare lobul : 1- 4 tubi seminiferi

77

BV

S

TA

L

88

99

TUBII SEMINIFERI Unităţile morfofuncţionale

ale parenchimului testicular ≈ 700 – 900 / testicul Traiect sinuos

- Ø: 150 - 250μm L= 30 - 80cm

Elemente componente: Capăt orb Porţiune puternic

contorsionată Tub drept - se continuă

cu rete testis Celule:

Spermatogenetice Sertoli

1010

STRUCTURA HISTOLOGICĂ A TUBILOR SEMINIFERI

2 componente: Conjunctivă Epitelială

Componenta conjunctivă (tunica proprie): Lamele de fibre de colagen tip I şi

fibre elastice dispuse concentric, fibroblaste turtite

3 - 5 rânduri de celule mioide (celule contractile peritubulare)

MO : ~ fibrelor musculare netede: → contracţii ritmice → modificarea Ø tubilor

Nr crescut – sd. Klinefelter Numeroase vase sanguine şi

capilare limfatice

1111

Componenta epitelială (epiteliul germinal)

Epiteliu pluristratificat (4 - 8 rânduri de celule) şi polimorf dispus pe m.b.

Conţine 2 tipuri distincte de celule:

Celule Sertoli (suport şi nutriţie)

Celulele liniei seminale (prin proliferare şi diferenţiere → spermatozoizi)

1212

Celulele Sertoli Columnare, înalte,

în nr. redus, dispuse regulat

Pol bazal - tunica proprie pol apical – lumen

Formă neregulată, aspect neclar - evidenţiere cu AgNO3 Expansiuni citoplasmatice –

suport pt. cel. liniei seminale Interconectate prin:

- joncţ ocluzive + ţesutul peritubular = bariera testicul – sânge - joncţiuni gap → rol în coordonarea ciclului epiteliului seminal - hemidesmozomi cu m.b

1313

1414

Celulele Sertoli MO:

Nucleul : ovalar, cromatină fin granulară, nucleol

Citoplasma : prelungiri citoplasmatice laterale

aria centrală - acidofilă, periferic – bazofilă lipide, glicogen, cristaloizi - scurţi (Charcot - Bőttcher) sau alungiţi (Lubarsch)

ME:

REN bogat, ribozomi, Ap. Golgi, lizozomi, mitocondrii, microfilamente şi microtubuli

1515

Bariera testicul - sânge Definiţie: totalitatea structurilor

care se interpun între sângele circulant din reţeaua capilară a testiculului şi spermatozoizi

Elemente componente :1. Perete capilar - de tip fenestrat2. Tunica proprie a tubului

seminifer3. Celule Sertoli :

Elementul esenţial Complexele joncţionale - se

deschid numai în profaza meiozei I → permit trecerea spermatocitelor de ordinul I spre compartimentul adluminal

Rolul barierei Prevenirea reacţiilor autoimune

1616

Bariera testicul-sânge2 compartimente

Bazal : mai îngust, între m.b. şi joncţiuni ocluzive – permite schimbul liber de nutrimente între vasele interstiţiale şi spermatogonii

Adluminal : cuprins între joncţiuni şi lumenul tubului seminifer; este izolat de schimbul direct - nutriţie prin intermediul cel Sertoli

1717

BARIERA TESTICULBARIERA TESTICUL - - SÂNGESÂNGE

1818

Funcţiile celulelor Sertoli

Suport, protecţie, nutriţie Fagocitoză - fagocitează corpii reziduali Formează bariera hemato - testiculară Secreţie:

Lichid testicular ABP (androgen binding protein) - hormon necesar spermatogenezei Transferina testiculară - apoproteină acceptoare de Fe Inhibina - inhibă secreţia de FSH Hormonul antimüllerian - regresia ductelor Müller la fătul de sex masculin

Celulele Sertoli Nu se divid Rezistente la:

Infecţii Malnutriţie Iradiere

1919

Celulele seminale

Spermatogonii

Spermatocite Primare Secundare

Spermatide

Spermatozoizi

2020

Celulele seminale

2121

SPERMATOGONIILE Forma: sferice, nuclei rotunzi,

hipercromi Dimensiuni: 12µ Localizare: compartiment bazal,

pe m.b. Clasificare : 3 tipuri

◦ Spermatogonii suşă – cromatina dispusă în blocuri (de tip A întunecate)

Celule de rezervă → Spermatogonii

de tip A palide◦ Spermatogonii de tip A

palide (cromatina pulverulentă): nuclei ovoizi, eucromi

→ Spermatogonii de tip A palide – refac populaţia de s-gonii A palide

→ Spermatogonii de tip B

◦ Spermatogonii de tip B: nc sferici, cromatina densă

→ Spermatocite primare

Tip A intunecat Tip A palid Cel mioideTip BCel Sertoli

2222

SPERMATOCITELE PRIMARE (DE ORDINUL I)

Forma: sferice, nuclei rotunzi, cele mai mari dintre toate cel seminale, cu cromatina dispusă lax

Dimensiuni:17-19µ Localizare: compartiment bazal, apoi

adluminal Dispunere: pe 1-2 rânduri → spermatocite secundare

SPERMATOCITELE SECUNDARE (DE ORDINUL II)

Forma: sferice Dimensiuni: 8-12 µ Localizare: compartiment adluminal Au o perioadă de viaţă foarte scurtă → spermatide

2323

SPERMATIDELE Forma: sferice, nuclei rotunzi,

mici, hipercromi Citoplasma: redusă, bazofilă,

2 centrioli Dimensiuni: mici (Ø: 9µ) Localizare: compartiment

adluminal Dispunere pe mai multe

rânduri Celule haploide, nu se mai

divid Prin maturare produc

spermatozoizi

2424

2525

2626

SPERMATOZOIDUL Celula sexuală matură 4

segmente

CAP GÂT CORP (piesa intermediară) COADĂ : piesa principală + piesa terminală

CORPUL + COADA = FLAGELUL (COADA)

Capul (L=7μm) Situat în grosimea epiteliului seminal Conţine: Nucleul condensat şi acrozomul

Gâtul: scurt şi îngust Centriolul proximal – uneşte coada de cap

2727

Corpul (piesa intermediară) Cuprins între cele 2 jumătăţi ale centriolului distal: Filamentul axial (axonema)

Tub central (1 pereche) + 9 perechi de microtubuli dispuşi concentric

Inel format din 9 filamente groase de miozină dispuse longitudinal – centriolul anular Teacă “mitocondrială” helicoidală situată extern Citoplasma Membrana celulară

Coada Pluteşte în lumenul tubului seminifer Piesa principală (filament axial şi teaca groasă fibroasă) Piesa terminală (filament axial înconjurat de plasmalemă)

2828

SPERMATOGENEZA Definiţie: totalitatea proceselor de proliferare, creştere şi maturare ale

spermatogoniilor cu formare de spermatozoizi Cuprinde:

Spermiocitogeneza - procese de proliferare, creştere şi maturare Spermiogeneza - transformarea spermatidelor în spermatozoizi

2929

Spermiocitogeneza Diviziune mitotică

Spermatogoniile (celule diploide) → spermatocite primare (celule diploide)

Diviziunea meiotică heterotipică reducţională Spermatocite primare (cel diploide: 46 cr şi 4N cantitate de

ADN) → spermatocite II (cel haploide:23 cr: 22X;22Y şi 2N) Diviziunea meiotică homotipică

Spermatocitele II→ spermatide (23 cr;1N)

Celulele rezultate dintr-o singură spermatogonie sunt unite prin punţi citoplasmatice → au rol esenţial în coordonarea secvenţelor din spermatogeneză Când procesul este complet, punţile se rup

3030

3131

SPERMIOGENEZA

3232

Spermiogeneza Spermatidele → spermatozoizi

4 faze:

1. Faza Golgi

2. Faza cefalică

3. Faza acrozomială

4. Faza de maturare

3333

1. Faza Golgi: Modificări la nivelul complexului Golgi

Prin dispariţia complex Golgi → sistemul acrozomic Modificările centriolilor – se deplasează către polul opus al nucleului

Centriolul distal are semnificație de corpuscul bazal, emite un flagel → filamentul axial. Centriolul distal se împarte în 2 jumătăți → între cele două jumătăți → piesa intermediară (corpul) spermatozoidului

Centriolul proximal se alipește de polul nuclear opus acrozomului

2. Faza cefalică Acrozomul se situează la nivelul polului nuclear →”calota” sau “capișonul cefalic” ( PAS +)3. Faza acrozomială Nucleul şi acrozomul formează capul spermatozoidului Mitocondriile se dispun în spirală în jurul flagelului→ teaca mitocondrială

mişcarea spermatozoizilor: microtubuli, ATP, dyneina (sd. Kartagener - absenţa dyneinei → infertilitate)

4. Faza de maturare Strat subţire de citoplasmă şi membrana celulară vor acoperi întreaga celulă Corp rezidual: eliminat excesul de citoplasmă şi de organite

3434

3535

Controlul spermatogenezei

Nervos Hipotalamus SNV simpatic

Hormonal: h. gonadotrop hipofizar h. sexuali steroizi androgeni

Alți factori cu efecte pozitive sau negative asupra spermatogenezei:

- Factori nutriţionali: prot., vit. A, E- Vascular (ischemia)- Toxic (clorura mercurică)- Fizici (radiaţii gamma, temperatura)

3636

Ciclul epiteliului seminifer Tubii seminiferi : 3 - 6 arii = stadii diferite de spermatogeneză

Unda de epiteliu = distanţa dintre 2 stadii identice ale epiteliului seminal

Există 6 unde epiteliale, care se repetă și corespund la 6 stadii de spermatogeneză

→ explică aspectul neomogen al tubilor seminiferi

3737

Ciclul epiteliului seminifer = secvența modificărilor de maturare ce au loc într-o arie dată a epiteliului germinativ, între 2 apariții succesive ale unui stadiu de spermatogeneză

Fiecare ciclu durează 16 zile

Spermatogeneza ține 4 cicluri (≈ 64 zile)

3838

Celulele interstiţiale Leydig

Localizare: stroma intralobulară, grupate în raport cu capilarele sanguine

Forma: ovalare, poliedrice Ø :15 - 20 µ Citoplasma: intens eozinofilă,

granulară central, vacuolară periferic REN, pigment lipocrom,

incluziuni proteice - cristalele Reinke

Nucleu rotund Elaborează testosteron

3939

4040

Căile seminale intratesticulare Fac legătura între tubii

seminiferi şi epididim Sunt:

Tubii drepţi Rete testis

TUBII DREPŢI Unirea mai multor tubi

seminiferi din acelaşi lobul

Lumen - epiteliu simplu cubic, m.b., ţes conj

Celule cu microvili scurţi, un singur cil

RETE TESTIS Reţea de canale -

epiteliu simplu cubic sau turtit, m.b., ţesut conj. bogat vasc.

4141

Căile extratesticulare

Ducte eferente Canal epididimar Duct deferente Canal ejaculator

4242

Ducte eferente

Se desprind din rete testis: 10 -15 canalicule – conuri sau ducte eferente

Formează capul epididimului Lumen cu aspect ondulat Structura:

Epiteliul - pseudostratificat cilindric, aspect neregulat dat de grupe de celule:

Celule cilindrice ciliate: - citopl acidofilă, pic. de grăsime -rol: transportul spermatozoizilor

Celule cubice neciliate: absorbţia lichidului testicular

Corion : ţesut conjunctiv lax, bine vascularizat

Tunica musculară - fibre musculare netede, dispuse circular

4343

Canalul epididimar

Formează corpul şi coada epididimului Lumen neted Structura:

Epiteliu pseudostratificat cilindric Celule cilindrice înalte, cu stereocili Celule bazale, care nu delimitează

lumenul Corion: ţesut conjunctiv lax, bine

vascularizat Tunica musculară - fibre musculare

netede, se îngroaşă spre coada epididimului

4444

Duct epididimar

4545

Duct epididimar

5050

Glandele anexe ale căilor spermatice

Veziculele seminale Prostata Glandele bulbo - uretrale Cowper

5151

Veziculele seminale Diverticuli ai canalului deferent

Structură:● Mucoasa puternic cutată - Epiteliu pseudostratificat sau

simplu cilindric (în f-cţie de faza de secreţie)

- Celulele conţin: lipide, granule secretorii, pigment lipocrom

- Epiteliul controlat hormonal

● Corion ● Tunica musculară -

fibre musculare netede în 2 straturi

● Adventiţia

5252

Vezicula seminalăVezicula seminală

5353

PROSTATA

Organ musculo - glandular

Capsulă Stromă Parenchim

5454

CapsulaCapsula Ţesut conjunctiv dens, fibre elasticeŢesut conjunctiv dens, fibre elastice Fibre musculare netedeFibre musculare netede Vase sanguineVase sanguine

Stroma Stroma – aspect puternic celular – aspect puternic celular 2 tipuri de nuclei : 2 tipuri de nuclei : fibrocite fibrocite şşi fibre i fibre musculare netedemusculare netede Septe conjunctiveSepte conjunctive - lobuli- lobuli Foarte bine reprezentatăFoarte bine reprezentată

ParenchimulParenchimul - - 3 tipuri de glade3 tipuri de glade Glande mucoase Glande mucoase - mici, lipsite de canal excretor Glande submucoaseGlande submucoase: mărime medie

- - îîn n ţesutul periuretralţesutul periuretral Glandele prostatice propriu-ziseGlandele prostatice propriu-zise

5555

5656

Glande prostatice propriu-zise 30-50 gl Tip tubulo - alveolar ramificat

Porţiunea secretorie Alveolară Lumen - ep pseudostratificat

Celule principale, cilindrice sau cubice Citoplasma subnucleară - clară, vacuolară

supranucleară - granulară, eozinofilă Celule bogate în enzime: fosfataza acidă

(adenom prostatic), veziculina (coagulează prod de secreţie al veziculelor seminale)

Celule mici, de rezervă Porţiunea excretorie

Ep simplu cilindric Terminal - de tip urotelial

5757

Glandele prostatice propriu-zise Dilatări chistice Pinteni intraglandulari

(epiteliali) Simpexioni

(corpi amilacei): proteine, HC

Prostata Organ hormono-dependent Hiperplazia nodulară benignă Adenocarcinomul de prostată

5858

5959

6060

6161