Asigurarea evidentei si Asigurarea evidentei si miscarii bolnavilor: miscarii bolnavilor: internarea, transferul, internarea, transferul, externareaexternarea SpitalulSpitalulDefinitie :Definitie :Institutie sanitara destinata ingrijirii bolnavilor si organizata pentruInstitutie sanitara destinata ingrijirii bolnavilor si organizata pentru serviciu permanent. serviciu permanent.Categoriile de bolnaviinternati:Categoriile de bolnaviinternati:-Bolnavi in stare grava care necesita o ingrijire permanenta,Bolnavi in stare grava care necesita o ingrijire permanenta, calificata, speciala calificata, speciala-Imbolnavirile rare si cazurile atipice de boala, care seImbolnavirile rare si cazurile atipice de boala, care se diagnosticheaza greu si necesita o observatie atenta, permanenta sidiagnosticheaza greu si necesita o observatie atenta, permanenta si de lunga durata de lunga durata-Bolnavii care necesita interventie chirurgicala, sau alte tratamenteBolnavii care necesita interventie chirurgicala, sau alte tratamente speciale nerealizabile ambulatoriu speciale nerealizabile ambulatoriu-Bolnavii care sufera sau sunt suspectati de boli infecto-contagioae Bolnavii care sufera sau sunt suspectati de boli infecto-contagioae-Bolnavii psihici periculosi, pentru anturajul lor Bolnavii psihici periculosi, pentru anturajul lor SpitalulSpitalulonditii d amplasare:onditii d amplasare:-Accesibilitate mareAccesibilitate mare-!ona cu zgomot si poluare minime!ona cu zgomot si poluare minime-"xistenta sau posibilitatea realizarii unei "xistenta sau posibilitatea realizarii unei zone de protectiezone de protectie alitatile constructieialitatile constructiei-#uminoasa#uminoasa-oridoare, saloane, incaperi, anexe oridoare, saloane, incaperi, anexe suficient de largi,suficient de largi,-!ugravita in culori pastelate!ugravita in culori pastelate-Sa asigure circuitele functionaleSa asigure circuitele functionale-Asigurarea individualitatii sectiilor de triajAsigurarea individualitatii sectiilor de triaj-$obilier functional si cu gust$obilier functional si cu gust %ipurile de spital%ipurile de spital-pavilionare: pavilionare:a. a. Sectiile se gasesc in cladiri separate, Sectiile se gasesc in cladiri separate,b. b. &ecesita o suprafata mare &ecesita o suprafata marec. c. Infectii nosocomiale reduse Infectii nosocomiale redused. d. Intretinere costisitoare Intretinere costisitoaree. e. 'ersonal mai mult 'ersonal mai multf. f. olaborare intre sectii mai dificila olaborare intre sectii mai dificila-monobloc monobloca. a. Sectiile pe etaje diferite Sectiile pe etaje diferiteb. b. Intretinere mai usoara Intretinere mai usoarac. c. &ecesita personal mai putin &ecesita personal mai putind. d. (acilitata colaborarea intre sectii (acilitata colaborarea intre sectiie. e. &u poate fi folosit pentru sectiile de boli infectioase &u poate fi folosit pentru sectiile de boli infectioase Structura unui spitalStructura unui spitalServiciul de primire )*'*+Serviciul de primire )*'*+Sectii de spitalSectii de spitalServicii de diagnostic si tratamentServicii de diagnostic si tratament) laborator, radiologie, farmacie, sterilizare,, ) laborator, radiologie, farmacie, sterilizare,, laborator explorari functionale+,laborator explorari functionale+,Bloc operatorBloc operatorServicii administrativ gospodarestiServicii administrativ gospodaresti "lementele componente ale "lementele componente ale sectiilorsectiilorSaloaneSaloaneamera pentru asistenteamera pentru asistenteoridoare de legatura )largi, trebuie sa permita oridoare de legatura )largi, trebuie sa permita circulatia targilor+circulatia targilor+,ficiu, sala de mese,,ficiu, sala de mese,Baie, closete) cade, baie de sezut, baie pentru Baie, closete) cade, baie de sezut, baie pentru picioare, dusuri fixe, mobile, closete+picioare, dusuri fixe, mobile, closete+Sala de tratamentSala de tratamentBiblioteca, magazieBiblioteca, magazie Sectiile chirurgicale:Sectiile chirurgicale:-Sali de operatie, cel putin - pe sectie )septica si Sali de operatie, cel putin - pe sectie )septica si aseptica+aseptica+-Sala de sterilizareSala de sterilizare-amera pentru pregatirea preoperatorie a amera pentru pregatirea preoperatorie a bolnavuluibolnavului-amera de spalareamera de spalare-amera de reanimareamera de reanimare-Sectiile mari au bloc operatorSectiile mari au bloc operator Sectiile de ortopedie Sectiile de ortopedie-Bloc operator Bloc operator-Sali pentru aplicarea aparatelor gipsate Sali pentru aplicarea aparatelor gipsate-amere de fizio, mecano-terapie si de adaptare functionala amere de fizio, mecano-terapie si de adaptare functionala-"ventual atelier de proteze "ventual atelier de protezeSectia de urologie Sectia de urologie-Sala de cistoscopie Sala de cistoscopie-Bloc operator Bloc operatorSectia de oftalmologie: Sectia de oftalmologie:-amera pentru oftalmoscopie amera pentru oftalmoscopie-Sala pentru interventii chirurgicale Sala pentru interventii chirurgicaleSectia de oto-rino-laringologieSectia de oto-rino-laringologie -Bloc operator propriu Bloc operator propriu-amera pentru audiometrie amera pentru audiometrie Sectia de obstetrica si ginecologie: Sectia de obstetrica si ginecologie:-Sala de nastere Sala de nastere-Sala pentru travaliu, Sala pentru travaliu,-Sala de reanimare pentru nou-nascuti Sala de reanimare pentru nou-nascuti-Salon boxat pentru nou-nascuti, pentru imaturi si imaturiSalon boxat pentru nou-nascuti, pentru imaturi si imaturi cu potential septic cu potential septic-Saloane pentru lehuze)separat pentru cezariene+ Saloane pentru lehuze)separat pentru cezariene+-Saloane pentru gravide Saloane pentru gravide-Saloane pentru avorturi Saloane pentru avorturi-Sala de alaptare Sala de alaptare-Sala de colposcopie Sala de colposcopie Sectia de pediatrieSectia de pediatrie-Saloane separate pe grupe de varstaSaloane separate pe grupe de varsta-Saloane boxate pentru sugariSaloane boxate pentru sugari-Saloane pentru mamele insotitoareSaloane pentru mamele insotitoare-Izolatoare cu instalatii sanitare si utilaj propriuIzolatoare cu instalatii sanitare si utilaj propriu-Bucatarie de lapte compusa din camerza pentru Bucatarie de lapte compusa din camerza pentru prepararea alimentelor, camera pentru pastrarea prepararea alimentelor, camera pentru pastrarea alimentelor, spalator de vase, biberoane si alimentelor, spalator de vase, biberoane si racitorracitor-(erestrele prevazute cu grilaje de fier pt. a (erestrele prevazute cu grilaje de fier pt. a preveni caderea copiilor pe fereastrapreveni caderea copiilor pe fereastra Sectia de pneumoftiziologie. Sectia de pneumoftiziologie.-amera de sterilizare pentru vesela si scuipatori amera de sterilizare pentru vesela si scuipatori-Sala de bronhoscopie Sala de bronhoscopie-amera pentru aerosoli amera pentru aerosoli-Sala pentru cultura fizica medicala Sala pentru cultura fizica medicalaSectia de psihiatrie Sectia de psihiatrie-Saloane de zi, separate de saloanele de noapte Saloane de zi, separate de saloanele de noapte-(erestrele saloanelor pentru bolnavii agitati prevazute cu(erestrele saloanelor pentru bolnavii agitati prevazute cu gratii gratii-/ezervele destinate bolnavilor agitati sunt capitonate cu/ezervele destinate bolnavilor agitati sunt capitonate cu spuma de latex sau de cauciuc moale si sunt prevazute cuspuma de latex sau de cauciuc moale si sunt prevazute cu vizoare vizoare-Ateliere pentru ergoterapie Ateliere pentru ergoterapie Sectia de boli infecto-contagioase Sectia de boli infecto-contagioase-aracter conagios al bolnavilor si dejectiilor lor, al camerelor, alaracter conagios al bolnavilor si dejectiilor lor, al camerelor, al efectelor-constructie si functionalitate aparte efectelor-constructie si functionalitate aparte-Serviciu de primire separat de serviciul de primire al restuluiServiciu de primire separat de serviciul de primire al restului spitalului spitalului-Saloanele si rezervele sunt grupate pe afectiuni, fiecare avandSaloanele si rezervele sunt grupate pe afectiuni, fiecare avand circuite separate cu filtru de personal circuite separate cu filtru de personal-Izolarea bolnavilor prin boxe de tip $eltzer)unitate independentaIzolarea bolnavilor prin boxe de tip $eltzer)unitate independenta amenajata pentru 0-- bolnavi, avand baie, closet, vesela,amenajata pentru 0-- bolnavi, avand baie, closet, vesela, cazarmament si spalator separat. Boxa are - intrari, una carecazarmament si spalator separat. Boxa are - intrari, una care comunica prin culoarul spitalului cu circuit aseptic- se facecomunica prin culoarul spitalului cu circuit aseptic- se face aprovizionarea bolnavului, si alta care se deschide spre un coridoraprovizionarea bolnavului, si alta care se deschide spre un coridor exterior- prin care se indeparteaza obiectele si efectele infectate exterior- prin care se indeparteaza obiectele si efectele infectate Serviciile de diagnostic si tratament Serviciile de diagnostic si tratament-'arti componente fara paturi ale spitalului care servesc'arti componente fara paturi ale spitalului care servesc toate sectiile toate sectiile-Serviciul de radiologie: radiodiagnostic si radioterapia Serviciul de radiologie: radiodiagnostic si radioterapia-Sali de diagnostic si de tratament Sali de diagnostic si de tratament-amera obscura pentru developarea radiografiilor amera obscura pentru developarea radiografiilor-(ilmoteca (ilmoteca-1rupul sanitar 1rupul sanitar-amere separate pentru radioscopie, radiografie,amere separate pentru radioscopie, radiografie, tomografie, computer-tomografie, /$& tomografie, computer-tomografie, /$& Serviciul de fizioterapie Serviciul de fizioterapie-"fectueaza electroterapia, actinoterapia, ultrasonografia,"fectueaza electroterapia, actinoterapia, ultrasonografia, magnetoterapia, gimnastica terapeutica, balneo si hidroterapia magnetoterapia, gimnastica terapeutica, balneo si hidroterapiaServiciul de ecografie. investigatii cu raze ultrasonore Serviciul de ecografie. investigatii cu raze ultrasonore#aboratorul de analize medicale #aboratorul de analize medicale-Analize pt. diagnosticul, urmarirea evolutiei si vindecarii b-vilorAnalize pt. diagnosticul, urmarirea evolutiei si vindecarii b-vilor internati internati-Instrumenar pt. efectuarea recoltarilor si a analizelor bacteriologice,Instrumenar pt. efectuarea recoltarilor si a analizelor bacteriologice, inframicrobiologice, parazitologice, micologice, biochimice,inframicrobiologice, parazitologice, micologice, biochimice, hematologice si serologice. hematologice si serologice.-Spatiu separat pt. fiecare categorie de analize Spatiu separat pt. fiecare categorie de analize-Bucatarie de mediu Bucatarie de mediu-2epozit de materiale si chimicale 2epozit de materiale si chimicale-rescatoria de animale-necesare pt. examinari rescatoria de animale-necesare pt. examinari #aboratorul de explorari functionale #aboratorul de explorari functionale-"xplorari speciale:)electrocardiografie, electroencefalografie,-"xplorari speciale:)electrocardiografie, electroencefalografie, metabolismul bazal, probe functionale respiratorii etc.+ pentrumetabolismul bazal, probe functionale respiratorii etc.+ pentru bolnavii internati. bolnavii internati. 'unctul de transfuzie :efectuarea transfuziilor de sange si a'unctul de transfuzie :efectuarea transfuziilor de sange si a preparatelor sangvine preparatelor sangvine-'rocurarea si conservarea sangelui, plasmei si derivatelor din sange,-'rocurarea si conservarea sangelui, plasmei si derivatelor din sange, materiale necesare transfuziilor materiale necesare transfuziilor-2eterminarea grupelor sangvine -2eterminarea grupelor sangvine-"xecuta probe de compatibilitate "xecuta probe de compatibilitate-Are laborator propriu Are laborator propriu-Spatiu pentru depozitarea sangelui si a preparatelor de sange Spatiu pentru depozitarea sangelui si a preparatelor de sange-Spalarea si sterilizarea sticlariei si a aparaturii adjuvante Spalarea si sterilizarea sticlariei si a aparaturii adjuvante (armacia (armacia-Sarcini: planificarea, aprovizionarea, conservarea siSarcini: planificarea, aprovizionarea, conservarea si eliberarea medicamentelor prescrise pt. tratamentuleliberarea medicamentelor prescrise pt. tratamentul bolnavilor bolnavilor-ompusa din:camera de receptura- unde se preparaompusa din:camera de receptura- unde se prepara medicamentele prescrise, laborator, spalator, camera pt.medicamentele prescrise, laborator, spalator, camera pt. prepararea produselor sterile, cabinet de analize,cameraprepararea produselor sterile, cabinet de analize,camera de receptie,depozite) o parte e bine sa fie la subsol, pt.de receptie,depozite) o parte e bine sa fie la subsol, pt. materialele inflamabile si care necesita un grad mai inaltmaterialele inflamabile si care necesita un grad mai inalt de umiditate+ de umiditate+-amera de garda pentru farmacist care presteazaamera de garda pentru farmacist care presteaza serviciul de noapte serviciul de noapte Serviciul central de sterilizare Serviciul central de sterilizare-Sterilizarea tuturor instrumentelor, efectelor siSterilizarea tuturor instrumentelor, efectelor si materialelor necesare pentru investigatii si tratamentematerialelor necesare pentru investigatii si tratamente curente iar in unele locuri si pt. interventii chirurgicale curente iar in unele locuri si pt. interventii chirurgicale-amera de receptionare a instrumentelor si materialeloramera de receptionare a instrumentelor si materialelor folosite folosite-amera pentru curatirea mecanica si chimica aamera pentru curatirea mecanica si chimica a materialului de sterilizat materialului de sterilizat-amera de autoclavare si depozitare a materialeloramera de autoclavare si depozitare a materialelor sterile, etichetarea truselor sterile sterile, etichetarea truselor sterile-'rimirea si eliberarea materialelor exclusiv prin ghisee'rimirea si eliberarea materialelor exclusiv prin ghisee pt. a evita supranfectarea serviciului pt. a evita supranfectarea serviciului alitatile salonuluialitatile salonuluiSa respecte necesarul de m Sa respecte necesarul de m33 de aer de aerSuprafata necesara socotita pentru un bolnav adult:04-0- m- inSuprafata necesara socotita pentru un bolnav adult:04-0- m- in camera de un pat, 5-6 m- in camera de - paturi, si 7,8-9m- incamera de un pat, 5-6 m- in camera de - paturi, si 7,8-9m- in camerele de 3-: paturi.'t. saloanele de copii si sugari se cere ocamerele de 3-: paturi.'t. saloanele de copii si sugari se cere o suprafata de : m-. suprafata de : m-.Sa fie orientate S, S", S; Sa fie orientate S, S", S;%emperatura optima in saloane in timpul zilei este de 06< pentru%emperatura optima in saloane in timpul zilei este de 06< pentru adulti, in cursul noptii temperatura poate sa scada pana la 0:-08