Clasificarea anomaliilor dentare1. Scoala Americana( dupa Angle)

CLASA I: - rapoarte neutral (normale la nivelul molarilor de 6 ani)- Cuspizii MV ai Mde 6 ani superiori articuleaza cu santul mezial intercuspidian al M6 inferiori- Aici se incadreaza toate anomaliile situate mezial de M de 6 ani

CLASA a II-a:- rapoarte distalizate la nivelul molarilor de 6 ani- 2 forme clinice:

SUBDIVIZIUNEA I( clasa II cu 1)-> rapoarte distalizate asociate cu prodentie frontal superioara(ocluzie adanca in acoperis)

SUBDIVIZIUNEA II( clasa II cu 2)-> rapoarte distalizate + retrodentia frontalilor superioriCLASA a III-a:

- rapoarte meziale la nivelul M de 6 ani SUBDIVIZIUNEA I: prognatie inferioara cu proalveolie si prodentie SUBDIVIZIUNEA II: fals prognatism mandibular, rapoarte meziale ale ocluziei datorindu-se

nedezvoltarea maxilarului superior- consecinta a factorilor generali

2. Clasificarea pe sindroame- Scoala Germanaa) SINDROMUL CU COMPRESIE DE MAXILAR: DOUA VARIANTE

- CU PROTRUZIE: fara spatiere dentara:- frontalii superiori sunt in vestibulo-inclinare avand punct de contact cu spatiere dentara: - frontalii sunt in vestibule-inclinare fara punct de contact (in evantai)

- CU INGHESUIRE DENTARA:b) SINDROM DE OCLUZIE INCRUCISATAc) SINDROM PROGENIC:

- DE CONDUCERE FORTATA- ADEVARAT: crestere exagerata a mandibulei : factori ereditari, endocrine- FALS (RETROGNATISM MAXILAR):

Nedezvoltarea maxilara superioara ca o consecinta a factorilor ereditari si neuroendocrine Pozitionarea anterioara a mandibulei datorita factorilor functionali de conducere

fortata/obiceiuri vicioased) SINDROM DE OCLUZIE ADANCA ACOPERITA:- ereditare) SINDROM DE OCLUZIE DESCHISA: DENTO-ALVEOLARA SI GNATICA

- FORMA DISFUNCTIONALA PRIN INTERPOZITII- FORMA GRAVA DE NATURA DISMETABOLICA

f) SINDROM DE INCONGRUENTA DENTO-ALVEOLARA:- CU INGHESUIRE:-frecvent- consecinta a mai multor factori(genetici, filogenetici, functionali)- CU SPATIERE:- ereditar dar si functional

g) ANOMALII MONOCAUZALE: pierderii precoce a dintilor temporary din zona de sprijin korkhaus sau anomalii dentare izolate(de nr, de pozitie, de eruptive, de dimensiune, transpozitia, reincluzia, etc)

COMPRESIA DE MAXILAR

a) cu protruzie-prodentieb) cu inghesuire

clinic:- fata ingusta si prelungita- aripile nasului aplatizate- fanta labiala deschisa in repaos-se vad incisivii superiori (fie inghesuiti, fie in prodentie)- procheilie superioara- buza inf se insinueaza in spatele incisivilor- respirator oral-pac stau cu gura intredeschisa- etajul inferior al fetei micsorat- profil accentuat convex- pozitia posterioara a mentonului- fata de max sup

- dezvoltat insufficient

semne orale: - ingustarea arcadei dentare- superioara frecventa- dezvoltare insuficienta a arcadei dentare- la dintii temporari absenta diastemelor fiziologice la varsta de 5-6 ani- ingustarea arcadelor dentare: - arcade in forma de v- ingustata anterior- prodentia gr frontal

-arcada in forma de “lira”/”omega”- ingustata in zona pm -arcada in forma de “u”- ingustata in reg m -pentagon, m

- la mandibula frecvent trapez- incisivii asezati pe linie dreapta- asimetria de arcada- o hemiarcada are alta forma, iar hemiarcada opusa alta - transversal: devierea liniei interincisive - sagitale: migrari meziale ale unor dinti- tulburari de eruptie + malpozitii dentare- vestibule, oropozitii, rotatii dentare, meziopozitii - lipsa de spatiu poate intarsia eruptia unor dinti, eruptive ectopica

prodentie- inclinarea vestibulara a dintilor frontali- frecvent la arcada superioara a dintilor frontali=> ingustarea arcadei dentare in regiunea laterala; => obiceiuri vicioasepoate fi de 3 feluri: - cu aliniere dentara

- cu inghesuire- cu diasteme- forma cea mai severa

frontalii inferiori mai rar in prodentiefrecvent in retrodentie( ob vicioase, presiuni exaggerate ale buzei inf)

inghesuire dentara frontala- spatiu insufficient=> dinti rotate+ meziopozitii partiale- bolta palatine ingustata, foarte adanca

rapoarte de ocluzie: - ocluzia distalizata( m,c + inocluzie sagitala)- ocluzie adanca in acoperis- incisivii inferiori vin in contact cu mucoasa palatina; -

OCLUZIA DESCHISA

- existenta unui spatiu de inocluzie verticala dupa inchiderea guriiA) ocluzie deschisa de natura dismetabolicaB) ocluzie deschisa produsa numai prin interpozitii

semne clinice:

- fanta labiala larg deschisa- dintii nu sunt vizibili in repaus- buza superioara apare ca fiind scurtata- etajul inferior marit!!!!- sant labio-mentonier sters- profil facial- accentuat convex- procheilie superioara+ pozitii posterioare a mandibulei- ramura orizontala a mandibulei-> oblicitate accentuate

Interpozitii:- semne faciale mai discrete- fanta labiala deschisa/intredeschisa- is nu sunt vizibili in fonatie- procheilie superioara-> profil convex- unghiul mandibulei+ inaltimea et inf sunt normale/ usor crescute

semne orale: modificarea sistemului dentar: de structura, forma, volum- disf metabolica volum scazut al coroanelor dentare arcadele dentare- modificari orizontale-> ingustarea arcadei superioare+ protruzie alveolo-dentara la arcada inferioara- arcada pare scurtata+ forma de trapez bolta palatina ingustata si adanca modificari de ocl: spatiu de inocluzie verticala

OCLUZIA ADANCA ACOPERITA- supraocluzia accentuata si retrodentia tuturor incisivilor superiori sau numai a centralilor- caracter ereditar

manifestari clinice:semne faciale:

- etajul inferior al fetei este micsorat- procheilie superioara- in timpul fonatiei buza superioara se ridica in sus- gingia ramane vizibila- buza inferioara e rasfranta- santul labio-mentonier e ft accentuat- mentonul apare proeminent- unghiul mandibulei micsorat

semne orale:- retrodentia incisivilor superiori- au axul inclinat posterior- arcada in forma de trapez- il permanenti sunt vestibularizati si arcada dentara are forma de “m”- scurtarea arcadei in ambele timpuri- arcada larga- bolta palatina adanca- versant anterior abrupt- proalveolie superioara- arcada inferioara ingustata mai frecvent decat cea superioara- plan de ocluzie denivelat in special la arcada superioara

modificari de ocluzie:- in sens vertical- supraocluzia incisiva accentuata- raport de ocluzie distalizata

PROGNATIA MANDIBULARAa) prognatia mandibulara cu(prin) macrognatieb) pseudoprognatia mandibulara(pseudoprognatie

descriere clinica:semne faciale:prognatie mandibulara cu macrognatie:

- menton proeminent mult anterior-> profil facial concav- sant labio-mentonier sters, buza inferioara proemina anterior, regiunea buzei superioare apare

infundata- treapta buzelor inversata- etajul inferior marit- unghiul mandibulei larg deschis=> val ridicate 140-145 grd- ramura orizontala a mandibulei prezinta o oblicitate accentuata

pseudoprognatia mandibulara:-> lipsa de dezvoltare a maxilarului superior- profil concav- treapta buzelor inversata- gnation=> pozitie normala- dimensiunea etajului inferior al fetei, unghiul mandibulei putin modificate

ocluzia inversa frontala:- semne faciale asemanatoare cu cele din prognatia mandibulara cu macrognatie- de intensitate mai

redusa- treapta buzelor usor inversata- unghiul mandibulei nu e modificat- buza superioara nu e infundata- etajul inferior al fetei poate fi usor marit, datorita pozitiei anterioare a mandibulei

ocluzie inversa frontala:- numai din modificarile de ax ale dintilor anteriori=> semn caracteristic inversarea treptei buzelor- marirea et inferior al fetei+ unghiul mandibulei nu sunt modificate, mentonul prezinta o pozitie normala

in cadrul profiluluiangrenaj invers:

- modificari usoare ale raportului interlabial, buza inferioara e impinsa de vestibulopozitia unor incisivi inferiori