tratamentul chirurgical al anomaliilor deformaţiile maxilarului

8/18/2019 Tratamentul Chirurgical Al Anomaliilor Deformaţiile Maxilarului

1/20

Tratamentulchirurgical alanomaliilorsagitale şideformaţiile

maxilarului.

Elaborat:Tarabih MariAnul V grupa S.11!


2/20

1."ate generale a anomaliilor sagitaledeformaţiile maxilarului

"eformaţii ale maxilarelor şi anomalii de oclu#ie

const$ %.% %&'(). "up$ datele lui Sucacio* V.A.deformaţiile de maxilare ocup$ !'!+) din populaţiedintre care: prognatia inferioar$ ocup$ '!(,&%)'prognatia superioar$ - 1'(,%) retrognatia superioar$1',%) oclu#ie deschis$ 1,1&'+). Anomaliioclu#ionale ocup$ 1+'+)' oclu#ie ad/nc$ %(').


3/20

Etiopatogenie a anomaliilor sagitale şdeformaţiile maxilarului

"eformaţiile difer$ 0ntr,un spectru larg:

, ele sunt congenitale şi c$p$tate

, mai des c$p$tate ce se i*esc dup$anumite maladii din copil$rie

2actorul secundar sau loco,

regional3c$p$tat4:,e*olu5ia dento,facial$este perturbat$ cu modi6carea func5iilornormale ale aparatului dento,maxilar.7aacestea se adaug$ obiceiurile *icioase desupt degetul'interpunerea bu#eiinferioare'po#i5ia defectuoas$ a

limbii'respecti* a unor obiecte 0ntrearcade'anumite ticuri3mu8carea


4/20

Etiopatogeanomaliilosagitale şi

deformaţiimaxilarulu

,trauma mandibular$ in timpul

na8terii ,presiunea intrauterin$ mare

2racturi ale mandibulei 0n copil$rie

"isfunc5iile musculare:hipertonie,

torticolis'hipotonie,cre8terenecontrolat$ a mandibulei.

"isfunc5iile endocrineex.acromegalia

2actorii de mediu:presiuneatmosferic$ exagerat$


5/20


6/20

Anomalii in sens sagital

,angrena;e in*erse la ni*elulincisi*ilor centrali saulaterali3Angrena;ul in*ers serefer$ la %,! din5i."ac$ sedep$8e8te acest nr.este*orba de o oclu#ie in*ers$ 8i

aceasta este o anomalie 0nplan trans*ersal4

9el mai des sunt angrena5iin*ers incisi*ii laterali saucentralul 8i lateralul pe una

din p$r5i

Etiologia:

,erup5ia palatal$ a inmaxilari

,traumatismele la niincisi*ilor frontali cumodi6carea po#i5iei oral a mugurelui dinpermanen5i

,din5i supranumeraranteriori'odontoamede spa5iu intraarcad

obiceiul interpo#i5iei


7/20

"iagnosticul anomaliilor sagitale deformaţiile maxilaruluiClinic:-Pacientul terbuie să adopte o pozițieadaptivă a mandibulei, în repaos-poziționarea dinților afecteză masticațianormală și generează excursiimasticatorii de compensare

-dinții lezează țtesuturile orale învecinate-înghesuiri sau iregularități dentare care potpredispune la boala paradontalăsau carie-cnd estetica facială este dereglată-cnd poziția anormală dentară împiedică

fonația la parametri normali


8/20

"iagnosticul anomaliilor sa

şi deformaţiile maxilaruluiParaclinic:-!eleradiogra"a


9/20

reg$tirea preoperatorie

, Studierea cau#elor defectului.

, Anali#a defectului: dimensiunile' topogra6a.

, Studierea ţesuturilor care 0ncon;oar$ defectul.

, Aprecierea st$rii generale a bolna*ului.

, Aprecierea st$rii sistemului ner*os central 3+ categorii de bolna*i4.

, Aprecierea st$rii organelor ca*it$ţii bucale.

, "eterminarea re#er*elor de ţesuturi. , Studierea posibilit$ţilor folosirii ţesuturilor din regiuni mai 0ndep$rtate ale corpul

e*idenţa culorii pielii' existenţa de p$r pe piele' e*idenţierea ţesutului subcutanat.

, "eterminarea defectului osos 3pentru determinarea m$rimii transpl.' coasta cris

, "eterminarea metodei şi aparatelor de 6xaţie.

, "eterminarea etapelor de operaţie.

, "eterminarea metodei de presiune a ţesuturilor.


10/20

=etrognati#maxilarului=etrognaţia su

poate 6 congenposttraumatic$' duranoplastie

9linic:

Exobucal

,facies dur'cu eta; inferior m$rit'obra;i 0nfunda5icu aspect de fa5$ aplati#at$

,bu#a superioar$ 0nfundat$'8an5 labio,mentonier8ters'menton proeminent

,treapta labial$ in*ersat$'mu8chiul orbiculartensionat

,ro6l conca*

Endobucal

,arcada maxilar$ 0ngustat$'cea mandibular$m$rit$

,frec*ent 0nghesuiri dentare la maxil$

,uneori compensator se obser*$ *estibulari#area

incisi*ilor superiori 8i linguali#area celor inferiori

, semne clinice'

, tratamentul chi


11/20

=etrognati#mmaxilarului.

, "eosebim + grupe de metode deoperaţii.

1. >steotomia ori#ontal$

superioar$. %. >steotomia p$rţii frontale a

procesului al*eolar.

&. >steotomia fragmentar$ amaxilarului superior 0n blocul cu

compactostomia tratamentortodontic.

!. >steotomia piramidal$ 0nregiunea complexului na#o,maxilar.

+. 9ompactostomia cu tratamentortodontic

, semne clinice'

, tratamentul chirur


12/20


13/20

Endognaţia maxilarului

Manifest$ri clinice

Exobucal

facies adenoidian ' @ngustarea nasului' procheilie'proal*eolodenţie' bolt$ palatin$ @nalt$' tip facial leptoprosop 'pro6l con*ex

,tegumente palide' pomeţi şterşi' bu#a superioar$ este subţire

,incompetenţ$ labial$' @n *orbire' sur/s se expune mucoasa

gingi*al$

,incisi*ii superiori sunt proeminenţi' spaţiaţi' se spri;in$ pe bu#ainferioar$

,muşchiul mentonier @n hiperacti*itate' prin contracţia sa d/ndaspectul de Cb$rbie dubl$D


14/20

Endognaţia maxilarului

arcada superioar$:

, omega 3compresiune la ni*el m4

,V3compresiune la ni*el incisi*,canin4

, 3compresiune la ni*el M4

,Trape#

,forme combinate 3M' F4

arcada inferioar$ ,modi6c$ri *erticaledatorit$ suprapo#iţiei grupului

frontal

,bolta palatin$ ad/nc$ -frun torus palatin proeminen

,oclu#ia relaţii distali#ate

, 2rontal >B *ariabil oclu#ieoclu#ie deschis$

,po#iţia ;oas$ şi posterioarmandibula @n po#iţie distal

,Ga#a apical$ -mic$ Ga#a

,parodontal -la ni*elul regis/ngerare recesiuni parod

,tulbur$ri A.T.M.


15/20


16/20

roal*eolia superioar$.

Semne clinice

Exobucal

,facies caracteristic' aplati#at' cu obra;i scobiti' cu reliefurile #igomaticesterse' bu#a superioara este scurta' hipotona' iar cea inferioara seinsinuea#a in numeroase ca#uri inapoia dintilor frontali superiori.

,fanta labiala este deschisa' prin ea proemina dintii superiori'*estibulari#ati.

Endobucal

arcada este ingustata la ni*elul caninilor sau premolarilor

dintii au axul inclinat in sens *estibular cu existenta de treme sidiasteme.

Golta palatina are forma de arc gotic' cu pre#enta pe linia mediana atorusului maxilar. =apoartele de oclu#ie sunt de cele mai multe ori

distali#ate cu inoclu#ie sagitala


17/20

roal*eolia superioar$.

Tratamentul chirurgical consta intr,o osteotomie in blre#ectia si fracturarea arcadei superioare in regiuneafrontala 3tehnica 9ohn StoJs' Fassmund' Spanier'AxhauseK4.


18/20


19/20

=etroal*eolia superioar$.

Tratamentul chirurgical este asemanator celui descrisproal*eolii' cu deosebire ca fragmentul osos se a*ansiar in diasta#isul re#ultat se aplica un transplant osos


20/20

M7LMES9 EKT=

tratamentul chirurgical al anomaliilor deformaţiile maxilarului

Documents