8/18/2019 Anexa 6-Formularul 98 (Solicitant Institutie Publica)

1/1

Formular COD 98

Ordonator de credite benefcia ………..

………..

I - Credite de angajament (CA)

II - Credite bugetare (CB)

Fisă de undamentare

Proiect propus la fnantare / fnantat din onduri externe nerambursabile (FEN) postaderareDenumire proiect …..

şi/sau

Nr.data contract / deci!ie / ordin de fnan"are …..

(proiect individual / în parteneriat)

Pro#ramul Opera$ional %sisten$ă&e'nică

&ipul Fondului Extern Nerambursabil (FEN) postaderare Fondul European de De!-oltare e#ională

mii leiu#etul proiectului (reali!at / estimat)

&otal

0'eltuieli eli#ibile1

bu#et propriu &otaldin care !"A

bu#et propriu

o *2343+3 4 + 5 6

7

77

7

77

… (anul 4)7

77

… (anul n)7

77

&O&%87

77

din care97 : : : : :77 : : : : :7 : : : : :77 : : : : :

Descriere acti-itati eli#ibile9

Descriere c'eltuieli altele dec;t cele eli#ibile

  Departament / Direc"ie (benefciar) %&O7&%&E DE ?%N%@E?EN& PEN&> PO%&

D7E0&O @ENE%8/D7E0&O ………………

date de contact benefciar proiect: D7E0&O @ENE%8 / D7E0&ONume: ….&el9 ….Fax / e,mail9 …. Data avizării:

epar amen carepropune/implementea#aroiectul

Bugetul (propriu) din care este$nantat %C

…………(bugetul de stat& bugetul asigur'rilor sociale de stat& bugeteleondurilor speciale& buget local& etc.)

ro#ram ns rumenacilitate

Perioada deimplementare

0% /0

 eli#ibile aerente

proiectului/acti-ită"ilorFEN

postaderare  

… (anul *)(reali!at /

estimat)… (anul )(reali!at /

estimat)

0'eltuielicurente *5

0'eltuieli decapital *5

11 numai pentru ordonatorii de credite preva#uti la art. alin. (*)-(+) ,i (+*) din% nr.01/2334 / art. 0 alin (*) lit. a)-b) din % 02/23**1 pentru proiectele implementate in parteneriat vor $ luate in considerare numai

activitatile proprii desasurate în carul proiectului şi& daca este ca#ul& contribu5ia laco$nan5area na5ional' angajat' conorm acordului de parteneriat& ane6a lacontractul de $nantare