Anestezia nervului lingualIurcan Ana MariaAn III MD GR 4

Nervul lingual se anesteziaza deobicei odata cu nervul alveolar inferior prin procedeele descrise avand grija ca anestezicul sa fie injectat si in jurul sau, astfel : -in timpul anesteziei efectuate la Spina Spix pe cale endobucala la 1cm profunzime de locul de punctie e lasa 0,5-1ml substanta anestezica pentru nervul lingualacesta aflandu-se mai anterior cu 1-1,5 de nervul alveolar inferior.

Exista autori care lasa depozitul anestezic dupa ce au efectuat anestezia la Spix , retra- gand acul 1-1,5 cm. Acest procedeu este cel mai des folosit in practica stomatologica. Prin tehnica de anestezie pe cale submandi- bulara, acul ajunge la 4 cm de Spina Spix si introducandu-l mai profund la 5cm ajungem in vecinatatea nervului lingual si putem lasa substanta anestezica.

Prin tehnica de anestezie pe cale retroman-dibulara acul va fi impins anterior la 4 sau chiar 5 cm in raport cu grosimea partilor moi pentru a se ajunge la 1 cm inaintea gaurii mandibulare unde se lasa depozitul anestezic pentru nervul lingual.

Anestezia separata a trunchiului nervului lingual Indicata in interventiile chirurgicale asupra planseului bucal (extirpari de calculi din canalul Wharton,ranula,chist dermoid,alte tumori ale planseului) precum si interventii pe limba. In cursul interventiilor asupra limbii ca si a portiunii mediane a planseului bucal este necesara anestezia bilaterala a nervului lingual.

Anestezia tronculara nervului lingual se practica pe cale endobucala, in santul mandibulo-lingual. Contraindicatii : procese inflamatorii sau tumorale ale palnseului bucal in treimea sa posterioara. Tehnici alternative : anestezia tronculara efectuata la trigonul mandibular sau in dreptul Spinei Spix.

Tehnica: Pentru a expune bine planseul bucal bolnavul se va pozitiona cu gura larg deschisa si limba impinsa medial cu un departator,oglinda dentara,sau cu ajutorul indexului mainii stangi care va repera si locul de punctie. Repere principale : - unghiul intern al mandibulei; - ultimul molar inferior; - santul mandibulo-lingual;

Locul de punctie: in dreptul ultimului molar, inainte si inlauntrul unghiului intern al mandibulei, in santul mandibulo-lingual ,la jumatatea distantei dintre marginea libera a gingiei si baza limbii. Directia acului : inapoi si usor inafara spre os. Dupa traversarea mucoasei se injecteaza progresiv mergandu-se aproximativ 1 cm. Cantitatea de anestezie necesara :1;5-2ml solutie

Tehnica D. Theodorescu Indicatii: Anestezia mucoasei portiunii anterioare a planseului bucal si a mucoasei gingivale de pe versantul lingual in regiunea dintilor frontali. Repere: -caninul sau primul premolar; -unghiul dintre mucoasa versantului lingual al mandibulei si planseul bucal; Tehnica: Punctia anestezica se efectueaza cu un ac subtire in dreptul caninului sau primului premolar in unghiul de rasfrangere a mucoasei procesului alveolar spre planseu. Directia acului: in jos si usor inafara spre os.

Anestezia limbii: Sensibilitatea limbii este asigurata de nervuii lingual, laringeu superior si glosofaringian. Anestezia se poate obtine printr-o singura injectie. Acul este introdus transcutan in regiunea submentoniera pe linea mediana inaintea osului hioid, traverseaza planseul bucal si patrunde in parenchimul lingual, la baza limbii. Se infiltreaza progresiv solutia anestezica in timp ce cu indexul mainii stangi aplicat pe fata dorsala a limbii se controleaza ca acul sa nu perforeze mucoasa.