ANATOMIA APLICATĂ A sAPARATULUI LOCOMOTORFacultatea de MedicinăAutori: Irsay Lâszlo, Popa Alina

UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ Şl FARMACIE IULIU HAŢIEGANU CLUJ-NAPOCA

Cuprins

CUVÂNT ÎNAINTE.................................................................................................................................................9CAPITOLUL I. INTRODUCERE ÎN ANATOMIA APLICATĂ......................................................................... 11

1.1 AXE SI PLANURI DE MIŞCARE..............................................................................................................111.2 TERMINOLOGIE...................................................................................................................................... 121.3. SISTEMUL OSOS................................................................................................................................... 14

1.3.1 Structura oaselor.............................................................................................................................151.3.2 Clasificare.................................................................................................................. ...................... 15

1.4. ARTICULAŢIILE Şl STRUCTURILE MOI PERIARTICULARE........................................................... 161.4.1. Tipuri de articulaţii...........................................................................................................................181.4.2 Clasificarea articulaţiilor.................................................................................................................. 18

1.5. ORGANIZAREA Şl FUNCŢIA MUSCULARĂ.......................................................................................191.5.1. Clasificarea muşchilor în funcţie de direcţia fasciculelor musculare.........................................201.5.2. Clasificarea muşchilor în funcţie de acţiunea exercitată asupra mişcării..................................211.5.3. Tipuri de contractie musculară.......................................................................................................21

1.6. SISTEMELE DE PÂRGHII..................................................................................................................... 221.6.1. Generalităţi.....................................................................................................................................221.6.2. Tipuri de pârghii............................................................................................................................. 23

1.7. SISTEMUL NERVOS..............................................................................................................................251.8. SISTEMUL CIRCULATOR..................................................................................................................... 26

1.8.1. Vasele sanguine............................................................................................................................ 261.8.2. Sistemul arterial............................................................................................................................. 271.8.3. Sistemul venos...............................................................................................................................27

CAPITOLUL II. COLOANA VERTEBRALĂ....................................................................................................2911.1. OASELE................................................................................................................................................. 29

11.1.1. Vertebrele cervicale......................................................................................................................3011.1.2. Vertebrele toracice.........................................................................................................................3111.1.3. Vertebrele lombare....................................................................................................................... 3111.1.4. Sacrul............................................................................................................................................. 3211.1.5. Coccisul.........................................................................................................................................33

11.2. ARTICULAŢIILE.....................................................................................................................................3411.2.1. Articulaţiile dintre corpii vertebrelor adiacente............................................................................3411.2.2. Articulaţiile arcurilor vertebrale....................................................................................................3411.2.3. Articulaţiile costo-vertebrale......................................................................................................... 3511.2.4. Discurile intervertebrale............................................................................................................... 35

11.3. LIGAMENTELE......................................................................................................................................3611.4. MUŞCHII................................................................................................................................................ 37

11.4.1’. MUSCHIUL SPLENIUS............................................................................................................... 4011.4.2. MUŞCHIUL STERNOCLEIDOMASTOIDIAN............................................................................ 4011.4.3. MUŞCHII SCALENI...................................................................................................................... 4111.4.4. MUŞCHII ERECTORI SPINALI................................................................................................... 4111.4.5. SIS+EMUL TRANSVERSO-SPINAL.......................................................................................... 4211.4.6. MUŞCHII INTERSPINOSI, INTERTRANSVERSALI Şl MUŞCHII ROTATORI Al CAPULUI 4311.4.7. MUŞCHIUL PĂTRAT LOMBAR.................................. .’...............................................................4411.4.8. MUŞCHII INTERCOSTALI.......................................................................................................... 4411.4.9. MUŞCHIUL DREPT ABDOMINAL.............................................................................................. 4511.4.10. MUŞCHIUL OBLIC EXTERN.....................................................................................................4511.4.11. MUŞCHIUL OBLIC INTERN......................................................................................................4611.4.12. MUŞCHIUL TRANSVERS.........................................................................................................47

11.5. BIOMECANICA COLOANEI VERTEBRALE.......................................................................................47CAPITOLUL III. MEMBRUL SUPERIOR......................................................................................................... 51

111.1. CENTURA SCAPULARĂ............................................................................................................51III.1.1 OASELE........................................................................................................................................ 51

111.1.1.1 SCAPULA (OMOPLATUL).................................................................................................. 51111.1.1.2 CLAVICULA.........................................................................................................................53

111.1.2. ARTICULAŢIILE..........................................................................................................................53111.1.2.1 ARTICÜLATIA STERNO-CLAVICULARĂ......................................................................... 53111.1.2.2 ARTICULA+IA ACROMIO-CLAVICULARĂ....................................................................... 54111.1.2.3 SINDESMOZA CORACO-CLAVICULARĂ........................................................................ 54III. 1.2.4 ARTICULATIA SCAPULO-TORACICĂ............................................................................. 54

111.1.3. LIGAMENTELE.’...........................................................................................................................55111.1.3.1 LIGAMENTELE SCAPULEI.............................................................................................. 55111.1.3.2 LIGAMENTELE ARTICULATEI STERNO-CLAVICULARE........................................... 55111.1.3.3 LIGAMENTELE ARTICULAŢIEI ACROMIO-CLAVICULARE........................................ 56111.1.3.4 LIGAMENTELE SINDESMOZEI CORACO-CLAVICULARE......................................... 56

111.1.4. MUŞCHII...................................................................................................................................... 56

111.1.4.1. MUŞCHIUL TRAPEZ.........................................................................................................56111.1.4.3. MUSCHIUL ROMBOID......................................................................................................59111.1.4.4. MUSCHIUL DINTAT ANTERIOR......................................................................................59111.1.4.5. MUSCHIUL PECTORAL MIC............................................................................................60

III.1.5. BIOMECANICA CENTURII SCAPULARE................................................................................ 60111.2. UMĂRUL...............................................................................................................................................64

111.2.1. OASELE...................................................................................................................................... 64111.2.1.1 HUMERUS...........................................................................................................................64

111.2.2. ARTICULAŢIILE......................................................................................................................... 66111.2.2.1 ARTICÜLATIA SCAPULO-HUMERALĂ (GLENO-HUMERALĂ).................................... 66

111.2.3. LIGAMENTELE.’...........................................................................................................................67111.2.4. MUŞCHII...................................................................................................................................... 67

111.2.4.1. MUŞCHIUL DELTOID........................................................................................................68111.2.4.2. MUŞCHIUL SUPRASPINOS.............................................................................................69111.2.4.3. MUSCHIUL INFRASPINOS.............................................................................................. 70III.2.4.4 MUŞCHIUL ROTUND MIC................................................................................................. 70Щ.2.4.5. MUŞCHIUL SUBSCAPULAR............................................................................................ 71In.2.4.6. m u ş c h iu l r o t u n d m a re ............................................................................................ iz111.2.4.7. MUŞCHIUL PECTORAL MARE........................................................................................72111.2.4.8. MUŞCHIUL MARELE DORSAL........................................................................................73111.2.4.9. MUSCHIUL CORACOBRAHIAL.......................................................................................74

111.2.5. BIOMECANICA UMĂRULUI...................................................................................................... 75111.3. COTUL..................................................................................................................................................79

111.3.1. OASELE...................................................................................................................................... 79111.3.1.1 RADIUS................................................................................................................................79111.3.1.2 ULNA....................................................................................................................................80

111.3.2. ARTICULAŢIILE..........................................................................................................................81111.3.2.1 ARTICÜLATIA HUMERO-ULNARÄ...................................................................................81111.3.2.2 ARTICULA+IA HUMERO-RADIALĂ..................................................................................81111.3.2.3 ARTICULA+IA RADIO-ULNARĂ PROXIMALĂ.................................................................81

111.3.3. LIGAMENTELE.'.......................................................................................................................... 82111.3.3.1 LIGAMENTELE ARTICULAŢIILOR HUMERO-ULNARE SI HUMERO-RADIALE....... 82111.3.3.2 LIGAMENTELE ARTICULAŢIEI RADIO-ULNARE PROXiMALE....................................83

111.3.4. MUŞCHII...................................... ’..............................................................................................84111.3.4.1 MUŞCHIUL BRAHIAL........................................................................................................ 84111.3.4.2 MUŞCHIUL BICEPS BRAHIAL..........................................................................................84111.3.4.3 MUSCHIUL BRAHIORADIAL.............................................................................................85111.3.4.4 MUŞCHIUL TRICEPS BRAHIAL........................................................................................86111.3.4.5 MUŞCHIUL ANCONEU...................................................................................................... 86111.3.4.6 MUŞCHIUL ROTUND PRONATOR.................................................................................. 87111.3.4.7 MUŞCHIUL PĂTRAT PRONATOR................................................................................... 88111.3.4.8 MUŞCHIUL SUPINATOR................................................................................................... 88

111.3.5. BIOMECANICA COTULUI..........................................................................................................89111.4. ÎNCHEIETURA'MÂINII........................................................................................................................ 92

111.4.1. OASELE......................................................................................................................................92111.4.1.1 OASELE CARPULUI...........................................................................................................92

111.4.2. ARTICULAŢIILE......................................................................................................................... 93111.4.2.1 ARTICÜLATIA RADIO-ULNARĂ DISTALĂ.......................................................................93111.4.2.2 ARTICULA+IA RADIO-CARPIANĂ................................................................................... 94111.4.2.3 ARTICULA+IILE INTERCARPIENE.................................................................................. 94111.4.2.3 ARTICULA+IA MEDIO-CARPIANÄ................................................................................... 94

111.4.3. LIGAMENTELE.’.......................................................................................................................... 95111.4.3.1 LIGAMENTELE ARTICULATEI RADIO-CARPIENE.......................................................95111.4.3.2 LIGAMENTELE ARTICULA+IEI MEDIO-CARPIENE......................................................96

111.4.4. MUŞCHII......................................................................................................................................96III.4.4.1'. CONSIDERAŢII GENERALE............................................................................................96111.4.4.2. MUŞCHIUL FLEXOR ULNAR AL CARPULUI................................................................ 96111.4.4.3. MUŞCHIUL FLEXOR RADIAL AL CARPULUI................................................................ 97111.4.4.4. MUŞCHIUL PALMAR LUNG.............................................................................................98111.4.4.5. MUŞCHIUL EXTENSOR LUNG RADIAL AL CARPULUI.............................................. 98111.4.4.6. MUŞCHIUL EXTENSOR SCURT RADIAL AL CARPULUI............................................99111.4.4.7. MUŞCHIUL EXTENSOR ULNAR AL CARPULUI...........................................................99

111.4.5. BIOMECÂNICA ÎNCHEIETURII MÂINII.................................................................................. 100111.5. MÂNA.................................................................................................................................................. 101

111.5.1. OASELE.................................................................................................................................... 101111.5.1.1 METACARP.......................................................................................................................101111.5.1.2 FALANGE.......................................................................................................................... 102

111.5.2. ARTICULAŢIILE....................................................................................................................... 102

111.5.2.1 ARTICULATIA CARPO-METACARPIANĂ A POLICELUI (CMC 1)...............................102111.5.2.2 ARTICULAŢIILE CARPO-METACARPIENE ALE DEGETELOR 2-5 (CMC)................ 103111.5.2.3 ARTICULAŢIILE METACARPO-FALANGIENE (MCF)...................................................103111.5.2.4 ARTICULAŢIILE INTERFALANGIENE (IF)......................................................................103

111.5.3. LIGAMENTELE.’......................................................................................................................... 104111.5.3.1 LIGAMENTELE ARTICULAŢIILOR CARPO-METACARPIENE.................................... 104111.5.3.2 LIGAMENTELE ARTICULAfllLOR METACARPO-FALANGIENE................................104111.5.3.3 LIGAMENTELE ARTICULAfllLOR INTERFALANGIENE............................................. 105

111.5.4. MUŞCHII...................................... ...............................................................................................105111.5.4.1 MUŞCHII EXTRINSECI..................................................................................................... 105

111.5.4.1.1.'MUŞCHIUL FLEXOR SUPERFICIAL AL DEGETELOR........................................105111.5.4.1.2. MUSCHIUL FLEXOR PROFUND AL DEGETELOR...........................106111.5.4.1.3. MUSCHIUL EXTENSOR AL DEGETELOR............................................................. 106111.5.4.1.4. MUŞCHIUL EXTENSOR AL INDEXULUI.................................................................107111.5.4.1.5. MUŞCHIUL EXTENSOR AL DEGETULUI MIC....................................................... 108111.5.4.1.6. MUŞCHIUL FLEXOR LUNG AL POLICELUI.......................................................... 108111.5.4.1.7. MUŞCHIUL ABDUCTOR LUNG AL POLICELUI.....................................................109111.5.4.1.8. MUŞCHIUL EXTENSOR SCURT AL POLICELUI...................................................109111.5.4.1.9. MUŞCHIUL EXTENSOR LUNG AL POLICELUI.....................................................110

111.5.4.2 MUŞCHII INTRINSECI...................................................................................................... 110111.5.4.2.1 MUŞCHII REGIUNII TENARE................................................................................... 110

111.5.4.2.1.1. MUŞCHIUL FLEXOR SCURT AL POLICELUI................................................110111.5.4.2.1.2. MUŞCHIUL ABDUCTOR SCURT AL POLICELUI..........................................111111.5.4.2.1.3. MUŞCHIUL OPOZANT AL POLICELUI.......................................................... 111111.5.4.2.1.4. MUŞCHIUL ADDUCTOR AL POLICELUI.......................................................112

111.5.4.2.2 MUŞCHII REGIUNII HIPOTENARE..........................................................................112111.5.4.2.2.1. MUŞCHIUL FLEXOR SCURT AL DEGETULUI MIC......................................112111.5.4.2.2.2. MUŞCHIUL ABDUCTOR AL DEGETULUI MIC............................................. 113III 5.4.2.2.3. MUŞCHIUL OPOZANT AL DEGETULUI MIC................................................ 113

111.5.4.2.3 MUSCHIIREGIUNII PALMARE................................................................................ 114111.5.4.2.3.1. MUŞCHII LOMBRICALI.................................................................................... 114111.5.4.2.3.2. MUŞCHII INTEROSOSI PALMARI.................................................................. 114111.5.4.2.3.3. MUŞCHII INTEROSOSI DORSALI.................................................................. 115

111.5.5. BIOMECANICA MÂINII..................... .’.....................................................................................116111.5.5.1 POLICELE.......................................................................................................................... 117111.5.5.2 DEGETELE 2-5..................................................................................................................119

111.5.6. INERVATIA MEMBRULUI SUPERIOR: PLEXUL BRAHIAL..................................................121CAPITOLUL IV. MEMBRUL INFERIOR........................................................................................................ 125

IV..1. CENTURA PELVIANĂ.......................................................................................................................125IV.1.1. OASELE...,...................................... ..........................................................................................125

IV.1.1.1 COXALUL.......................................................................................................................... 125IV.1.2. ARTICULAŢIILE........................................................................................................................128

IV.1.2.1. SIMFIZA PUBIANĂ.......................................................................................................... 128IV.1.2.2. ARTICULATIA SACRO-ILIACĂ...................................................................................... 128

IV.I.3. LIGAMENTELE..'........................................................................................................................ 128IV.I.3.1 LIGAMENTELE SIMFIZEI PUBIENE................................................................................128IV.1.3.2 LIGAMENTELE ARTICULAŢIEI SACRO-ILIACE...........................................................128IV.I.3.3 LIGAMENTELE SACRO-SCIATICE.................................................................................129IV.I.3.4 MEMBRANA OBTURATOARE......................................................................................... 129

IV.1.4. MUŞCHII....................................................................................................................................129IV.I.5. BIOMECANICA CENTURII PELVIENE................................................................................... 130

IV.2. SOLDUL..............................................................................................................................................131IV.2.1. OASELE..................................................................................................................................... 131

IV.2.1.1 FEMURUL...........................................................................................................................131IV.2.2. ARTICULAŢIILE........................................................................................................................133

IV.2.2.1. ARTICULATIA COXO-FEMURALĂ................................................................................133IV.2.3. LIGAMENTELE .’........................................................................................................................133IV.2.4. MUŞCHII....................................................................................................................................134

IV.2.4.1. MUŞCHIUL ILIOPSOAS..................................................................................................135IV.2.4.2. MUSCHIUL GLUTEU MARE (FESIER MARE).............................................................136IV.2.4.3. MUŞCHIUL GLUTEU MIJLOCIU (FESIER MIJLOCIU) SI MUŞCHIUL GLUTEU MIC(FESIER MIC).................................................................................. '..........’..................................137IV.2.4.4. MUŞCHIUL TENSOR AL FASCIEI LATA...................................................................... 138IV.2.4.5. ROTATORII EXTERNI.....................................................................................................139IV.2.4.6. MUŞCHIUL CROITOR..................................................................................................... 140IV.2.4.7. MUŞCHIUL ADDUCTOR MARE.....................................................................................141IV.2.4.8. MUŞCHIUL ADDUCTOR LUNG......................................................................................141IV.2.4.9. MUŞCHIUL ADDUCTOR SCURT..................................................................................142

IV.2.4.10. MUŞCHIUL GRACILIS.................................................................................................. 142IV.2.4.11. MUSCHIUL PECTINEU.................................................................................................143

IV.2.5. BIOMECANICA SOLDULUI..................................................................................................... 143IV.3. GENUNCHIUL.......... ’.........................................................................................................................145

IV.3.1. OASELE.....................................................................................................................................145IV.3.1.1. TIBIA..................................................................................................................................145IV.3.1.2. FIBULA............................................................................................................................. 146IV.3.1.4. PATELA (ROTULA)......................................................................................................... 146

IV.3.2. ARTICULAŢIILE........................................................................................................................ 146IV.3.2.1. ARTICULATIA GENUNCHIULUI.................................................................................... 146IV.3.2.2. ARTICULARA TIBIO-PERONIERÄ SUPERIOARĂ......................................................147

^JV.3.3. LIGAMENTELE ....................................................................................................................... 147111.3.4. MUŞCHII.....................................................................................................................................149

III.3.4 .1’. MUŞCHIUL CVADRICEPS FEMURAL...........................................................................149111.3.4.1.1. MUŞCHIUL DREPT FEMURAL................................................................................149111.3.4.1.2. MUŞCHIUL VAST LATERAL.................................................................................... 149111.3.4.1.3. MUŞCHIUL VAST INTERMEDIAR...........................................................................150111.3.4.1.4. MUŞCHIUL VAST MEDIAL...................................................................................... 150

111.3.4.2. MUŞCHIUL CROITOR..................................................................................................... 151111.3.4.3. ISCHTOGAMBIERII...........................................................................................................151

111.3.4.3.1. MUŞCHIUL BICEPS FEMURAL...............................................................................152111.3.4.3.2. MUŞCHIUL SEMITENDINOS................................................................................... 152111.3.4.3.3. MUŞCHIUL SEMIMEMBRANOS..............................................................................153

111.3.4.4. MUŞCHIUL POPLITEU....................................................................................................153111.3.5. BIOMECÂNICA GENUNCHIULUI............................................................................................154

III.4. COMPLEXUL GLEZNĂ-PICIOR.......................................................................................................157111.4.1. OASELE.....................................................................................................................................159

111.4.1.1 TARS.................................................................................................................................. 159111.4.1.2 METATARS........................................................................................................................ 160Nl.4.1.3 FALANGE............................................................................................................................161

111.4.2. ARTICULAŢIILE........................................................................................................................ 161111.4.2.1. SINDESMOZA TIBIO-FIBULARĂ....................................................................................161111.4.2.2. ARTICULAŢIA TALO-CRURALĂ.....................................................................................161111.4.2.3. ARTICULAŢIILE INTERTARSIENE (IT)..........................................................................162Nl.4.2.4. ARTICULAflILE TARSO-METATARSIENE (TMT)....................................................... 162111.4.2.5. ARTICULAŢIILE METATARSO-FALANGIENE (MTF).................................................. 162Nl.4.2.6. ARTICULAflILE INTERFALANGIENE (IF).................................................................... 162

111.4.3. LIGAMENTELE..’........................................................................................................................163111.4.3.1 LIGAMENTELE ARTICULATEI TALO-CRURALE.........................................................163111.4.3.2 LIGAMENTELE ARTICULAŢIILOR INTERTARSIENE.................................................. 164Nl.4.3.3 LIGAMENTELE ARTICULAtlILOR TARSO-METATARSIENE.....................................165Nl.4.3.4 LIGAMENTELE ARTICULAŢIILOR DEGETELOR..........................................................166Nl.4.3.5 APONEVROZA PLANTARĂ'.............................................................................................166

111.4.4. MUŞCHII.....................................................................................................................................166III.4.4.1’. MUŞCHII EXTRINSECI....................................................................................................167

Nl.4.4.1.1. MUŞCHIUL TRICEPS SURAL.................................................................................167111.4.4.1.1.1 MUŞCHIUL GASTROCNEMIAN...................................................................... 167Nl.4.4.1.1.2 MUŞCHIUL SOLEAR........................................................................................ 168

111.4.4.1.2. MUŞCHIUL PLANTAR............................................................................................. 168111.4.4.1.4. MUŞCHIUL FLEXOR LUNG AL DEGETELOR...................................................... 169IN.4.4.1.5. MUŞCHIUL FLEXOR LUNG AL HALUCELUI.........................................................170111.4.4.1.6. MUŞCHIUL TIBIAL ANTERIOR...............................................................................170111.4.4.1.7. MUŞCHIUL EXTENSOR LUNG AL DEGETELOR..................................................171Nl.4.4.1.8. MUŞCHIUL EXTENSOR LUNG AL HALUCELUI....................................................171IN.4.4.1.9. MUŞCHIUL PERONIER LUNG................................................................................172N1.4.4.1.10. MÜSCHIUL PERONIER SCURT........................................................................... 172III.4.4.1.11. MUŞCHIUL PERONIER AL TREILEA....................................................173

III.4.4.2. MUŞCHII INTRINSECI.....................................................................................................173111.4.5. BIOMECANICA COMPLEXULUI GLEZNĂ-PICIOR...............................................................174Nl.4.6. INERVAŢIA MEMBRULUI INFERIOR: PLEXUL LOMBO-SACRAT.....................................176

REFERINŢE..................................................................................................................................................... 179