ANALIZE MEDICALE SI VALORI NORMALE. ANALIZA GRUPELOR DE SANGE.

SISTEMUL OAB. SISTEMUL RH

Analizele medicale au valori ce se incadreaza in anumite limite normale. Cresterea acestor valori sau scaderea lor sub limitele normalului sunt considerate anormale sau patologice. Sunt frecvent intalnite situatiile, exceptand boala in sine, care pot modifica valorile normale ale analizelor. Cunoasterea acestor cauze in scopul eliminarii lor sunt de ajutor atat pacientului cat si medicului care executa sau interpreteaza analizele. Valorile normale ale analizelor trebuie interpretate si in raport de conditiile locale, de obiceiurile alimentare, de factori climatici si geografici si chiar in raport cu factorii genetici. Este foarte important de subliniat ca in majoritatea cazurilor analizele medicale singure nu pot servi la stabilirea unui diagnostic. Acestea sunt doar un instrument ajutator la indemana medicului care corelat cu alte investigatii conduce la stabilirea diagnosticului.

In tabelele urmatoare sunt redate valorile normale, cantitative ale analizelor medicale exprimate in moli/l sau subunitatile acestora: milimoli/l (a mia parte dintr-un mol/l) sau micromoli/l (a miliona parte dintr-un mol/l). Acestea arata si care este cantitatea de substanta analizata la un ml, la 100 ml sau la un l de produs lichid analizat. De la un laborator la altul, in functie de metoda folosita la determinare, aceste valori normale pot varia usor.

Valori in sange

Substanta analizataValori normale in grame si submultiplii

Factorul de multiplicare

Valori normalein moli si submultiplii

Acidul uric0.020-0.050 g/l 2.0-5.0 mg/100ml

mg/1X5.95 mg/100mlX59.5

119-297 �mol/l

Amoniacul 0.1-0.3 mg/l mg/1X58.5 5.85-17.55 �mol/l

Bilirubina indirecta0.008-0.010 g/l 0.8-1 mg/100ml

mg/1X1.71 13.6-17.1 �mol/l

Bilirubina directa0-0.0025 g/l 0-0.25 mg/100ml

mg/1X1.71 0-4.30 �mol/l

Bilirubina totala 0.008-0.0125 g/l  mg/1X1.71 13.68-21.30 �mol/l

0.8-1.25mg/100ml mg/100mlX17

Calciul0.090-0.110 g/l 9-11mg/100ml

mg/1X0.025 2.25-2.75 mmol/l

Clorul3.34-3.95 g/l 334-395mg/100ml

g/1X28.2 mg/100mlX0.282

94-111 mmol/l

Colesterolul1.2-2.6 g/l 120-260mg/100ml

g/1X2.58 mg/100mlX0.258

3.1-6.7 mmol/l

Creatinina0.0005-0.012 g/l 0.5-1.2 mg/100ml

mg/1X8.85 mg/100mlX88.5

44-106 �mol/l

Fierul0.5-1.8 g/l 50-180 mg/100ml

mg/1X17.9 �g/100mlX0.179

9-32 �mol/l

Fosforul0.030-0.045 g/l 3.0-4.5 mg/100ml

mg/1X0.032 mg/100mlX00.32

0.96-1.44 mmol/l

Glucoza0.65-1.10 g/l 65-110 mg/100ml

g/1X5.56 mg/100mlX0.055

3.6-6.0 mmol/l

Hemoglobina 12-16 mg/100ml g/1X0.621 7.45-9.93 mmol/l

Magneziul0.020-0.040 g/l 2-4 mg/100ml

mg/1X0.041 mg/100mlX0.41

0.82-1.64 mmol/l

Potasiul0.160-0.200 g/l 16-20 mg/100ml

g/1X25.6 mg/100mlX0.256

4.5-5.1 mmol/l

Sodiul3.1-3.5 g/l 310-350 mg/100ml

g/1X43.5 mg/100mlX0.435

135-152 mmol/l

Trigliceridele0.5-1.5 g/l 50-150 mg/100ml

g/1X1.14 mg/100mlX0.0114

0.57-1.71 mmol/l

Ureea0.2-0.5 g/l 20-50 mg/100ml

mg/1X16.6 mg/100mlX0.116

3.30-8.30 mmol/l

Valori in urina

Substanta analizataValori normalein grame/24 ore

Factorul de multiplicare

Valori normale in mol/24 ore

Acidul uric0.30-0.80 g/24h

g/24hX5.951.8-4.8 mmol/24h

Acidul vanil mandelic

1.7-7.4 mg/24h

mg/24hX5.048.6-37.3 �mol/24h

Calciul0.10-0.30 g/24h

mg/24hX0.0252.5-7.5 mmol/24h

Clorul6-8 g/24h

g/24hX28.2169-225 mmol/24h

Creatinina1-2 g/24h

g/24hX8.858.85-17.7 �mol/24h

17-cetosteroizii6-20 mg/24h

mg/24hX3.4720-70 �mol/24h

Fosforul0.5-1.5 g/24h

g/24hX3216-48 mmol/24h

Magneziul0.06-0.18 g/24h

g/24hX0.0412.5-7.4 mmol/24h

Potasiul2-3 g/24h

g/24hX25.651-77 mmol/24h

Sodiul4-6 g/24h

g/24hX43.5174-261 mmol/24h

Ureea10-35 g/24h

g/24hX16.6166-581 mmol/24h

Nota: Pentru aflarea valorilor in grame se impart valorile redate in moli la factorul de multiplicare.

Alte analize

Substanta analizata Valori normale

Hematocrit- la barbati = 40-48%- la femei = 36-42%- la copii 2-15 ani = 36-39%

Hemoglobina- la barbati = 80-100% sau 13-16 g la 100 ml sange- la femei = 70-90% sau 11-15 g la 100 ml sange

Globule rosii- barbati = 4,2-5,6 milioane pe 1 mm cub- femei =3,7-4,9 milioane pe 1 mm cub- copii (1-5 ani)= 4,5-4,8 milioane pe 1 mm cub

Globule albe- la adulti = 4000-8000 pe 1 mm cub- la copii (1-6 ani) = 4000-1000 pe 1 mm cub

Trombocite - 150 000-300 000/mm cubi

Fibrinogen - 200-400 mg la 100 ml sange

Lipide totale - 550-750 ml/100 ml

Trigliceride - 50-150mg/100 ml

Acizi grasi - 200-450 mg/100 ml

Lipoproteine - 150-250 mg/100 ml

Fosfataze alcaline - 1,5-5 UB- 3-13 UK- 13-45 UI

Fosfataze acide - 1 UB- 4 UK- 4-14 UI

Aldolaze- 2-10 U/ml- la adulti = 4-6 U.S./ml (unitati Sibley) pe ml ser= 0,9-2,5 Mui/ML SER- la copii = 9 UI/ml ser

Transaminaze - 10-40 UK- 2-16 UI

Amilaza- in sange = 8-32UW/1 ml ser= 230-2700 UI/l ser- in urina = 16-64 UW/ml urina= 8000-30000UW/24 ore sub 5500 UI/l

LDH - 150-450 unitati Wrobleski- 120-240 U/l

Corticosteroizi - barbati = 10-20 mg/24 h- femei 6-15 mg/24 h- copii =

2-4 mg/24 h

Catecolamine

- in sange = 32 �mol/l- in urina = 10-100 �g/24 h= 0,05-0,55 �mol/24 h- AVM – urina = 1,7-7,4 mg/24 h= 8,6 – 37,3 �mol/24 h

Lipaza - 20-140 UI

Termenul de grupă sanguină (sau grup sanguin) este folosit pentru a caracteriza sângele unui individ în funcție de prezența sau absența unui antigen pe suprafața eritrocitelor acestuia. Majoritatea antigenelor de grup sanguin sunt de natură glicoproteică, oarecum stabile din punct de vedere genetic, unele fiind întâlnite la mai multe specii de mamifere în forme identice. Această trăsătură a lor poate fi invocată drept argument în favoarea unității lumii vii.

Deși aceste antigene sunt prezente și pe leucocite (nu și pe trombocite), în mod curent se consideră că doar eritrocitele prezintă importanță pentru stabilirea grupelor sanguine.

Datorită faptului că reacția antigen-anticorp la care participă antigenele de grup sanguin și anticorpii lor specifici este una de aglutinare (se soldează cu aglutinarea hematiilor) antigenele se mai numesc și aglutinogene, iar anticorpii și aglutinine.

În practica medicală curentă prezintă importanță sistemele AB0 și Rh. Restul sistemelor de antigene sunt utilizate în medicina legală, aplicațile lor cele mai importante fiind în stabilirea paternității și în diferite anchete de filiație, însă în prezent aceste proceduri tind să fie înlocuite de către analiza ADN.

Importanța grupelor sanguine rezidă în indicarea compatibilității sau incompatibilității dintre donator și primitor în cazul transfuziilor. Teoretic, compatibilitatea reprezintă situația în care întâlnirea antigenului de pe hematii cu anticorpi specifici este exclusă.

Sistemul AB0 se bazează pe existența a două aglutinogene, notate A și B, și a două aglutinine specifice: α (anti A) și respectiv β (anti B). Landsteiner a observat o regulă a excluziunii reciproce, concretizată în faptul că indivizii care prezintă pe eritrocite un aglutinogen nu au niciodată în plasmă aglutinina omoloagă. Un individ poate dispune de unul, ambele sau de nici unul din aglutinogene. Întotdeauna există aglutinine corespunzătoare

aglutinogenului care lipsește, iar când sunt prezente atât A cât și B, nu vor exista aglutinine. Astfel, există 4 grupe principale în sistemul AB0:

Grupa(Landsteiner)

Grupa(Janský)

Aglutinogen(antigen)

Aglutinine(anticorpi)

O I nu are α și β

A II A β

B III B α

AB IV A și B nu are

Sistemul Rh

Sistemul Rh clasifică sângele uman după prezența sau absența unor proteine specifice pe suprafața hematiilor. Determinarea statutului Rh ține cont de cea mai frecventă dintre acestea: factorul D, sau antigenul D.

Indivizii ale căror hematii prezintă antigen D pe membrană sunt considerați Rh+ (pozitiv), ceilalți Rh- (negativ). Spre deosebire de sistemul AB0, în sistemul Rh absența antigenului nu presupune existența anticorpilor specifici; indivizii Rh- nu au în mod normal în ser anticorpi anti D.

Statutul Rh se asociază obligatoriu grupei din sistemul AB0, astfel că "grupa sanguină" este exprimată prin adăugarea semnului + sau - la grupa AB0; de exemplu: A+, B+, 0+, 0- etc. Aceste informații reprezintă minimul necesar în practica medicală pentru realizarea unei transfuzii.