analiza serviciilor medicale din judetul … · web viewprin acest proiect 61 de cabinete ale...

ANALIZA SERVICIILOR MEDICALE DIN JUDETUL GALATI IN PERIOADA 2011-2015

1.PROFILUL DEMOGRAFIC SI SOCIAL-ECONOMICServiciile de sanatate din Judetul Galati sunt destinate promovarii starii de sanatate si

asigurarii asistentei medicale a populatiei.Judetul Galati este situat in sud-estul Romaniei si este invecinat la nord cu Judetul Vaslui

si Judetul Vrancea, la sud Judetul Braila si Judetul Tulcea, la est Republica Moldova si Ucraina, si la vest Judetul Vrancea si are ca limite urmatoarele coordonate geografice:

- la nord satul Plesa (latitudine nordica 45025’);- la sud Municipiul Galati (latitudine nordica 46010’);- la est comuna Oancea (longitudine estica 27020’);- la vest comuna Cosmesti (longitudine eestica 28010’);

Din punct de vedere administrativ - teritorial, Judetul Galati are o suprafata de 446.632 Ha, avand in componenta 2 municipii (33.318 Ha), 2 orase (15.033 Ha), 61 comune cu 175 sate componente (398.281 Ha).

Din numeroasele variabile demografice este de subliniat ca 50,71% din populatie este de sex feminin si 49,29% de sex masculin. De asemenea prezinta interes faptul ca in urban locuiesc 361.339 locuitori, adica 57,13%, restul locuind in mediu rural (271.113 locuitori care reprezinta 42,87% din populatia judetului, care la 01.07.2015 era de 632.452 locuitori).

Populatia varstnica este numeroasa, aceasta datorandu-se unei natalitati scazute comparativ cu rata mortalitatii. Numarul si ponderea mare a varstnicilor inseamna o nevoie crescuta de servicii medicale, sociale si medico-sociale, care ar putea constitui un obiectiv strategic important pentru aceasta zona.

In cadrul miscarii naturale a populatiei se remarca un decalaj dintre nivelul redus al natalitatii si nivelul inalt al mortalitatii mai ales in ultimii ani, fapt care determina un spor natural negativ.

1

DIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICĂ A JUDEŢULUI GALAŢIStrada Brăilei nr. 177, Cod Poştal: 800578, GALAŢI, ROMÂNIA,

Tel: 0236.463704; Fax: 0236.464060; E-mail: [email protected] de date cu caracter personal 19481/2011

www.dsp-galati.ro

NATALITATETOTAL URBAN RURAL

2011 4.012 2.034 1.978La%0 locuitori 6,64 5,98 7,47

2012 4.252 2.064 2.188La%0 locuitori 7.05 6.09 8.28

2013 4120 2066 2054La%0 locuitori 6,84 6,10 7,79

2014 4307 2285 2022La%0 locuitori 7,16 6,76 7,68

2015La%0 locuitori

4686 2445 22417,41 6,76 8,27

2011 2012 2013 2014 20150

1

2

3

4

5

6

7

8

9

6.64 7.056.84 7.16 7.41

5.98 6.09 6.1

6.76

6.76

7.47

8.28 7.797.69 8.27

Evolutia natalitatii Judet Galati 2011-2015

totalurbanrural

MORTALITATE GENERALATOTAL URBAN RURAL

2011 6.092 2.785 3.307La %0 locuitori 10,08 8,19 12,49

3

2012 6.585 3.027 3.558La %0 locuitori 10,91 8,93 13,47

2013 6.207 3.021 3186La %0 locuitori 10,30 8,91 12,08

2014 5.969 2.802 3.167La %0 locuitori 9,93 8,29 12,03

2015La %0 locuitori

6595 3150 344510,43 8,72 12,71

2011 2012 2013 2014 20150

2

4

6

8

10

12

14

10.110.9

10.3 9.9310.43

8.198.93 8.91

8.298.72

12.513.5

12.1 12.0312.71

Evolutia mortalitatii generale

totalurbanrural

SPOR NATURALTOTAL URBAN RURAL

2011 Numar -2.080 -751 -1.329La %0 locuitori -3,44 -2,21 -5,02




2015La %0 locuitori

-1.909 -705 -1.204-3,02 -1,96 -4,44

4

2011 2012 2013 2014 2015

-6

-5

-4

-3

-2

-1

0

-3.44-3.87

-3.46

-2.76-3.02

-2.21

-2.83 -2.81

-1.53-1.96

-5.02 -5.18-4.89

-4.35 -4.44

Sporul natural

totalurbanrural

Se constata din aceste statistici o scadere a sporului natural fata de anul 2014, care a ramas in continuare negativ.

Principalele cauze de deces din judet sunt bolile aparatului circulator, tumorile si bolile aparatului digestiv – in special ciroza hepatica aflata in crestere deosebita. De semnalat ca, la decesele prin accidente, se constata cresterea ingrijoratoare a sinuciderelor si omuciderelor, multe pe fond exagerat de alcool.

MORTALITATEA INFANTILATOTAL URBAN RURAL

2011 Numar 46 20 26La %0 nascuti vii 11,47 9,83 13,14




2015 NumarLa %0 nascuti vii

21 9 124.48 3.68 5.35

2. ASPECTE DE MORBIDITATE

Tuberculoza . Pe teritoriul judetului Galati s-au depistat 416 cazuri noi de TBC, revenind in medie 65,77 cazuri la 100.000 locuitori.

TOTAL URBAN RURAL

5

2011 Numar 517 265 252La %000 locuitori 85,50 77,96 95,20



2014 NumarLa %000 locuitori

464 205 25977,18 60,68 98,35

2015 NumarLa %000 locuitori

416 184 23265,77 50,92 85,57

Hepatita epidemica . In aceasta perioada s-au inregistrat 36 cazuri noi de hepatita epidemica cu 25 mai putine decat in anul 2014, determinand o incidenta de 5,69 cazuri noi la 100.000 locuitori.

TOTAL URBAN RURAL2011 Numar 52 29 23

La%000 locuitori 8,60 8,53 8,692012 Numar 112 36 76




La%000 locuitori 5,69 6,09 5,16

Sifilis. Numarul cazurilor noi inregistrate de sifilis a fost de 100, cu o morbiditate de cazuri noi de 15,81la %000 locuitori.

TOTAL URBAN RURAL2011 Numar 116 57 59La%000 loc 19,18 16,76 22,292012 Numar 106 63 43La%000 loc 17,60 18,76 16,282013 Numar 109 57 52La%000 loc 18,09 16,83 19,712014 NumarLa%000 loc

94 61 3317,05 19,69 13,67

2014 NumarLa%000 loc

100 51 4915,81 14,11 18,07

6

Boli diareice Numarul cazurilor noi depistate de boli diareice a fost de 801, in crestere comparativ cu anul 2014 ceea ce a determinat o morbiditate de 126,65 cazuri la 100.000 locuitori

TOTAL URBAN RURAL2011 Numar 814 537 277



La%000 locuitori 92,77 105,98 75,812014 Numar

La%000 locuitori614 403 211

102,13 119,29 80,122015 Numar

La%000 locuitori801 552 249

126,65 152,76 91,84

Tumori maligne . In anul 2015 in unitatile sanitare ale judetului au fost depistate 1.397 cazuri noi de tumori, revenind in medie 220,89 cazuri noi la 100.000 locuitori, ramanand in evidenta la sfarsitul perioadei 16.008 bolnavi.

TOTAL URBAN RURAL2011 Numar 1.598 999 599

La%000 locuitori 264,29 293,88 226,292012 Numar 1.365 870 425




La%000 locuitori 220,89 255,99 174,10

3. BAZA MATERIALA – SERVICII DE SANATATEBaza materiala a asistentei medicale a locuitorilor judetului Galati este asigurata de

urmatoarele unitati sanitare :

Asistenta de specialitate :La 31 decembrie 2015 in judetulul Galati functionau 8 spitale cu 2.627 paturi si o sectie

exterioara cu 25 paturi, din care:In mediul urban :

7

Muncipiul Galati: - Spitalul Clinic Judetean de Urgenta ,,Sf.Ap.Andrei” - 1197 paturi;- Spitalul de Psihiatrie ,,Elisabeta Doamna” - 235 paturi; - Spitalul de Pneumoftiziologie - 305 paturi;- Spitalul de Boli Infectioase „Cuvioasa Parascheva” - 160 paturi;- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii ,,Sf.Ioan”- 300 paturi;- Spitalul de Obstetrica Ginecologie ,,Buna Vestire” - 105 paturi;

Municipiul Tecuci:- Spitalul Muncipal ,,Anton Cincu”-265 paturi

Oras Tg.Bujor- Spitalul Orasenesc Tg.Bujor -60 paturi

In mediul rural:- Localitatea Ivesti - Sectia exterioara a Spitalului Clinic Judetean de

Urgenta ,,Sf.Ap.Andrei” – 25 paturi

Numarul de paturi a scazut de la 3.196 in anul 2002 (5,16 paturi la 1.000 locuitori) la 2.652 in prezent, adica 4,19 paturi la 1.000 locuitori (de mentionat ca numarul de paturi din Spitalului Militar si Spitalului C.F.R. nu sunt incluse in aceste statistici).

In anul 2015 au fost spitalizati 91.066 pacienti care au totalizat un numar de 647.224 zile spitalizare, ceea ce reprezinta o utilizare a paturilor de 223,71 zile (61,29%) si o durata medie de spitalizare de 7,10 zile, un rulaj de 34,34 bolnavi pe un pat si o mortalitate spitalizata de 2,25% (decese la 100 persoane externate). De remarcat ca din totalul deceselor inregistrate in judet (6.595), 28,57% (1.884 decese) au fost inregistrate in unitatile spitalicesti.

Asistenta medicala ambulatorie de specialitate este asigurata de urmatoarele unitati sanitare : - 8 ambulatorii integrate - 6 in Municipiul Galati - 1 in Municipiul Tecuci - 1 in Orasul Tg.Bujor

- 1 Dispensar policlinic cu plata in Mun. Galati

1. Asistenta medicala primara: - medicina de familie – in Judetul Galati, activitatea de medicina primara este

asigurata de 254 medici de familie, din care 153 in urban si 101 in rural.

8

ACTIVITATEA CENTRELOR DE PERMANENTA IN ANUL 2015

În conformitate cu prevederile Ord. M.S./M.A.I. nr. 697/389/2011 pentru aprobarea Normelor metodologice cu privire la asigurarea continuităţii asistenţei medicale primare prin centrele de permanenţă, cu modificarile si completarile ulterioare, in judetul Galati s-a monitorizat activitatea celor 8 centre de permanenţă din Judetul Galati (Centrul de permanenta Branesti, com. Vladesti, si-a reluat activitatea in cursul lunii octombrie 2015), structurate astfel:

Numar centre de permanen

ţă funcţional

e în relaţie

contractuală cu

CAS, in anul 2015

In mediul:-rural-urban

Număr medici care deservesc

centrele de permanenţă în mediul:

- rural- urban

Zona acoperită de centrele de

permanenţă ca localităţi şi populaţie in

mediul:- rural- urban

Număr centre de

permanenţă care

funcţionează în spaţii puse la dispozitie

de autorităţile

locale în mediul:-rural-urban

Număr centre de

permanenţă care

funcţionează în

cabinetele medicilor de familie în mediul:

-rural-urban

Număr centre de permane

nţă în procedur

ă de infiinţar

e în mediul:-rural-urban

8* -rural: 7-urban: 1

-rural: 45-urban: 5

rural: 27 localitati cu

un total populatie de

94117-urban: 1, cu

total populatie 3195

-rural: 4-urban: 1

-rural: 3-urban: 0

-rural: 0-urban: 0

*Centrul de permanenta Branesti, com. Vladesti, si-a reluat activitatea in cursul lunii octombrie 2015.

S-a asigurat continuitatea asistenţei medicale primare în regim de gardă prin centrele de permanenţă la un număr de 15265 pacienţi, din care, pe grupe de varsta:

- 0-1 an: 641- 1-4 ani: 2126- 4-59 ani: 8631- > 60 ani: 3867S-a eliberat bilet de trimitere către alte specialităţi la un nr. de 411 bolnavi si s-a solicitat

ambulanta de transport pentru un nr. de 367 pacienti.

9

PROGRAME NATIONALE DE SANATATE SI ASISTENTA MEDICALA

Incadrarea cu personal: 2 medici, 1 economist, 2 functionari publici

In domeniul Programelor nationale de sanatate, activitatea s-a desfasurat conform Ordinului M.S. nr. 386/2015 privind aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate publică pentru anii 2015 – 2016 cu modificările şi completările ulterioare, după cum urmează:I. PROGRAMELE NAȚIONALE PRIVIND BOLILE TRANSMISIBILEI. 1. PROGRAMUL NAŢIONAL DE VACCINAREObiectiv: Protejarea sănătăţii populaţiei împotriva principalelor boli transmisibile care pot fi prevenite prin vaccinarea la vârstele populației prevăzute în Calendarul național de vaccinare și a grupelor populaționale la risc.I. 2. PROGRAMUL NAŢIONAL DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL AL BOLILOR TRANSMISIBILE PRIORITAREObiectiv: Depistarea precoce şi asigurarea diagnosticului etiologic al bolilor transmisibile în vederea implementării măsurilor de limitare a răspândirii acestora.I. 3. PROGRAMUL NAŢIONAL DE PREVENIRE, SUPRAVEGHERE ŞICONTROL AL INFECŢIEI HIV/SIDAObiective: reducerea răspândirii infecției HIV prin depistarea precoce a persoanelor infectate în rândul celor cu comportament la risc pentru infecția HIV precum și prin depistarea precoce a persoanelor infectate HIV simptomatice și reducerea morbidităţii asociate cu infecţia HIV prin asigurarea tratamentului bolnavilor cu infecţie HIV/SIDA. I. 4. PROGRAMUL NAŢIONAL DE PREVENIRE, SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL AL TUBERCULOZEIObiective: reducerea prevalenţei şi a mortalităţii TB, menţinerea unei rate de depistare a cazurilor noi de TB pulmonară pozitivă la microscopie, tratamentul bolnavilor cu tuberculoză, menţinerea ratei de succes terapeutic la cazurile noi pozitive de TB pulmonară.II. PROGRAMUL NAŢIONAL DE MONITORIZARE A FACTORILOR DETERMINANŢI DIN MEDIUL DE VIAŢĂ ŞI MUNCĂObiectiv: Protejarea sănătăţii publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc determinanţi din mediul de viaţă şi muncăDomenii specifice:1. protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de viaţă;2. protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate radiaţiilor ionizante;3. protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de muncă;4. protejarea sănătăţii publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc alimentari şi de nutriţie;5. activităţi complementare.IV. PROGRAMELE NAȚIONALE DE BOLI NETRANSMISIBILEIV.1. PROGRAMUL NAȚIONAL DE DEPISTARE PRECOCE ACTIVĂ A CANCERULUI PRIN SCREENING ORGANIZATSubprogramul de depistare precoce activă a cancerului de col uterin prin efectuarea testării Babeş-Papanicolaou la populaţia feminină eligibilă în regim de screening;

10

Obiectiv: Reducerea poverii cancerului în populație prin depistarea în faze incipiente de boală prin intervenții de screening organizat, îndrumarea pacientei cu leziuni precursoare sau incipiente către servicii medicale specializate de diagnostic şi tratament, creşterea gradului de informare a populaţiei pentru utilizarea serviciilor de screening ca metodă de depistare precoce a cancerului de col uterin la persoane asimptomatice.Rețele de screening: Spitalul de Obstetrică – Ginecologie „Buna Vestire” Galați, Spitalul Orășenesc Tg. Bujor, Spitalul C.F. Galaţi Nr. beneficiare ale programului: 1570IV.3.1. SUBPROGRAMUL DE TRANSPLANT DE ORGANE, ȚESUTURI SAU CELULE DE ORIGINE UMANĂActivități: realizarea testărilor imunologice şi virusologice a potenţialilor donatori, inclusiv a donatorilor aflaţi în moarte cerebrală menţinuţi în condiţii fiziologice, precum şi a receptorilor (inclusiv cross-match) și menţinerea în condiţii fiziologice a donatorilor aflaţi în moarte cerebrală, inclusiv realizarea testărilor acestoraFondurile au fost utilizate pentru cheltuieli de deplasare, cazare si instruire cu privire la activitatea de transplantNr. beneficiari de instruire: 2Unități sanitare nominalizate pentru derularea activităților: Spitalul Clinic judetean de Urgenta “Sf. Ap. Andrei” Galati – secția A.T.I.V. PROGRAMUL NAŢIONAL DE EVALUARE ŞI PROMOVARE A SĂNĂTĂŢII ŞI EDUCAŢIE PENTRU SĂNĂTATEObiectiv: Îmbunătăţirea stării de sănătate a populaţie prin promovarea unui stil de viaţă sănătos şi combaterea principalilor factori de risc:Domenii specifice:- intervenții pentru un stil de viaţă sănătos;- evaluarea stării de sănătate a populaţiei generale.VI. PROGRAMUL NAŢIONAL DE SĂNĂTATE A FEMEII ŞI COPILULUIA. Obiective:1. ameliorarea stării de nutriţie a mamei şi copilului;2. îmbunătățirea stării de sănătate a copilului;3. îmbunătățirea stării de sănătate a femeii; 4. reducerea riscului de mortalitate infantilă și maternă.1. Subprogramul pentru ameliorarea stării de nutriţie a mamei şi copilului1.2. Profilaxia distrofiei la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern prin administrare de lapte praf: procurarea şi distribuţia de lapte praf la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni care nu beneficiază de lapte matern prin administrare de lapte praf, în condiţiile prevăzute de Legea nr. 321/2001 privind acordarea gratuită de lapte praf pentru copiii cu vârste cuprinse între 0 - 12 luni şi Ordinul ministrului sănătăţii şi al ministrului administraţiei şi internelor nr. 267/1.253/2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Legii nr. 321/2001 privind acordarea gratuită de lapte praf pentru copiii cu vârste cuprinse între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern, cu completările şi modificările ulterioare (unitate care derulează intervenţia: D.S.P. Galaţi prin cabinetele de medicină de familie- produs administrat: Vitalact- număr de copii beneficiari, de la începutul anului: 112;- cost mediu / copil beneficiar:99,11 lei. - cost mediu / copil beneficiar conf. Ord. M.S. 386 / 2015: 115 lei

11

1.3. Profilaxia malnutriţiei la copiii cu greutate mică la naştere şi analiza mortalităţii infantile: administrarea de soluţii pentru alimentaţie parenterală şi alimente cu destinaţie medicală specială, pentru copilul cu greutate mică la naştere în scopul recuperării nutriţionale a acestuia şi prevenirii malnutriţiei protein-calorice; administrare în timpul spitalizării; (unităţi care derulează intervenţia: Spitalul Clinic de Urgenţă „Sf. Ap. Andrei” Galaţi, Spitalul de Obstetrică – Ginecologie „Buna Vestire” Galaţi)- număr copii beneficiari de la începutul anului: 270;- cost mediu/copil beneficiar: 44,68 lei; - cost mediu/copil beneficiar, conf. Ord. M.S. 386 / 2015: 80 lei Profilaxia anemiei feriprive la sugar: distribuţia preparatelor de fier la sugar, cu prioritate la cei din categoria de risc: copii cu greutate mică la naştere, sugari alimentaţi cu derivate din lapte de vacă, sugari cu deficienţe nutriţionale (unitate care derulează intervenţia: D.S.P. Galaţi prin cabinetele de asistenţă medicală primară) - produs distribuit: Ferrum Hausmann picături- distribuţia s-a realizat la sugari cu risc, cu vârsta 2 - 12 luni prin 2 cabinete medicină de familie din mediul rural - număr copii incluşi în program în anul 2015: 23 (trimestrul I)- cost mediu/copil beneficiar: 4,91 lei. - cost mediu/copil beneficiar conf. Ord. M.S. 422 / 2013: sub 40 lei.2. Subprogramul de sănătate a copilului2.1. Screening neonatal pentru fenilcetonurie şi hipotiroidism congenital, confirmarea diagnosticului de fenilcetonurie şi aplicarea dietei specifice, precum şi profilaxia distrofiei la copiii diagnosticaţi cu alte boli înnăscute de metabolism, prin administrarea de alimente cu destinaţie medicală specială: recoltarea testelor specifice screening-ului neonatal prin dozarea TSH-ului neonatal din dry spot în cazul hipotiroidismului congenital şi a PKU din dry spot (unităţi care derulează intervenţia: DSP Galaţi prin Spitalul Clinic de Urgenţă „Sf. Ap. Andrei” Galaţi, Spitalul de Obstetrică – Ginecologie „Buna Vestire” Galaţi, Spitalul Municipal „Anton Cincu” Tecuci, Spitalul Orăşenesc Târgu Bujor)- număr nou-născuţi testaţi pentru fenilcetonurie şi hipotiroidism de la începutul anului: 3.543Regionalizarea îngrijirilor perinatale pentru copiii cu greutate mică la naştere sau alte patologii grave în perioada perinatală: prevenirea deceselor neonatale prin aplicarea protocoalelor de practică specifice, procurarea de reactivi, surfactant, consumabile, materiale sanitare necesare îngrijirii intensive a nou-născuţilor, (unităţi care derulează intervenţia: Spitalul Clinic de Urgenţă „Sf. Ap. Andrei” Galaţi, Spitalul de Obstetrică – Ginecologie „Buna Vestire” Galaţi); - trimestrul I, conform Ord M.S. 422 / 2013.- număr de secţii/compartimente de terapie intensivă nou-născuţi beneficiare: 2; - număr de nou-născuţi beneficiari de la începutul anului: 114;- număr de nou-născuţi cu S.D.R. trataţi cu surfactant de la începutul anului: 0- cost mediu/secţie de terapie intensivă: 973,50 lei; 3. Subprogramul de sănătate a femeii- 3.1. Prevenirea sarcinilor nedorite prin creşterea accesului la servicii moderne de planificare familială: - distribuţia de contraceptive, monitorizarea desfăşurării intervenţiei, a consumului, a necesarului de contraceptive şi numărului furnizorilor de servicii şi raportarea lor prin sistemul InterCON; (unitate care derulează intervenţia: D.S.P. Galaţi prin cabinetele de medicină de familie şi de planing familial) - distribuţia de contraceptive la un număr de 23 furnizori servicii de planificare familială;- metode de contracepţie: COC monofazic, prezervative;- utilizatori activi de la începutul anului: 333- cost mediu: 56,24 lei- promovarea utilizării contraceptivelor furnizate prin program

12

- raportare în aplicaţia InterCON.- 3.4. Profilaxia sindromului de izoimunizare Rh a) tratamentul profilactic cu imunoglobulină specifice antiD (unităţi care derulează intervenţia: Spitalul Clinic de Urgenţă „Sf. Ap. Andrei” Galaţi, Spitalul de Obstetrică – Ginecologie „Buna Vestire” Galaţi)- număr de beneficiare de la începutul anului: 121;- cost mediu/vaccinare antiD: 395,93 lei;- cost mediu/vaccinare antiD, conf. Ord. M.S. 386 / 2015: 400 lei.Activitatea in domeniul tratamentului în strainatate s-a desfasurat conform Ord. M.S. nr. 50 / 2004 privind metodologia de trimitere a unor categorii de bolnavi pentru tratament în strainatate, cu modificarile ulterioare. În anul 2015, au beneficiat de tratament în strainatate 4 pacienti, astfel: - 2 pacienti – control pentru transplant pulmonar efectuat la Clinica A.K.H. Viena (transplant efectuat in anul 2007, respectiv in anul 2010)- 1 pacient – control pentru implantare de L.V.A.D. la Klinik für Thorax- Herz- und Gefäβchirurgie Hanovra în anul 2011. - 1 pacient – stimulare cerebrală profundă – Clinica Medipol, Turcia- nr. dosare solicitare tratament 1Activitatea în domeniul actiunilor prioritare care vizeaza pacientii critici în sectiile A.T.I. s-a desfasurat conform Ord. M.S. nr. 447 din 8 aprilie 2015 privind aprobarea modului de administrare, finanţare şi implementare a acţiunilor prioritare pentru monitorizarea, tratamentul şi îngrijirea pacienţilor critici din secţiile ATI adulţi/copii şi terapie intensivă nou-născuţiSursa de finanțare: Venituri Proprii (accize)Titlul de cheltuieli: - Bunuri si servicii AAPLBuget: 1.033.000 leiFinantare: 1.033.000 leiPlati: 1.033.000 leiUnitaţi sanitare nominalizate pentru derularea activitaţilor: Spitalul Clinic de Urgenţăta “Sf. Ap. Andrei” Galati – secţia A.T.I și secția NeonatologieSursa de finanțare: Buget de StatTitlul de cheltuieli: - Bunuri si servicii AAPLBuget: 50.000 leiFinantare: 50.000 leiPlati: 50.000 leiIn conformitate cu prevederile Ordinului M.S. nr. Ord. M.S. nr. 447 din 8 aprilie 2015 privind aprobarea modului de administrare, finanţare şi implementare a acţiunilor prioritare pentru monitorizarea, tratamentul şi îngrijirea pacienţilor critici din secţiile ATI adulţi/copii şi terapie intensivă nou-născuţi a fost încheiat contract cu Spitalul Clinic Județean “Sf. Ap. Andrei” Galați.In conformitate cu prevederile Ord. M.S. nr. 386/2015 privind aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate publică pentru anii 2015 – 2016, au fost încheiate:-7 contracte și actele adiționale aferente pentru desfășurarea activităților prevăzute în programele naționale de sănătate publică finanțate din bugetul Ministerului Sănătății, din fonduri de la bugetul de stat și din venituri proprii, derulate de către unități sanitare publice- 240 acte adiţionale la contractele de comodat pentru echipamentele IT atribuite în folosință gratuită în anul 2008 în vederea monitorizării persoanelor incluse în programele naționale de sănătate, precum și pentru derularea unor programe naționale de sănătate la nivelul cabinetelor de medicină de familie.

13

Bugetul alocat Direcţiei de Sănătate Publică Galaţi în anul 2015 a fost 1.029.000 lei din care 274.000 lei de la Bugetul de Stat şi 755.000 lei din Venituri Proprii ale M.S., repartizat astfel: SURSA DE FINANŢARE: BUGET DE STATI.Programul national privind bolile transmisibileI.1.Programul national de imunizare 210.000 leiIV.Programul naţional de evaluare şi promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate 7.000 LEIVI Programul naţional de sănătate a femeii şi copilului1.3.Profilaxia distrofiei la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern prin administrare de lapte praf 30.000 LEISURSA DE FINANŢARE: VENITURI PROPRIII.Programele naţionale privind bolile transmisibileI.1.Programul national de imunizare 654.000 leiI.2.Programul naţional de supraveghere şi control al bolilor transmisibile prioritare 28.000 leiI.3. Subprogramul de supraveghere si control al infectiei HIV 15.000 leiII.Programul naţional de monitorizare a factorilor determinanţi din mediul de viaţă şi muncă 35.000 leiIV.Programele naţionale privind bolile netransmisibile1. Programul naţional de depistare precoce activa a cancerului de col uterin 18.000 LEI V.Programul naţional de evaluare şi promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate 5. 000 LEIProgramele naţionale de sănătate, respectiv subprogramele au fost finanţează de la bugetul de stat şi din veniturile proprii ale Ministerului Sănătăţii de la titlurile bugetare 20 "Bunuri şi servicii”.Sumele alocate pentru programele naţionale de sănătate au fost cuprinse în bugetele de venituri şi au fost utilizate potrivit destinaţiilor stabilite prin Hotărârea de Guvern nr. 206/2015BUGET DE STAT MII LEI

PROGRAME DE SĂNĂTATE Credite bugetare

Sume finanţate

Plăţi Disponibil

Programul national de imunizare 210 183 183 0I.. Programele naţionale de boli transmisibile

27 3 3 0

V.Programul naţional de evaluare şi promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate

7 7 7 0

VI. Programul naţional de sănătate a femeii şi copilului

30 30 30 0

1.3. Profilaxia distrofiei la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern prin administrare de lapte praf

30 30 30 0

TOTAL 274 223 223 0Creditele bugetare finantate in 2015, de la bugetul de stat, au fost utilizate în procent de 100 %.Sumele finantate au fost platite in totalitate.VENITURI PROPRII MII LEI

PROGRAME DE SĂNĂTATE Credite bugetare

Sume finanţate

Plăţi Disponibil

I Programele naţionale de boli transmisibile 590 274 274 0

1.Programul national de imunizare 654 249 249 0

14

2. Subprogramul de supraveghere şi control al bolilor transmisibile prioritare

28 21 21 0

Subprogramul de supraveghere si control al infectiei HIV

15 4 4 0

II. Programul naţional de monitorizare a factorilor determinanţi din mediul de viaţă şi muncă

35 30 30 0

IV Programele naţionale privind bolile netransmisibile

18 18 18 0

I.Programul naţional de depistare precoce activa a cancerului de col uterin

18 18 18 0

V. Programul naţional de evaluare şi promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate:

5 5 5 0

TOTAL 755 327 327 0Creditele bugetare finantate în 2015, din veniturile proprii, au fost utilizate în procent de 100% Bugetul alocat AAPL - unitatilor sanitare- în cursul anului 2015 a fost de 10.264.000 lei din care 7.609.000 lei de la bugetul de stat si 2.655.000 de la venituri proprii ale M.S.BUGET DE STAT MII LEI

PROGRAME DE SANATATE Credite bugetare

Sume finantate

Plati Disponibil

I.. Programele naţionale de boli transmisibile

7573 7268 7268 0

3. Programul national de prevenire supraveghere şi control al infecţiei HIV

7460 7155 7155 0

4. Subprogramul de prevenire, supraveghere şi control al tuberculozei

113 113 113 0


36 36 36 0

1.4. Profilaxia malnutriţiei la copiii cu greutate mică la naştere

5 5 5 0

3.4. Profilaxia sindromului de izoimunizare Rh

31 31 31 0

TOTAL 7609 7304 7304 0Creditele bugetare finantate în 2015, de la bugetul de stat au fost utilizate în procent de 100 % de spitale. Sumele finantate au fost platite in totalitate.VENITURI PROPRII MII LEI

PROGRAME DE SANATATE Credite bugetare

Sume finantate

Plati Disponibil

I.. Programele naţionale de boli transmisibile

2490 2443 2443 0

3. Programul national de prevenire supraveghere şi control al infecţiei HIV

1.972 1945 1945 0

4. Subprogramul de prevenire, supraveghere şi control al tuberculozei

518 498 498 0

15

IV. Programele naţionale privind bolile netransmisibile

111 93 93 0

1. Programul naţional de depistare precoce activa a cancerului de col uterin

111 93 93 0

IV.3 Subprogramul de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană

5 1 1 0


49 48 48 0

1. Subprogramul pentru ameliorarea stării de nutriţie a gravidei şi copilului

13 12 12 0

1.3 Profilaxia malnutriţiei la copiii cu greutate mică la naştere

13 12 12 0

2. Subprogramul de sănătate a copilului 2 2 2 02.1. Prevenirea deceselor neonatale prin creşterea accesului la îngrijiri adecvate în unităţi regionale evaluarea a mortalităţii neonatale

2 2 2 0

3. Subprogramul de sănătate a femeii; 34 34 34 03.4. Profilaxia sindromului de izoimunizare Rh

34 34 34 0

TOTAL 2655 2585 2585 0Creditele bugetare finantate în 2015, din veniturile proprii au fost utilizate în procent de 100% .

***

La nivelul DSP Galati s-a demarat implementarea PROIECTULUI M.S. “CRESTEREA CALITATII ACTULUI MEDICAL IN ZONELE RURALE PRIN IMPLEMENTAREA UNUI SISTEM INFORMATIC DE TELEMEDICINA” IN JUDETELE BRAILA, GALATI SI TULCEA

Proiectul este parte din strategia Ministerului Sanatatii de dezvoltare a serviciilor medicale asigurate populatiei, strategie adoptata de catre mecanismele nationale si europene, in baza careia sunt asigurate fonduri din finantarile europene, atat pentru implementarea acestui proiect cat si pentru extinderea lui la nivel national.

Prin acest proiect 61 de cabinete ale medicilor de familie din judetul Galati au fost dotate cu echipamente medico-informatice (cu cate un monitor de semen vitale, un electrocardiograf, un spirometru si un analizor de tip point of care, precum si 6 ecografe portabile). Pentru toata aparatura distribuita s-au incheiat contracte de comodat cu fiecare dintre beneficiari. S-au organizat/ derulat cursuri de instruire atat pentru medicii de familie inclusi in program, pentru un numar de 87 medici specialisti din cadrul a 8 unitati sanitare cu paturi din judetul Galati, cat si pentru 3 operatori din cadrul DSP Galati.

De asemenea, la nivelul fiecarui spital, urmeaza a fi distribuite un numar de computere ce urmeaza sa fie utilizate in cadrul Sistemului informatic de telemedicina, de catre medicii specialisti, din punct de vedere al consultului de specialitate, in sprijinul medicilor de familie din cadrul proiectului.

Sistemul informatic de telemedicina , la nivelul judetului Galati, va servi un numar de utilizatori grupati pe categoriile de mai jos:

• populația înscrisă pe listele medicilor de familie din zonele rurale cu condiții deosebite;

• 61 cabinete medici de familie din zonele rurale;

16

• 87 medici specialiști din spitale județene publice și din ambulatoriile de specialitate aflate în contract cu casa de asigurări de sănătate;

Obiectivele specifice:• Realizarea la nivelul medicului de familie a managementului bolilor cronice cu impact

major asupra populației, cu sprijinul medicilor specialiști interconectați prin sistemul de telemedicină;

• Furnizarea prin intermediul telemedicinii de servicii medicale de specialitate ambulatorii post spitalizare pacienților externați din spitale;

• Facilitarea cu ajutorul soluțiilor de telemedicină a accesului populației din zona rurală la servicii ambulatorii de specialitate;

• Expertiză medicală disponibilă în mod egal si uniform calitativ, independent de locul unde trăieşte pacientul (cetățeanul);

• Oferirea către pacienți (cetățeni) de informații prompte, corecte, coerente si complete precum şi de servicii de calitate;

• Îmbunătățirea calității deciziilor medicale prin asigurarea unei mai mari disponibilităţi a informațiilor existente despre pacienţi (cetățeni), precum si a posibilitatii consultarilor operative intre medicii de familie si cei specialisti;

• Posibilitatea substanțial îmbunătățita de acces la facilitatea „o a doua opinie”, indispensabila in situații medicale mai puțin obișnuite. Utilizarea raționala a potențialului (cunoștințe si experiența) al medicilor specialiști

• Îmbunătățirea eficienței și productivității serviciilor de sănătate prin reducerea muncii administrative de rutină, datorată informațiilor existente în format electronic;

• Asigurarea unei pregătiri continue a personalului medical;• Asigurarea utilizării adecvate a resurselor locale şi regionale.• Sistemul Informatic de Telemedicina va reprezenta un centru de servicii informatice

capabil să deservească furnizorii de servicii medicale (medici de familie si medici specialisti) din zonele rurale, semnatari ai contractului cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate.

Beneficiile implementarii acestui proiect, vor fi:• Acces egal, uniform, eficient și rapid la specialiștii medicali;• Confort sporit al pacientilor si reducerea costurilor de transport ca urmare a reducerii

columului deplasărilor pacienților și ale specialiștilor;• Transfer operativ si de calitate sporita al cunoștințelor spre personalul medical care

functioneaza in zonele rurale;• Reducerea generală a costurilor sănătății, prin transferarea mai accentuată a serviciilor

medicale către medicii de familie si cresterea volumului de activitati medicale chiar la domiciliul pacienților;

• Imbunatatirea colaborarii cu medicina de urgenta si, prin aceasta, contributie importanta la salvarea de vieți;

• Creșterea calității asistenței medicale prin telemonitorizarea pacienților;• Calitate crescută a serviciilor de sănătate printr-un management superior și o mai bună

informare a pacientului;• Reducerea fluctuației personalului medical din zonele rurale generate de izolare și

dificultati mari de acces rapid la rețeaua profesionala lărgită.

17

DEPARTAMENTUL DE SUPRAVEGHERE IN SANATATE PUBLICA GALATI

COMPARTIMENT SUPRAVEGHERE EPIDEMIOLOGICA SICONTROL BOLI TRANSMISIBILE

Compartimentul asigura supravegherea si controlul bolilor transmisibile pe intreg judetul Galati, coordoneaza si deruleaza programe nationale de sanatate. Judetul Galati inregistra la 1 iulie 2015 o populatie de 632.452 persoane.

Activitatea compartimentului se desfasoara in 2 puncte:1. Compartimentul Supraveghere si Control Boli Transmisibile din cadrul

Departamentului de Sanatate Publica, str. Traian, nr. 19, Galati cu o incadrare de 8 persoane, personal contractual din urmatoarele categorii profesionale:

- 1 medic primar epidemiolog, sef compartiment ;- 7 asistenti igiena din care 1 pe depozitul antiepidemic.

2. Cabinetul Port Frontiera Galati din str. Portului, nr. 55, Galati, cu o incadrare de 4 persoane, personal contractual, asistenti de igiena.

Activitatea compartimentului pe 2015 consta in coordonare, implementare si derulare la nivelul judetului Galati a activitatilor specifice din cadrul Programelor Nationale de Sanatate in vederea realizarii obiectivelor din Programul naţional de imunizare (PNI), Programul de supraveghere şi control al bolilor prioritare, Programul naţional de supraveghere şi control al infecţiei HIV, Programul naţional de supraveghere şi control al tuberculozei si Programul naţional de supraveghere şi control al infecţiilor nosocomiale (IN), precum si in aplicarea si implementarea RSI 2005.

I. ACTIVITATI DESFASURATE PE PROGRAMELE NATIONALEA. Activitatile pentru realizare Program naţional de imunizare (PNI) in 2015 s-au

desfasurat in conformitate cu Ord. MS nr. 386/2015 “Normele Tehnice de Realizare a Programelor Nationale de Sanatate” pentru anii 2015-2016 :

1. S-au încheiat contracte cu medicii de familie pentru administrarea vaccinurilor conform calendarului de vaccinare, contracte pentru furnizarea produselor biologice (vaccinuri) şi s-a asigurat decontarea serviciului de imunizari la un tarif de 10 lei / inoculare:

Nr. contracte incheiate : • 268 contracte cu medicii de familie pentru administrarea vaccinurilor • 268 contracte de furnizare produse biologice medicilor de familie;• 536 acte aditionale la contractele cu medicii de familie pentru prestari servicii imunizari

si respectiv cele de furnizare produse biologice;

18

2. S-a asigurat colectarea, indrumarea si coordonarea activitatilor legate de imunizarea copiilor conform Calendarului National de Imunizari, de la 268 cabinete medicina de familie, 4 unitati de ingrijiri medicale cu paturi si 23 de cabinete scolare. 3. S-a asigurat colectarea si verificarea datelor privind : - necesarul de material biologic;

- catagrafii lunare;- catagrafii la vaccinarile restante;- repartitia lunara de material biologic ;- registrele de imunizari;- asigurarea lantului frig.Nr. activitati distribuire vaccin maternitati = 48.4. Monitorizarea lunara a acoperirii vaccinale pe fiecare CMI (268) cu centralizarea

datelor pe judet, analiza lor si transmiterea la MS, CRSP Iasi, CNCBT.5. S-au colectat si centralizat datele privind consumul de vaccin lunar de la 268 cabinete

medicina de familie, 23 cabinete scolare, 4 maternitati, in vederea raportarilor catre CRSP Iasi, MS/CNCBT.

Nr. evaluari consum vaccin pentru anul 2015 = 3333.6. Alte campanii de vaccinare suplimentare organizate de CSECBT pe anul 2015:

- vaccinarea antigripala a populatiei din categoriile la risc de imbolnavire = 20.032 administrari ;

- recuperarea restantierilor la vaccinarea antipoliomielitica generata de alerta internationala (campanie catch-up) = 77 administrari

- vaccinare in focar de boala transmisibila: 39 administrari hepatitic A.7. Asigurarea preluarii, transportul si depozitarea vaccinurilor de la Unifarm Bucuresti,

Polisano la Depozitul DSP Galati, precum si redistribuire vaccinuri intre DSP-uri, conform adreselor MS.

Nr. actiuni de preluare vaccin = 12;8. Preluarea, transportul si depozitarea vaccinului de la DSP Galati la nivelul prestatorilor

de servicii medicale s-a realizat cu asigurarea transportului de catre acestia.9. In cursul anului 2015, in judetul Galati au fost administrate urmatoarele vaccinuri in

cadrul PNI: 3023 - administrari vaccin hepatitic B pediatric; 7553 - administrari vaccin DTPa – VPI- Hib – HB; 375 - administrari vaccin DTPa – VPI- Hib; 8595 - administrari vaccin RRO; 2845 - administrari vaccin BCG; 341 - administrari vaccin VTA ;

1573 - administrari VPI; 3320 - administrari dT; 20032 – administrari vaccin antigripal; 39 – administrari vacin hepatitic A – focare.

10. CSCBT a monitorizat, investigat si supravegheat Reactiile Adverse Postvaccinale raportate de prestatorii de servicii (medici de familie, scolari, maternitati, Spital de Pediatrie Galati si Tecuci).

11. In anul 2015 in judetul Galati s-au inregistrat un numar de nou- nascuti 3.807 din care 16 decese.

19

12. Evaluarea acoperirii vaccinale lunare si semestriale la nivelul intregului judet si recuperarea

lunara la vaccinarile restante a tuturor copiilor inscrisi sau neinscrisi pe liste, scolarizati sau nu, pentru asigurarea unui indice de acoperire de peste 95 % la toate tipurile de vaccin.

13. Lunar CSECBT a asigurat verificarea imunizarilor, validarea facturilor medicilor de familie. 14. Lunar s-a asigurat instruirea personalului sanitar vaccinator si ori de cate ori a fost nevoie privind modul de: administrare vaccin, transport, depozitare, raportare realizari si raportare RAPI, precum si introducere date in RENV.

Disfunctionalitatile in indeplinirea obiectivelor din program sunt motivate de:1. Neacceptarea vaccinarii copiilor de catre parinti/tutori invocand respectarea drepturilor

pacientului precum si informatii legate de efectul nociv al vaccinarilor furnizate de reteaua de internet.

2. Deplasarea populatiei pe perioade variabile de timp in tarile UE, si in alte judete in scop lucrativ.

3. Neasigurarea cu ritmicitate a vaccinurilor necesare.4. Cota de benzina insuficienta.

B. Programul national de supraveghere şi control al bolilor transmisibile prioritare in 2015 s-a desfasurat in conformitate cu Ord. MS nr. 386/2015 “Normele Tehnice de Realizare a Programelor Nationale de Sanatate” pentru anii 2015-2016 :

In anul 2015 s-au realizat urmatoarele activitati:1. Colectarea zilnica si saptamanala, validarea, analiza, interpretarea si raportarea

datelor privind cazurile de boli transmisibile conform HG 589/2007 si Ord. MS nr.1466/2008 si a metodologiilor specifice de la toti furnizorii de servicii medicale, 268 cabinete medicina de familie, 10 unitati de ingrijiri medicale cu paturi si 23 de cabinete scolare.

2. Colectare, validare fise unice, inregistrare in baza de date nationala si raportarea bolilor transmisibile, astfel: 43 hepatite virale acute A; 1 caz hepatita virala C; 539 angine streptococice; 799 BDA; 4 echinococoze; 1 encefalita inf; 42 giardioze; 25 gripe; 14 cazuri de infectii gonococice; 1 caz oreion; 1 caz leptospiroza; 2 cazuri meningite bacteriene; 3 cazuri meningite virale; 35 cazuri salmoneloze; 44 cazuri scarlatina; 87 cazuri sifilis recent; 21 cazuri sifilis tardiv, 3 cazuri TIA ; 428 cazuri TBC; 1207 varicela; 1 caz boala Lyme, 1 caz malarie, 1 caz PAF, 1 caz febra Q, 163 cazuri clostridium difficile, 69 cazuri scabie, 80 cazuri erizipel, 1 caz tetanos, 1 caz dizenterie, 4 cazuri de infectii pneumococice, 2 cazuri tuse convulsiva.

3. Supravegherea si raportarea saptamanala pe grupe de varsta a evolutiei IACRS, gripei si a pneumoniilor precum si a deceselor prin aceste afectiuni in scopul monitorizarii gravitatii lor in anul 2015 si a cunoasterii circulatiei virusurilor gripale.

Numar IACRS = 85.870; Numar IACRI = 7.670; Numar pneumonii virale = 3.009; Numar gripe = 25; Numar probe exudat nazo-faringian = 45.

4. Validare probe biologice (seruri, exudate, LCR, hemoculturi, coproculturi) si organizare transport catre Institutul Cantacuzino Bucuresti si CRSP Iasi, pentru confirmare de laborator specifice.

20

Numar probe verificate si trimise = 80;5. Efectuarea anchetelor epidemiologice si aplicarea masurilor de control (vaccinare,

chimioprofilaxie si DDD) in focare de boli transmisibile: hepatita virala A, varicela, TIA, scarlatina, meningita meningococica.

6. Asigurarea feed – back- ului informational privind confirmarea cazurilor cu cele 268 cabinete medicina familie, 10 unitati de ingrijiri medicale si 23 cabinete scolare.

7. Colectarea zilnica a fiselor unice de boli transmisibile, incadrarea in definitia clinica de caz, confirmarea cu laboratorul, introducerea datelor in baza nationala.

Fise unice validate 2015 = 259 din care numar cazuri confirmate - 243; cazuri probabile - 3; cazuri posibile - 5; cazuri infirmate - 8.

8. Instruiri repetate pe metodologiile sezoniere / alerte a cabinetelor medicina de familie, scolare si unitatilor de ingrijiri medicale.

9. Colectarea, centralizarea si raportarea datelor pe dari de seama lunare si trimestriale cu raportare numerica si nominala:

- 12 dari de seama lunare privind bolile infectioase si parazitare;- 4 dari de seama trimestriale;- dare de seama pe anul 2015 privind principalii indicatori ai cunoasterii sanatatii.

10. Colectarea, validarea datelor privind completarea “Raportului statistic lunar pe boli transmisibile, pe grupe de varsta, medii” si raportarea la CRSP Iasi si INSP Bucuresti.

11. Extragerea, intocmirea si difuzarea metodologiilor de lucru si alerte internationale pentru intreaga retea sanitara pe supraveghere privind gripa, BDA, poliomielita, meningita West-Nille, malarie, infectii streptococice, febre hemoragice, meningita CSE, infectii pneumococice, boala Lyme, PAF, etc. pentru 268 cabinete medicina familie, 10 unitati de ingrijiri medicale si 23 cabinete scolare.

12. Evaluarea stocului din depozitul antiepidemic pe medicamente, vaccinuri, dezinfectante, materiale sanitare, echipamente de protectie, in vederea reinnoirii si completarii lui pentru interventii in situatii la risc epidemiologic.

13. Implementarea RSI 2005 la nivelul Cabinetului Port Frontiera Galati. Activitatea pe anul 2015, a constat in:

- imunizari antiamarilice = 68;- nr. certificate de scutire control sanitar eliberate = 127;- nr. nave controlate = 1.648;- nr. persoane controlate = 17.713;- nr. certificate control sanitar = 21.

14. Schimb de informatii cu alte DSP – uri, cu DSVSA Galati, cu reteaua DV si TBC pe probleme de validari cazuri, focare, etc.

15. Participarea la realizarea de studii organizate de INSP prin CNSCBT şi/sau CRSP conform metodologiilor;

- Studiu de seroprevalenta in populatie a infectiei cu virus hepatitic A; 16. Colectarea datelor privind focarele TB, validarea lor si raportarea, in colaborare cu reteaua TB

Nr. focare TB inregistrate = 6 17. S-a asigurat colectarea, validarea datelor si transmiterea fiselor unice si specifice a cazurilor cu ITS:

Nr. fise unice sifilis recent validate = 87Nr. fise specifice sifilis recent validate = 87Nr. fise specifice sifilis tardiv = 21

21

Nr. fise unice si specifice gonoree = 14Nr. focare anchetate de sifilis = 0

Disfunctionalitatile in indeplinirea obiectivelor din program sunt motivate de: - Achizitionarea cu dificultate a reactivilor si consumabilelor de laborator, cu intarzieri in

confirmarea cazurilor de boli transmisibile;

C. Activitati derulate pe Programul de supraveghere şi control al infecţiei HIV/SIDA, au fost :

1. Colectarea lunara de la laboratoarele private si de stat, a datelor privind testarea HIV pe grupe de risc si de varsta, centralizarea si raportarea lor.

Nr. actiuni colectare pe anul 2015 = 12;Nr. persoane testate HIV in laboratoarele din judetul Galati = 37.337 din

care in laboratorul DSP = 4.698 .2. Colectarea fiselor de supraveghere HIV, validarea datelor, centralizarea si raportarea

la Comisia de Lupta AntiSIDA din cadrul Institutului “Matei Bals” Bucuresti.3. S-a asigurat testarea HIV a gravidelor la nivelul laboratorului propriu, in anul 2015:

Nr. teste Elisa efectuate la gravide = 188.4. S-a asigurat testarea HIV pentru depistarea infectiei HIV/SIDA in populatie in

grupele la risc, la alte categorii in scop diagnostic, conform metodologiei:Nr. testari HIV in populatie pe anul 2015 = 1.301

5. Raportarea indicatorilor fizici si de eficienta pe anul 2015, pe programul HIV/SIDA.6. S-a asigurat distributia testelor rapide de screening pentru testarea infectiei HIV /

SIDA la nivelul maternitatilor.7. Anchetarea unui nr. de 28 accidente post expunere la produse biologice,

monitorizarea periodica cu laboratorul si vaccinarea AHB profilactica:- Nr. monitorizari cu laboratorul la persoane cu accidente postexpunere = 28 ;- Nr. vaccinari AHB profilactice la persoane expuse = 12.

Disfunctionalitatile in indeplinirea obiectivelor:Realizarea unui procent scazut a testarii persoanelor din urmatoarele categorii: persoane

care practica prostitutia, persoane consumatoare de droguri injectabile, persoane fara adapost, homosexuali si soferi de cursa lunga, marinari de cursa lunga, persoane cu sejur mai lung de 6 luni in strainatate, persoane care au lucrat mai mult de 6 luni in strainatate.

S-a constatat o slaba adresabilitate la testare a persoanelor gravide si la risc din zonele indepartate ale judetului, motivata de veniturile scazute.

Pe activitatea de supraveghere HIV/SIDA avem o colaborare buna cu prestatorii de servicii medicale.

D. Programul de supraveghere şi control al tuberculozei:1. S-a asigurat testarea HIV pentru pacientii suspecti/confirmati cu TBC, internati in

unitatile de profil;2. S-a asigurat investigarea focarelor TB cu 3 cazuri, validarea lor si raportarea la INSP si

CNSCBT.Nr. focare TB = 6 3. Monitorizarea derularii programului la nivel judetean in colaborare cu reteaua de

pneumoftiziologie si raportarea indicatorilor.

22

Disfunctionalitatile in indeplinirea obiectivelor:- Refuzul personalului didactic contact din focarele TB de colectivitati de a se supune

investigatiilor;

E. Programul naţional de supraveghere şi control al infecţiilor nosocomiale (IN)

1. CSECBT a solicitat celor 10 unitati de ingrijiri medicale cu paturi intocmirea Planurilor proprii de supraveghere si combatere a infectiilor nosocomiale pe anul 2015.

2. Colectarea datelor de infectii nosocomiale de la unitatile sanitare cu paturi, completarea machetelor specifice si transmiterea lor la CRSP Iasi.

3. Colectarea fiselor de infectii nosocomiale, validarea si raportarea lor, pe sectii, pe tipuri si grupe de varsta.

Nr. infectii nosocomiale validate, raportate 2015 = 2564. Asigurarea asistentei medicale de specialitate unitatilor sanitare cu paturi in vederea

implementarii activitatilor din programul national.

II. ACTIVITATI DE AVIZARE SI AUTORIZARE SANITARA Nr. activitati de evaluare a obiectivelor cu profil medical in vederea autorizarii sanitare =

156Nr. notificari pentru conformarea proiectului la normele de igiena si sanatate publica =

48

COMPARTIMENTUL DE EVALUARE A FACTORILOR DE RISC DIN MEDIUL DE VIATA SI MUNCA

Incadrarea cu personal: 2 medici si 10 asistenti principali de igiena, personal contractual.

COLECTIV IGIENA MEDIULUI

In conformitate cu prevederile Ord M.S.1030/2009, cu modificarile si completarile ulterioare in anul 2015 au fost eliberate 33 autorizatii sanitare de functionare, 79 vize ASF, 235 notificari si 6 respingeri la vize ASF, toate cu intocmire de procese verbale in vederea certificarii conformitatii cu normele de igiena si sanatate publica, la solicitarea agentilor economici.

In cadrul biroului de igiena mediului s-au derulat urmatoarele activitati din cadrul Domeniului 1, al Programului National de Monitorizare a Factorilor Determinanti din Mediul de Viata si Munca (PN II): Supravegherea calitatii apei potabile In perioada 01.01.-31.12.2015 au fost prelevate, un numar de 2453 probe de apa de la statiile de apa si consumatori, unitati de industrie alimentara, fantani si puturi forate.

Din totalul de 2453 probe, 879 probe au fost recoltate din mediul urban si 1574 din mediul rural.

23

Din probele recoltate de la statiile de apa si consumatorii din mediul urban 30 de probe au fost necorespunzatoare chimic prin depasiri ale clorului rezidual liber fata de CMA 0,5 mg/l si 38 probe necorespunzatoare bacteriologic. Probele necorespunzatoare bacteriologic au fost inregistrate la consumatori pentru care s-a dispus spalarea retelei verificarea retelelor interioare si recoltarea de probe de apa de control. Din probele recoltate din mediul rural 78 au fost necorespunzatoare chimic si 70 au fost necorespunzatoare bacteriologic. Probele necorespunzatoare chimic s-au inregistrat la 23 de statii de apa care prezinta depasiri la fier, turbiditate, amoniac.Aceste statii de apa sunt cu program de conformare pana la 31.12.2015 conform Directivei 98/83/CE a Consiliului din 3.11.1998 privind calitatea apei destinate consumului uman, modificata prin Regulamentul (CE) al Parlamentului European su al Consiliului 1882/2003, din 29.09.2003. Probele necorespunzatoare bacteriologic au fost inregistrate la consumatorii pentru care s-a dispus spalarea retelei, verificarea retelelor interioare si recoltarea de probe de apa de control. In judetul Galati sunt 94 de statii de apa. Cu toate primariile din mediul rural si cu producatorii de apa s-au incheiat contracte de monitorizare de control si de audit a calitatii apei potabile. In termen de 15 zile transmitem primariilor locale si producatorilor de apa buletinele de analiza si recomandari in cazul cand sunt neconformitati ale probelor recoltate. In conformitate cu prevederile legii 458/2002, cu modificarile si completarile ulterioare, au fost prelevate si analizate 385 de probe de apa din fantani si izvoare. Din aceste probe 35 au fost necorespunzatoare chimic prin depasiri ale indicatorilor nitriti, nitrati si 42 necorespunzatoare bacteriologic.

Pentru fantanile cu depasiri la nitriti, nitrati s-au dispus primariilor locale si cabinetelor medicale individuale urmatoarele masuri: 1.informarea populatiei privind riscul asupra starii de sanatate; 2.inscriptionarea fantanilor cu litera N cu vopsea neagra; 3.intocmirea de catre dispensarele medicale de procese verbale cu gravidele si familiile cu copii 0-1 an prin care li se indica o sursa de apa potabila alternative.

Pentru fantanile necorespunzatoare bacteriologic s-a dispus primariilor dezinfectia cu substante clorigene.

In anul 2015 s-au recoltat 121 probe de apa din unitati de productie alimentara care au fost corespunzatoare chimic si bacteriologic.

Monitorizarea cazurilor de methemoglobinemie acuta infantila, generata de apa de fantana In anul 2015 s-a inregistrat 1 caz de methemoglobinemie acuta infantila. Anual se transmit Cabinetelor medicale individuale- medicina de familie recomandari privind incheierea de procese verbale cu gravidele si familiile cu copii 0-1 an privind sursele de apa potabila ce pot fi folosite. Monitorizarea starii de sanatate a populatiei in expunerea la poluantii atmosferici iritanti si cancerigeni Culegerea datelor, referitoare la poluantii iritanti si cancerigeni din aerul atmosferic s-a realizat in colaborare cu APM si DSP iar a celor de morbiditate de la biroul de statistica al DSP Galati; raportarea finala s-a realizat conform machetei tip din metodologie.

Monitorizarea intoxicatiilor neprofesionale cu pesticide

24

In judetul Galati s-au inregistrat 49 de cazuri de intoxicatii neprofesionale cu pesticide in anul 2015.

Monitorizarea apelor potabile imbuteliate-altele decat apele minerale sau apele de izvor In anul 2015 la nivelul judetului nu avem producatori de apa imbuteliata.

Metodologie privind inspectia modului de gestionare a deseurilor rezultate din activitatea medicala Conform metodologiei si a legislatiei se colecteaza lunar datele de la:-276 cabinete medicale individuale;-16 cabinete medicale scolare;-12 spitale;-48 centre de analize medicale;-267 stomatologii;-36 cabinete de clinica medicala;-9 cabinete paraclinice;-6 ingrijiri la domiciliu,

Conform metodologiei se transmit trimestrial si anual date statistice privind gestionarea deseurilor medicale din unitatile sanitare cu paturi catre CRSP Iasi si INSP Bucuresti.

Prestatii si servicii de sanatate publica in domeniul sanatatii in relatie cu mediulS-au incheiat contracte de prestari servicii in vederea monitorizarii calitatii apei produse,

distribuite, respectiv utilizate in scop potabil cu:-producatorii si/sau distribuitorii de apa potabila-94 contracte de monitorizare de audit si 65 contracte de monitorizare de control;-producatorii din industria alimentara -7 contracte;-piscine alimentate cu apa potabila-2 contracte;-pentru apa uzata-18 contracte;

Determinari la solicitare: - 415 solicitari - pentru determinarea nivelului de zgomot, - pentru determinarea calitatii aerului, - recolte probe foraje individuale

COLECTIV MEDICINA MUNCII

In cadrul Programului National de monitorizare a factorilor de risc determinanti din mediul de viata si munca, PN II- A. Obiectiv: Protejarea sănătăţii publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc determinanţi din mediul de viaţă şi muncă, Domeniul 3 privind protejarea sănătăţii si prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de munca s-au realizat urmatoarele activitati:

1. Protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc ocupaţionali:chimici, fizico-chimici si biologici

25

In cursul anului 2015 au fost efectuate 400 determinari de noxe fizice, 1168 determinari de noxe chimice (pulberi, solventi organici, gaze si vapori iritanti etc) si 304 determinari de noxe biologice.

In cadrul acestei actiuni am facut evaluari ale expunerilor profesionale in peste 40 unitati din urmatoarele domenii: industria metalurgica, industria constructoare de masini, prelucrarea lemnului, servicii, industria usoara, transporturi, cultura, agricultura, unitati sanitare, institutii bugetare etc.).

2. Supravegherea expunerii profesionale la agenti cancerigeni, mutageni, azbest si controlul masurilor pentru protejarea sanatatii fata de acest risc

In cadrul acestei actiuni nu s-au mai facut monitorizari la agentii sus mentionati a personalului muncitor de pe platforma SC “ARCERLORMITTAL “Galati, deoarece uzinele coxo-chimice I si II au fost inchise.

Mentionam ca utilizarea azbestului de catre agentii economici este interzisa prin lege.

3. Supravegherea bolilor musculoscheletale in expunerea la efort fizic ridicat si manipularea de greutati

Studiul s-a efectuat la SC «Tancrad »SA unde personalul efectueaza activitati cu efort fizic ridicat prin transport si manipulare de greutati. S-au completat cele 2 chestionare incluse in studiu iar datele au fost transmise la INSP Bucuresti.

4. Identificarea si evaluarea factorilor de risc ocupationali in unitati spitalicesti si aprecierea impactului acestora asupra starii de sanatate a angajatilor in scopul propunerii de masuri de prevenire adecvate

Pentru identificarea si evaluarea factorilor de risc ocupationali din unitatile spitalicesti s-au efectuat, in principalele spitale din Judetul Galati, 48 de determinari de noxe chimice si 141 biologice din unele sectii si compartimente.

De asemeni, pentru aprecierea impactului acestora asupra starii de sanatate a angajatilor, in scopul propunerii de masuri preventive, s-au tansmis adrese la unitatile spitalicesti pentru trimiterea urmatoarelor documente :-fisele de supraveghere a accidentelor postexpunere la sange si produse biologice a personalului sanitar din unitatile sanitare publice cu paturi-fisa unitatii sanitare 5. Elaborarea unui ghid de termeni si notiuni de toxicologie industriala utilizabile in evaluarea riscurilor de expunere profesionala

Studiul nu s-a realizat in judetul Galati

6. Evaluarea expunerilor profesionale la solventi cu efect neuropatic (n-hexan)

Studiul s-a desfasurat la SC « Prutul » SA Galati, Sectia Extractie ulei, unde noxa principala este n-hexan si s-au efectuat 31 de determinari. Rezultatele studiului au fost transmise la INSP Bucuresti.

7. Cuantificarea nivelului de stress ocupational si influenta acestuia asupra comportamentului socio-profesional

26

Studiul a constat in completarea unui chestionar si a unui raport privind manifestarile patologice legate de expunerea profesionala la n-hexan, de catre medicul de medicina muncii care are contract cu SC”Prutul”SA Galati. 8. Protejarea sanatatii si prevenirea imbolnavirilor in expunerea la radiatii ionizante Expunerea profesionala la radiatii ionizante

Acest studiu se realizeaza de catre Sectia Igiena Radiatiilor din cadrul DSP Galati.

9. Monitorizarea incidenţei bolilor profesionale şi a absenteismului medical prin boala profesională

S-au semnalat, anchetat si raportat 3 cazuri de boala profesionala, in cursul anului 2015, la nivelul judetului Galati.

S-a inregistrat 15 certificate medicale cu cod de boala profesionala totalizand un numar de 381 de zile de concediu medical.

COLECTIV IGIENA ALIMENTULUI

In cadrul Programului National de monitorizare a factorilor de risc determinanti din mediul de viata si munca, PN II- A. Obiectiv: Protejarea sănătăţii publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc determinanţi din mediul de viaţă şi muncă, Domeniul 4 privind protejarea sănătăţii publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc alimentari şi de nutriţie, s-au realizat urmatoarele activitati:

a) Evaluarea stării de nutriţie şi a tipului de alimentaţie al populaţiei Supravegherea stării de nutriţie şi a alimentaţiei populaţiei: Activitatea s-a desfasurat in mediul urban, localitatea Galati, judet Galati de unde s-a selectat si esantionul populational -50 subiecti- populatie adulta, peste 20 de ani, grupuri vulnerabile (populatie cu venituri mici si varstnici). S-au completat 200 fise de ancheta (4fise/subiect-cate 3 anexe si certificatul de consimtamant pentru fiecare subiect) privind dieta zilnică pe 24 ore, frecvenţa alimentară si evaluarea stilului de viaţă : activitate fizică, fumat, consum de alcool, consum de suplimente alimentare

Datele privind starea de nutritie s-au obtinut de la medicul de familie, pentru subiectii inclusi in studiu.

S-au efectuat 500 analize medicale la cei 50 subiecti selectati (Hb, HDL-colesterol, LDL-colesterol, lipide serice, colesterol seric, trigliceride, calciu seric, magneziu seric, sideremie, glicemie) .

Au fost intocmite 3 anexe cu date populationale pentru judetul Galati (date demografice, date de mortalitate, date de morbiditate pentru anul 2015) in colaborare cu Compartimentul Statistica din cadrul DSPJ Galati.

Datele primare din cele 50 fise de ancheta alimentara si anexele cu date populationale s-au centralizat si s-au raportat in luna decembrie 2015 la CRSP Cluj conform metodologiei de lucru.

Monitorizarea consumului de aditivi alimentari:S-au completat 3 chestionare (anexa nr.1, nr.2 si nr.3 ) care au fost trimise odata cu

probele recoltate de catre inspectorii sanitari la CRSP Tg.Mures.

27

b) Monitorizarea calităţii şi valorii nutritive a alimentelor (suplimente alimentare, alimentelor tratate cu radiaţii ionizante, alimentelor cu adaos de vitamine,minerale şi alte substanţe,ape minerale naturale îmbuteliate, continutul de zaharuri şi grăsimi saturate, alimente cu destinaţie nutriţională specială, concentraţia de iod din sarea iodată pentru consumul uman) s-au realizat urmatoarele:

Monitorizarea calităţii suplimentelor alimentare: Au fost selectate 18 unitati de distributie si depozitare reprezentative din judet care

comercializeaza suplimente alimentare. S-au catalogat 40 suplimente alimentare produse, depozitate si/sau distribuite in judet pe categorii:

A) Suplimente alimentare destinate copiilor, Aditivii alimentari din suplimentele alimentare destinate copiilor;

B) Suplimente alimentare destinate sportivilor; C) Suplimente alimentare pentru gravide. A fost completata baza de date si a fost transmisa la C.R.S.P. Timisoara in luna

septembrie 2015 conform metodologiei de lucru.

Monitorizarea alimentelor cu adaos de vitamine, minerale şi alte substanţe: S-au identificat si catalogat 53 alimente cu adaos de vitamine, minerale si alte substante

(40 produse cu notificare si 13 fara notificare), pe categorii de alimente: sucuri carbogazificate (14 produse din care 14 cu notificare), cereale si produse pe baza de cereale (17 produse din care 10 notificate si 7 fara notificare), lapte si produse lactate (22 produse din care 16 notificate si 6 fara notificare).

Au fost consemnate cantitatile de vitamine, minerale si alte substante adaugate, s-a verificat pe site-ul MS daca alimentele identificate si catalogate sunt notificate pentru a identifica alimentele cu adaos fara notificare. Raportarea datelor obtinute (tabel 1 pe categorii de produse) pentru semestrul I 2015 s-a realizat pana la 15.06.2015 conform metodologiei de lucru la CRSP Timisoara. Tabelele cu alimentele cu adaos de vitamine, minerale si alte substante catagrafiate in 2015 au fost trimise si Directiei de Control in Sanatate Publica din cadrul DSPJ Galati pentru instituire de actiuni corective pentru produsele fara notificare. Lucrarea finalizata s-a raportat la CRSP Timisoara pana la data de 30.06.2015 conform metodologiei de lucru.

Evaluarea riscului chimic si bacteriologic al alimentelor cu destinaţie nutriţională specială: Au fost recoltate 10 probe de alimente cu destinatie nutritionala speciala:

- 2 probe de preparate pentru sugari- formule de inceput si de continuare si alimente pe baza de cereale prelucrate si alimente pentru sugari si copii de varsta mica pentru analize chimice-determinarea nivelurilor de metale grele: Pb, Cd, Al Sn si Hg ; - 1 proba de produse Baby food-alimente pe baza de cereale prelucrate si alimente pentru sugari si copii de varsta mica pentru determinarea nivelului de pesticide;- 1 proba din preparate pe baza de cereale prelucrate si alimente pentru sugari si copii de varsta mica pentru determinarea de benzo(a)piren;

28

- 2 probe de preparate pentru sugari-formule de inceput deshidratate si alimente dietetice pentru scopuri medicale speciale pentru analiza parametrilor microbiologici: Listeria monocytogenes, Enterobacter sakazakii;- 1 proba de preparate pentru sugari-formule de inceput deshidratate pentru analiza de micotoxine; - 1proba de preparate pentru sugari- alimente pe baza de cereale prelucrate sau alimente pentru sugari si copii de varsta mica pentru analize chimice-determinarea nivelului de nitrati si nitriti.- 2 probe de preparate pentru sugari-formule de inceput deshidratate si alimente dietetice pentru scopuri medicale speciale pentru analiza parametrilor microbiologici: Salmonella spp.

Determinarea de nitrati si nitriti si Salmonella spp din preparate pentru sugari, s-a efectuat la laboratorul DSPJ Galati. Pentru determinarea continutului de metale grele: Pb, Cd, Al, Hg si Sn, a nivelului de pesticide si determinarea de benzo(a)piren s-au expediat probele la CRSP Cluj, iar pentru determinarea parametrilor microbiologici si analiza micotoxine s-au expediat probele la CRSP Iasi conform metodologiei de lucru.

Datele s-au centralizat si s-au raportat in luna decembrie 2015 la CRSP Cluj conform metodologiei de lucru.

Evaluarea valorii nutritive a alimentelor:S-au recoltat 3 probe din urmatoarele categoriile de alimente :

-1 proba preparate solubile de cafea simpla sau aromatizata ; -1 proba de preparate solubile de cacao/ciocolata fierbinte simpla sau aromatizata, -1 proba de preparate solubile de ceai simplu sau aromatizat,

Cele 3 probe au fost expediate catre Laboratorul DSP Ialomita in luna iunie 2015.Datele s-au centralizat si s-au raportat in luna decembrie 2015 la INSP Bucuresti

conform metodologiei de lucru.

Rolul alimentului în izbucnirile de toxiinfecţii alimentare din RomâniaIn anul 2015 s-a inregistrat 1 focar TIA cu 8 cazuri din care 2 au fost spitalizate. S-a

monitorizat focarul TIA si s-au recoltat 8 probe de alimente. A fost intocmita 1 Fisa OMS TIA care a fost raportata la INSP Bucuresti si CRSP Iasi. Colectivul Igiena Alimentului a respectat toate termenele de raportare prevazute in metodologiile de lucru specifice fiecarei activitati din program si domeniu.

Colaborarea cu Laboratorul de chimie si bacteriologie din cadrul DSPJ Galati, CRSP Iasi, CRSP Cluj si DSP Ialomita a fost buna.

2. Efectuarea de prestatii si servicii de sanatate publica:Personalul din cadrul Colectivului Igiena Alimentului a desfasurat in cursul anului 2015,

conform Ordinului MS 1030/2009 si Ordinului MS 1185/2012 si Ord.MS 119/2014, activitatea de asistenta de specialitate prin intocmirea proceselor-verbale de constatare a conditiilor igienico-sanitare si a referatelor de evaluare si de certificarea conformitatii pentru 79 notificari si 2 autorizatii sanitare de functionare.

S-au recoltat 471 probe din care: 328 probe de produse alimentare (13 probe planificate in cadrul programului national de sanatate si 315 probe la solicitare), 112 probe de apa la

29

solicitare din unitati cu profil alimenta, 29 teste de salubritate si 2 AMF la solicitare din unitati cu profil alimentar.

3. Pe parcursul anului 2015 Comisia de examen Notiuni Fundamentale de Igiena (componenta: dr.Bourceanu Virginia-presedinte Comisie NFI, as.ig.pr.Bordei Cornelia-membru si as.ig.pr.Dica Daniela-secretar comisie) a organizat si sustinut 63 de examene NFI la solicitarea a 9 furnizori de instruire” Notiuni fundamentale de igiena”.

S-au examinat 4862 cursanti si s-au redactat, inregistrat si eliberat 4862 certificate de absolvire in conformitate cu prevederile Ordinului M.S. si al MEN nr.1225/5031/2003, modificat si completat cu Ordin MS nr.581/26.04.2013.

COMPARTIMENTUL EVALUAREA ŞI PROMOVAREA SĂNĂTĂŢII

Incadrarea cu personal: 2 psihologi, 2 asistenti – personal contractualÎn conformitate cu prevederile Ordinului M inisterului Sănătăţii privind derularea

programelor naţionale de sănătate au fost derulate activităţile de monitorizare a programului şi de evaluare a indicatorilor fizici şi de eficienţă ai acestui program:

PN V Programul Naţional de evaluare şi promovare a unui stil de viaţă sănătos în anul 2015 – a fost alocată suma de 12 000 lei.

Campaniile naţionale implementate local au fost în număr de 13.Activităţile desfăşurate în cadrul campaniilor de educaţie pentru sănătate au fost în

număr de 1189.Numărul partenerilor locali în domeniul IEC: 24

I. Stadiul realizării activităţilor prevăzute în cadrul programului

1) Subprogramul de evaluare şi promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate;Domenii specifice:1. intervenţii pentru un stil de viaţă sănătos;2. evaluarea stării de sănătate a populaţiei generale.

1. Intervenţii pentru un stil de viaţă sănătos:1.1. Organizarea şi desfăşurarea campaniilor IEC destinate celebrării zilelor

mondiale/europene conform calendarului stabilit anual şi campaniilor IEC cu teme stabilite pe baza unor priorităţi de sănătate specifice naţionale:

Campania 1 – Ziua Mondială a SănătăţiiScop: Să stimuleze guvernul să îmbunătățească siguranța alimentaţiei prin campanii de sensibilizare a publicului și să evidențieze acțiunile în curs de desfășurare în acest domeniu; Să încurajeze consumatorii să se asigure că alimentele din farfuria lor sunt sigure (să pună întrebări, să verifice etichetele, să urmeze sfaturile de igienă). Obiective:

Educarea grupurilor ţintă în privinţa principiilor generale şi a practicilor simple ale siguranţei alimentaţiei.

30

Educarea consumatorilor în sensul punerii în aplicare a celor Cinci Mesaje Cheie pentru o Alimentaţie Sigură ale OMS, atunci când manipulează şi prepară alimente.

Promovarea rolului pe care îl pot juca organizaţiile consumatorilor prin furnizarea de sfaturi în domeniul siguranţei alimentaţiei.

Inițierea unui dialog continuu asupra siguranței alimentare între părțile interesate: organizații ale consumatorilor, autorități naționale şi locale și organisme profesionale.

Stimularea interesului mass-media în privinţa siguranței alimentaţiei.Perioada derulării: luna aprilie.Parteneri: mass-media locală, medici de familie, medici specialişti, Inspectoratul Şcolar Judeţean Galaţi, Colegiul Medicilor Galaţi, Facultatea de Medicină şi Farmacie Galaţi, Asociaţia “Tinerii şi Viitorul” Galaţi, Centrul Multifuncţional “Delfinul” Galaţi.Activităţile derulate (tip si nr): 4 articole în presa scrisă, 2 intervenţii TV; 2 intervenţii radio; 1 festival-concurs “De la fermă până în farfurie mâncarea sigură să fie”, 3 seminare “Siguranţa alimentaţiei”, 1 masă rotundă “Sănătatea îţi dă libertatea”, 1 simpozion “Ziua Mondială a Sănătăţii”, distribuţie materiale informative.Grupul (grupurile) ţintă: populaţia generală, medici şi asistente medicale, preşcolari (58), elevi de gimnaziu (96) şi cadre didactice (12)Locul derulării activităţii (ilor): prin mass-media locală, cabinetele medicilor de familie, Grădiniţa cu program prelungit nr. 1 Galaţi, Şcoala Gimnazială “Ştefan cel Mare” Galaţi, Liceul Teoretic “Emil Racoviţă” Galaţi, Şcoala Gimnazială nr. 26 Galaţi, Amfiteatrul Spitalului Clinic de Urgenţă “Sf. Apostol Andrei” Galaţi, Centrul Multifuncţional “Delfinul” Galaţi.Materiale IEC utilizate (nr. si tip): 50 buc. afişe “Cinci mesaje cheie”, 100 buc. broşura “Cinci mesaje cheie”, 40 buc. recipient apă, 34 buc. pix-sport, 6 buc. set tenis, 4 buc. umbrele. Buget estimat: din bugetul PN V: 900 lei şi alte surse decat PNV: bugetul partenerilor implicaţi în activităţi.

Campania 2 – Săptămâna Europeană a VaccinăriiScop: Creşterea acoperirii vaccinale prin vaccinarea unui număr cât mai mare de copii rămaşi nevaccinaţi/vaccinaţi incomplet (restanţieri) cu vaccinurile ROR şi polio, în principal. Obiective:

creşterea acoperirii vaccinale, mai ales prin abordarea grupurilor vulnerabile sau slab deservite creşterea angajamentului faţă de imunizare la nivel politic, profesional şi personal creșterea gradului de conștientizare cu privire la importanța imunizării în rândul părinților și al

altor persoane care îngrijesc copii, profesioniştilor din domeniul sănătăţii, factorilor de decizie politică și mass-media

creşterea succesului programelor de vaccinare, prin utilizarea metodelor de advocacy şi a comunicării ţintitePerioada derulării: 22-26 aprilie 2015, luna aprilie.Parteneri: mass-media locală, medici de familie, medici şi asistenţi şcolarişti, Inspectoratul Şcolar Judeţean Galaţi, instituţii de învăţământ aflate în contract de parteneriat.Activităţile derulate (tip si nr): 8 articole în presa scrisă locală, 5 intervenţii TV, 4 intervenţii radio, 3 sesiuni de comunicare în cabinete medici de familie, 7 sesiuni de comunicare susţinute de asistenţi şcolarişti în şcoli, distribuţie materiale informative.Grupul (grupurile) ţintă: populaţia generală, părinţi ai sugarilor (18), părinţi ai copiilor de vârstă şcolară (120).Locul derulării activităţii (ilor): prin mass-media locală, CMI Dr. Patriche, CMI Dr. Boldea, CMI Dr. Merlan, Şcoala Gimnazială nr. 29 Galaţi, Şcoala Gimnazială nr. 25 Galaţi

31

Materiale IEC utilizate (nr. si tip): 50 buc. afişul campaniei, 150 pliante “Întrebări şi răspunsuri privind vaccinarea”. Buget estimat: fonduri alocate pentru cheltuieli de întreţinere şi funcţionare a unităţii şi din bugetul partenerilor implicaţi în activităţi.

Campania 3 – Ziua Mondială a Sănătăţii Orale Scop: Îmbunătăţirea utilizării măsurilor eficiente de prevenţie, atât la nivel individual cât şi la nivelul comunităţii, prin conştientizarea populaţiei generale cu privire la importanţa sănătăţii orale şi a factorilor de risc care pot afecta sănătatea orală. Obiective:

- Diseminarea de informaţii privind afecţiunile orale şi factorii de risc care contribuie la producerea acestora

- Diseminarea de informaţii privind tehnicile corecte de periaj dentar- Transmiterea de recomandări populaţiei în vederea menţinerii sănătăţii orale

Perioada derulării: martie – maiParteneri: mass-media locală, GSK Consumer Healthcare, medici de familie, medici specialişti, Inspectoratul Şcolar Judeţean Galaţi, instituţii de învăţământ aflate în contract de parteneriat.Activităţile derulate: 1 comunicat de presă şi analiza de situaţie, 4 articole în presa scrisă, 9 articole în presa scrisă, 4 intervenţii TV; 4 intervenţii radio; Caravana “Rabla pentru periuţa ta”, 2 postări pe contul de facebook al CEPS, distribuire materiale informative cu mesaj specific.Grupul (grupurile) ţintă: populaţia generală. Nr. mediatoare implicate -Locul derulării activităţii: prin mass-media locală, cabinetele medicilor de familie, Grădiniţa cu program prelungit “Arlechino” Galaţi, Gradiniţa nr. 1 Galaţi, Caravana “Rabla pentru periuţa ta” amplasată pe esplanada Casei de Cultură a Sindicatelor Galaţi.Materiale IEC utilizate oferite de sponsorii şi partenerii campaniei: 200 “Graficul dinţişorilor periaţi”, 200 broşuri “Paşaportul meu de bulgăraş”, 100 baloane, periuţe de dinţi, 100 afişe “Toată viaţa un zâmbet sănătos”, 100 pliante “Toată viaţa un zâmbet sănătos”.Buget estimat: fonduri alocate pentru cheltuieli de întreţinere şi funcţionare a unităţii şi bugetul partenerilor implicaţi în activităţi.

Campania 4 – Săptămâna Europeană a MobilităţiiScop: Promovarea formelor alternative de transport ecologic şi sublinierea faptului că mobilitatea sporeşte în mod clar calitatea vieţii în oraşe, ajutând la reducerea poluării aerului, poluării fonice, a accidentelor şi la reducerea numărului persoanelor obeze. Renunţând pentru o săptămână sau numai pentru o zi la maşina personală, se aduc beneficii imense atât mediului, cât şi sănătăţii personale. Obiective: Pentru a deveni o economie care consumă puţină energie şi poluează puţin, UE a adoptat o serie de obiective ambiţioase de climă şi energie pentru a fi atinse până în anul 2020:

reducerea cu 20% a emisiilor de gaze cu efect de seră; creşterea cu 20% a eficienţei energetice; o cotă de 20% din consumul total de energie să fie energii regenerabile; conştientizarea publicului cu privire la necesitatea de a acţiona împotriva poluării cauzate de

creşterea traficului în mediul urban.Perioada derulării: luna septembrie.Parteneri: mass-media locală, medici de familie, medici specialişti, Asistenţi medicali comunitari

32

Inspectoratul Şcolar Judeţean Galaţi, Asociaţia “Tinerii şi Viitorul” Galaţi, Instituţii de învăţământ aflate în contract de parteneriat, Şcoala Postliceală “Christiana”.Activităţile derulate (tip si nr): Activitate stradală realizată pe Faleza Inferioară a Dunării, adresată tuturor categoriilor de vârstă; acţiuni în şcoli şi grădiniţe – 4; 1 comunicat de presă, 6 articole în presa scrisă, 7 intervenţii TV şi 6 radio, 4 postări pe contul de Facebook al Compartimentului Evaluarea şi Promovarea Sănătăţii, distribuţie materiale informative.Grupul (grupurile) ţintă: populaţia generală din mediul urban.Locul derulării activităţii (ilor): prin mass-media locală, cabinetele medicilor de familie, Grădiniţa cu program prelungit “Codruţa” Galaţi, Şcoala Gimnazială nr. 29 Galaţi, Şcoala Postliceală “Christiana” Galaţi, Şcoala Gimnazială nr. 26 Galaţi, Faleza Inferioară a Dunării Galaţi.Materiale IEC utilizate (nr. si tip): Broşura campaniei 385 buc., Pliant “Mişcarea – remediul minune” 375 buc., Pliant “Obezitatea la copil” 375 buc., Seturi de tenis 84 buc., Recipiente apă pentru sportivi 50 buc., Gentuţe pentru sandwich 13 buc.. Buget estimat: din bugetul PN V: 2562 lei şi alte surse decat PNV: bugetul partenerilor implicaţi în activităţi.

Campania 5 – Ziua Naţională fără TutunScop: Reducerea prevalenţei fumatului în rândul tinerilor prin promovarea unui stil de viaţă fără tutun şi conştientizarea populaţiei generale cu privire la efectele nocive ale fumatului.Obiective: Creşterea numărului de persoane din grupul ţintă informate cu privire la efectele nocive ale fumatului; Creşterea numărului de persoane care nu încep să fumeze şi a celor care renunţă la fumat; Diseminarea de recomandări în vederea renunţării la fumat; Sensibilizarea populaţiei şi a profesioniştilor din sistemul sanitar în privinţa pericolului pe care îl reprezintă bolile cauzate de fumat; Perioada derulării: 15-30 noiembrie 2015. Parteneri: mass-media locală, medici de familie, medici specialişti, Inspectoratul Şcolar Judeţean Galaţi, instituţii de învăţământ aflate în contract de parteneriat, Asociaţia “Tinerii şi Viitorul” Galaţi, Agenţia Naţională a Traficului de Persoane – Centrul Regional Galaţi, Farmaciile Ethica, Inspectoratul Judeţean de Poliţie Galaţi – Compartimentul Antidrog, CPECA Galaţi.Activităţile derulate: 1 comunicat de presă, analiza de situaţie, 8 articole în presa scrisă, 8 intervenţii TV; 11 intervenţii radio, 2 postări pe contul de facebook al CEPS, Festivalul Antidrog “Între agonie şi extaz… o clipă plină de vis… o viaţă distrusă”, 3 activităţi în şcoli şi licee, distribuţie materiale informative, 2 întâlniri cu mediatorii sanitari romi şi asistenţii medicali comunitari privind transmiterea de informaţii specifice.Grupul (grupurile) ţintă: populaţia generală. Locul derulării activităţii (ilor): prin mass-media locală, cabinetele şcolare şi cabinetele medicilor de familie, Complexul Muzeal Ştiinţele Naturii Galaţi, Liceul Teoretic “Mircea Eliade” Galaţi, Şcoala Postliceală “Christiana” Galaţi.Materiale IEC utilizate – 50 buc. afişul campaniei, 150 pliantul campaniei, 40 şepci, 95 tricouri, 16 umbrele, 35 pixuri albe.Buget estimat: din bugetul PN V: 1866lei şi alte surse decat PNV: bugetul partenerilor implicaţi în activităţi.

Campania 6 – Ziua Mondială de Luptă Împotriva HIV/SIDA

33

Scop: Acces necondiţionat la prevenţia HIV, tratament, îngrijiri şi suport. Reducerea numărului persoanelor infectate cu HIV/SIDA. Informarea şi educarea populaţiei, mai ales a grupurilor cu risc crescut, asupra HIV/SIDA. Obiective: Creşterea numărului de persoane informate şi educate în legătură cu HIV/SIDA. Creşterea numărului de persoane, în special din grupele de risc, care solicită efectuarea unui test de depistare a infectării cu HIV. Creşterea numărului de persoane care adoptă un comportament sănătos în relaţie cu HIV/SIDAPerioada derulării: luna decembrie.Parteneri: mass-media locală, medici de familie, medici specialişti, Asistenţi medicali comunitari Inspectoratul Şcolar Judeţean Galaţi, Asociaţia “Tinerii şi Viitorul” Galaţi, Agenţia Naţională a Traficului de Persoane – Centrul Regional Galaţi, Farmaciile Ethica, Instituţii de învăţământ aflate în contract de parteneriat, Şcoala Postliceală “Christiana”, Centrul Regional de Transfuzie Sanguină Galaţi.Activităţile derulate (tip si nr): Festivalul “Voci diferite … acţiuni unite”; acţiuni în şcoli şi licee – 4; 1 comunicat de presă, 2 articole în presa scrisă, 7 intervenţii TV şi 9 radio, 4 postări pe contul de Facebook al Compartimentului Evaluarea şi Promovarea Sănătăţii, 1 întâlnire cu posibili donatori de sânge/ celule stem, distribuţie materiale informative.Grupul (grupurile) ţintă: populaţia generală din mediul urban.Locul derulării activităţii (ilor): prin mass-media locală, cabinetele medicilor de familie, Colegiul Naţional “M. Kogălniceanu” Galaţi, Şcoala Postliceală “Christiana” Galaţi, Şcoala Gimnazială nr. 24 Galaţi, Centrul Regional de Transfuzie Sanguină Galaţi.Materiale IEC utilizate (nr. si tip): Posterul campaniei 35 buc., Pliantul campaniei 150 buc., tricouri 50 buc., pixuri albe 45 buc., calendare 235 buc. Buget estimat: din bugetul PN V: 2506 lei şi alte surse decat PNV: bugetul partenerilor implicaţi în activităţi.

1.2. Organizarea şi desfăşurarea campaniilor IEC destinate priorităţilor de sănătate specifice naţionale şi responsabilităţilor rezultate din alte documente strategice:

Campania 1 – “Atitudini şi comportamente sănătoase”Scop: crearea de atitudini şi deprinderi sănătoase în ceea ce priveşte un stil de viaţă sănătosObiective:a) crearea de atitudini şi deprinderi privind o alimentaţia sănătoasă şi mişcarea;b) transmiterea de informaţii cu mesaj specific privind prevenţia bolilor cronice (boli cardiovasculare, hipercolesterolemie, boli ale aparatului urinar şi ale aparatului digestiv, diabet, hepatitele virale cu virus hepatitis B şi C etc.); c) transmiterea de informaţii cu mesaj specific ce vizează igiena personală, igiena alimentelor, igiena locuinţei şi a mediului; d) transmiterea de informaţii privind administrarea corectă a tratamentului medicamentos, evitarea automedicaţiei, donarea de sânge şi organe, precum şi consumul de toxice (alcool, droguri);e) transmiterea de informaţii cu mesaj specific privind sănătatea mental;f) transmiterea de informaţii privind acordarea de prim ajutor în situaţii critice, atitudini corecte privind accidentele. Perioada derulării: permanent

34

Parteneri: mass-media locală, medici de familie, medici specialişti, medici Cabinete de Planificare Familială, Inspectoratul Şcolar Judeţean Galaţi, instituţii de învăţământ aflate în contract de parteneriat, ONG-ul “Tinerii şi Viitorul” Galaţi, SMURD Galaţi, ISU Galaţi, Agenţia Naţională Impotriva Traficului de Persoane Centrul Regional Galaţi, Poliţia Oraşului Bereşti, Centrul Regional de Transfuzie Sanguină Galaţi, Instituţia Prefectului, consiliile locale, Reţeaua de Apă-Canal S.A. Galaţi. Activităţile derulate: 411 articole în presa scrisă, 4 comunicat de presă, 93 interviuri TV, 124 interviuri radio, 3 activităţi în şcoli şi licee (5 cadre didactice şi 49 elevi); 1 întâlnire cu posibili donatori de sânge/ celule stem; 1 activitate “Donează o şansă la viaţă”, 1 activitate stradală (informare donare celule stem); Festivalul “Şansă pentru viaţă”, ediţia a II-a – 15 februarie: pentru marcarea Zilei Protecţiei Civile, (40 elevi şi 7 cadre didactice); informarea populaţiei privind monotorizarea şi supravegherea calităţii apei potabile furnizată în sistem public în judeţul nostru precum şi riscurile expunerii la consum de apă din surse nesigure; 4 întâlniri de lucru în cadrul Instituţiei Prefectului; participare la grupul de lucru pentru finalizarea “Ghidului de intervenţie la nivel comunitar pentru nutriţie sănătoasă şi activitate fizică”; 3 întâlniri cu mediatorii sanitari romi privind transmiterea de informaţii specific; distribuţie materiale informative,Grupul (grupurile) ţintă: populaţia general, persoane cu afecţiuni cronice. Locul derulării activităţii (ilor): prin mass-media locală, Instituţia Prefectului, Centrul Regional de Transfuzie Sanguină Galaţi, Colegiul Economic “Virgil Madgearu” Galaţi, Liceul Teoretic “Emil Racoviţă” Galaţi.Materiale IEC utilizate – 300 buc. broşuri “Te-ai gândit vreodată cum ar fi să salvezi o viaţă?”, 200 buc. fluturaşi “Te-ai gândit să salvezi o viaţă?”, 5 gentuţe şi 10 ghiozdănele (premii oferite în cadrul festivalului) inscripţionate cu mesaj de sănătate, 20 buc. breloc, 40 buc. pixuri albe, 100 200 buc. pliante “Apă sigură”, 500 buc. fluturaşi “Verifică sursa de apă!”. Buget estimat: fonduri alocate pentru cheltuieli de întreţinere şi funcţionare a unităţii şi bugetul partenerilor implicaţi în activităţi.

Campania 2 – “Sănătatea reproducerii” (marcarea: Săptămâna Mondială a Alimentaţiei la Sân, Ziua Mondială a Contracepţiei)Scop: crearea de atitudini şi deprinderi sănătoase în ceea ce priveşte sănătatea reproduceriiObiective: - transmiterea de informaţii cu mesaj specific privind metode de contracepţie, avort, prevenirea infecţiilor cu transmitere sexuală, luarea deciziilor.Perioada derulării: permanent Parteneri: mass-media locală, medici de familie, medici Cabinete de Planificare Familială, Inspectoratul Şcolar Judeţean Galaţi, ONG-ul “Tinerii şi Viitorul” Galaţi, Agenţia Naţională Impotriva Traficului de Persoane Centrul Regional Galaţi, Instituţia Prefectului, Jandarmeria Galaţi, Poliţia Locală Galaţi, Poliţia Oraşului Bereşti, Grupul Farmaciilor Ethica, Colegiul Naţional “Mihail Kogălniceanu” Galaţi, Liceul Tehnologic “Paul Bujor” Bereşti, Colegiul Economic “Virgil Madgearu” Galaţi, Şcoala Gimnazială “Petru Rareş” Frumuşiţa, Liceul Teoretic Pechea, Şcolile Gimnaziale nr. 1, nr. 2 şi nr. 3 Pechea, Şcoala Postliceală “Christiana” Galaţi, Colegiul de Industrie Alimentară “Elena Doamna” Galaţi, mediatori sanitari romi şi asistenţi comunitari.Activităţile derulate: 29 articole în presa scrisă; 8 intervenţii TV; 12intervenţii radio, 8 activităţi în instituţii de învăţământ, 6 seminarii cu titlul “Nepăsarea ne face complici”, 1 seminar “Nelămuriri lămurite”.

35

Grupul (grupurile) ţintă: populaţia de vârstă fertilă, elevi de şcoli gimnaziale şi liceu, persoane la risc de a fi traficate sexual.Locul derulării activităţii (ilor): prin mas-smedia locală, instituţii de învăţământ din judeţul Galaţi.Materiale IEC utilizate: 1110 carnete de gravidă şi 1110 fişe de gravidă, 130 pliante “9 metode contraceptive”, 100 pliante “Alimentaţia la sân”, 10 buc. set tenis, 10 buc. gentuţe, 10 buc. recipient apă, 10 buc. rucsacuri, 40 buc. brelocuri, 30 buc. pixuri albe.Buget estimat: din bugetul PN V: 1100 lei şi alte surse decat PNV: bugetul partenerilor implicaţi în activităţi.

Campania 3 – “Prevenirea bolilor de sezon” (gripa şi virozele respiratorii, hipotermia şi zile geroase, meningita listeriană, poliomielita şi febra hemoragică ebola, canicula, scăldatul sigur, meningoencefalita West Nile, boala Lyme, TIA, trichineloza şi alte boli infecţioase)Scop: informarea populaţiei generale cu privire la aceste afecţiuni.Obiective: - transmiterea de informaţii cu mesaj specific privind prevenţia, modul de transmitere şi simptomele acestori boli infecţioase de sezon. Perioada derulării: permanentParteneri: mass-media locală, medici de familie, medici specialişti, UAT-uri, Inspectoratul Şcolar Judeţean Galaţi, DSVSA, autorităţile locale.Activităţile derulate: 11 comunicate de presă, 96 articole în presa scrisă, 87 intervenţii TV; 71 intervenţii radio, 2 postări pe site-ul DSP Galaţi şi 14 postări pe contul de facebook al CEPS, 4 întâlniri cu mediatorii sanitari romi privind transmiterea de informaţii specific, monitorizarea intervenţiilor efectuate pe perioada caniculară (nr. decese, nr. solicitări ambulanţă, nr. prezentări în puncte de prim ajutor, monitorizarea TA şi glicemie, cantitate apă distribuită, rapoarte zilnice şi la sfârşitul fiecărui val canicular cu ISU, Instituţia Prefectului şi COSU etc.), distribuţie materiale informative cu mesaj adecvat.Grupul (grupurile) ţintă: populaţia generală. Locul derulării activităţii (ilor): prin mass-media locală, cabinetele şcolare şi cabinetele medicilor de familie, UAT-uri.Materiale IEC utilizate – 60 afişe “Gripa şi virozele respiratorii”, 80 broşuri “Gripa şi virozele respiratorii”, 100 pliante “Gripa nu mai este la modă”, 100 buc. afişe “Canicula”, 700 buc. pliante “Canicula”, 1000 buc. fluturaşi “Canicula”.Buget estimat: fonduri alocate pentru cheltuieli de întreţinere şi funcţionare a unităţii.

Campania 4 – Ziua Mondială de Luptă Impotriva DiabetuluiScop: Conştientizarea populaţiei cu privire la importanţa însuşirii unui comportament alimentar sănătos în profilaxia şi controlul diabetului, a rolului fiecăruia în gestionarea propriei sănătăţi. Obiective: Angajarea comunităţilor locale în promovarea unei alimentaţii sănătoase, ca factor cheie in lupta împotriva diabetului si ca piatra de temelie pentru o sănătate şi dezvoltare durabile. Preocuparea principală din acest an este reducerea aportului de zahăr din alimentaţie. Perioada derulării: 14-30 noiembrie 2015. Parteneri: mass-media locală, medici de familie, medici specialişti, Inspectoratul Şcolar Judeţean Galaţi, instituţii de învăţământ aflate în contract de parteneriat, Centrul de Diabet Galaţi.Activităţile derulate: 1 comunicat de presă, analiza de situaţie, 6 articole în presa scrisă, 8 intervenţii TV; 9 intervenţii radio, 2 postări pe contul de facebook al CEPS, 1acţiune de testare

36

gratuită a glicemiei, 2 activităţi în şcoli şi licee, distribuţie materiale informative, 2 întâlniri cu mediatorii sanitari romi şi asistenţii medicali comunitari privind transmiterea de informaţii specifice.Grupul (grupurile) ţintă: populaţia generală. Locul derulării activităţii (ilor): prin mass-media locală, cabinetele şcolare şi cabinetele medicilor de familie, Casa de Cultură a Sindicatelor Galaţi, Şcoala “Paul Neveanu” Galaţi, Şcoala Gimnazială “Ştefan cel Mare” Galaţi, Şcoala Postliceală “Christiana” Galaţi.Materiale IEC utilizate – 600 pliante “Alimentaţia sănătoasă şi Diabetul”, 500 fluturaşi “Ziua Mondială de Luptă Impotriva Diabetului”, 40 buc. brelocuri, 56 pixuri sport.Buget estimat: din bugetul PN V: 2044 lei şi alte surse decat PNV: bugetul partenerilor implicaţi în activităţi.

Campania 5 – Ziua Mondială de Luptă Împotriva Tuberculozei Scop: Accelerarea eforturilor pentru eradicarea bolii; creşterea conştientizării şi responsabilizarea atât a factorilor de decizie cât şi a populaţiei referitor la problema TBC.Obiective: Creşterea nivelului de informare şi conştientizare a populaţiei ţintă asupra modului de răspândire a bolii şi metodelor de diagnostic şi tratament; recunoaşterea TBC ca problemă de sănătate publică majoră.Perioada derulării: martie – aprilie Parteneri: mass-media locală, medici de familie, medici specialişti, Inspectoratul Şcolar Judeţean Galaţi, instituţii de învăţământ aflate în contract de parteneriat.Activităţile derulate: 1 comunicat de presă şi analiza de situaţie, 7 articole în presa scrisă locală, 4 intervenţii TV şi 2 intervenţii radio, 2 postări pe contul de facebook al CEPS, 3 activităţi în şcoli şi licee (72 elevi şi 4 profesori).Grupul (grupurile) ţintă: populaţia generală. Locul derulării activităţii: prin mass-media locală, cabinetele medicilor de familie, Şcoala Gimnazială nr. 13 Galaţi; Şcoala Postliceală Sanitară “Christiana” Galaţi, Şcoala Gimnazială nr. 29 Galaţi.Materiale IEC utilizate: 50 postere “Ziua Mondială de Luptă Împotriva Tuberculozei”, 100 pliante “Ziua Mondială de Luptă Împotriva Tuberculozei” Buget estimat: fonduri alocate pentru cheltuieli de întreţinere şi funcţionare a unităţii.

Campania 6 – Ziua Internaţională pentru Eliminarea Violenţei Împotriva FemeilorScop: conştientizarea populaţiei privind violenţa asupra femeilor precum prevenirea şi stoparea acestui fenomen.Obiective: - transmiterea către populaţie a unui mesaj care afirmă că violenţa împotriva femeii este un comportament indezirabil, anomic şi deviant precum şi informarea tinerilor cu privire la efectele negative ale violenţei asupra femeii. Perioada derulării: noiembrie. Parteneri: mass-media locală, medici de familie, Inspectoratul Şcolar Judeţean Galaţi, Fundaţia “Familia” Galaţi, Asociaţia “Tinerii şi Viitorul” Galaţi, Agenţia Naţională a Traficului de Persoane – Centrul Regional Galaţi, Farmaciile Ethica. Activităţile derulate: 4 intervenţii TV; 5 intervenţii radio, 2 activităţi în şcoli şi licee, 1 activitate în centru de protecţie pentru mama şi copilul, victime ale violenţei domestic, distribuire material informative.Grupul (grupurile) ţintă: populaţia generală.

37

Locul derulării activităţii (ilor): prin mass-media locală, Colegiul Naţional “Mihail Kogălniceanu” Galaţi, Liceul Tehnologic Pechea, Centrul de recuperare pentru victimele violenţei în familie – Fundaţia “Familia”.Materiale IEC utilizate – 10 afişe “Atenţie! Mă vinde!”, 100 fluturaşi “Stop violenţei împotriva femeilor”.Buget estimat: fonduri alocate pentru cheltuieli de întreţinere şi funcţionare a unităţii.

Campania 7 – Campania de promovare a vaccinării antigripaleScop: informarea populaţiei generale cu privire la gripă şi complicaţiile acesteia.Obiective: - transmiterea de informaţii cu mesaj specific privind prevenţia, modul de transmitere şi simptomele acestei afecţiuni; - transmiterea de informaţii privind prevenţia prin vaccinare. Perioada derulării: noiembrie - februarie. Parteneri: mass-media locală, medici de familie, medici specialişti, Inspectoratul Şcolar Judeţean Galaţi, Instituţia Prefectului, Primăria Galaţi – Serviciul de Asistenţă Medicală al Municipiului GalaţiActivităţile derulate: 14 articole în presa scrisă privind infectiile respiratorii, 10 intervenţii TV; 10 intervenţii radio, 2 postări pe contul de facebook al CEPS, distribuţie materiale informative, 2 întâlniri cu mediatorii sanitari romi privind transmiterea de informaţii specific, 2 întâlniri cu asistenţii medicali şcolarişti şi comunitari privind transmiterea de informaţii specific, 2 sesiuni de raportare la Instituţia Prefectului ce urmăreau activităţile întreprinse de DSP Galaţi privind acţiunile specifice derulate în cadrul campaniei de vaccinare antigripale, îndeosebi a persoanelor la risc.Grupul (grupurile) ţintă: populaţia generală. Locul derulării activităţii (ilor): prin mass-media locală, cabinetele şcolare şi cabinetele medicilor de familie.Materiale IEC utilizate – 10 afişe “Gripa şi virozele respiratorii”, 30 broşuri “Gripa şi virozele respiratorii”, 50 pliante “Gripa nu mai este la modă”.Buget estimat: fonduri alocate pentru cheltuieli de întreţinere şi funcţionare a unităţii.

1.3. Activităţi desfăşurate pentru punerea în aplicare a planurilor judeţene de acţiune pentru alimentaţie sănătoasă şi activitate fizică la copii şi adolescenţi:

1.3.1. Activităţi în cadrul planurilor judeţene desfăşurate pentru promovarea unui stil de viaţă sănătos în vederea adoptării unui comportament sanogen în ceea ce priveşte nutriţia şi activitatea fizică în rândul copiilor şi adolescenţilor;Activitatea 1: ”Rolul vitaminelor în organismul uman”Instituţii implicate: Şcoala Posticeală “Sf. Vasile cel Mare“ GalaţiNumăr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi: 14Locul derulării acţiunii/activităţii: Şcoala Posticelaă “Sf. Vasile cel Mare“ GalaţiData/perioada desfăşurării acţiunii/activităţii: aprilie Obstacole /probleme întâmpinate –Activitatea 2: “Doza de sănătate”.

Instituţii implicate: Şcoala Gimnazială “Ludovic Cosma“ GalaţiNumăr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi: 26Locul derulării acţiunii/activităţii: Şcoala Gimnazială “Ludovic Cosma“ GalaţiData/perioada desfăşurării acţiunii/activităţii: aprilie

38

Obstacole /probleme întâmpinate -Activitatea 3: “Alimentaţia sănătoasă – factor al dezvoltării capacităţii fizice”.

Instituţii implicate: Şcoala Gimnazială nr. 1 IndependenţaNumăr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi: 30Locul derulării acţiunii/activităţii: Şcoala Gimnazială nr. 1 IndependenţaData/perioada desfăşurării acţiunii/activităţii: aprilie Obstacole /probleme întâmpinate -Activitatea 4: “Cum prevenim obezitatea”.

Instituţii implicate: Liceul Teoretic “Mircea Eliade” GalaţiNumăr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi: 100Locul derulării acţiunii/activităţii: Liceul Teoretic “Mircea Eliade” GalaţiData/perioada desfăşurării acţiunii/activităţii: aprilie Obstacole /probleme întâmpinate –Activitatea 5: “Importanţa fructelor şi legumelor în alimentaţia copilului preşcolar”.

Instituţii implicate: Grădiniţa PP nr. 36 GalaţiNumăr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi: 50Locul derulării acţiunii/activităţii: Grădiniţa PP nr. 36 GalaţiData/perioada desfăşurării acţiunii/activităţii: aprilie Obstacole /probleme întâmpinate –Activitatea 6: “Alimentaţia mea sănătoasă şi mişcarea”.

Instituţii implicate: Colegiul Naţional “A.I. Cuza” GalaţiNumăr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi: 25Locul derulării acţiunii/activităţii: Centrul “Delfinul” GalaţiData/perioada desfăşurării acţiunii/activităţii: aprilie Obstacole /probleme întâmpinate –Activitatea 7: “Mişcare pentru sănătate”.

Instituţii implicate: Direcţia Judeţeană pentru Sport, Şcolile Gimnaziale Rediu, Cuca şi SuhurluiNumăr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi: 70Locul derulării acţiunii/activităţii: Terenurile de sport ale şcolilor implicateData/perioada desfăşurării acţiunii/activităţii: aprilie -iunie Obstacole /probleme întâmpinate –Activitatea 8: “Banca de alimente”. Instituţii implicate: Şcoala Posticeală “Sf. Vasile cel Mare“ GalaţiNumăr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi: 28Locul derulării acţiunii/activităţii: Şcoala Posticelaă “Sf. Vasile cel Mare“ GalaţiData/perioada desfăşurării acţiunii/activităţii: mai Obstacole /probleme întâmpinate –Activitatea 9: “Concurs de role”. Instituţii implicate: Liceul cu Program Sportiv GalaţiNumăr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi: 25Locul derulării acţiunii/activităţii: Faleza Inferioară a Dunării GalaţiData/perioada desfăşurării acţiunii/activităţii: mai Obstacole /probleme întâmpinate –Activitatea 10: “Sportivi în ţara piticilor”. Instituţii implicate: Grădiniţa “Codruţa” GalaţiNumăr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi: 100Locul derulării acţiunii/activităţii: Parcul grădiniţei

39

Data/perioada desfăşurării acţiunii/activităţii: mai Obstacole /probleme întâmpinate –Activitatea 11: “Copiii veseli mănâncă fructe şi legume sănătoase”. Instituţii implicate: Şcoala Gimnazială nr. 29 GalaţiNumăr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi: 30Locul derulării acţiunii/activităţii: Şcoala Gimnazială nr. 29 GalaţiData/perioada desfăşurării acţiunii/activităţii: mai Obstacole /probleme întâmpinate -Activitatea 12: “Gătim, ne înveselim!”. Instituţii implicate: Colegiul de Ind. Alim. “Elena Doamna” GalaţiNumăr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi: 26Locul derulării acţiunii/activităţii: Colegiul de Ind. Alim. “Elena Doamna” GalaţiData/perioada desfăşurării acţiunii/activităţii: mai Obstacole /probleme întâmpinate -Activitatea 13: “O minte sănătoasă într-un corp sănătos: campionat fotbal băieţi”. Instituţii implicate: Colegiul Naţional “Spiru Haret” TecuciNumăr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi: 320Locul derulării acţiunii/activităţii: terenul de fotbal al şcoliiData/perioada desfăşurării acţiunii/activităţii: mai – iunie Obstacole /probleme întâmpinate –Activitatea 14: “O minte sănătoasă într-un corp sănătos: campionat handbal fete”. Instituţii implicate: Colegiul Naţional “Spiru Haret” TecuciNumăr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi: 280Locul derulării acţiunii/activităţii: terenul de sport al şcoliiData/perioada desfăşurării acţiunii/activităţii: mai – iunie Obstacole /probleme întâmpinate -Activitatea 15: “Copiii veseli mănâncă fructe şi legume sănătoase”. Instituţii implicate: Şcoala Gimnazială nr. 29 GalaţiNumăr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi: 30Locul derulării acţiunii/activităţii: Şcoala Gimnazială nr. 29 GalaţiData/perioada desfăşurării acţiunii/activităţii: mai Obstacole /probleme întâmpinate -Activitatea 16: “Dansul şi sportul pentru un corp armonios”. Instituţii implicate : Şcoala Gimnazială nr. 1 BăleniNumăr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi: 40Locul derulării acţiunii/activităţii: Şcoala Gimnazială nr. 1 BăleniData/perioada desfăşurării acţiunii/activităţii: iunie Obstacole /probleme întâmpinate -Activitatea 17: “Jocuri la pădure”. Instituţii implicate: Şcoala Gimnazială nr. 1 BăleniNumăr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi: 187Locul derulării acţiunii/activităţii: pădurea de lângă localitate Data/perioada desfăşurării acţiunii/activităţii: iunieObstacole /probleme întâmpinate -Activitatea 18: “Cum prevenim obezitatea”. Instituţii implicate: Liceul Teoretic “Mircea Eliade” GalaţiNumăr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi: 100

40

Locul derulării acţiunii/activităţii: Liceul Teoretic “Mircea Eliade” GalaţiData/perioada desfăşurării acţiunii/activităţii: octombrieObstacole /probleme întâmpinate -Activitatea 19: “Alimentaţie sănătoasă – între tradiţie şi modernism”. Instituţii implicate: Colegiul de Industrie Alimentară “Elena Doamna” GalaţiNumăr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi: 200Locul derulării acţiunii/activităţii: Colegiul de Industrie Alimentară “Elena Doamna” GalaţiData/perioada desfăşurării acţiunii/activităţii: octombrieObstacole /probleme întâmpinate -Activitatea 20: “Alimentele şi sănătatea”. Instituţii implicate: Colegiul Tehnic de Alimentaţie şi ţurism “Dumitru Moţoc” GalaţiNumăr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi: 50Locul derulării acţiunii/activităţii: Colegiul Tehnic de Alimentaţie şi ţurism “Dumitru Moţoc” Galaţi Data/perioada desfăşurării acţiunii/activităţii: octombrieObstacole /probleme întâmpinate -Activitatea 21: “Lanţul alimentar şi riscurile associate – hormoni de creştere”. Instituţii implicate: Colegiul Naţional “Spiru Haret” TecuciNumăr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi: 73Locul derulării acţiunii/activităţii: Colegiul Naţional “Spiru Haret” Tecuci Data/perioada desfăşurării acţiunii/activităţii: octombrieObstacole /probleme întâmpinate -Activitatea 22: “Alimentaţia disociată – un moft? Obiceiuri alimentare sănătoase şi nesănătoase”. Instituţii implicate: Colegiul Tehnic “Aurel Vlaicu” GalaţiNumăr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi: 50Locul derulării acţiunii/activităţii: Colegiul Tehnic “Aurel Vlaicu” Galaţi Data/perioada desfăşurării acţiunii/activităţii: octombrieObstacole /probleme întâmpinate -Activitatea 23: “Mănânc sănătos ca să cresc frumos”. Instituţii implicate: Şcoala Gimnazială nr. 22 GalaţiNumăr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi: 25Locul derulării acţiunii/activităţii: Şcoala Gimnazială nr. 22 GalaţiData/perioada desfăşurării acţiunii/activităţii: octombrieObstacole /probleme întâmpinate -Activitatea 24: “8 noiembrie – Ziua Europeană a Gătitului şi Alimentaţiei Sănătoase”. Instituţii implicate: Colegiul de Industrie Alimentară “Elena Doamna” GalaţiNumăr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi: 54Locul derulării acţiunii/activităţii: Colegiul de Industrie Alimentară “Elena Doamna” GalaţiData/perioada desfăşurării acţiunii/activităţii: noiembrieObstacole /probleme întâmpinate -Activitatea 25: “10 minute de gimnastică – 10 minute de viaţă în plus”. Instituţii implicate: Şcoala Gimnazială nr. 1 FântâneleNumăr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi: 122Locul derulării acţiunii/activităţii: terenul de sport al şcoliiData/perioada desfăşurării acţiunii/activităţii: noiembrieObstacole /probleme întâmpinate -

41

Activitatea 26: “Sănătatea cea mai de preţ avuţie”. Instituţii implicate: Şcoala Gimnazială “Iorgu Iordan” TecuciNumăr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi: 53Locul derulării acţiunii/activităţii: Şcoala Gimnazială “Iorgu Iordan” TecuciData/perioada desfăşurării acţiunii/activităţii: noiembrieObstacole /probleme întâmpinate -Activitatea 27: “Sănătatea are gust bun”. Instituţii implicate: Şcoala Gimnazială nr. 29 GalaţiNumăr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi: 130Locul derulării acţiunii/activităţii: Şcoala Gimnazială nr. 29 GalaţiData/perioada desfăşurării acţiunii/activităţii: noiembrieObstacole /probleme întâmpinate -Activitatea 28: “Ne jucăm, ne recreem”. Instituţii implicate: Şcoala Gimnazială nr. 26 GalaţiNumăr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi: 51Locul derulării acţiunii/activităţii: Şcoala Gimnazială nr. 26 GalaţiData/perioada desfăşurării acţiunii/activităţii: noiembrieObstacole /probleme întâmpinate -Activitatea 29: “O săptămână a mobilităţii”. Instituţii implicate: Şcoala Gimnazială nr. 26 GalaţiNumăr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi: 100Locul derulării acţiunii/activităţii: sala de sport a şcolii şi Faleza DunăriiData/perioada desfăşurării acţiunii/activităţii: noiembrieObstacole /probleme întâmpinate -Activitatea 30: “Suflet de copil în corp sănătos”. Instituţii implicate: Şcoala Gimnazială “Gheorghe Petraşcu” TecuciNumăr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi: 63Locul derulării acţiunii/activităţii: Şcoala Gimnazială “Gheorghe Petraşcu”TecuciData/perioada desfăşurării acţiunii/activităţii: noiembrieObstacole /probleme întâmpinate -Activitatea 31: “Alimentaţia şi sănătatea”. Instituţii implicate: Şcoala Gimnazială “Ştefan cel Mare” GalaţiNumăr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi: 48Locul derulării acţiunii/activităţii: Şcoala Gimnazială “Ştefan cel Mare” GalaţiData/perioada desfăşurării acţiunii/activităţii: decembrieObstacole /probleme întâmpinate -Activitatea 32: “La magazinul alimentar”. Instituţii implicate: Grădiniţa PP “Arlechino” GalaţiNumăr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi: 28Locul derulării acţiunii/activităţii: magazin alimentar din cartierData/perioada desfăşurării acţiunii/activităţii: decembrieObstacole /probleme întâmpinate -Activitatea 33: “La piaţă! – observare fructe şi legume”. Instituţii implicate: Grădiniţa PP “Arlechino” GalaţiNumăr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi: 25Locul derulării acţiunii/activităţii: piaţa din cartierData/perioada desfăşurării acţiunii/activităţii: decembrie

42

Obstacole /probleme întâmpinate -Activitatea 34: “Borcanul cu murături. Vitamine din fructe şi legume. Activitate practică”. Instituţii implicate: Şcoala Gimnazială “Constantin Gh. Marinescu” GalaţiNumăr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi: 23Locul derulării acţiunii/activităţii: Şcoala Gimnazială “Constantin Gh. Marinescu” GalaţiData/perioada desfăşurării acţiunii/activităţii: decembrieObstacole /probleme întâmpinate -Activitatea 35: “Câte o legumă şi un fruct pe zi”. Instituţii implicate: Şcoala Gimnazială nr. 22 GalaţiNumăr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi: 32Locul derulării acţiunii/activităţii: Şcoala Gimnazială nr. 22 Galaţi Data/perioada desfăşurării acţiunii/activităţii: decembrieObstacole /probleme întâmpinate -Activitatea 36: “Preţuim apa”. Instituţii implicate: Şcoala Gimnazială “Sfinţii Împăraţi” GalaţiNumăr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi: 25Locul derulării acţiunii/activităţii: Şcoala Gimnazială “Sfinţii Împăraţi” GalaţiData/perioada desfăşurării acţiunii/activităţii: decembrieObstacole /probleme întâmpinate -Activitatea 37: “Alege să mănânci sănătos de sărbători”. Instituţii implicate: Şcoala Gimnazială GriviţaNumăr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi: 40Locul derulării acţiunii/activităţii: Şcoala Gimnazială GriviţaData/perioada desfăşurării acţiunii/activităţii: decembrieObstacole /probleme întâmpinate -Activitatea 38: “Igiena alimentaţiei”. Instituţii implicate: Grădiniţa nr. 34 GalaţiNumăr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi: 86Locul derulării acţiunii/activităţii: Grădiniţa nr. 34 GalaţiData/perioada desfăşurării acţiunii/activităţii: decembrieObstacole /probleme întâmpinate -

1.3.1 Activităţi desfăşurate pentru extinderea modelelor de bună practică privind adoptarea unui stil de viaţă sănătos în rândul copiilor şi adolescenţilor şi elaborarea planurilor judeţene de acţiune pentru stil de viaţă sănătos;Activitatea 1: „Crosul olimpic”Instituţii implicate Direcţia Judeţeană pentru Sport şi Tineret Galaţi, Facultatea de Educaţie Fizică şi Sport Galaţi, Academia Olimpică Română – Filiala Galaţi.Număr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi: peste 300 gălăţeni copii şi adulţiLocul derulării acţiunii/activităţii: Faleza Inferioară a Dunării GalaţiData/perioada desfăşurării acţiunii/activităţii: iunie

COLECTIV –IGIENA COLECTIVITATILOR DE COPII SI TINERET

43

In cadrul PN V Programului National de Evaluare si Promovare a Sanatatii si Educatie pentru Sanatate – Subprogramul 3 de Supraveghere a Starii de Sanatate a Populatiei, Domeniul 2.1 privind Evaluarea Starii de Sanatate a Copiilor s-au realizat urmatoarele activitati:

1. Evaluarea nivelului de dezvoltare fizică şi a stării de sănătate pe baza examenelor medicale de bilanţ la copiii şi tinerii din colectivitatile şcolare din mediul urban şi rural

Examenul medical de bilanţ se realizează la vârste considerate de importanta în evoluţia dezvoltării cum sunt: preşcolarul de 3 ani, elevul de clasa I, a-IV-a, a-VIII-a, anul II profesional, clasa a-XII-a si anul II studenti.

Aceste examinări se realizează anual dupa un calendar stabilit in conformitate cu reglementarile Ministerului Sanatatii.

Pentru evaluarea dezvoltării fizice se utilizează metode şi indicatori somatometrici, îndeosebi greutatea (redată în kg şi sute de grame) şi talia (înălţimea), prezentată în cm.

În baza valorilor individuale, prin raportare la standardele de dezvoltare fizică pentru vârsta, sexul şi mediul de reşedinţă al elevului, se stabileşte încadrarea în clasa sigmatică şi în final diagnosticul de dezvoltare fizică: armonic dezvoltat (cu indicatori foarte mici, mici, mijlocii, mari, foarte mari) sau dizarmonic (cu plus de greutate sau cu minus de greutate).

În judeţul Galaţi, in anul 2015, s-au examinat 15019 elevi reprezentând doar 79.9 % din totalul celor înscrişi, datorita colaborarii defectuoase cu medicii de familie din mediul rural, care nu efectueaza aceste prestatii si nu le raporteaza.

Evaluarea dezvoltării fizice arată ca doar 61.15% din elevi sunt armonic dezvoltaţi, cu nivel mai mare în rural. De asemeni, se constată o scădere cu vârsta a frecvenţei dezvoltării armonice. Frecvenţa dizarmoniei cu + greutate este mai mare faţă de cea a dizarmoniei cu minus, în special în urban şi la vârstele mai mari.

Distribuţia fetelor examinate după diagnosticul de dezvoltare fizică (%)

Dezvoltare fizică

Urban Rural Preşc. cl. I cl.IV cl.VIII Profes. cl.XII U + R

Armonici 58.48 78.4 72.03 58.94 63.08 60.64 64.7 71.23 61.61Dizarmonic + G 20.46 10.45 11.39 19.29 20.45 22.33 23.52 15.75 18.89Dizarmonic - G 21.04 11.13 16.57 21.72 16.45 17.02 11.76 13.01 19.48

Distribuţia baietilor examinate după diagnosticul de dezvoltare fizică (%)

Dezvoltare fizică

Urban Rural Preşc. cl. I cl.IV cl.VIII Profes. cl.XII U + R

Armonici 57.54 76.68 70.22 62.57 64.52 62.42 56.81 49.74 60.69Dizarmonic + G 21.81 12.25 12.79 18.07 21.58 20.52 25.75 24.72 20.24Dizarmonic - G 20.64 10.17 16.94 19.27 13.89 17.04 17.42 25.02 18.92

44

Prevalenţa pe clase de boli este dominată de viciile de refracţie, care sunt mult mai frecvente în mediul urban, de asemenea au frecvenţe mari obezitatea neendocrină, deformaţiile de coloană, cât şi hipotrofiile ponderală şi staturală. Cele mai multe din îmbolnăvirile existente la examenul de bilanţ sunt mai frecvente în urban; are frecvenţa mare în rural obezitatea neendocrina.

Prevalenţa pe clase de boli (o/oo) şi pe medii – pentru primele cauze clasate –

Boala Urban RuralVicii de refracţie 81.82 29.54Deformatii de coloana 26.51 0Hipotrofia ponderală 25.90 6.78Obezitate neendocrina 23.20 25.14Hipotrofia staturală 18.78 5.18Boli cardiace 10 0Sechele de rahitism 9.45 3.59Tulburări de comportament 9.39 5.18Astmul bronşic 9.08 7.18Tulburări de vorbire 8.28 7.58Boli de metabolism 5.15 0Întârziere mintală neprecizată 4.91 1.59Întârziere mintală uşoară 4.48 3.99Alte tulburari mintale 4.23 0Afectiuni cronice genitale feminine 4.05 0Alte boli ale aparatului circulator 3.80 0Deformari castigate ale membrelor 3.68 0Afectiuni cronice biliare (litiazice si nelitiazice)

3.62 0

2. Evaluarea morbidităţii cronice prin dispensarizare în colectivităţile de copii şi tineri Dispensarizarea ca metoda de supraveghere medicala presupune colectarea de date

actualizate din registrele de boli cronice aflate in cabinetele medicale scolare sau in cabinetele individuale ale medicilor de familie. Datele vor cuprinde anual numarul de cazuri de boli cronice pe grupe de varsta si pe categorii de afectiuni dispensarizate conform Ord. MS nr.427/1979.

In anul 2015 au fost investigati un numar de 46085 copii din mediul urban si rural.Colaborare defectuoasa cu majoritatea medicilor de familie din mediul rural face ca

datele primite din teritoriu sa fie incomplete.

3.Supravegherea starii de sanatate a copiilor şi adolescenţilor din colectivităţi prin efectuarea triajului epidemiologic după vacanţe

Organizarea si supravegherea efectuarii triajului epidemiologic se realizeaza conform normelor metodologice ale MS dupa fiecare vacanta scolara pentru depistarea cazurilor de boli transmisibile sau parazitoze si aplicarea masurilor de recuperare.

45

In anul 2015 au fost examinati in triajele epidemiologice un numar de 176242 elevi din care 864 au fost depistati bolnavi. Frecventa bolilor transmisibile depistate la triaj este de 0.49%. Pediculoza detine primul loc in tabloul bolilor depistate pe intreg judetul Galati cu un numar de 588 cazuri reprezentand 68% din total.

Rezultatele centralizate au fost raportate la 10 zile dupa finalizarea actiunii catre Ministerul Sanatatii, INSP Bucuresti si CRSP Iasi.

4. Identificarea si cuantificarea factorilor de risc ai activitatii scolare pentru depistarea sindromului de suprasolicitare

Studiul a urmarit investigarea regimului de viata al elevilor privind timpul de odihna, alimentatia, perioada de pregatire a temelor si gradul de dificultate al acestora, durata timpului liber si modul de petrecere a acestuia precum si frecventa activitatii sportive si a constat in aplicarea de chestionare cu 27 de intrebari.

In anul 2015 au fost cuprinse in studiu 2 unitati scolare (una de gimnaziu si una de liceu) si s-au aplicat un numar de 89 teste la ciclul gimnazial ( cate o clasa din fiecare an) si 105 teste la ciclul liceal (cate o clasa din fiecare an).

Datele obtinute au fost introduse in format electronic si transmise catre CRSP Iasi.

5. Identificarea, cuantificarea şi monitorizarea riscului specific pentru sănătate generat de comportamentele cu risc (YRBSS- CDC)

In anul 2015 s-a realizat evaluarea celor 6 arii comportamentale cu risc pentru sanatate: fumat, consum de alcool- droguri, comportament sexual cu risc, comportament alimentar cu risc, sedentarism, agresivitate prin aplicare de chestionare la elevi.

Studiul s-a desfasurat in 2 unitati de invatamant gimnazial ( una din mediul urban si una din rural ) si 3 unitati de invatamant liceal din uban.

Au fost aplicate 105 de chestionare la elevii din ciclul gimnazial (clasele VII-VIII) si 395 chestionare la elevii din ciclul liceal (IX-XII).

Datele obtinute au fost introduse in format electronic partial, urmand a fi transmise in anul 2016, conform metodologiei, catre CRSP Cluj.

Studiile:- Evaluarea stării de nutriţie a copiilor din ciclul primar (6-10 ani) conform metodologiei OMS prin participarea la proiectul "European Childhood Obesity Surveillance Initiative (COSI)" -Utilizarea modelului ecologic pentru intervenţiile de prevenire a violenţei la elevi -Evaluarea profilului de risc psiho-social în comunităţi şcolare- se vor efectua, conform metodologiei, in anul 2016.

Colectivul Igiena Copiilor si Tinerilor a desfasurat si alte activitati necuprinse in cadrul PN V: 1. Efectuarea de prestaţii şi servicii de sănătate publică In anul 2015 au fost expertizate in vederea autorizarii sanitare, pentru certificarea conformitatii cu normele de igiena si sanatate publica, un numar de 193 unitati de invatamant. Au fost autorizate sanitar 93 unitati de invatamant. S-au eliberat 31 notificari, din care 30 favorabile pentru conformarea la normele de igiena si sanatate publica. De asemeni, s-au recoltat 17 probe de apa (examen chimic si bacteriologic), 16 probe de mancare gatita( examen bacteriologic) si 61 teste de salubritate.

46

2. Instruirea şi formarea profesională în domeniul igienei scolare şi medicinei şcolare; In anul 2015 s-au desfasurat un numar de 34 de instruiri ale personalului medical din

unitatile de invatamant, pe probleme de igiena generala, igiena procesului instructiv-educativ precum si pe baza metodologiilor studiilor aflate in derulare.

3. Supravegherea alimentatiei prescolarilor si elevilor din unitatile de invatamant cu masa.In anul 2015 supravegherea alimentatiei prescolarilor si elevilor din unitatile de

invatamant cu masa s-a desfasurat in 3 etape (in lunile februarie, mai, octombrie) prin efectuarea de anchete alimentare pe o perioada de 10 zile. Calculul ratiilor alimentare pe grupe de alimente s-a efectuat de catre personalul cabinetelor medicale scolare. Au fost verificate 141 anchete alimentare de Colectivul Igiena Copiilor si Tinerilor si s-au facut recomandari conducerilor unitatilor de invatamant.

4. Reorientare scolara si profesionala a elevilor.In anul 2015 s-au eliberat un numar de 7 de referate de expertiza medico-pedagogica in

vederea reorientarii scolare a elevilor.

LABORATOR IGIENA RADIATIILOR IONIZANTE GALATI

Laboratorul de Igiena Radiatiilor Ionizante Galati are arondate judetele Galati, Braila, Vrancea, pe raza carora isi desfasoara activitatea .

Personalul expus profesional din laborator : 1 medic, 1 chimist, 1 asistent igiena, 1 asistent laborator, 1 conducator auto, 1 ingrijitoare.

functioneaza in baza autorizatiei sanitare de utilizare nr. 306-43/29.04.2015 si a autorizatiei CNCAN de utilizare nr. SS 1989114/2015, autorizatia de transport surse radioactive CNCAN nr. AI 1635/2015

este desemnat ca laborator notificat de incercari nr. LI 2207/ 2012; este inregistrat la M.S. ca laborator care efectueaza monitorizarea apei potabile, nr.

261/28.01.2013. este acreditat RENAR nr. LI 663/2014. a participat la scheme de intercomparare – apa potabila : LGC/2015 ; are personal instruit cu privire la auditul managementului calitatii;

I. Pe teritoriul arondat LIRI Galati sunt in evidenta un nr. de 245 obiective nucleare avizate si autorizate sanitar, dupa cum urmeaza:

- 228 obiective in domeniul medical ( 106 – Galati, 63 – Braila , 59 – Vrancea)- 17 obiective in domeniul nemedical ( 14 – Galati, 2 – Braila, 1 – Vrancea)LIRI Galati monitorizeaza radioactivitatea apei potabile, alimentelor si a unor factori de

mediu de pe teritoriul arondat

47

Conform Ord. MS 381/2004, modificat si completat cu Ordinul M.S. 1045/2010, LIRI Galati a efectuat urmatoarele activitati in anul 2015: -numar Avize sanitare amplasare/construire/incetare de activitate/conservare/dezafectare=30- numar Autorizatii sanitare de utilizare si de transport = 39- numar total vize sanitare (anuale sau la 2 ani) = 80- numar Rapoarte de incercari – Masuratori dozimetrice = 234- numar masuratori dozimetrice la 1 m de sol = 2500- numar controale igienico-sanitare in obiective = 306 (139 – Galati, 96 – Braila,71-Vrancea)- numar Rapoarte de incercari- radiometrice, radiochimice, spectrometrice = 122

II. Activitatea LIRI s-a desfasurat dupa “Programul national de monitorizare a factorilor determinanti din mediul de viata si de munca“ Obiectivul - Protejarea sanatatii publice prin prevenirea imbolnavirilor asociate factorilor de risc determinanti din mediul de viata si munca, Domeniu 2- privind protejarea sanatatii si prevenirea imbolnavirilor asociate radiatiilor ionizante2.1 Activitati:2.1.1. Radioprotecţia în expunerea medicală la radiaţii ionizante:2.1.1.1.monitorizarea radioprotecţiei pacientului în expunerea medicală la radiaţii ionizante;2.1.1.2.supravegherea expunerii personalului medical la radiaţii ionizante;2.1.1.3.auditul clinic al activităţii medicale cu radiaţii ionizante;2.1.1.4.informarea şi educarea pentru sănătate în domeniul radiaţiilor ionizante;2.1.1.5.supravegherea nivelurilor de referinta in diagnostic in expunerile medicale la radiaţii ionizante.

2.1.2. Protejarea stării de sănătate a populaţiei împotriva expunerii la surse naturale de radiaţii:2.1.2.1.supravegherea continutului radioactiv natural al alimentelor si al apei potabile conform Recomandarii 2000/473/EUROATOM;2.1.2.2.monitorizarea radioactivităţii apei potabile conform Legii 458/2002 privind calitatea apei potabile, cu modificările și completările ulterioare;2.1.2.3.supravegherea conţinutului radioactiv al apelor minerale;2.1.2.4.monitorizarea expunerii naturale la radon.2.1.2.5.informarea şi educarea pentru sănătate în domeniul radiaţiilor ionizante naturale;

2.1.3. Supravegherea stării de sănătate în relaţie cu radioactivitatea antropică:2.1.3.1. supravegherea stării de sănătate a populaţiei din jurul obiectivelor nucleare

Domeniul 3 - Domeniul privind protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de muncă3.1. Activitati

3.1.2. Protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor în expunerea la radiaţii ionizante:3.1.2.1. Expunerea profesională la radiaţii ionizante;

48

REALIZARI2.1.1. Radioprotecţia în expunerea medicală la radiaţii ionizante:2.1.1.1.Monitorizarea radioprotecţiei pacientului în expunerea medicală la radiaţii ionizante;

Centru Regional de Sanatate Publica Bucuresti – Laboratorul de Igiena Radiatiilor- Conf. Ord. MS 1003/2008 privind inregistrarea si raportarea dozei pacientului, s-a efectuat raportarea trimestriala a dozei pacientului pe un nr. de expuneri medicale la radiatii ionizante: 261.856 –Galati, 141.287-Braila, 75.530-Vrancea.

2.1.1.2.Supravegherea expunerii personalului medical la radiaţii ionizante;S-au monitorizat:- numar expusi profesional in domeniul medical la 31.12.2015 – 551; -

masculine-192; - feminin – 359.Persoane iesite din evidenta in cursul anului 2015: 44, din cauza de boala- 3, pensionare

– 11, deces - 1, altele -29.

2.1.1.3.Auditul clinic al activităţii medicale cu radiaţii ionizante; - activitate neefectuata, lipsa finantare2.1.1.4.Informarea şi educarea pentru sănătate în domeniul radiaţiilor ionizante - activitate neefectuata, lipsa finantare2.1.1.5.Supravegherea nivelurilor de referinta in diagnostic in expunerile medicale la radiaţii ionizante .

Pentru anul 2015 INSP Bucuresti a stabilit nivele de referinta la nivel national pentru investigatiile de tomografie computerizata.

LIRI Galati a luat toate masurile necesare in vederea colectarii inregistrarilor privind expunerea medicala din cele 15 instalatii de CT din cele 3 judete arondate. Raportarea se efectuaza pana pe data de15 ianuarie 2016.2.1.2. Protejarea stării de sănătate a populaţiei împotriva expunerii la surse naturale de radiaţii:2.1.2.1. Supravegherea conţinutului radioactiv natural al alimentelor şi al apei potabile conform Recomandării 2000/473/EUROATOM

a.Supravegherea continutului radioactiv al APEI POTABILE

Judet Nr. probeNr, analize efectuate Nr. Depasiri

CMAActivitate alfa global

Activitate beta global

Galati 20 20 20 -Braila 6 6 6 -Vrancea 48 48 48 -Nr. total probe :172 Nr. Total determinari: 148

b.Supravegherea continutului radioactiv al DIETEI

Judet Nr. probeNr, analize efectuateActivitate alfa global


Determinari radiochimice

Determinari spectrometrice

Galati 2 2 2 4 4Braila 2 2 2 4 4Vrancea 2 2 2 4 4

49

Total nr. Probe: 6 Total nr. determinari : 30

c.Supravegherea continutului radioactiv al ALIMENTULUI





Galati 87 70 70 95 70Braila 58 41 41 34 20Vrancea 21 30 21 22 24Total nr. Probe: 180 Total nr. Determinari 529

d.Supravegherea continutului radioactiv al LAPTELUI





Galati 2 2 2 7 4Braila 2 2 2 7 4Vrancea 2 2 2 7 4Total nr. Probe: 6 Total nr. Determinari: 45

e.Controlul radioactivitatii mediului si pregatirea pentru situatii de urgenta radiologica sau accident nuclearSupravegherea continutului radioactiv al DEPUNERILOR ATMOSFERICE

JudetNr. probe Nr, analize efectuate

Activitate alfa global


Galati 12 12 12Braila 12 12 12Vrancea 12 12 12Total nr. Probe : 36 Total nr. Determinari: 72

Supravegherea continutului radioactiv al AEROSOLILOR

JudetNr. probe Nr, analize efectuate

Activitate alfa global


Galati 12 12 12Total nr. Probe : 12 Total nr. Determinari : 24

Debitul dozei absorbite în aer (nGy/h) a radiaţiei gamma la 1 m de sol

Judet Nr. Masuratori efectuateNr. Depasiri ale debitului de doza fata de debit de doza –persoana din populatie……

Galati 2500 0Total 2500 0

50

2.1.2.2. Monitorizarea radioactivităţii apei potabile conform Legii 458/2002 privind calitatea apei potabile, cu modificările și completările ulterioare;

Judet Nr. probeNr. analize efectuate Nr. Depasiri

CMAActivitate alfa global


Galati 52 52 52 -Braila 6 6 6 -Vrancea 41 41 41 -Total nr. Probe : 99 Total determinari : 198

2.1.2.3. Supravegherea conţinutului radioactiv al apelor minerale –LIRI a efectuat determinari 62 de determinari radiometrice pentru 31 de probe apa minerala.

2.1.2.4.Monitorizarea expunerii naturale la radon.LIRI a efectuat masuratori ale concentratiilor de radon si thoron in cele 3 judete arondate,

raportand la CNMRMC Iasi urmatoarele date:- 45 masuratori privind expunerea populatiei la radon si thoron din aer – locuinte (urman si rural) , scoli, gradinite, spitale, (conf. metodologiei).- 25 masuratori privind expunerea populatiei la Radon din apa- 7 masuratori Radon/Thoron din sol.

2.1.2.5.Informarea şi educarea pentru sănătate în domeniul radiaţiilor ionizante naturale - activitate neefectuata, lipsa finantare

2.1.3. Supravegherea stării de sănătate în relaţie cu radioactivitatea antropică:2.1.3.1. Supravegherea stării de sănătate a populaţiei din jurul obiectivelor nucleare – Nu avem obiective nucleare majore pe teritoriul LIRI GL.

Domeniul 3 - Domeniul privind protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de muncă3.1.2.Protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor în expunerea la radiaţii ionizante:3.1.2.1.expunerea profesională la radiaţii ionizante;

S-au monitorizat :- Numar expusi professional pe toate domeniile la 31.12.2015 = 606- masculin= 212; surse inchise = 209; surse deschise = 3- feminin = 394; surse inchise = 389; surse deschise = 5

Persoane iesite din evidenta in cursul anului 2015: 58 ; Cauza: boala- 3 ; pensionare – 13, deces = 2 , altele = 40

LABORATOR DIAGNOSTIC SI INVESTIGARE IN SANATATE PUBLICA

Incadrarea cu personal: 2 medici, 1 chimist si 15 asistenti medicali principali de laborator-personal contractual

51

CHIMIE SANITARA SI TOXICOLOGIE INDUSTRIALA

1.1.Activitate tehnica de baza a laboratorului:

In anul 2015, conform legislatiei in vigoare, programelor nationale de sanatate publica si solicitarilor de la clienti externi, laboratorul pe domeniul Chimie Sanitara si Toxicologie Industriala a efectuat un numar de 13.724 analize/incercari chimice, fizico-chimice si toxicologice din 4720 probe : - 2983 apa potabila, respectiv 10549 incercari chimice, fizico-chimice ( monitorizare de control si audit alimentari de apa urban si rural, fantani, apa industria alimentara, solicitari, controlul intern si extern ); - 29 probe ape imbaiere (bazine de inot) respectiv 58 incercari chimice, fizico-chimice; - 1168 probe/ noxe chimice industriale/aerul locurilor de munca (laborator regional); - 371 produse alimentare de origine animala si nonanimala, sare iodata, materiale in contact cu alimentul, suplimente alimentare, etc., respectiv 904 incercari chimice, fizico-chimice; - 169 probe ape uzate/reziduale, respectiv 1045 incercari chimice, fizico-chimice.

Obiectivul activitatii laboratorului in domeniul chimiei sanitare si toxicologiei industriale a constat in efectuarea de analize conform: - programelor nationale de sanatate publica PNII- Factori de risc din mediul de viata si munca- programelor de prelevare(monitorizare si control) elaborate de compartimentele de supraveghere si control in sanatate publica ale DSPJ-Galati - contractelor cu primariile si societatile comerciale din judet - comenzilor/solicitarilor efectuate de persoane fizice si juridice contracost conform Ord.MS 208/2012 – Tarife prestari servicii sanatate publica.

1.2.Activitate tehnica performanta a laboratorului:

In 2015 s-a realizat :- mentinrea acreditarii RENAR pentru chimia apei potabile, imbuteliate si de imbaiere, chimia alimentului si noxe chimice industriale conform Certificat acreditare RENAR Nr. LI 663/2013- mentinerea notificarii de catre M.S. ca laborator abilitat sa monitorizeze (control, audit ) calitatea apei potabile si noxe chimice industriale- participarea la programe de control extern /PT-Teste performanta cu LGC Standards –Anglia cu rezultate foarte bune- participarea la programe de control extern /ILC- Schema comparari interlaboratoare organizata de INSP-Bucuresti pentru incercari chimice, fizico-chimice din apa potabila cu rezultate foarte bune- in conformitate cu cerintele impuse de legislatia nationala si directivele UE s-a implementat la nivelul intregului laborator standardul de referinta SR ISO/ CEI 17025: 2005 –cerinte de management pentru laboratoare incercari - revizuirea documentelor calitatii: manualul calitatii, proceduri generale, specifice si operationale in conformitate cu noile cerinte de management si tehnice pentru laboratoarele de incercari.

52

DIAGNOSTIC MICROBIOLOGIC

1.1. Activitate tehnica de baza a laboratorului: Laboratorul de Diagnostic si Investigare in Sanatate Publica Galati a efectuat in anul 2015 analize microbiologice ce au vizat supravegherea si controlul bolilor infectioase, controlul factorilor din mediu de viata si munca atat in cadrul programelor nationale de sanatate cat si la cerere , contra cost. In cadrul monitorizarii factorilor determinanti din mediul de viata si munca s-au efectuat analize micobiologice pentru: apa (potabila, bazine de inot, bazine naturale, centre de dializa), alimente (productie si desfacere), expertiza conditiilor de igiena prin indicatori microbiologici. Pentru analiza microbiologica a apei s-au analizat 2632 probe, cu un total de 8734 determinari: - Bacterii coliforme - 2581- Escherichia Coli - 2569- Streptococ fecal - 2562- Numar de colonii la 22ºC - 455- Numar de colonii la 37ºC - 527- Salmonella - 4- Clostridium perfringens - 1- Pseudomonas aeruginosa - 35 Dintre acestea: 30 probe cu 150 determinari au fost bazine de inot; 21 probe cu 33 determinari ape de suprafata; 54 probe cu 61 determinari din centrele de dializa; 138 probe cu 414 determinari au fost fantani; 2 probe cu 12 determinari apa imbuteliata iar 2387 probe cu 8064 determinari –ape ce provin de la reteaua de apa (urban si rural). Pentru analiza microbiologica a alimentului s-au analizat 232 probe cu 1088 de determinari atat in cadrul programelor de sanatate cat si analize cotra cost. Dintre acestea 8 probe cu 24 de determinari au fost din focar de toxiinfectie alimentara; 45 probe cu 90 de determinari au provenit din actiuni speciale iar 179 probe cu 974 de determinari au fost analizate in urma solicitarilor diferitelor firme pentru autocontrol. Pentru verificarea eficientei sterilizarii in cabinetele de stomatologie s-au analizat 525 probe iar dintre acestea 10 probe au fost necorespunzatoare. Pentru controlul si supravegherea anginei streptococice s-au analizat: 692 exudate nazofaringiene cu 29 pozitivi. Din acestea 46 probe provin din focare de scarlatina (colectivitati de copii)din care 9 probe pozitive cu Streptococcus pyogenes. Restul de 646 probe cu 20 pozitivi provin de la faringite acute, profilactici, triaj epidemiologic, fosti bolnavi si contati Streptococ. Au mai fost analizate 512 exudate nazofaringiene pentru depistarea Stafilococului patogen. Dintre acestea 104 s-au pozitivat. Pentru supravegherea bolii diareice s-au efectuat 1487 coproculturi cu 3279 determinari din care 165 probe pentru diagnosticul etiologic al bolii diareice acute si 1302 probe pt.controlul periodic al personalului din sectorul alimentar. Dintre acestea 18 probe au fost pozitive:- Salmonella -1- Shigella 0- Escherichia coli -0- Pseudomonas aeruginosa -16- Clostridium difficile tox.A+B-1

53

In cadrul laboratorului s-au efectuat 946 examene coproparazitologice in scop diagnostic si profilactic. Dintre acestea 3 probe au fost pozitive cu Giardia intestinalis, si 3 probe cu Ascaris lumbricoides. La expertizarea conditiilor de igiena prin indicatori microbiologici s-au analizat 562 probe cu un total de 2013 determinari din care: 131 aeromicroflore, 379 suprafete, 52 sterilitati din unitati sanitare;igiena mediului:710 probe cu un total de 2060 determinari, din care 186 aeromicroflore si 524 suprafete. In cadrul subprogramului national de control si supraveghere al infectiei HIV/SIDA s-au efectuat 1489 testari cu 123 probe pozitive prin test ELISA. Pentru investigarea hepatitei virale (A, B si C) s-au efectuat urmatoarele testari:AcIgMHVA - 190 probe cu 49 pozitiviAgHBs - 1014 probe cu 37 pozitiviAcHBcIgM - 37 probe cu 3 pozitiviAcHCV totali -230 probe cu 12 pozitiviS-au mai facut urmatoarele determinari:Ac HBc total -2 probe cu 1 pozitivAc+Ag HBe -1 probe cu 2 determinari si1 pozitivAc HCV IgM -7 probe cu 2 pozitiviAc HBs -42 probe cu 24 pozitivi Pentru supravegherea si controlul bolilor cu transmitere sexuala s-au efectuat:- TPHA -277 probe cu 60 pozitivi- RPRc -159 cu 10 pozitivi Pt.diagnosticul sifilisului congenital s-a efectuat:- VDRL - 251 probe cu 110 pozitivi- VDRL cantitativ -mame 13 probe cu 10 pozitivi -nou-nascuti 15 probe cu 7 pozitivi In laborator au mai fost efectuate urmatoarele analize:- Treponema IgM -169 probe cu 113 pozitivi- ToxoplasmaIgM/IgG -6 probe, cu 12 determinari, din care 2 pozitivi- LeptospiraIgM/IgG -48 probe, cu 90 determinari, din care 9 pozitivi- Malarie -2 probe cu 1 pozitiv- Stearotest (control intern)-94

1.2.Activitate tehnica performanta a laboratorului:In cadrul laboratorului s-au efectuat 946 examene coproparazitologice in scop diagnostic si profilactic. Dintreacestea 3 probe a fost pozitive cu Giardia intestinalis,si 3 probe cu Ascaris lumbricoidesIn cadrul laboratorului s-au efectuat 946 examene coproparazitologice in scop diagnostic si profilactic. Dintreacestea 3 probe a fost pozitive cu Giardia intestinalis,si 3 probe cu Ascaris lumbricoides

Pentru mentinerea acreditarii laboratorului (serologie, coproculturi, exudate, antibiograme, malaria) si a inscrierii laboratorului de ape la Ministerul Sanatatii, s-au desfasurat urmatoarele activitati:

Pentru controlul si supravegherea anginei streptococice s-au analizat: 692 exudate nazofaringiene cu 29pozitivi. Din acestea 46 probe provin din focare de scarlatina ( colectivitati de copii)din care 9 probe pozitive cu

54

Streptococcus pyogenes. Restul de 646 probe cu 20 pozitivi provin de la faringite acute,profilactici,triajepidemiologic,fosti bolnavi si contati Streptococ. Au mai fost analizate 512 exudate nazofaringiene pentrudepistarea Stafilococului patogen.Dintre acestea 104 s-au pozitivat. Pentru supravegherea bolii diareice s-au efectuat 1487 coproculturi cu 3279 determinari din care 165 probepentru diagnosticul etiologic al bolii diareice acute si 1302 probe pt.controlul periodic al personalului din sectorulalimentar Dintre acestea 18 probe au fost pozitive:-Salmonella -1-Shigella 0-Escherichia coli -0-Pseudomonas aeruginosa -16-Clostridium difficile tox.A+B-1 In cadrul laboratorului s-au efectuat 946 examene coproparazitologice in scop diagnostic si profilactic. Dintreacestea 3 probe a fost pozitive cu Giardia intestinalis,si 3 probe cu Ascaris lumbricoides.

La expertizarea conditiilor de igiena prin indicatori microbiologici s-au analizat 562 probe cu un total de 2013determinari din care: 131 aeromicroflore,379 suprafete, 52 sterilitati din unitati sanitare;igiena mediului:710 probecu un total de 2060 determinari,din care 186 aeromicroflore si 524 suprafete. In cadrul subprogramului national de control si supraveghere al infectiei HIV/SIDA s-auefectuat 1489 testari cu 123 probe pozitive prin test ELISA. Pentru investigarea hepatitei virale(A,B si C)s-au efectuat urmatoarele testari:AcIgMHVA - 190 probe cu 49 pozitiviAgHBs - 1014 probe cu 37 pozitiviAcHBcIgM - 37 probe cu 3 pozitiviAcHCV totali -230 probe cu 12 pozitiviS-au mai facut urmatoarele determinari:Ac HBc total -2 probe cu 1 pozitivAc+Ag HBe -1 probe cu 2 determinari si1 pozitivAc HCV IgM -7 probe cu 2 pozitiviAc HBs -42 probe cu 24 pozitivi Pentru supravegherea si controlul bolilor cu transmitere sexuala s-au efectuat:-TPHA -277 probe cu 60 pozitivi-RPRc -159 cu 10 pozitivi Pt.diagnosticul sifilisului congenital s-a efectuat:- VDRL - 251 probe cu 110 pozitivi-VDRL cantitativ -mame 13 probe cu 10 pozitivi -nou-nascuti 15 probe cu 7 pozitivi In laborator au mai fost efectuate urmatoarele analize:-Treponema IgM -169 probe cu 113 pozitivi-ToxoplasmaIgM/IgG -6 probe,cu 12 determinari, din care 2 pozitivi-LeptospiraIgM/IgG -48 probe,cu 90 determinari, din care 9 pozitivi

55

! " #

" $

$ % $ " $

$ & '

" $

( $ )

& &

* )

%-revizuirea si redactarea procedurilor generale, specifice, operationale si instructiunilor de lucru; - instruirea profesionala prin cursuri conform planului de instruire pe 2015; - participarea la controalele externe de calitate pentru analizele acreditat

SERVICIUL DE CONTROL IN SANATATE PUBLICA GALATI

Incadrarea cu personal: 17 inspectori sanitari din care 1 - sef serviciu control in sanatate publica, delegat cu atributii si responsabilitati de director executiv.

In decursul anului 2015, personalul din cadrul structurii Control in Sanatate Publica Galati a desfasurat controale igienico-sanitare in unitati de orice fel de pe raza judetului Galati in vederea verificarii respectarii legislatiei sanitare in vigoare. In raport cu deficientele constatate s-au impus masuri de remediere cu termene precise si s-au aplicat sanctiuni principale si complementare.

In afara controalelor igienico-sanitare curente desfasurate in conformitate cu planul de munca stabilit pentru anul 2015, s-au mai intreprins si controale igienico-sanitare la necesitate, la solicitari/sesizari, cu ocazia instituirii sistemului rapid de alerta si recontroale.

56

Inspectorii din cadrul structurii Control in Sanatate Publica Galati au desfasurat 7472 controale aferente domeniilor de competenta, astfel:

In domeniul alimentului s-au desfasurat 1848 controale, dupa cum urmeaza: producatori primari = 31 producatori si ambalatori = 23 distribuitori si transportatori = 30 retaileri = 1128 sectorul de servicii = 521 producatori primari care vand direct consumatorului final = 115

S-au recoltat 167 probe produse alimentare in vederea efectuarii determinarilor fizico-chimice si/sau microbiologice. Dintre acestea, 13 probe au fost necorespunzatoare.

In urma deficientelor constatate s-au aplicat sanctiuni principale si complementare: 75 amenzi in valoare de 55.900 RON, 64 avertismente, 0 suspendari temporare de activitate si s-au retras de la comercializare 963,668 kg de produse.

In domeniul apei potabile au fost efectuate 97 controale, dupa cum urmeaza: instalatii centrale de apa = 72 (30 producatori, 20 distribuitori si 22 utilizatori) instalatii locale (fantani publice) = 13

In cadrul controalelor s-au recoltat 25 probe din care 9 au fost necorespunzatoare, din punct de vedere microbiologic (9 probe) si din punct de vedere fizico-chimic (9 probe).

Astfel, s-au aplicat 3 sanctiuni principale: 2 avertisment si 1 amenda in valoare de 3.000 RON. De asemeni, s-au desfasurat si 2 recontroale.

In domeniul turismului s-au initiat 30 controale igienico-sanitare: unitati de turism = 21 (16 cazare hoteliera, 5 pesiuni turistice, 0 camping) piscine si stranduri, zone naturale de imbaiere = 9

S-au recoltat 8 probe apa de imbaiere, toate corespunzatoare. S-a aplicat 1 avertisment. In domeniul mediului de viata al populatiei s-au desfasurat 186 controale igienico-

sanitare, astfel: zone de locuit = 117 unitati de mica industrie = 10 unitati comerciale = 6 statii de epurare a apelor uzate = 4 colectare si depozitare deseuri menajere = 7 mijloace de transport deseuri solide menajere = 2 instalatii de depozitare, prelucrare si neutralizare a deseurilor solide menajere = 1 unitati de prestari servicii = 27 unitati care comercializeaza haine second-hand = 3 altele = 9

S-au efectuat 0 recontroale si s-au aplicat 2 avertismente. In domeniul tutunului s-au inregistrat 2622 controale, desfasurate astfel:

pentru fumat in spatii publice = 675 in unitati care comercializeaza produse de tutun = 982 pentru inscriptionarea produselor din tutun = 2 in unitati sanitare = 584 in unitati de invatamant = 379

Pentru deficientele constatate s-au aplicat 58 sanctiuni principale din care 2 avertismente si 56 amenzi in valoare de 10.400 ron (2.900 RON pentru fumat in spatii publice si 7.500 RON pentru comercializarea tigaretelor la bucata).

57

In domeniul mediului de munca s-au desfasurat 17 controale igienico-sanitare fara a se aplica sanctiuni.

In domeniul cosmeticelor au fost efectuate 213 controale igienico-sanitare, dupa cum urmeaza:

unitati de productie produse cosmetice = 3 importatori produse cosmetice = 1 unitati de distributie produse cosmetice = 1 unitati desfacere produse cosmetice = 43 unitati de frizerie, coafura, manechiura, pedichiura, cosmetica = 159 unitati piercing si tatuaj = 2 unitati intretinere corporala = 4

In vederea verificarii termenelor de remediere impuse s-au initiat 11 recontroale.Neconformitatile constatate au fost sanctionate cu 26 sanctiuni principale (12

avertismente si 14 amenzi in valoare de 11.400 RON). Au fost retrase de la comercializare 88 produse.

De asemenea, in cadrul controalelor curente si a Metodologiei de supraveghere a produselor cosmetice pe anul 2015 s-au verificat 92 de tipuri de produse cosmetice. Au fost recoltate 4 probe de produse cosmetice pentru determinari microbiologice si/sau fizico-chimice, toate fiind corespunzatoare.

In domeniul biocidelor s-au inregistrat 1.068 controale igienico-sanitare, din care: in unitati de productie / import / distributie = 1 / 3 / 3 in unitati de desfacere = 21 la utilizatori profesionali = 7 la utilizatori = 1.033

In cadrul acestor controale s-au verificat 1.141 produse biocide. Neconformitatile constatate au fost sanctionate cu 1 amenda in valoare de 500 RON si 3 avertismente. Au fost retrase de la comercializare 225 produse .

In domeniul invatamantului s-au desfasurat 343 controale igienico sanitare: unitati pentru anteprescolari si prescolari = 148 unitati de invatamant primar si gimnazial = 106 unitati de invatamant liceal = 21 unitati de invatamant postliceal = 2 unitati de invatamant superior = 36 unitati de invatamant special = 6 ateliere scolare = 7 unitati de cazare (internate, camine) = 20 bloc alimentar propriu = 34 bloc alimentar externalizat = 1 centre de plasament = 0 unitati catering = 1 tabere = 1

Pentru verificarea termenelor de remediere impuse s-au efectuat 2 recontroale. Au fost aplicate 6 avertismente si s-au aplicat 10 amenzi in valoare totala de 12.000 RON. De asemeni, s-au desfasurat 33 controale ( 4 societati comerciale, 25 blocuri alimentare, 0 cantine, 4 catering) in vederea verificarii respectarii Legii nr. 123/2008 si a Ord. MS nr. 1563/2008.

In domeniul unitatilor sanitare, cu exceptia spitalelor s-au intreprins 331 controale igienico-sanitare, din care:

58

unitati de asistenta medicala primara = 118 unitati de asistenta medicala ambulatorie = 47 unitati de asistenta de medicina dentara = 102 unitati de asistenta medicala de urgenta prespitaliceasca = 18 laboratoare de analize medicale = 19 unitati de radiologie si imagistica medicala = 3 societati de turism balnear si de recuperare = 3 unitati de ingrijiri la domiciliu = 10 unitati medico-sociale = 1 unitati de medicina alternativa = 2 unitati socio-medicale pentru varstnici (camine pentru batrani) = 7 centre socio-medicale ale ANPH = 1

S-a desfasurat 1 recontrol. S-a impus aplicarea a 13 sanctiuni principale din care 2 cu avertisment si 11 cu amenda in valoare totala de 5.600 RON.

In domeniul unitatilor sanitare cu paturi au fost desfasurate integral 225 controale igienico-sanitare, din care:

- spitale : 15- deseuri periculoase : 14- sterilizare : 14- infectii nosocomiale: 14- bloc alimentar : 24- spalatorii : 14- sectii cu diferite profiluri : 130

Au fost recoltate 125 probe din care 122 au fost corespunzatoare si 3 necorespunzatoare.Pentru deficientele constatate s-au aplicat 3 sanctiuni principale cu amenda in valoare de

1.500 RON. In domeniul unitatilor de transfuzii s-au desfasurat 6 controale igienico-sanitare la

unitati de transfuzie sanguina din spitale. In domeniul unitatilor de transplant s-a desfasurat un controal in unitatea acreditata

pentru activitatea de utilizatori de tesuturi si/sau celule umane in scop terapeutic. In domeniul deseurilor cu potential contaminant s-au desfasurat 485 controale igienico-

sanitare in vederea verificarii conditiilor de colectare si depozitare, din care producatori mari = 119 producatori mijlocii = 331 producatori mici = 32 transport deseuri periculoase = 3

In anul 2015, la nivelul DSPJ – Control in Sanatate Publica Galati s-au inregistrat 6 alerte, dupa cum urmeaza:

in cadrul Sistemului Rapid de Alerta pentru Alimente si Furaje = 6 (1 pe suplimente nutritive, 5 pe altele)

De asemeni, s-au inregistrat 230 sesizari de la petenti. Principalele aspecte reclamate de populatie se refera la:

mediul de viata: disconfort creat de functionarea unitatilor de alimentatie

publica si alte tipuri de unitati;

59

amplasarea de latrine si indepartarea necorespunzatoare a apelor reziduale;

amplasarea necorespunzatoare a platformelor de depozitare deseuri menajere;

cresterea de animale in curti si locuinte; neintretinerea igienica a locuintelor depozitare neorganizata de deseuri pe domeniul public;

conditii igienico-sanitare in unitati de alimentatie publica si comert; calitatea serviciilor medicale;

Principalele actiuni tematice desfasurate de DSPJ – Control in Sanatate Publica Galati au fost urmatoarele: Actiune tematica de control privind prevenirea si combaterea efectelor consumului de tutun. Actiune tematica de control privind calitatea apei potabile distribuita la nivelul instalatiilor

locale. Actiune tematica de control privind functionarea unitatilor de invatamant. Actiune tematica de control pentru verificarea conformitatii produselor cosmetice. Actiune tematica de control in unitati sanitare cu paturi, laboratoare de analize medicale,

asistenta medicala de urgenta prespitaliceasca, medicina dentara si gestionarea deseurilor medicale.

Actiune tematica de control pentru verificarea conformitatii apelor de imbaiere. Actiune tematica de control pentru verificarea produselor biocide. Actiune tematica de control privind verificarea conformitatii suplimentelor alimentare, a

alimentelor cu destinatie nutritionala speciala, a materialelor in contact cu alimentul si verificarea utilizarii aditivilor alimentari.

S-au mai efectuat actiuni comune de control cu alte autoritati (DSVSA, GNM, Primarii locale, MS, CJAS, OJPC, ISU, ITM si IJP).

COMPARTIMENTUL DE AVIZE SI AUTORIZARE

Incadrarea cu personal: 1 functionar publicCompartimentul de avize şi autorizare are ca proceduri administrative de reglementare

următoarele:1) autorizarea sanitară a funcţionării în baza declaraţiei pe propria răspundere;2) autorizarea sanitară a funcţionării în baza referatului de evaluare;3) certificarea conformităţii cu normele de igienă, sănătate publică şi a altor reglementări

legale specifice domeniului de activitate supus procedurii, la cererea titularilor de activitate;4) asistenţă de specialitate de sănătate publică, la cererea persoanelor fizice şi juridice în

conformitate cu prevederile legislaţiei în vigoare;5) viza anuală;6) înregistrarea cabinetelor medicale, în conformitate cu legislaţia în vigoare;

60

7) întocmirea şi eliberarea autorizaţiei de liberă practică pentru angajaţii din unităţile sanitare, publice şi private, alţii decât medici, medici dentişti, farmacişti, asistenţi medicali şi moaşe.

Toate documentaţiile se depun la Compartimentul de Avize şi Autorizare, unde personalul desemnat pentru acest post primeşte, verifică şi înregistrează cererile şi documentaţiile pentru toate procedurile de reglementare în ceea ce priveşte proiectele de amplasare, construcţie şi amenajare a obiectivelor şi activităţilor, cererile de documentaţie de autorizare sanitară şi certificarea conformităţii în vederea funcţionării obiectivelor, altele decât cele supuse înregistrării la Oficiul Registrului Comerţului de pe lângă Tribunale.

Toate documentaţiile şi cererile sunt repartizate secţiilor specializate din cadrul Departamentului de Supraveghere în Sănătate Publică şi/sau Serviciului de Control în Sănătate Publică din cadrul Direcţiei de Sănătate Publică Galaţi.

Fiecare sector de specialitate verifică cererile şi documentaţiile repartizate, iar la cele la care este nevoie se pot solicita şi alte documente care să ateste îndeplinirea cerinţelor legale incidente domeniului.

Documentaţiile care corespund cerinţelor legale se înregistrează, procesează şi tehno-redactează în cadrul compartimentului, în vederea eliberării documentelor solicitate.

Răspunsurile de respingere a cererii se fac în scris în termenul legal prevăzut de legislaţie.

Activitatea de avizare şi autorizare în anul 2015 s-a derulat astfel:- Autorizaţii Sanitare de Funcţionare în baza declaraţiei pe propria răspundere în număr

de 125;- Autorizaţii Sanitare de Funcţionare în baza referatului de evaluare in număr de 161;- Viză Autorizaţie Sanitară de Funcţionare în baza referatului de evaluare in număr de

70;- Notificare de respindere a Autorizaţiei Sanitare în număr de 13;- Notificare pentru Conformarea Proiectului la normele de igienă şi sănătate publică în

număr de 442;- Notificare pentru Certificarea Conformităţii cu normele de igienă şi sănătate publică în

număr de 39;- Notificării eliberate în vedrerea obţinerii de fondurii F.E.A.D.R. în număr de 130;- Autorizaţii de Liberă Practică pentru activităţi conexe actului medical în număr de 14;- Certificate de înregistrare ale cabinetelor medicale individuale fără personalitate

juridică, înregistrate în Registrul Unic al Cabinetelor Medicale partea 1-a în număr de 62;- Cabinete Medicale fără personalitate juridică radiate din Registrul Unic al Cabinetelor

Medicale partea 1-a în număr de 40;- Supliment la Certificatul de înregistrare în număr de 3;- Certificate de înregistrare ale cabinetelor medicale cu personalitate juridică,

înregistrate în Registrul Unic al Cabinetelor Medicale partea a 2-a în număr de 24;- Supliment la Certificatul de înregistrare în număr de 7;

61

- Certificate de înregistrare ale cabinetelor pentru servicii conexe, înregistrate în Registrul Unic al Cabinetelor pentru Servicii Conexe partea a 3-a în număr de 1;

- Autorizaţii pentru examinarea ambulatorie a candidaţilor la obţinerea permisului de conducere şi a conducătorilor de autovehicule sau tramvaie în număr de 1;

- Autorizaţii pentru examinarea ambulatorie a candidaţilor la obţinerea permisului de conducere şi a conducătorilor de autovehicule sau tramvaie vizate, în număr de 9.

Lista unităţilor medicale autorizate conform prevederilor Ordinului Ministerului Sănătăţii nr. 1159 din 31 august 2010

Nr.Crt.

Denumirea unitaţii medicale

AdresaTipul de gupă de conducători auto

(grupa 1 sau gupa 2)

Specialităţi autorizate

1 Spitalul General C.F. Galaţi

Str. Alexandru Moruzzi, nr. 5-7, GalaţiTel/fax: 0236411613

grupa 1 şi grupa 2 Medicină internăOftalmologie; O.R.L.Neurologie; PsihiatrieOrtopedie-traumatologie

2 Policlinica cu Plată Str. Domnească, nr. 90, GalaţiTel: 0236491145


3 Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă “Sf. Apostol Andrei” Galaţi

Str. Brăilei, nr. 177, GalaţiTel: 0236461000


4 Spitalul Municipal “Anton Cincu” Tecuci

Str. Costache Conachi, nr. 35, TecuciTel:0236812440; Fax:0236811608


5 CMI “Dr. Chiscăneanu Daniela-Luminiţa”

Str. Mavramol, nr. 2, GalaţiTel: 0236461816

grupa 1 şi grupa 2 Oftalmologie

6 S.C. Sănătatea Plus S.R.L.

Sediul social: Sat Costi, Comuna Vânători, str. Şanţului, nr. 64, GalaţiPunct de lucru: str. Traian, nr. 6, Galaţi, Tel: 0236493287 0742203787Fax: 0336818620


7 Centrul Medical Sanavita-Asociaţia

Str. Gradina Veche, nr. 90, Galaţi

grupa 1 şi grupa 2 Medicină internăOftalmologie; O.R.L.

62

Euro Dezvoltare Tel: 0236471204; Fax: 0236471224

Neurologie; PsihiatrieOrtopedie-traumatologie

8 S.C. Expert Med Centrul Medical Irina S.R.L.

Str. Crinului, nr. 23, GalaţiTel: 0236316165Fax: 0336802481

grupa 1 Medicină internăOftalmologie; O.R.L.Neurologie; PsihiatrieOrtopedie-traumatologie

9 S.C. Sormed 2007 S.R.L.

Str. Gloriei, nr. 31, corp C1, camera 2, parter, TecuciTel: 0236810808Fax: 0236810809


10 S.C. Alsaris Medicus Center S.R.L.

Str. Traian, nr. 120-122, GalatiTel:0336802339


11 S.C. Sanavita Am Medical Point S.r.l.

Str. Gradina Veche, nr. 90, GalatiTel: 0236471204


COMPARTIMENT JURIDIC

Activitatea Oficiului juridic al Directiei de Sanatate Publica Galati a fost desfasurata in anul 2015 in baza actelor normative care reglementeaza activitatea consilierului juridic, respectiv:

Ord. M.S. nr. 1078/2010 privind aprobarea regulamentului de organizare si functionare si a structurii organizatorice ale directiilor de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti;

Ord. M.S. nr. 824/2006 pentru aprobarea normelor privind organizarea si functionarea Inspectiei sanitare de stat;

Legea nr. 514/2003 privind organizarea si exercitarea profesiei de consilier juridic; Statutul profesiei de consilier juridic; Legea nr. 554/2004 contenciosului administrativ; Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile

ulterioare; Legea nr. 487/2002 a sanatatii mintale si a persoanelor cu tulburari psihice; Legea nr. 544/2001 privind liberul acces la informatiile de interes public; O.G. nr. 27/2002 privind activitatea de reglementare a petitiilor; Codul civil si Codul de procedura civila; Codul penal si Codul de procedura penala

si in conformitate cu procedurile operationale de lucru intocmite potrivit Ord. M.F.P. nr. 946/2005 pentru aprobarea controlului intern, cuprinzand standardele de management/control intern in entitatile publice pentru dezvoltarea sistemelor de control managerial.

63

La data de 12 mai 2015 au incetat raporturile de serviciu ale consilierului juridic, incheindu-se incepand cu aceasta data contract de consultanta juridica cu Cabinetul Individual de Avocatura”Bunea Veronica Silvia”.

Activitati desfasurate de Cabinetul de Avocatura “ Bunea Veronica Silvia “ incepand cu data de 12 mai pana la 31.12.2015

Au fost intocmite contracte de prestari-servicii avand ca obiect efectuarea de catre laboratoarele DSP Galati a analizelor de apa sau alte produse, la cererea tertilor. Astfel, in cursul anului 2015, DSP Galati a incheiat contracte de prestari-servicii cu un numar de 20 beneficiari (societati comerciale si primarii);

De asemeni, au fost incheiate contracte care au avut ca obiect – verificarea parametrilor de sterilizare cu un numar de 2 beneficiari;

Contracte care au avut ca obiect prestarea de servicii medicale (analize medicale) de catre laboratoarele DSP Galati – 6 beneficiari;

Contracte incheiate cu unitatile sanitare potrivit Ord. M.S. nr. 1718/2008 privind organizarea si functionarea unitatilor de dializa – 1 beneficiar;

In colaborare cu Compartimentul Contabilitate au fost puse in aplicare dispozitiile Ord. M.S. nr. 1029/2010, Ord. M.S. nr. 1030/2010, in sensul ca au fost incheiate contracte intre DSP Galati si unitatile sanitare din reteaua autoritatilor administratie publice locale si cu consiliile locale pentru:

- asigurarea unor cheltuieli de natura cheltuielilor de personal sau, dupa caz, cheltuieli materiale pentru bunuri si servicii pentru cabinetele cuprinse in structura organizatorica a spitalului public din reteaua administratie publice locale;

- asigurarea cheltuielilor de personal aferente medicilor, medicilor dentisti, asistentilor medicali si a cheltuielilor pentru medicamente si materiale sanitare, pentru baremul de dotare din cabinetele de medicina generala si dentara din unitatile de invatamant;

- In baza Ord. M.S. Nr. 1029/2010 au fost incheiate un numar de 8 contracte/ acte aditionale cu unitatile sanitare cu paturi din Judetul Galati;

- In baza Ord. M.S. Nr. 1030/2010 au fost incheiat un numar de 2 contracte/acte aditionale cu Serviciile de Asistenta Medicala din cadrul Consiliilor Locale, care au preluat cabinetele medicale scolare;

In colaborare cu Compartimentul Contabilitate au fost puse in aplicare dispozitiile Ord. M.S. Nr. 167/2014, in sesnsul ca au fost incheiate contracte intre DSP Galati si unitatile sanitare din reteaua autoritatilor administratie publice locale pentru:

- Asigurarea fondurilor necesare pentru plata burselor pentru rezidenti – 5 contracte./acte aditionale

In colaborare cu Compartimentul de Asistenta Medicala si Programe au fost incheiate contracte pentru:- desfasurarea activitatilor prevazute pentru pacientii critici din sectiile ATI, conform Ord. M.S. Nr. 380/2014 pentru modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii nr. 850/2013 privind aprobarea Normelor tehnice de finanţare şi realizare a acţiunilor prioritare pentru monitorizarea, tratamentul şi îngrijirea pacienţilor critici din secţiile ATI – act additional la contract;- desfasurarea activitatilor prevazute in programele nationale de sanatate publica finantate din bugetul Ministerului Sanatatii, din fonduri de la bugetul de stat si din venituri proprii derulate de catre unitati sanitare publice din subordinea ministerelor si institutiilor cu

64

retea sanitara proprie sau unitati sanitare private, porivit Ord. M.S. Nr. 422/2013 – 8 acte aditonale la contracte.

In anul 2015 am intocmit Notificari debitori – 60 debitori; Am intocmit acte de procedura pentru dosarele aflate pe rolul instantelor de judecata, in

care DSP Galati a avut calitatea de parte si totodata am asigurat reprezentarea institutieie in fata instantelor de judecata.( intampinari, opisuri, precizari, concluzii scrise, , motive apel, motive recurs e.t.c) In anul 2015, pe rolul instantelor de judecata au fost inregistrate dosare ce au avut urmatoarele obiecte:

- Plangeri contraventionale: 2 cauze;- Anulare decizie Comisie Malpraxis – 1 cauza;- Pretentii malpraxis -1 cauza;- Contestatii dispozitii de imputare -3 cauze;- Pretentii daune interese moratorii-4 cauze;- Inscriere la masa credala- 1 cauza;

Am vizat pentru legalitate acte emise in cadrul institutiei: un numar de 170 dispozitii/decizii intocmite de Compartimentul RUNOS ( dispozitii asimilare salarii cu cele ale CJAS -82, dispozitii majorare salarii cu 25% 83, dispozitie incadrare auditor -1, dispozitie de incetare suspendare raporturi serviciu -1, dispozitii de avansare in grad corespunzator transei de vechime-2 , dispozitie incetare exercitare cu caracter temporar functie publica de conducere – 2 e.t.c) ;

Raspuns la 33 contestatii privind asimilarea salarii cu cele ale CJAS; Am vizat pentru legalitate acte emise in cadrul institutiei documente intocmite de

compartimentul achizitii: 6 contracte, 14 acte aditionale; Am acordat asistenta juridica serviciilor si compartimentelor din cadrul institutiei, in

vederea aplicarii corecte a legislatiei in vigoare; Conform prevederilor Ord. M.S. nr. 679/121/2011, cu modificarile si completarile

ulterioare, au fost emise un numar de 4 decizii prin care a fost modificata structura functionala a centrelor de permanenta.

Raspuns la cereri, petitii, sesizari si emis Nota interna de serviciu 3 persoane respectare O.M.A.I. 138/2015

A fost realizata evidenta actelor normative cu aplicare in sistemul sanitar, publicate in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, si a celor cu caracter general sau privind problemele financiat –contabile ce se regasesc in activitatea DSP Galati si unitatilor subordonate;

Evidenta actualizata a pacientilor incadrati potrivit art. 114 Cod penal – masura de siguranta a obligarii la internare medicala si a pacientilor incadrati potrivit art. 113 Cod penal – masura de siguranta a obligarii la tratament medical de specialitate;

Evidenta actualizata a persoanelor puse sub interdictie judecatoreasca, pentru care instanta de judecata a dispus numirea unui tutore.

COMPARTIMENT BUGET-FINANCIAR- CONTABILITATE

65

Incadrarea cu personal: 3 functionari publici din care 1- director adjunct economic, 1 casier

Activitatea de buget si financiar-contabilitate se desfasoara la nivelul Directiei de

Sanatate Publica Galati pe baza Bugetului de Venituri si Cheltuieli aprobat si repartizat de catre

Ministerul Sanatatii, ordonatorul principal de credite, in conditiile legii.

In anul 2015 Directia de Sanatate Publica Galati si-a desfasurat activitatea pe baza

Bugetului de Venituri si Cheltuieli aprobat in suma de 36.227 mii lei, din urmatoarele surse de

finantare:

Bugetul de Stat 41.764 mii lei

Venituri proprii ale Ministerului Sanatatii-Accize 6.769 mii lei

Venituri proprii din prestari servicii conf HG 59/2003 1.732 mii lei

Creditele bugetare repartizate si deschise de catre Ministerul Sanatatii pentru Directia de

Sanatate Publica Galati, precum si sumele realizate din venituri proprii au fost utilizate prin

aplicarea si respectarea Ordinului ministrului finantelor publice nr 1792/2002 privind

aprobarea Normelor metodologice privind angajarea, lichidarea, ordonanţarea şi plata

cheltuielilor, a Legii 500/2002 privind finanţele publice, cu responsabilitate pentru

realizarea unei execuţii bugetare prudente şi conforme exigenţelor unei politici economice şi

financiare cât mai riguroase, manifestându-se exigenţă în folosirea eficientă a fondurilor

publice.

66

Situatia privind creditele bugetare, platile si cheltuielile efective in anul 2015 de la Bugetul de Stat:

-mii lei-

Indicator

Prevederi bugetare

aprobate 2015

Credite bugetare deschise

(finantate)

Angajamente legale

Plati efectuate la 31.12.2015

Grad de realizare a

platilor/prevederi bugetare

aprobate(%)

Grad de realizare a

platilor/ credite

bugetare deschise(%)

Chetuieli efective

31.12.2015

0 1 2 3 4 5=4/1 6=4/2 7I. BUGET DE STAT Total buget:

41764 39502 39392 39392 94,32 99,72 29.900

1. Cheltuieli curente 41764 39502 39392 39392 94,32 99,72 29.900Cheltuieli de personal 4917 4917 4907 4907 99,80 99,80 4907Bunuri si servicii pentru sustinerea activitatii proprii

1223 1100 1088 1088 88,96 95,94 1.318

Finantarea unor actiuni de sanatate

22185 22000 21966 21966 99,01 99,84 21966

Finantarea programelor nationale de sanatate din cadrul unitatilor sanitare

7659 7595 7562 7562 98,73 99,56 7562

Finantarea asistentei medicale din cabinetele medicale scolare si dentare din unitatile de invatamant

3890 3890 3869 3869 99,46 99,48 3.869

67

Indicator

Prevederi bugetare aprobate

2015

Credite bugetare

deschise(finantate)

Angajamente legale


Grad de realizare a

platilor/prevederi bugetare aprobate(%)

Grad de realizare a

platilor/ credite bugetare

deschise(%)

Chetuieli efective

31.12.2015

0 1 2 3 4 5=4/1 6=4/2 72.Transferuri intre

unitati ale administratiei publice

1890 1890 1890 1878 99,36 99,36 1.878

Transferuri din bugetul de stat catre

bugetele locale pt finantarea unitatilor de asistenta medico-

sociale

676 676 676 675 99,85 99,85 675

Transferuri din bugetul de stat catre

bugetele locale pentru finantarea sanatatii

1214 1214 1214 1203 99,09 99,09 1203

68

Creditele bugetare alocate pe titlul 10 “Cheltuieli de personal”, au fost utilizate pentru plata drepturilor salariale si a

contributiilor privind cheltuielile de personal, conform statului de functii aprobat in conformitate cu bugetul aprobat si

repartizat, cu respectarea disciplinei financiare.

Creditele bugetare alocate pentru titlul 20 “ Bunuri si servicii- Cheltuieli de intretinere” au fost utilizate pentru

asigurarea bunurilor, serviciilor si lucrarilor necesare bunei functionari a tuturor compartimentelor prin achizitionarea cu

respectarea prevederilor legale a materialelor de natura furniturilor de birou, combustibililor, materialelor cu caracter

functional, obiectelor de inventar.

Sumele alocate prin bugetul anului 2015 la titlul 20 “Finantarea unor actiuni de sanatate din cadrul unitatilor sanitare”

au fost utilizate pentru plata cheltuielilor de personal pentru unitatile de primiri urgente si SMURD, medici rezidenti,

dispensare TBC si LSM, cabinete de medicina sportiva, cabinete de planing familial si cabinetele medicale scolare si dentare

din unitatile de invatamant.

Creditele bugetare alocate pentru titlul 51”Transferuri – pentru actiuni de sanatate” au fost utilizate pentru plata

cheltuielilor de personal catre asistenti comunitari si mediatorii sanitari.

69

Indicator

Prevederi bugetare

aprobate 2015

Finantari2015

Angajamente legale


Grad de realizare a

platilor/prevederi bugetare aprobate(%)

Grad de realizare a

platilor/ credite

bugetare deschise(%)

Chetuieli efective la 31.12.2015

0 1 2 3 4 5=4/1 6=4/2 7I. Venituri proprii MS-accize, total buget:

6769 5644 5612 5612 82,91 99,43 5614

1. Bunuri si servicii 755 326 325 325 43,05 99,69 3272.Finantarea din venituri proprii ale MS pentru actiuni de sanatate din cadrul unit sanitare din reteaua adm publice locale

2326 1697 1697 1697 72,96 100 1697

3.Finantarea din venituri proprii ale MS pentru programele nationale de sanatate derulate de unit sanitare din reteaua adm publice locale

3688 3621 3590 3590 97,34 99,17 3590

70

Veniturile proprii din prestari servicii realizate conform H.G. nr. 59/2003

privind infiintarea de catre Ministerul Sanatatii a unei activitati finantate integral din venituri

proprii, reprezinta o alta sursa de finantare pentru cheltuieli curente si de capital. Incasarile

reprezentand venituri proprii in anul 2015 au fost in suma de mii lei, provenind din incasari

pentru prestatii realizate de laborator si compartimentele functionale ale Directiei de Sanatate

Publica a judetului Galati pe baza Ordinului Ministerului Sanatatii nr. 208/2012 si a

Ordinului nr 1030/2009 actualizat cu privire la stabilirea tarifelor, astfel:

- mii lei-

Taxa /Tarif Baza legalaVenituri realizate

in 2015Microbiologie,Serologie, Parazitologie

Ordin MS 208/2012

97Igiena Mediului 910Igiena Radiatiilor 16Cabinete Medicale de Frontiera 79

Birou Avize si Autorizatii

Ordin MS 1030/2009 actualizat 78

Comisia de examinareOrdin MS 1225/2003 66

Altele 22TOTAL 1268

71

In anul 2015 situatia cheltuielilor din venituri proprii din prestari servicii incasate si utilizate, se prezinta astfel:

- mii lei-

Indicator Prevederi

bugetare aprobate

Sold

initial+incasari

curente

Angajamente

legale

Plati efectuate la

31.12.2015

Cheltuieli efective

la 31.12.2015

Cheltuieli de

personal

344 336 336 336 336

Cheltuieli pentru

bunuri si servicii

968 749 749 749 825

Cheltuieli de

capital

420 396 396 396 396

TOTAL 1.732 1481 1.372 1.481 1.557

Directia de Sanatate Publica a judetului Galati in anul 2015 a efectuat cheltuieli de capital in baza listei de investitii

aprobata de Ministerul Sanatatii pentru achizitionarea de:

Instalatie racire Ciller 1 buc 41 mii lei

Cazan centrala termica 1 buc 41 mii lei

Centrifuga 1 buc 26 mii lei

Cititor Elisa cu 8 canale 1 buc 16 mii lei

Pipetor Electronic Accu Jet 2 buc 5 mii lei

Lampa pentru AAS (Spectofotometru cu absorbtie atomica) 2 buc 11 mii lei

Autoturism 2 buc 145 mii lei

Licente XP 10 buc 8 mii lei

Soft pentru sonometru 1 buc 7 mii lei

RK renovare pentru sediile din str.Rosiori nr.12 Bsi str.Traian nr 19 120 mii lei

72

Executia bugetara la nivelul anului 2015 din fondurile alocate de Ministerul Sanatatii a fost de 99,34% fata de

bugetul aprobat si de 99,38% fata de finantarea de la Bugetul de Stat si respectiv, 97,85% fata de bugetul

aprobat si de 99,43 % fata de finantarea de la Ministerul Sanatatii – venituri proprii accize ceea ce conduce la

concluzia ca s-a acordat o atentie deosebita calitatii lucrarilor de planificare si executie financiara, de

contabilitate si analiza, urmarindu-se in permanenta cresterea competentei profesionale si a raspunderii

intregului personal al compartimentelor implicate.

Politicile contabile ale Directiei de Sanatate Publica Galati respecta protejarea fondurilor publice,

legislatia in vigoare, reglementarile transmise prin Ordine ale ministrului sanatatii si prin deciziile

interne ale directorului executiv.

Sunt respectate principiile generale ale contabilitatii de angajament si sunt aplicate procedurile

operationale specifice.

Pe parcursul anului 2015 s-au monitorizat si raportat cheltuielile de personal, cheltuielile de

investitii, programele nationale de sanatate ( indiferent de sursa de finantare) platile restante, s-au

analizat, verificat si centralizat situatiile financiare proprii si ale unitatilor subordonate conform

ordinelor emise de Ministerul de Finante si precizarilor transmise de Ministerul Sanatatii – Directia

buget, finantarea investitiilor si relatia cu CNAS.

Venituri realizate an 2014 si 2015:

mii lei

Taxa /Tarif Baza legalaVenituri realizate

in 2014

Venituri realizate in

2015Microbiologie,Serologie, Parazitologie

Ordin 208/2012

74 97Igiena mediului 720 910Igiena Radiatiilor 63 16

Cabinete Medicale de Frontiera 73 79

Birou Avize si AutorizatiiOrdin MS 1030/2009 84 78

Comisia de examinareOrdin MS 1225/2003 61 66

Altele 12 22TOTAL 1087 1268

SERVICIUL ADMINISTRATIV

Incadrarea cu personal: personal contractual - 4

Pe parcursul anului 2015, Serviciul Administrativ-Mentenanta s-a ocupat de asigurarea tuturor celor necesare pentru desfasurarea in bune conditii a activitatii desfasurate de institutia noastra. In acest scop a organizat si a asigurat activitatea de transport persoane si materiale cu autovehiculele aflate in dotarea parcului auto al D.S.P. Galati cu tot ceea ce implica aceasta activitate (asigurare combustibil prin utilizare de carduri cu limita lunara pentru fiecare autovehicul, BCF-uri pentru autoturismele nou achizitionate pana la inmatricularea acestora, control zilnic, revizii tehnice, reparatii curente, etc.). Totalul de kilometri efectiv parcursi in anul 2015 a fost de 112.138 km, pentru care s-au consumat 11.913 litri combustibil din total cota anuala de 12.600 litri combustibil, spre deosebire de anul 2014 cand s-a parcurs 110.051 km pentru care s-au consumat 12.099 litri carburant, din totalul de 12.600 litri alocati pentru anul in curs. Deasemenea, a asigurat contractarea tuturor utilitatilor necesare si a verificat si a urmarit derularea contractelor de prestari servicii si furnizare de materiale incheiate cu societatile care au indeplinit conditiile impuse de OUG 34/2006. A asigurat raportarea periodica a datelor statistice referitoare la Serviciul Judetean de Ambulanta catre Ministerul Sanatatii. A asigurat si organizat paza si aplicarea normelor de protectie a muncii si de prevenire a incendiilor conform legii.

Anexa cu plati catre principalii furnizori de utilitati:

Nr.Crt.

FURNIZORI 2014-LEI-

2015-LEI-

1 ELECTRICA S.A. 62.946,56 62.467,99

2 G.D.F. SUEZ 66.599,06 62.847,88

3 APA – CANAL 7.325,93 8.503,60

4 ROMTELECOM 5.253.87 4.757,53

5 ORANGE 33.769,15 33.569,22

6 VODAFONE 63.461,95 64.821,33

COMPARTIMENTUL ACHIZITII PUBLICE

In anul 2015 activitatea compartimentului Achizitii (incadrare – 1 functionar public) a constat in:

1. Asigura codificarea produselor si serviciilor in sistemul de grupare si codificare CPV;2. Intocmirea planului anual 2015;3. Elaborarea documentaţia de atribuire, cu sprijinul celorlalte compartimente de specialitate (laboratorul

de bacteriologie, igiena radiatiilor, chimie sanitare) - 195 dosare achizitie publica elaborate.4. Intocmirea dosarelor de achizitie publice pentru contractele de servicii si furnizare produse: - 72 dosare;5. Organizeaza proceduri de achizitie publica si participa in comisii de evaluare pentru atribuirea

contractelor de servicii si furnizare produse:

6. 195 proceduri de achizitie organizate (achizitii directe);7. 15 participari la comisii de evaluare pentru atribuirea contractelor;8. Asigurarea de asistenta de specialitate autoritatilor administratiei publice locale si institutiilor publice si

private cu privire la procedurile de achizitii publice, la cerere acestora: 180 convorbiri telefonice; 40 adrese cu colaboratorii;

9. Intocmirea contractelor subsecvente in conformitate cu acordul cadru incheiat: 4 contracte subsecvente;

10. Intocmirea actelor aditionale in conformitate cu contractele incheiate: 20 acte aditionale;

11. Indosarierea si pastrarea documentatiei de atribuire a achizitiei publice.

COMPARTIMENTUL RUNOS

Incadrarea cu personal: 2 functionari publici

În cadrul Compartimentului RUNOS se desfăşoară o activitate complexă, pe domenii variate pentru aparatul propriu al instituţiei , pentru unităţile sanitare subordonate DSP Galati/MS și autorităților publice locale şi pentru intreg personalul medico-sanitar din judeţul Galaţi.

Managementul resurselor umane din cadrul aparatului propriu constă în gestionarea, evaluarea şi supervizarea activităţii profesionale a angajaţilor.

Direcţia de Sănătate Publică a Judeţului Galaţi are aprobat un numar de 98,5 posturi, din care :- 42 posturi funcţionari publici- 56,5 posturi personal contractual

Principalele activităţi desfăşurate de Compartimentul RUNOS in anul 2015 au fost :1. Stabilirea drepturilor salariale pentru personalul unităţii conform OUG 83/2014 privind salarizarea

personalului plătit din fonduri publice în anul 2015, precum și alte măsuri în domeniul cheltuielilor publice , cu modificari si completari ulterioare şi întocmirea dispoziţiilor în acest sens

2. Întocmirea dispoziţiilor privind modificările gradațiilor, promovare în grad, promovare temporară în funcții de conducere, încadrări, suspendări sau incetări ale contractelor de muncă/ raporturi de serviciu pentru salariaţi

3. Organizarea examenelor de promovare in grad profesional si de promovare in clasă pentru funcţionari publici.

4. Eliberarea de adeverinţe la cererea angajaţilor.5. Intocmirea situaţiilor de personal, raportarea corectă a datelor solicitate privind posturile ocupate şi

posturile vacante, fondul de salarii realizat, costul forţei de muncă 6. Intocmirea statului de personal şi a statului de funcţii in vederea aprobării.7. Actualizarea permanentă a dosarelor profesionale ale funcționarilor publici și a dosarelor personale

ale personalului contractual 8. Evidenţa şi indrumarea personalului privind cariera profesională (promovări, perfecţionări).9. Actualizarea bazei de date în ceea ce priveşte funcţiile şi funcţionarii publici şi raportarea către

Agenţia Naţională a Funcţionarilor Publici.10. Întocmirea anuală a Planului de ocupare a funcțiilor publice din cadrul DSP Galați11. Întocmirea anuală a Planului de perfecționare profesională a personalului din cadrul DSP Galați12. Evaluarea performanţelor profesionale ale funcţionarilor publici şi personalului contractual.13. Transmiterea situaţiei privind respectarea codului de conduita al funcţionarilor publici la ANFP

trimestrial/semestrial/anual .14. Verificarea şi transmiterea la Ministerul Sănătăţii a documentelor pentru obţinerea certificatelor de

conformitate pentru recunoaşterea calificărilor româneşti în celelalte state ale Uniunii Europene şi

eliberarea acestora către solicitanţi . In cursul anului au fost depuse in vederea obtinerii certificatului de conformitate un numar de 181 dosare ,din care :

a. 34 pentru medicib. 10 pentru farmacistic. 137 pentru personal mediu sanitar

15. Raportarea situatiilor lunare privind bursa medicinor rezidenti16. Evidenţa medicilor rezidenţiIn Centrul Universitar Galati se afla in pregatire medici rezidenti cu post, cu loc, cu timp partial in

specialitatea medicina de familie, precum şi medici specialişti aflaţi în pregătire pentru a doua specialitate în regim cu taxă, in numar de 171.

Zilnic se adresează Compartimentului RUNOS rezidenţi cu probleme specifice privind desfăşurarea pregătirii lor. Activităţile specifice privind medicii rezidenţi constau în :

- repartiţia pe clinici universitare, specialităţi şi clinici de pregătire,- comunicări către Facultarea de Medicina si Farmacie , coordonatorii de rezidenţiat, unităţi de

încadrare şi secţii clinice,- inscrierea stagiilor de pregătire în carnetele de rezident conform grilei de pregătire,- completarea în carnetul de rezident a tuturor modificărilor survenite, respectiv schimbarea centrului

de pregătire, întreruperi de rezidenţiat, recunoaşteri stagii efectuate, renuntare la calitate de rezident,- comunicări către unităţile de încadrare a stagiilor şi a modificărilor de stagii,- eliberare de adeverinţe de stagii, necesare pentru recunoasterea stagiilor în străinătate,- informarea rezidenţilor privind procedurile de întrerupere de rezidenţiat, metodologia de detaşare, de

schimbare a centrelor de pregătire,- preluarea dosarelor de schimbare a centrului de pregătire în doua sesiuni,- întocmirea diverselor situaţii referitoare la rezidenţi solicitate de Ministerul Sanatăţii, Facultatea de

Medicina şi Farmacie Galaţi sau de clinici universitare.17. Organizarea de concursuri şi examene pentru intrarea în rezidenţiat, obţinerea de către personalul

medico-sanitar a gradelor profesionale de primar, specialist, principal, obţinerea de atestate de studii complementare presupune următoarele activităţi :

- oferirea informaţiilor legate de înscrieri pentru cei interersaţi- verificarea dosarelor de înscrire- întocmirea situaţiei cu persoanele înscrise la concurs/examen şi transmiterea acesteia la Ministerul

Sănătăţii în termenul stabilit- pregatirea materialelor necesare comisiei de examen specialitate/primariat organizate in județul Galați- primirea, verificarea și transmiterea cataloagelor de examen după finalizarea fiecărei sesiuni de

examen și transmiterea acestora la Ministerul Sănătății pentru emiterea Ordinelo de confirmare18. Înregistrarea, evidenţa şi distribuirea certificatelor de medic/farmacist specialist/primar.19. Monitorizarea şi îndrumarea unităţilor sanitare, atât cele subordonate, cât şi cele al căror

management a fost transferat la autorităţile locale, în ceea ce priveşte aplicarea legislaţiei în vigoare referitoare la angajare, salarizare, promovare, încadrare a locurilor de munca în condiţii deosebite, gărzi, încadrare în normativul de personal, structura organizatorică, clasificare spitale, etc.

20. Întocmirea de rapoarte statistice solicitate de Direcţia Regională de Statistică Galaţi privind posturile ocupate aflate în plată, posturile vacante, fondul de salarii realizat, costul forţei de munca etc.

21. Întocmirea raportărilor şi situaţiilor solicitate de Ministerul Sănătăţii şi alte instituţii abilitate privind personalul şi drepturile acestora, atât pentru aparatul propriu, cât şi pentru personalul unităţilor sanitare din judeţ

22. Asigurarea implementarii prevederilor legale privind declaratiile de avere si de interese pentru persoanele cu functii de conducere si control, precum si functionarii publici care isi desfasoara activitatea in cadrul DSP Galati.

- transmiterea personalului formularele declaratiilor de avere si de interese- primirea si inregistrarea declaratiilor

- consultanta pentru completare- inregistrarea declaratiilor in registre speciale- afisarea declaratiilor pe site-ul institutiei- transmiterea catre Agentia Nationala de Integritate a copiilor de pe declaratii si registre.La nivelul unitatii noastre au completatat declaratii de avere si de interese un numar de 44 de angajati

care au aceasta obligatie conform legislatiei in vigoare (Legea nr.176/2010) anual, pana la data de 15 iunie a anului in curs, pentru anul fiscal anterior incheiat la data de 31decembrie in cazul veniturilor, respectiv situatia la data declararii pentru celelalte capitole din declaratie.

COMPARTIMENTUL DE AUDIT PUBLIC INTERN

Incadrarea cu personal: 1 auditor public intern

1. INTRODUCERE

1.1.Scopul raportului: este prezentarea activității de audit intern din Direcției de Sănătate Publică Galați și a progreselor înregistrate în anul 2015 în acest domeniu în conformitate cu prevederile cadrului normativ și procedural și a standardelor profesionale, prezentarea principalelor concluzii și recomandări formulate în cadrul misiunilor de audit derulate în perioada de raportare, sintetizând contribuția funcției de audit intern la îmbunătățirea activității instituției.

Raportul este destinat atât managementului care poate aprecia rezultatul muncii compartimentului de audit intern, cât şi structurii de audit ierarhic superioare, fiind unul din principalele instrumente de monitorizare a activităţii de audit intern.

1.2. Perioada la care se face referire: 03.08.2015 - 31.12.2015.1.3. Data transmiterii raportului: 12.01.20161.4. Date de identificare a compartimentului: - număr posturi prevăzute: 1;

- număr posturi ocupate: 1;- posturi vacante: -

1.5.Circuitul raportului: - elaborat Compartiment: Audit Public Intern;

- analizat și avizat: Director Executiv DSP Galați;1.6. Baza legală a raportului:

- Legea nr. 672/2002 privind auditul public intern, republicată, modificată şi completată cu Legea nr.191/2011;

- HG nr. 1086/2013 pentru aprobarea Normelor generale privind exercitarea activităţii de audit public intern;

- OMS nr. 683/2014 pentru aprobarea Normelor metodologice specifice privind exercitarea auditului public intern şi a Cartei auditului intern în cadrul Ministerului Sănătății;

- OMFP nr. 252/2004 pentru aprobarea Codului privind conduită etică a auditorului intern.

1.7. Baza documentară a raportului: Elaborarea Raportului anual privind activitateade audit intern desfășurată în cadrul DSP Galați are la bază rapoartele misiunilor de audit întocmite în anul 2015.

2. CONSTATĂRI 2.1. Evaluarea modului de organizare, a cadrului metodologic și procedural, a necesarului de

personal și a nivelului de experiență și calificare a personalului din cadrul Compartimentului Audit Public Intern

2.1.1. Forma de organizare: compartiment; 2.1.2. Statutul Compartimentului Audit Public Intern și al activității de audit în cadrul DSP

Galați: Compartimentul Audit Public Intern este subordonat direct Directorului executive, asigurându-se astfel raportarea activității celui mai înalt nivel al conducerii, independența functională necesară unei evaluări obiective a deficiențelor constatate și formularea unor recomandari adecvate în vederea corectării acestora.

Prin atribuțiile pe care le are, compartimentul de Audit Public Intern exercită o funcție distinctă și independentă de activitățile desfășurate de alte compartimente ale instituției și nu este implicat în elaborarea procedurilor specifice sau în exercitarea activităților supuse auditului intern.

2.1.3. Stadiul implementării cadrului metodologic și procedural necesar desfășurării activității de audit intern: Activitatea compartimentului are la baza Normelor metodologice specific privind exercitarea auditului public intern şi a Cartei auditului intern în cadrul Ministerului Sănătății, aprobate prin OMS nr. 683/2014;

În perioada august – decembrie 2015 activitatea de audit s-a desfășurat în concordanță cu prevederile Cartei auditului intern și a Codului privind conduita etică a auditorului intern.

Carta de audit este aprobată de conducătorul instituției și înregistrată sub nr. 9463/11.08.2015, în care sunt stabilite scopul și sfera de activitate a auditului intern, se prezintă poziția compartimentului de audit public intern în cadrul instituției, sunt prezentate drepturile și obligațiile auditorului care activează în cadrul compartimentului, autorizează accesul la datele, informațiile și alte bunuri fizice, care sunt necesare pentru realizarea obiectivelor compartimentului de audit public intern.

2.1.4. Modul de acoperire cu resurse umane al compartimentului de audit intern și statutul auditorului intern: În cadrul DSP Galați, auditorul public intern este funcționar public, grad superior, gradatia 4, clasa salarizare 63 și activează în cadrul compartimentului din data de 03.08.2015, în baza Dispoziției nr. 269 din 03.08.2015.

Aneterior acestei decizii, postul de auditor public intern din cadrul DSP Galați a fost vacant din iunie 2013.

2.1.5. Nivelul general de experiență și calificare al auditorului intern din DSP Galați: Auditorul intern are studii superioare de lungă durată în domeniul economic și posedă cunoștințe, calități și abilități corespunzătoare realizării misiunilor de audit la nivelul standardelor profesionale. În vederea menținerii și dezvoltării competenței profesionale auditorul urmează cursurile Programului de masterat ,,Administrație Publică și Integrare Europeană’’ din cadrul Facultății de Științe Juridice Sociale și Politice – Universitatea „Dunărea de Jos” Galați.

2.1.6. Perfecționarea profesională a auditorului intern în anul 2015: În vederea asigurării pregătirii profesionale continue a auditorului cadrul legislativ prevede obligativitatea asigurării unui minim de 15 zile pe an pentru perfecționarea profesională, raportat la perioada lucrată nr. zilelor de pregătire profesională pentru anul 2015 fiind de 6 zile.

Auditorul intern a participat în perioada 27 – 30.08.2015 la un curs de perfecţionare profesională pe tema „Implementării și monitorizării Sistemului de control intern/managerial la instituțiile publice”, preocupându-se de îmbunătățirea cunostințelor profesionale și prin studiu individual.

2.1.7. Evaluari interne, externe sau autoevaluari ale compartimentului de audit intern: Evaluarea performanțelor profesionale individuale ale auditorului intern pe anul 2015 a fost realizată la finele misiunilor de audit de către conducătorul instituției și de către compartimentele auditate.

2.1.8. Raportarea cazurilor in care auditorilor interni le-a fost refuzat /limitat accesul la documente: nu au fost înregistrate astfel de cazuri.

2.2. Evaluarea modului de îndeplinire a atribuțiilor Compartimentului Audit Public Intern. 2.1.2. Planificarea activității compartimentului: Conform cadrului procedural auditul intern este o

activitate planificată , în acest sens, s-a întocmit planul de activitate pentru perioada august – decembrie 2015 , determinând domeniile în care se pot manifesta riscuri semnificative care pot împiedica instituția să-și atingă obiectivele programate.

Planul de audit public intern pentru perioada de raportare respectă structura prevazută de Normele Metodologice metodologice specifice privind exercitarea auditului public intern în cadrul Ministerului Sănătății, fiind aprobat de către Directorul executiv și înregistrat sub nr. 9591/14.08.2015.

Auditorul a urmărit identificarea unor obiective clare printr-o evaluare logică a operațiunilor desfășurate în cadrul activităților auditabile, având la bază analiza riscurilor asociate activităților supuse auditării.

În anul 2015 (august - decembrie) au fost planificate un numar de 3 misiuni de audit public intern, s-au realizat 3 misiuni (procent 100%).

Analiza fondului de timp pentru temele cuprinse în planul de audit pe anul 2015: - număr zile lucrătoare august – decembrie 2015 - 95 zile din care :

- 15 zile - întocmirea planurilor de audit (2015-2016) și a Cartei auditului intern;- 10 zile - activități la solicitarea conducătorului instituției;- 62 zile - misiuni de asigurare/consiliere;- 6 zile - pregătire profesională;- 2 zile - concediu de odihnă.

2.2.2. Contribuția auditului intern la îmbunătățirea activității structurilor auditate materializată în recomandările Compartimentului Audit Public Intern sistematizate pe principalele domenii auditate: În conformitate cu Planul anual de audit întocmit pentru perioada de raportare, respectiv august – decembrie 2015 cuprinde 3 (trei) misiuni de audit, din care 2 (două) misiuni sunt de asigurare (regularitate/conformitate) și 1 (una) misiune de consiliere.

Principalele constatări și recomandări formulate cu ocazia desfășurării misiunilor de audit sunt sintetizate în tabelul de mai jos, după cum urmează:

Nr.crt. CONSTATĂRI RECOMANDĂRI

PROPUNERI DE SOLUȚIII. Denumirea misiunii: Aplicarea procedurilor de atribuire a contractelor de achiziţii

publice – misiune de asigurare (regularitate/conformitate)I.1. Nerespectarea conformităţii, formei şi

modelului standard stabilit de OMFP 946/2005 modificat şi completat cu OSGG 400/2015, lipsind Lista persoanelor la care se difuzează ediţia sau, după caz,revizia. De asemenea, procedura operaţională de lucru nu este

Revizuirea procedurii operaționale cu respectarea structurii prevătută de OMFP 946/2005 modificat şi completat cu OSGG 400/2015 prin adăugarea Listei persoanelor la care se difuzează ediţia sau, după caz,revizia;Introducerea tuturor modificărilor legislative în cuprinsul procedurii operaţionale.

actualizată în funcţie de modificările legislative.

Transmiterea spre luare la cunoştinţă şi aplicare tuturor compartimentelor implicate.

I.2. În fişa postului nu sunt menţionate relaţiile funţionale şi cele cu privire la delegarea atribuţiilor în cazul lipsei titularului postului, iar responsabilităţile nu indică obligaţia de a face, de a răspunde, acestea confundându-se cu atribiţiile care sunt definite la modul general.

Actualizarea fișei postului prin definirea clară a atribuţiilor şi responsabilităţilor, precizarea relaţiilor funcţionale cu celelalte compartimente, identificarea şi precizarea clară a competenţelor şi responsabilităţilor ce se pot delega.

I.3. Nerespectarea prevederilor legale în ceea ce priveşte utilizarea mijloacelor electronice pentru aplicarea procedurilor de atribuire şi pentru realizarea achiziţiilor directe în procent de 40% din valoarea totală a achiziţiilor effectuate.

Utilizarea mijloacelor electronice pentru aplicarea procedurilor de atribuire şi pentru realizarea achiziţiilor directe în proporţia stabilită de cadrul legislative.

II. Denumirea misiunii: Inventarierea patrimoniului - misiune de asigurare (regularitate/conformitate)

II.1. Procedura privind inventarierea patrimoniului nu respectă în întregime structura prevăzută de cadrul normativ, este incompletă și nu este actualizată în funcţie de modificările legislative.

Revizuirea procedurii operaţionale de lucru cu respectarea structurii și precizărilor prevătute de OSGG nr. 400/2015, referitoare la structura cadru, specificarea tuturor reglementarilor legale, completarea și aducerea la cunoștință personalului implicat.

II.2. Actele administrative emise pentru stabilirea comisiilor de inventariere prezintă vicii de formă care constau în denumirea documentului și lipsa contrasemnăturii.

Respectarea condițiilor de fond și formă a actelor administrative.

II.3. Nerespectarea regulilor cu privire la inventarierea faptică a elementelor de natura activelor, datoriilor şi capitalurilor proprii.

Completarea declarațiilor de inventar prin precizarea tuturor informațiilor cerute de formular, acolo unde este cazul, datareași semnarea acestora de către persoanele implicate în inventarierea gestiunii respective;Bararea, datarea și semnarea fișelor de magazie cu ocazia inventarierii.Respectarea prevederilor legale cu privire la modul de efectuare a inventarierii faptice a patrimoniului.Solicitarea declarației gestionarilor cu ocazia finalizării inventarierii.

II.4 Stabilirea eronată a rezultatelor inventarierii, prin existența unor diferențe dintre soldurile constatate faptic și cele existente în contabilitate.

La stabilirea rezultatelor inventarierii să se procedeze la o analiză a tuturor stocurilor constatate faptic, înscrise în listele de inventar, a stocurilor scriptice înscrise în fişele de magazie şi a soldurilor din contabilitate pentru stabilirea și remedierea operativă a eventualelor erori.

II.5. Elementele de activ şi de pasiv înscrise în Elementele de natura activelor, datoriilor şi

Registrul-inventar nu au avut la bază listele de inventariere sau alte documente care justifica conţinutul acestora, completarea realizîndu-se prin preluarea soldurilor din balanta de verificare întocmită la 31.12.2014.

capitalurilor proprii înscrise în registrul-inventar să se efectueze pe baza listelor de inventariere, a procesului-verbal de inventar şi a situaţiilor analitice, după caz, care justifică conţinutul fiecărui post din bilanţ.

III. Denumirea misiunii: Evaluarea stadiului implementării sistemului de control intern/managerial - misiune de consiliere

III.1. Deficiențe cu privire la modul de constituire a comisiei cu atribuţii de monitorizare, coordonare şi îndrumare metodologică a implementării şi/sau dezvoltării sistemului de control intern/ managerial, a existenţei şi actualităţii actului de decizie internă, emis în acest scop de către conducerea entităţilor publice subordonate DSP Galați.

Constituirea comisiei cu atribuţii de coordonare, îndrumare şi monitorizare a procesului de implementare a sistemelor de control intern/managerial, la Policlinica cu Plată Galați.Actualizarea actului de decizie internă emis de către CJAM Galați, privind componenţa şi atribuţiile comisiilor de monitorizare.

III.2. Atribuţiile membrilor comisiei/grupului de lucru privind monitorizarea implementării sistemului de control intern/managerial nu au fost concretizate în sarcini de serviciu stabilite prin fişele posturilor.

Cuprinderea în fişele posturilor persoanelor implicate, a atribuţiilor şi sarcinilor referitoare la coordonarea, îndrumarea metodologică şi monitorizarea implementării sistemelor de control intern/managerial.

III.3. Comisia de monitorizare, coordonare și implementare a SCIM de la nivelul DSP Galați nu a elaborat Programul de dezvoltare a sistemului de control intern/managerial, iar cel întocmit de către CJAM Galați este incomplet și nu a fost urmărit modul de implementare.

Elaborarea Programului de dezvoltare a SCIM ţinând cont de particularităţile cadrului organizaţional în care se desfăşoară activităţile specifice, de personalul cu atribuţii specifice, de finanţare, cu respectarea structurii cadru, repectiv stabilirea obiectivelor, a activităţilor, a responsabilităţilor, și termenelor de implementare.De asemenea, programele elaborate de entități trebuie să cuprindă în mod obligatoriu acţiuni de perfecţionare profesională pentru personalul de conducere şi cel de execuţie, conform reglementărilor în vigoare.Urmărirea permanentă a gradului de implementare a Programului de dezvoltare a SCIM pe cât este posibil la termenele stabilite inițial.

III.4. Implementarea sistemului de control intern/managerial are un caracter continuu, urmand a fi imbunatatit si dezvoltat conform prevederilor legale in vigoare.

Stabilirea obiectivelor specifice sau redefinirea/revizuirea/reanalizarea celor existente, astfel încât acestea să îndeplinească cerinţele SMART.Actualizarea inventarului tuturor activităților și acțiunilor desfășurate la nivelul fiecărui compartiment, precum și prevederea cu claritate a responsabilităţilor individuale în fişele posturilor.

Îmbunătăţirea modului de definire a indicatorilor de performanţă (cantitativi și calitativi) asociaţi obiectivelor şi activităţilor, pentru ca aceştia să devină instrumente de analiză adecvate, utile în procesul de fundamentare a deciziilor conducerii.Revizuirea prin completare, modificare şi actualizare a procedurilor în funcţie de modificările intervenite în activităţile desfăşurate, avizarea, aprobarea și aducerea la cunoștință personalului și celorlați factori interesați.Monitorizarea şi actualizarea permanentă a riscurilor, acesta fiind un proces important pentru că el arată măsura eficacităţii sistemului existent de gestionare a riscurilor.

III.5. Verificarea gradului de implementare a standardelor de control intern/managerial s-a bazat pe răspunsurile consemnate în chestionarele de autoevaluare, completate de compartimentele din cadrul DSP Galați și de către entitățile subordonate, observandu-se o neintelegere la nivel individual a fiecarui angajat a cerintelor standardelor de control intern precum si a rolului pe care acesta il are in procesul de implemntare a SCIM la nivel de entitate.

Stabilirea de responsabilităţi clare conducătorilor de compartimente și a entităților subordonate, în coordonarea şi supervizarea completării chestionarului de autoevaluare, astfel ca acesta să cuprindă date corecte şi reale.

In concluzie, activitatile auditate in perioada august-septembrie 2015 sunt conforme, respectand cadrul normativ si procedurabil aplicabil, urmand ca acolo unde au fost semnalate disfunctionalitati acestea sa fie remediate prin implementarea recomandarilor formulate la termenele stabilite.

2.3. Constientizarea generală a managementului în privința valorii adăugate aduse de audit intern: Auditul public intern este o activitate funcțional independentă și obiectivă, de asigurare și consiliere, concepută șă adauge valoare și să îmbunătățescă activitățile instituției publice; ajută instituția publică sa-și îndeplinească obiectivele, printr-o abordare sistematică și metodică, evaluează și îmbunătățește eficiența și eficacitatea managementului riscului, controlului și proceselor de guvernanță.

Obiectivele auditului intern au în vedere un control asupra activităților care să conducă la îmbunătățirea performanțelor existente și nu la judecarea acestora..

3. Sugestii pentru îmbunătățirea activității de audit intern: Pentru creșterea calității misiunilor de audit public intern, auditorul intern trebuie să-și îmbunătățească pregătirea profesională prin participarea la schimburi de experiență și cursuri de perfecționare.

STADIUL IMPLEMENTĂRII ŞI DEZVOLTĂRII SISTEM ULUI DE CONTROL INTERN/MANAGERIAL LA NIVELUL DSP GALATI

1. Stadiul implementării şi dezvoltării sistem ului de control intern/managerial la nivelul DSP Galati La nivelul DSP Galati postul prevazut in organigrama institutiei pentru compartimentul de “Audit

intern” a fost ocupat, prin concurs, incepand cu luna august. Conducătorul DSP Galati a dispus, ţinând cont de particularităţile cadrului legal de organizare şi

funcţionare a entitatii publice, precum şi de standardele prevăzute în Anexa nr. 1 din Ord 946/2005, republicat, inlocuit ulterior de ORD SGG 400/2015, măsurile necesare pentru dezvoltarea sistemului de control intern/managerial, inclusiv a procedurilor formalizate pe activităţi.

În vederea monitorizării, coordonării şi îndrumării metodologice a implementării şi dezvoltării sistemului de control intern/managerial, conducătorul entităţii publice a modificat, prin act de decizie internă, structura cu atribuţii în acest sens, ultimul document fiind Dispozitia nr. 393/02.12.2015.

Stadiul implementării şi dezvoltării sistemului de control intern/managerial la nivelul DSP Galati, precum şi situaţiile deosebite, constatate în acţiunile de monitorizare, coordonare şi îndrumare metodologică, derulate de “Comisia de monitorizare, coordonare si indrumare metodologica a dezvoltarii sistemului de control managerial al DSP Galati” au facut obiectul informării, prin întocmirea de situaţilor semestriale si cea anuala, care s-au transmis entităţilor publice ierarhic superioare, la termenele stabilite de acestea, din care mentionam:

- pentru activităţile proprii au fost elaborate/actualizate procedurile operaţionale – numar proceduri operaţionale inventariate la 31.12.2015 = 124;

- s-a asigurat completarea/ actualizarea registrului riscurilor - numar riscuri inregistrate in Registrul Riscurilor la 31.12.2015 = 254;

- s-au incheiat 2 minute de sedinta in cursul anului 2015, urmare intrunirii comisiei SCIM –DSP Galati.

Organizarea “Comisiei de monitorizare, coordonare si indrumare metodologica a dezvoltarii sistemului de control managerial al DSP Galati”, din structura careia fac parte toti reprezentantii serviciilor/compartimentelor/birourilor DSP Galati a avut in vedere si urmatoarele scopuri:

-autocontrolul activitatilor interne constand in verificarea de catre fiecare executant a modului cum a transpus in fapt instructiuni/proceduri/norme aplicabile in domeniul sau de activitate;

-controlul ierarhic, constand in exercitarea, la fiecare nivel de responsabilitate in parte, a unor verificari specifice privind indeplinirea obiectivelor repartizate.

Controlul este efectuat atat de managementul de la varf, cat si de managementul de linie, adica responsabilii de compartimente, dar si de toti ceilalti angajati.

DSP Galati a instituit o functie de evaluare a propriului sistem de control intern/managerial a carei exercitare este in responsabilitatea fiecareia dintre persoanele care ocupa o functie de conducere in entitatea publica. Insa, aceasta functie de autoevaluare nu poate fi nici confundata, nici substituita de evaluarea sistemului de control intern/managerial pe care o realizeaza compartimentul de audit public intern, care are personal angajat din cursul lunii august 2015.

P.DIRECTOR EXECUTIV,

MEDIC PRIMAR,DR.MOISE LILIANA

analiza serviciilor medicale din judetul … · web viewprin acest proiect 61 de cabinete ale...

Documents