tinuta personalului medical
Post on 19-Jul-2015
240 Views
Preview:
TRANSCRIPT
ŢINUTA PERSONALULUI MEDICAL DIN SECŢIILE NON-
CHIRURGICALE
Spitalul Clinic de Pneumoftiziologie, Iaşi
Rezident: Melinte Oana-Cristina,
Specialitatea pneumologie
Iaşi, 2015
http://www.reportingonhealth.org/blogs/ http://swasthyamundial.com/wp-content/uploads/2013/06/a-white-coat.jpg
ISTORIC
Hippocrates: ţinuta - esenţială demnităţii
Halatul alb: la sfârşitul secolului al XIX-lea
În trecut: costume negre Antisepsia, susţinută de
Joseph Lister Apar posibilităţilor de a
preveni contaminarea Albul: simţ al curăţeniei
"The Gross Clinic," de Thomas Eakins (1875)
"The Agnew Clinic" by Thomas Eakins (1889)
LA ORA ACTUALĂ...
Ţinuta personalului medical: simbolism şi profesionalism
Concepte: asepsie şi antisepsie Nu s-a stabilit rolul hainelor în
transmiterea microorganismelor Nu pot fi formulate recomandări generale
Practici şi cerinţe diferite
PosibilităţiCultură
Ţară
Regiune
Specialitate
RECOMANDĂRILE SHEA
Studii care vor defini relaţia dintre ţinută şi infecţiile nosocomiale
Prioritare: măsurile dovedite utile Halatele albe: spălate săptămânal
(echilibru între încărcătura microbiană, ţinuta profesională şi utilizarea resurselor)
RECOMANDĂRILE SHEA
Strategia “Bare-below-the-elbow”, concept introdus în 2007 de către Alan Johnson
Definiţie: mâneci scurte, fără ceas de mână, bijuterii sau alte accesorii
Scop: metodă adjuvantă de a preveni transmiterea agenţilor patogeni
Dovezi insuficientepentru a demonstra beneficiile Utilizarea ecusonului
CE SPUN PACIENŢII?
Ţinută formală Costum
chirurgicalŢinuta casual
26 de studii Pacienţii preferă o ţinută formală + halat alb
Ţinuta nu influenţează gradul de confort sau încrederea în abilităţi
cămaşă, cravată şi un aspect îngrijit
de evitat: pantalonii scurţi, pantalonii din blug, saboţii şi sandalele
CE SPUN PACIENŢII?
Baevsky, 1998, SUA: atitudinea, manierele şi profesionalismul - mai importante
UK, 1993: elemente importante – ecusonul, halatul alb şi încălţămintea lustruită (90%)
Preferinţele pacienţilor se schimbă odată cu conştientizarea riscului de contaminare
Medicii tineri – ţinută mai puţin formală Cravata – un factor de profesionalism
PERCEPŢIA PERSONALULUI MEDICAL
93%: ţinuta – importantă în procesul de îngrijire Pentru chirurg: halatul alb pantalonii din blug
Cravata: componentă importantă a ţinutei Unele studii: preferată ţinuta casual Halatele albe sunt curăţate mult mai rar, comparativ cu costumele chirurgicale
STUDIUL CONTAMINĂRII ŢINUTEI PERSONALULUI MEDICAL 5 studii – contaminarea microbiană Concluzii: - halatele albe: potenţiale surse ale
transmiterii încrucişate a agenţilor patogeni. Microorganisme implicate: S. aureus, BGN,
Acinetobacter, Enterobacteriaceae şi Pseudomonas spp. Utilizarea frecventă: influenţează gradul de
contaminare Mâneca: cea mai crescută încărcătură bacteriană Contaminarea: în doar câteva ore
MRSA, enterococ VR,Clostridium
STUDIUL CONTAMINĂRII ŢINUTEI PERSONALULUI MEDICAL
Scade eficacitatea igienei mâinii la personalul medical non-BBE
Cravatele: colonizate cu S. aureus, încărcătură microbiană a cravatei > decât a buzunarului de la piept
Încărcătura bacteriană scade în urma spălării la o temperatură de 60⁰C
Contaminarea vestimentaţiei a fost demonstrată, dar nu există date
clinice legate de transmiterea acestor agenţi patogeni
CONCLUZII – RECOMANDĂRI
Ţinuta optimă: halat alb, cămaşă ± cravată Strategia BBE Încrederea în abilităţi nu depinde de ţinută Îmbrăcămintea – rezervor de microorganisme Echipamente de protecţie Încălţăminte adecvată
Important: echilibrul între confort, aspectul profesional şi
utilitatea practică
BIBLIOGRAFIE
Bearman G, Bryant K, Leekha S, et al. Healthcare personnel attire in non-operating-room settings. Infect Control Hosp Epidemiol. 2014;35(2):107-121.
Burger A, Wijewardena C, Clayson S et al. Bare below elbows: does this policy affect handwashing efficacy and reduce bacterial colonisation? Ann R Coll Surg Engl. Jan 2011; 93(1): 13–16.
Hochberg MS. The Doctor's White Coat - an Historical Perspective. Virtual Mentor. 2007;9(4): 310-314.
top related