respirator
Post on 25-Nov-2015
16 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
-
Cuprinde: - ANTITUSIVE - EXPECTORANTE - ANTIASTMATICE
-
ANTITUSIVEMecanism de actiune:
- Deprima centrul tusei receptorii sensitivi din mucoasa respiratorie
Clasificare: - OPIOIDE - NEOPIOIDE
-
ANTITUSIVE OPIOIDEOpiul si MorfinaActiune f-dinamica: - antitusiva - analgezica - tranchilizantaIndicatii: - cancer bronhopulmonar - anevrism de artera aorta - infarct pulmonarEfecte adverse: - dependenta - deprimarea centrului respirator stop respirator !
-
ANTITUSIVE OPIOIDE2. Codeina (Metilmorfina) CODENAL, CODEINA FOSFATActiune f-dinamica: - antitusiva - analgezica - sedativa slaba3. Noscapina TUSAN~ Codeina, dar NU deprima centrul respirator efect analgezic4. Dextrometorfan TUSIN, HUMEX
-
ANTITUSIVE NEOPIOIDE1. GLAUCINA act. antitusiva slaba, de scurta durata2. CLOBUTINOL TABCIN, TUSSAMED antitusiv cu actiune centrala indicat in tusea neproductiva, jenanta3. BUTAMIRAT SINECOD, TUSOSEDAL indicat in - tusea iritativa - bronhoscopie4. OXELADINA PAXELADINE preferat in pediatrie
-
EXPECTORANTE SECRETOLITICE (MUCOLITICE) vascozitatea mucusului
SECRETOSTIMULANTE activitatea secretorie a gld. bronsice motilitatea cililor peristaltica mucoasei bronsice
-
EXPECTORANTE SECRETOLITICE
Utilizari terapeutice:bronsita ac./cr. acutizata;pneumonii;bronhopneumonii;bronsiectazie;mucoviscidoza;
-
EXPECTORANTE SECRETOLITICE1. BROMHEXIN - BROFIMEN - BISOLVON mucolitic cu actiune moderata2. AMBROXOL- MUCOVENT, MUCOSOLVAN mucolitic cu actiune intensa
-
EXPECTORANTE SECRETOLITICE3. ACETILCISTEINA MUCOSOLVIN, FLUIMUCIL mucolitic cu actiune intensa utilizat si ca antidot in intoxicatia cu Paracetamol !4. CARBOCISTEINA KARBOCISTEIN, FLUIDOL actiune mucolitica efect antiinflamator prin antagonizarea kininelor locale
-
EXPECTORANTE SECRETOLITICE5. ERDOSTEINA - ERDOMED mucolitic indicat in tulburari ale secretiei bronsice; utilizat in bronsite acute, pusee acute ale BPCO, bronsiectazie, astm bronsic hipersecretor; profilaxia si tratamentul complicatiilor respiratorii dupa interventii chirurgicale: bronhopneumonie, atelectazie pulmonara.
-
EXPECTORANTE SECRETOLITICE
Preparate locale aerosoli mucolitice cu actiune intensa, prelungita (12-24 ore) utilizate in: - mucoviscidoza - bronsiectazie - postoperator - imunodeprimatiPrezentare: BISOLVON MESNA - MISTABRON, MUCOFLUID
-
EXPECTORANTE SECRETOSTIMULANTE
GUAIAFENESINA TRECID act. expectoranta prin fluidificarea sputei act. sedativa act. miorelaxanta2. SIROGAL amestec de SM cu efect expectorant modest3. SIROP DE PATLAGINA ~ SIROGAL
-
Componentele FIZIOPATOLOGICE majore ale AB sunt: bronhospasmul inflamatia hipersecretia bronsica
- Fenomenele PATOGENICE majore ale AB sunt:Hiperreactivitatea musc. netede bronsice
-
COXb) Prostanoizii acid arahidonic Tromboxan agregant plachetar (plachete) bronhoconstrictor Prostaciclina vasodilatator (endot. vasc.) Prostaglandina E vasodilatator (celule)c) Leucotrienele LTB (L si epit. Traheal) agreg. plachetara LTC LTD L si mastocite relax. br. LTE
-
d) Factorul de agregare plachetara (PAF) bronhospasm vasodilatatie inflamatie3. SNV dezechilibru la nivelul influentelor adrenergice si colinergicea) ADR. recept. 2 relax. br. micib) ACH. recept. muscarinici contr. br. mari secretiileIn AB sunt implicate urmatoarele defecte: hiperexcitabilitate vagala; defect de eliberare a ADR. deficit al recept. 2
-
ANTIASTMATICEMedicamentele utilizate in tratamentul AB sunt: BRONHODILATATOARE ANTIINFLAMATOARE
-
BRONHODILATATOARE Agonistii 2 adrenergici; Antagonistii colinergici; Musculotrope
-
AGONISTII 2 (SIMPATICOMIMETICE 2)= bronhodilatatoare de I alegere in toate treptele ABMecanism de actiune:Stimuleaza receptorii2Activarea adenilatciclazei AMPcActivarea proteinkinazeiInhibitia fosforilarii miozinei Ca i-cel relax. musc. bronsice
-
AGONISTI 2 ADRENERGICI
De scurta durata: TERBUTALINA - BRICANYL SALBUTAMOL - VENTOLIN FENOTEROL - BEROTEC CLENBUTEROL SPIROPENT METAPROTERENOL ALUPENT BITOLTEROL TOMALATE REPROTEROL
-
AGONISTI 2 ADRENERGICI
Act. f-dinamica bronhodilatatoare puternica NU act. antiinflamatoareIndicatii: - AB intermitent (I alegere) - AB persistent (treapta II-III-IV) in crize sau profilacticAdministrare: - orala - injectabila - inhalatorie
-
AGONISTI 2 ADRENERGICIDe lunga durata:
SALMETEROL SEREVENT
FORMOTEROL - OXIS
-
AGONISTI 2 ADRENERGICIActiune f-dinamica bronhodilatatie lunga (~ 12ore) NU act. antiinflamatoare
Indicatii: - AB persistent toate formele - NU in criza de AB
Efecte adverse: - toleranta sensibilitatii recept.2 nr. recept. 2 - interferenta eficacitatii steroizilor
-
ANTAGONISTII COLINERGICI ATROPINA BROMURA DE IPRATROPIU OXITROPIUM TIOTROPIUM
Caracteristici: mai slabe decat agonistii 2 adrenergici efectul instalat lent (~ 30 min) dureaza 8 12 ore; 72 ore pentru Tiotropium
-
ANTAGONISTII COLINERGICIMec. de actiune: blocheaza recept. colinergici blocheaza contractia vagala a musculaturii si secretia bronsica
Indicatii: - alternativa terapeutica a 2 adrenergicelor la bolnavii coronarieni- intoleranta la 2 adrenergice sau TeofilinaPrezentare: ATROVENT (bromura de ipratropiu)BERODUAL (fenoterol + bromura de ipratropiu)COMBIVENT (salbutamol + bromura de ipratropiu)SPIRIVA (tiotropium)
-
MUSCULOTROPETEOFILINA MIOFILIN, THEO SRAct. f-dinamica:bronhodilatatoare mai slaba decat 2 adrenergicele antiinflamatoare si imunomodulatoare+ SNC insomnie, nervozitate, tremorcardiostimulanta palpitatii, dureri precordialediuretica - slaba
-
MUSCULOTROPEMec. de actiune: inhiba fosfodiesteraza AMPc=> relaxeaza musc. bronsicaIndicatii: - criza de AB i.v. lent sau PEV - de electie in AB nocturn - AB tratament de fond + corticoterapie inhalatorie - bronsita cronica spastica! Teofilina = M. cu IT mic monitorizarea tratamentului
-
ANTIINFLAMATOARECORTICOTERAPIA INHALATORIE
medicatie de electie in AB persistent, toate formele permite semnificativa a dozelor=> efectelor adverse
BECLOMETAZONA BECOTIDEFLUTICAZONA FLIXOTIDEFLUNISOLIDE BRONILIDEBUDESONIDE PULMICORTTRIAMCINOLONE - AZMACORT
-
Actiunea antiinflamatoare se manifesta:la nivel celular
la nivel histologic: edemul mucoaseihipersecretia de mucusfibroza subepiteliala
receptori specifici citoplasmaticicomplexnucleu (ADN)+ LipocortinaFosfolipaza A2 leucotrienele prostaglandinele
-
CORTICOTERAPIA INHALATORIEIndicatii: - AB persistent (toate formele) - BPCO - sarcoidoza, mucoviscidozaEfecte adverse: locale: - candidoza orofaringiana - tuse iritativa - disfonie - bronhospasm paradoxal sistemice: - rezistentei la infectii - osteoporozaCorticodependenta si corticorezistenta !
-
CORTICOTERAPIA SISTEMICA doar in AB forma severa, pentru o perioada scurta
Administrare:oral - PREDNISON (cp. 5 mg) dozele se treptat !!i.v. - HEMISUCCINAT DE HIDROCORTIZON (f)- METILPREDNISOLON (SOLU-MEDROL)
-
INHIBITOARE ALE DEGRANULARII MASTOCITAREACID CROMOGLICIC = CROMOGLICAT DISODIC(INTAL, LOMUDAL)antiastmatic cu proprietati antialergice si antiinflamatoareMecanism de actiune: inhiba elib. histaminei inhiba elib. de leucotriene inhiba PAFIndicatii: - profilactic in: - AB alergic - rinite, conjunctivite alergice - AB la frig, substante iritante, efort Administrare: - aerosoli - instilatii oculare, nazale
-
INHIBITOARE ALE DEGRANULARII MASTOCITARE2) NEDOCROMIL TILADE derivat al acidului cromoglicic, cu potenta mare3) KETOTIFEN ZADITENProprietati: - antiastmatice; - antihistaminice.Mecanism de actiune: inh. elib. histaminei + leucotriene; inh. PAF blocarea recept. H1Indicatii: profilaxia: - AB alergic - rinite, conjunctivite alergice ! NU in criza AB
-
ANTILEUCOTRIENE: MONTELUKAST SODIC SINGULAIR ZAFIRLUKAST ACCOLATE PRANLUKAST ZILEUTON MONTELUKAST SODIC SINGULAIR antagonist selectiv al receptorului CYSLT1Indicatii: - AB alergic - AB la Aspirina - profilaxia bronhoconstrictiei indusa de efort ! NU in criza ABTerapie asociata: - corticoterapiei permit dozelor - 2 adrenergicelor
-
Alte antiastmatice pentru uz sistemicFENSPIRID EURESPAL, antagonizeaza mediatorii chimici ai inflamatiei, responsabili de edem, hipersecretie, bronhoconstrictie Indicatii: bronsite cronice, coriza, astmSURFACTANTII PULMONARICUROSURF, SURVANTA, EXOSURF NEONATAL utilizati pentru substituirea surfactantului endogen absent sau insuficient la n.n. cu VG < 34 sapt.Indicatii: Sindrom de detresa respiratorie (boala membranelor hialine)Administrare: endotraheal
top related