reactii cutanate postmedicamentoase

Reacţii cutanate postmedicamentoase

Cele mai frecvent incriminate medicamente în reacţiile cutanate sunt antibioticele, antiinflamatoarele nesteroidiene, hipnoticele, tranchilizantele. Cele mai frecvente reacţii adverse la medicamente sunt reacţiile cutanate (50% din totalul reacţiilor adverse).

Patogenie:Reacţiile postmedicamentoase pot fi clasificate în reacţii

imunologice (sunt implicate mecanisme imune, ex. sensibilizarea) şi neimunologice.

Diagnostic:Agentului cauzal se stabileşte folosind următoarele criterii:

Prin cunoaşterea frecvenţei reacţiilor pentru un anumit medicament;

Excluderea unei etiologii alternative; Analizarea succesiunii temporale a evenimentelor; Determinarea concentraţiei sanguine a medicamentului; Întreruperea administrării medicamentului şi observarea

evoluţiei leziunilor; Reintroducerea medicamentului şi demonstrarea reapariţiei

reacţiei cutanate.

Manifestări clinice: Erupții exantemice (maculo- papuloase), urticaria, eczema,

erupții acneiforme; Eritrodermia, eritemul fix postmedicamentos, eritem polimorf,

eritem nodos; Vasculita, tulburări de pigmentare, erupții lichenoide, reații

buloase; Necroze cutanate, exarcebarea unor dermatoze preexistente; Anomalii ale părului, fotosensibilitatea, anafilaxia;

Tratament Suprimarea administrării medicamentelor incriminate.Favorizarea eliminării sale.Neutralizarea efectelor medicamentului.Desensibilizări la medicamentele care produc sensibilizare.