profilaxia stomatologica curs 1
Post on 02-Jul-2015
371 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Preventia in Preventia in stomatologiestomatologie
Dr. Mindra Eugenia BadeaDr. Mindra Eugenia BadeaDisciplina de Profilaxie stomatologicaDisciplina de Profilaxie stomatologica
Catedra de Odontologie-ParodontologieCatedra de Odontologie-Parodontologie
De ce este necesara De ce este necesara preventia?preventia? Promovarea starii de Promovarea starii de
sanatate oro-dentara sanatate oro-dentara (profilaxie primara)(profilaxie primara)
prevenirea progresiei prevenirea progresiei bolii si a recidivelor bolii si a recidivelor (profilaxia secundara (profilaxia secundara si tertiara)si tertiara)
PREVENTIA PREVENTIA
Preventia stomatologicaPreventia stomatologica
Preventia primaraPreventia primara = = prevenirea aparitiei prevenirea aparitiei boliibolii
Preventia secundaraPreventia secundara = = actionarea precoce actionarea precoce asupra afectiunilor in asupra afectiunilor in stadiu incipientstadiu incipient, pt a , pt a preveni progresia preveni progresia afectiunii afectiunii
Preventia tertiaraPreventia tertiara = = terapia terapia leziunilor leziunilor constituiteconstituite in vederea in vederea evitarii progresiei sau evitarii progresiei sau a aparitiei recidivelora aparitiei recidivelor– Proteza partialaProteza partiala
– Chirurgie parodontalaChirurgie parodontala
Profilaxia secundara si tertiaraProfilaxia secundara si tertiara= prevenirea imbolnavirilor si = prevenirea imbolnavirilor si recidivelorrecidivelor
reducere a factorilor de risc specifici unei boli
intarire a factorilor ce reduc susceptibilitatea la boala precum si
tratamentul si reducerea efectelor provocate de boli deja instalate
PREVENTIA PRIMAR-PRIMARA:PREVENTIA PRIMAR-PRIMARA: =totalitatea masurilor de preventie care se =totalitatea masurilor de preventie care se
aplica la femeile gravide, pentru a aplica la femeile gravide, pentru a impiedica transmiterea de microrganisme impiedica transmiterea de microrganisme cariogene si obiceiuri alimentare cariogene si obiceiuri alimentare nefavorabile de la mama la copil etc (Per nefavorabile de la mama la copil etc (Per Axelsson)Axelsson)
..Profilaxia afectiunilor cavitatii
orale La nivelul unei La nivelul unei
populatiipopulatii:: fluorizarea apeifluorizarea apei campanii de campanii de
promovare a promovare a sanatatiisanatatii
La nivel individualLa nivel individual:: a. de catre a. de catre profesionisti profesionisti
(sigilare, igiena (sigilare, igiena alimentatiei)alimentatiei)
b. de catre fiecare b. de catre fiecare individindivid in parte(periajul dentar, in parte(periajul dentar, dental flossing etc)dental flossing etc)
Self- care si Self- care si Self diagnosingSelf diagnosing
Profilaxia primara: Promovarea sanatatii orale Blume si Lalonde definesc conceptul “Blume si Lalonde definesc conceptul “terenului sanatosterenului sanatos”, ”, in care promovarea sanantatii este dependenta de:in care promovarea sanantatii este dependenta de:
• ..Factorul teren
• ..Factorii ecologici
• ..Factorii comportamentali
• ..Factorii politico-organizatorici in asigurarea sanatatii - care vizeaza profilaxia primara (fluorizarea generala, igiena alimentatiei, programe profilactice)
Orientarea Orientarea pacientilorpacientilor InainteInainte Spre Spre
tratamenttratament
pt mentinerea pt mentinerea sanatatii sanatatii oraleorale
In etapa actuala:In etapa actuala: Spre profilaxie:Spre profilaxie: intelegerea etiologiei intelegerea etiologiei
cariei si parodontopatiilorcariei si parodontopatiilor dezavantajele terapiei dezavantajele terapiei
restaurativerestaurative modificarea filosofiei modificarea filosofiei
pacientilorpacientilor
PREVALENTA, INCIDENTA, PREVALENTA, INCIDENTA, MORBIDITATEA SI MORTALITATEAMORBIDITATEA SI MORTALITATEA
PPREVALENTA:REVALENTA: NR.de cazuri cu o afectiune (SPECIFICA) la un anumit moment dat NR.de cazuri cu o afectiune (SPECIFICA) la un anumit moment dat
intr-o anumita zona geograficaintr-o anumita zona geografica INCIDENTA:INCIDENTA: Numarul de cazuri noi de boala (SPECIFICA) ce apare intr-o anumita Numarul de cazuri noi de boala (SPECIFICA) ce apare intr-o anumita
perioada de timpperioada de timp
MORBIDITATEA:MORBIDITATEA: Rata de imbolnavire; raportul intre persoanele bolnave la cele Rata de imbolnavire; raportul intre persoanele bolnave la cele
sanatoase intr-o comunitate.sanatoase intr-o comunitate. MORTALITATE:MORTALITATE: Rata decesului datorita unei anumite afectiuniRata decesului datorita unei anumite afectiuni
Indicele de prevalenta a Indicele de prevalenta a morbiditatiimorbiditatii
nr de bolnavi cu afectiuni oro-dentarenr de bolnavi cu afectiuni oro-dentare
= ---------------------------------------------- x 100= ---------------------------------------------- x 100
nr de locuitorinr de locuitori
Indici epidemiolgici utilizati in principalele afectiuni oro-dentare:
Indicele de incidenta a morbiditatii prin Indicele de incidenta a morbiditatii prin boli oro-dentareboli oro-dentare
= proportia bolii inregistrata pe an la 100 000 locuitori
nr. caz noi de carie
..Indicele de incidenta a cariei dentare = --------------------------- x 100 nr. locuitori
Indicele DMF-TIndicele DMF-T ( (indicele CAO)indicele CAO)
nr .dinti cariati, absenti, obturatinr .dinti cariati, absenti, obturati
Indicele DMF-T = --------------------------Indicele DMF-T = -------------------------- nr. de nr. de
persoanepersoane
DMF-T (CAO- D) : pe dintiDMF-T (CAO- D) : pe dintiDMF-S (CAO - S) : pe suprafete dentareDMF-S (CAO - S) : pe suprafete dentare
D = DECAYD = DECAY C = CARIEC = CARIE M = MISSINGM = MISSING A = ABSENTIA = ABSENTI F = FILLINGF = FILLING O = OBTURATIO = OBTURATI
Distributia indicelui Distributia indicelui DMF-TDMF-T
la virsta de 12 ani in tarile la virsta de 12 ani in tarile Europei Europei
datele publicate de oficiul OMS din Copenhaga Tara Tara DMF-TDMF-T Anul Anul BelgiaBelgia 2,7 2,7 1991 1991 Danemarca 1,3 1993Danemarca 1,3 1993 Germania 4,1 1989Germania 4,1 1989 Suedia 2,0 1990Suedia 2,0 1990 Ungaria 4,3 1992Ungaria 4,3 1992 Romania 4,0 1992Romania 4,0 1992
La copii se considera ca morbiditatea prin La copii se considera ca morbiditatea prin gingivite este de 47% (dupa Peteresen, gingivite este de 47% (dupa Peteresen, Danila, Delean, Grivu, Ionita Pop si Danila, Delean, Grivu, Ionita Pop si Samoila)Samoila)
Morbiditatea prin parodontopatii marginale Morbiditatea prin parodontopatii marginale cronice este foarte mare (peste 90%) la cronice este foarte mare (peste 90%) la adultiadulti
Prevalenta Prevalenta Anomaliilor Dento- Anomaliilor Dento-
MaxilareMaxilareIndici de prevalenta a ADM:Indici de prevalenta a ADM: 66% - Canada 50,2% - Germania 14,6% - Danemarca 40% - Romania( Boboc)
sau 46,7 % (Cimpeanu)
Cancerul oralCancerul oral
Frecventa: Frecventa: – Locul 5 (B)Locul 5 (B)– Locul 6 (F)Locul 6 (F)
procentajul recidivelor > supravietuirea dupa 5 ani este redusa mortalitatea este de 8 % din totalitatea
cancerului uman
Anchetele epidemiologiceAnchetele epidemiologice
Estimarea starii de sanatate oro-dentara a Estimarea starii de sanatate oro-dentara a populatieipopulatiei
furnizeaza date pentru:furnizeaza date pentru:• programe nationaleprograme nationale
• anticiparea :anticiparea :– necesar de tratamentnecesar de tratament
– necesar de personal pt derularea programuluinecesar de personal pt derularea programului
Estimarea prevalentei Estimarea prevalentei principalelor principalelor afectiuni afectiuni pe grupe de virstape grupe de virsta VirstaVirsta MonitorizareaMonitorizarea 12 ani12 ani tendintei de evolutie a carieitendintei de evolutie a cariei 15 ani15 ani indici parodontali si evolutia indici parodontali si evolutia
cariei dentarecariei dentare 35-44 ani35-44 ani Grad de afectare prin lez Grad de afectare prin lez carioase carioase
si parodontalesi parodontale 65-74 ani65-74 ani Eficienta tratamentelor Eficienta tratamentelor
anterioareanterioare
Strategia Strategia stomatologiei stomatologiei
preventivepreventive La nivel comunitar:La nivel comunitar: fluorizarea apei fluorizarea apei
potabilepotabile campanii de campanii de
promovare a sanatatiipromovare a sanatatii
La nivel individual:La nivel individual: periajul dentar +periajul dentar + Mijloace auxiliareMijloace auxiliare dentifricedentifrice sigilare (fisuri, fosete)sigilare (fisuri, fosete)
Profilaxia primaraProfilaxia primara
CarieCarie PMC PMC Cancer oral Cancer oral Fluorizare Fluorizare eliminare alcool+tutun eliminare alcool+tutun
Controlul placii bacterieneControlul placii bacteriene AlimentatiaAlimentatia
eliminarea factori de iritatie cronicaeliminarea factori de iritatie cronica
igiena oro-dentara individualaigiena oro-dentara individuala
igienizarea profesionalaigienizarea profesionala sigilaresigilare
(santuri, gropite)(santuri, gropite)
Profilaxia secundaraProfilaxia secundara
Depistare si tratament precoce in stadiu incipientDepistare si tratament precoce in stadiu incipient
CarieCarie: Aplicatii topice cu fluor: Aplicatii topice cu fluor
Igienizare profesionalaIgienizare profesionala
PMCPMC: Igienizare profesionala: Igienizare profesionala
MotivareMotivare
DispensarizareDispensarizare
CC oralCC oral: : Depistare si tratament precoce in stadiu incipientDepistare si tratament precoce in stadiu incipient
Profilaxia tertiaraProfilaxia tertiara
SurprindereaSurprinderea evitarea progresiei boliievitarea progresiei bolii prevenirea recidivelorprevenirea recidivelor
Obiectivele OMS Obiectivele OMS pentru sanatate oro- pentru sanatate oro-
dentaradentara
(in perspectiva anului 2000)(in perspectiva anului 2000) OMS in colaborare cu FDI:OMS in colaborare cu FDI:
50%50% dintre copii de dintre copii de 5-6 ani5-6 ani sa nu prezinte carii sa nu prezinte carii La 12 ani: sub 3 dinti cariati sau extrasi sau obturatiLa 12 ani: sub 3 dinti cariati sau extrasi sau obturati 85% din populatie sa-si pastreze integritatea
arcadelor dentare pina la virsta de 18 ani reducere cu 50% a starii de edentatie intre 35-44
ani (comparativ cu nivelul din 1969)
Obiectivele OMS Obiectivele OMS pentru sanatate oro- pentru sanatate oro-
dentaradentara
(in perspectiva anului 2010)(in perspectiva anului 2010) 90%90% dintre copii de dintre copii de 5-6 ani5-6 ani sa nu prezinte carii sa nu prezinte carii La 12 ani: sub 2 dinti cariati sau extrasi sau La 12 ani: sub 2 dinti cariati sau extrasi sau
obturatiobturati 75% din populatie sa nu prezinte boala 75% din populatie sa nu prezinte boala
parodontala parodontala Peste 75% din populatie sa posede cunostiinte
despre etiologia si prevenirea bolilor cavitatii orale pt a motiva self-diagnosis si self-care
Obiectivele OMS Obiectivele OMS pentru sanatate oro- pentru sanatate oro-
dentaradentara
(in perspectiva anului 2025)(in perspectiva anului 2025) 90% dintre copii de 5 ani – indemni de carie90% dintre copii de 5 ani – indemni de carie La 12 ani – nu mai mult de 1 dinte cariat, extras La 12 ani – nu mai mult de 1 dinte cariat, extras
sau obturatsau obturat 90% dintre indivizii de 20 de ani vor fi cario-90% dintre indivizii de 20 de ani vor fi cario-
inactiviinactivi 90% din toata populatia nu va dezvolta boala 90% din toata populatia nu va dezvolta boala
parodontalaparodontala Peste 75% din intreaga populatie : motivata Peste 75% din intreaga populatie : motivata
pentru : self- diagnosis si self - carepentru : self- diagnosis si self - care
Self –care, Self-diagnosingSelf –care, Self-diagnosing
A te sacrifica pentru alti este un act de egoism, A te sacrifica pentru alti este un act de egoism, Pe cind a avea grija de tine si de sanatatea ta este un Pe cind a avea grija de tine si de sanatatea ta este un
act de altruismact de altruism
Este foarte greu sa faci ceva pentru a adauga zile Este foarte greu sa faci ceva pentru a adauga zile vietii,vietii,
Dar sta la indemina oricui sa adauge viata zilelorDar sta la indemina oricui sa adauge viata zilelor
Dr.Mikao UsuiDr.Mikao Usui
De ce este necesara De ce este necesara preventia?preventia?
Din punct de vedere Din punct de vedere economic:economic:
Terapia stomatologica Terapia stomatologica nu poate rezolva nu poate rezolva asanarea cavitatiiasanarea cavitatii orale orale in nici o tara din lumein nici o tara din lume
CosturiCosturi foarte ridicate foarte ridicate Preventia duce la Preventia duce la
scaderea morbiditaiiscaderea morbiditaii
top related