plan de management scjucj 2016 - 2020.pdf
Post on 29-Dec-2016
227 Views
Preview:
TRANSCRIPT
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
1
PLANUL DE MANAGEMENT
AL SPITALULUI
JUDEŢEAN DE URGENŢĂ CLUJ-NAPOCA
PERIOADA 2016 - 2020
Capitolul I
DISPOZIŢII GENERALE
Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca este una dintre cele mai mari unităţi sanitare
cu paturi din România şi este cel mai important spital Clinic de înaltă performanță, cu profil general, de
urgenţă din Transilvania. Conform legii 95/2006 spitalul intră în categoria de „spital judeţean”.
Această clasificare are în vedere criteriul teritorial. După specificul patologiei este clasificat ca
spital general de urgență iar din punctul de vedere al proprietăţii ca spital public. Deoarece este un
centru de învăţământ şi cercetări medicale are specific de spital universitar. După Ordinul M.S. nr.
1550 din 19.12.2013 spitalul se încadrează în categoria I.
Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca asigură asistenţă medicală de urgenţă pe durata
a 24 ore, pentru pacienții din municipiu dar și din alte judeţe. Spitalul oferă servicii în aproape toate
specialităţile medico-chirurgicale, are peste 3.000 de angajaţi şi funcţionează în regim pavilionar,
într-un număr de peste 33 clădiri distincte, situate la distanţe între 30 m şi 5 km faţă de clădirea
centrală. Sediul administrativ al Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca este situat în str.
Clinicilor nr.3-5 din Cluj-Napoca.
Activitatea din Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca este structurată pe trei
segmente: asistenţă medicală, învăţământ medical universitar şi postuniversitar şi cercetare
ştiinţifică medicală.
Serviciile de spitalizare continuă şi de zi sunt oferite în 42 secţii şi compartimente clinice
în aproape toate specialităţile medico-chirurgicale (Anestezie-Terapie Intensivă, Cardiologie,
Cardiologie Intervenţională Chirurgie generală, Chirurgie orală şi maxilo-facială, Chirurgie
plastică şi microchirurgie reconstructivă, Chirurgie vasculară, Dermatovenerologie, Diabet
zaharat, nutriţie şi boli metabolice, Endocrinologie, Gastroenterologie, Medicină Internă,
Medicina Muncii, Nefrologie, Neonatologie, Neurochirurgie, Neurologie, Obstetrică-Ginecologie,
Oftalmologie, Oncologie, ORL, Ortopedie-Traumatologie, Psihiatrie, Reumatologie).
În structura spitalului funcţionează laboratoare de analize medicale, radiologie-imagistică
medicală (cu servicii de radiologie convenţională, ecografie, computer tomografie şi rezonanţă
magnetică), anatomie patologică, medicină nucleară, angiografie şi cateterism cardiac, explorări
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
2
funcţionale neinvazive, genetică medicală, imunologie şi alergologie, recuperare, medicină fizică
şi balneologie. În structura spitalului funcţionează singura Unitate de Primire Urgenţe adulţi din
municipiu, care asigură asistenţa medicală de urgenţă pentru pacienţii critici din toată regiunea de
Nord-Vest (politraumatisme, arsuri, urgenţe majore medico-chirurgicale).
În structura spitalului funcţionează un Ambulatoriu Integrat de specialitate şi cabinete de
specialitate în toate specialităţile corespunzătoare secţiilor clinice, pentru asigurarea asistenţei
medicale a pacienţilor ambulatori şi un Centru de Sănătate Mintală care acordă asistenţă de
specialitate psihiatrică în regim ambulatoriu şi de staţionar de zi pentru pacienţi cu afecţiuni
psihice.
Asistenţa de specialitate de medicină dentară oferă servicii moderne profilactice şi curative
prin cabinetele Ambulatoriului de stomatologie şi Laboratorul de radiologie dentară.
În spital îşi desfăşoară activitatea cadre medicale cu cea mai înaltă pregătire profesională
(medici cadre didactice ale Universităţii de Medicină şi Farmacie Cluj-Napoca cu activitate
integrată clinic şi medici din reţeaua Ministerului Sănătăţii), cu recunoaştere naţională şi
internaţională a activităţii clinice, de învăţământ şi cercetare ştiinţifică medicală şi cu preocupări
de dezvoltare continuă a acesteia.
Între Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca şi Universitatea de Medicină şi
Farmacie "Iuliu Haţieganu" Cluj-Napoca există o relaţie de colaborare deosebită, care îşi are
rădăcinile în istoria vieţii medicale clujene.
Activitatea de cercetare ştiinţifică medicală reprezintă cel de-al treilea segment de
activitate principal al unităţii şi cunoaşte o dezvoltare remarcabilă în ultimii ani. Spitalul derulează
trei proiecte finanţate din fonduri structurale, un proiect de cercetare internaţional FP7, un proiect
de cercetare postdoctorală şi este partener în proiecte de cercetare naţionale, în domenii diferite de
interes (clinice, genetice, imagistice, informatice), precum şi în numeroase studii clinice
internaţionale în domeniul medicamentului.
În realizarea obiectivelor sale, spitalul este susţinut în mod constant şi substanţial de
autorităţile publice locale, Consiliul Judeţean Cluj şi Consiliul Local al Municipiului Cluj, care
sprijină financiar unitatea prin alocarea de resurse pentru reabilitarea infrastructurii clădirilor
spitalului, element de importanţă deosebită atât pentru pacient, cât şi pentru personalul unităţii şi
pentru instituţie.
Ca beneficiari ai serviciilor oferite de unitate putem considera întreaga populaţie a
judeţului Cluj şi a judeţelor învecinate, prin serviciile de asistenţă medicală de urgenţă, preventive
şi curative oferite. Nu în ultimul rand, între beneficiarii serviciilor oferite de unitate se numără
studenţii la medicină, precum şi întreg personalul de specialitate medico-sanitar care urmează
cursuri de perfecţionare postuniversitară.
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
3
Capitolul II.
PRIORITĂŢI MANAGERIALE
Managementul actual al spitalului, urmăreşte în primul rând interesul public şi este
îndreptat spre îndeplinirea scopului său: furnizarea de servicii medicale performante pentru un
număr cât mai mare de pacienţi care necesită asistenţa medicală și se adresează spitalului.
Priorităţile avute în vedere sunt cele legate de :
Orientarea către pacienţi prin creşterea încrederii în serviciile medicale, precum şi prin
dezvoltarea permanentă a gamei de servicii în concordanță cu nevoile populației deservite.
Abordarea holistică a pacientului prin oferirea unor servicii medicale și de îngrijire
complete adaptate nevoilor fizice, psihice, sociale şi spirituale prin intermediul echipelor
multidisciplinare, servicii continue, în condiţii de siguranţă cu minimizarea riscurilor,
respectând drepturile pacienţilor şi având în vedere permanent satisfacţia pacientului si
cresterea calității vieții membrilor comunității deservite.
Demonstrarea calităţii serviciilor prin angajamentul personalului, printr-un grad ridicat de
integritate profesională și competenţă, prin dezvoltarea continuă a instruirii personalului.
Satisfacerea cerinţelor tuturor părţilor interesate, începând cu pacientul, cât şi personalul
angajat şi îmbunătăţirea continuă a eficacităţii sistemului de management al calităţii.
Activitatea desfăşurată în cadrul Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca are ca
obiectiv principal satisfacerea maximă a cerinţelor şi aşteptărilor pacienţilor şi aparţinătorilor
acestora. În acest scop conducerea urmărește implementarea, menţinerea şi îmbunătăţirea continuă
a sistemului de management al calităţii prin Sistemul pentru certificare ISO 9001.
Astfel se depun toate eforturile pentru a fi la înălţimea aşteptărilor pacienţilor, pentru ca
spitalul să contribuie în mod major la creșterea calității vieții pacienților și a familiilor acestora.
În cadrul sistemului de management al calităţii, conducerea de la cel mai înalt nivel se
angajează:
să comunice angajaţilor orientarea către pacienţi/clienţi şi a importanţei respectării
cerinţelor legale şi de reglementare;
să stabilească politica şi să asigure identificarea obiectivelor calităţii la nivelul structurilor
din cadrul spitalului
să conducă analizele managementului;
să asigure disponibilitatea resurselor necesare îmbunatăţirii continue a calităţii serviciilor
medicale si nemedicale,
să asigure disponibilitatea resurselor necesare îndeplinirii obiectivelor stabilite;
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
4
să asigure conlucrarea tuturor angajaţilor pentru atingerea obiectivelor specifice stabilite.
să satisfacă cerinţele tuturor părţilor interesate, începând cu pacientul cât şi cu personalul
angajat şi să îmbunătăţească continuu eficacitatea sistemului de management al calităţii.
MISIUNEA ȘI VIZIUNEA AUTORITĂŢII
În strategia de dezvoltare a Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca sunt
cuprinse toate cele trei domenii principale de activitate (asistenţă medicală, învăţământ medical
universitar şi postuniversitar şi cercetare ştiinţifică medicală), precum şi dezvoltarea unui
management organizaţional eficient, cu accent pe creşterea accesibilităţii la servicii, creşterea
calităţii actului medical, îmbunătăţirea comunicării, creşterea gradului de satisfacţie a pacientului
şi corelarea cererii şi nevoilor de servicii ale populaţiei cu oferta de servicii a spitalului, în scopul
realizării misiunii spitalului, care poate fi sintetizată astfel:
1. Satisfacerea nevoilor pacienţilor, prin furnizarea de servicii medicale performante cu
respectarea principiilor de bază: calitate, controlul costurilor, satisfacţia pacientului şi a
personalului, acces la servicii.
2. Asigurarea cadrului instituţional pentru realizarea progresului în cunoaşterea medicală
Viziunea Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca este:
“Spre excelenţă, prin competenţă, profesionalism şi dedicaţie, în interesul omului”
Spitalul urmărește să fie permanent, un spital de top, etalon al profesionalismului în
sistemul de sănătate din România orientat către satisfacerea necesităţilor actuale şi aşteptarile
viitoare ale pacienţilor, asigurându-le servicii medicale integrate de înaltă calitate.
Valorile promovate de Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca :
1. Universalitate: toţi membrii comunităţii au acces la serviciile esenţiale de sănătate, cu costuri
rezonabile
2. Servicii medicale de calitate constant superioară
3. Servicii medicale cu costuri eficiente, bazate pe nevoi şi rezultate
4. Respect pentru demnitatea personală (pacient şi personal)
5. Sistem solid de colectare a datelor, bază de date completă, integrată, utilizată în planificarea
strategică raţională şi luarea de decizii
6. Model integrat de furnizare de servicii de sănătate
7. Accent pe strategii de perspectivă privind asistenţa medicală, învăţământul medical şi
cercetarea ştiinţifică medicală
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
5
Spitalul urmăreşte în permanenţă utilizarea eficientă a fondurilor, încheierea de
angajamente legale numai în limita creditelor bugetare aprobate şi reducerea la minim a
cheltuielilor de funcţionare fără afectarea actului medical.
Direcţiile strategiei manageriale vizează dezvoltarea unui management performant în
activitatea investiţională pentru modernizarea, reabilitarea și dotarea spitalului având următoarele
politici și obiective.
POLITICI ȘI OBIECTIVE
1. Spitalul urmăreşte îmbunătăţirea stării de sănătate a populaţiei şi realizarea unui sistem
de sănătate modern şi eficient bazat pe servicii medicale performante, compatibil cu
sistemele de sănătate din UE, pus permanent în slujba cetăţeanului.
2. Respectarea dreptului la ocrotirea sănătăţii populaţiei
3. Garantarea calităţii şi siguranţei actului medical
4. Asigurarea accesibilităţii la servicii
5. Asigurarea în mod nediscriminatoriul a dreptului la îngrijiri medicale
6. Creşterea rolului serviciilor preventive
7. Respectarea dreptului la libera alegere şi a egalităţii de şanse.
8. Asigurarea transparenţei decizionale și optimizarea procesului decizional.
9. Construirea și actualizarea planului strategic al spitalului pe baza evaluării continue a
nevoilor de îngrijire şi prevenţie ale pacienţilor
10. Realizarea fiecărei investiții pe baza evaluării nevoilor comunității
11. Asigurarea unei excelente colaborări între secţiile şi departamentele spitalului, ce
conduce la creşterea calităţii serviciilor furnizate
12. Dezvoltarea de parteneriate multidisciplinare pentru soluţionarea problemelor
complexe apărute
13. Sectoarele de activitate sunt implicate în realizarea obiectivelor de calitate ale spitalului
14. Dezvoltarea sistemului de informaţii şi informatizarea spitalului corelată cu nevoile
instituţiei de date şi informaţii;
15. Gestionarea informaţiilor cu respectarea confidenţialității şi a securității datelor.
16. Asigurarea unui grad ridicat de securitate prin întreţinerea optimă a echipamentelor,
instalaţiilor şi clădirilor
17. Dezvoltarea politicii de calitate în funcție de evaluarea sistematică a nevoilor
pacienţilor
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
6
18. Construirea planurilor de tratament şi investigaţii pe baza consimţământului informat al
pacientului și acordarea îngrijirilor respectând intimitatea şi demnitatea pacientului
19. Respectarea dreptului pacientului privind confidenţialitatea informaţiilor şi a vieţii
private, pacienţii beneficiind de toate serviciile medicale şi paramedicale necesare
îngrijirii sănătăţii lor.
20. Includerea accesului pacienţilor la servicii ca o componentă importantă a politicii
spitalului, nevoile medicale şi personale ale pacienţilor fiind luate în considerare în
complexitatea lor.
21. Asigurarea managementului pacientului cu potenţial chirurgical pe baza comunicării
între echipe multidisciplinare specializate.
22. Asigurarea unei preocupări permanente la nivelul spitalului asupra aspectelor de
prevenire şi gestiune a riscurilor şi a evenimentelor nedorite.
23. Includerea acţiunilor de prevenire şi educație pentru sănătate ale pacienţilor şi
vizitatorilor ca parte componentă a programului de prevenire şi combatere a infecţiilor
nosocomiale.
La realizarea obiectivelor strategiei manageriale contribuie numeroasele specialităţi
medicale existente în cadrul spitalului după cum urmează :
Str. Clinicilor nr. 3-5
- Secția clinică medicină internă I 50 paturi
- Secția clinică cardiologie I 30 paturi
- Secția cardiologie II (cardiologie intervențională) 25 paturi
o din care :
compartiment USTACC 10 paturi
- Secția clinică gastroenterologie 25 paturi
- Secția clinică nefrologie 35 paturi
o din cadre :
Compartiment hemodializă 4 paturi
- Secția clinică ATI I 30 paturi
- Secția clinică chirurgie generală I 75 paturi
- Compartiment ortopedie și traumatologie (pentru urgențe
complexe-politraumă) 10 paturi
- Compartiment chirurgie plastică-microchirurgie reconstructivă 12 paturi
o din care :
Arși 5 paturi
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
7
- Secția clinică obstetrică-ginecologie I 60 paturi
o din care :
Compartiment medicină materno-fetală 20 paturi
(diagnostic prenatal)
Comp. tratamentul infertilității și reproducere
umană asistată (fertilizare in vitro) 10 paturi
- Secția clinică obstetrică-ginecologie II 25 paturi
- Compartiment ATI-obstetrică-ginecologie 10 paturi
- Secția clinică neonatologie I 45 paturi
o din care :
Compartiment terapie intensivă 10 paturi
Compartiment prematuri 15 paturi
- Secția clinică oftalmologie 55 paturi
o din care :
Compartiment ATI 5 paturi
- Secția clinică dermatovenerologie 35 paturi
- Unitate clinică Primire Urgențe (UPU) – SMURD
Cabinet medicină dentară de urgență*
- Stație hemodializă (pentru pacienții care necesită
hemoliză în condiții de spitalizare) 4 parate
str. Clinicilor nr. 4-6
- Secția clinică medicină internă II 50 paturi
- Secția clinică medicină internă III 50 paturi
- Secția clinică chirurgie generală II 45 paturi
o din care :
Compartiment ATI 9 paturi
- Secția clinică chirurgie vasculară 25 paturi
- Secția clinică ORL 50 paturi
o din care :
Compartiment ATI 5 paturi
- Secția clinică reumatologie 40 paturi
Str. Clinicilor nr. 2-4
- Secția clinică diabet zaharat, nutriție și boli metabolice 25 paturi
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
8
Str. V. Babeș nr. 43
- Secția clinică psihiatrice I – acuți 70 paturi
- Secția clinică psihiatrice II – acuți 70 paturi
- Secția clinică psihiatrice III – acuți 40 paturi
o din care :
Compartiment toxicomanie 15 paturi
- Compartiment psihiatrie cronici 10 paturi
- Secția clinică neurologie I 50 paturi
o din care :
Terapie acută 8 paturi
- Secția clinică neurologie II 50 paturi
o din care :
Terapie acută 8 paturi
- Secția neurochirurgie 58 paturi
o din care :
Compartiment chirurgie spinală 15 paturi
Compartiment pentru copii 5 paturi
- Secția ATI II (neurochirurgie) 16 paturi
Str. Louis Pasteur nr. 3-5
- Secția oncologie medicală 25 paturi
- Secția clinică endocrinologie 35 paturi
- Compartiment clinic medicina muncii 15 paturi
Str. Cardinal Iuliu Hosu nr. 37
- Secția clinică chirurgie orală și maxilo facială 25 paturi
o din care :
Compartiment ATI 5 paturi
Compartiment chirurgie plastica, microchirurgie
reconstructivă 5 paturi
Str. Moților nr. 33
- Compartiment clinic chirurgie orală și maxilo-facială 20 paturi
o din care :
ATI 3 paturi
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
9
Str. General Traian Moşoiu nr. 4-7
- Secția clinică ortopedie și traumatologie I 58 paturi
- Compartiment ATI (ortopedie și traumatologie) 10 paturi
- Secția clinică ortopedie și traumatologie II 58 paturi
B-dul 21 Decembrie 1989 nr. 53-57
- Secția clinică obsterică-ginecologie III 75 paturi
- Compartiment ATI-obsterică-ginecologie 12 paturi
- Secția clinică neonatologie II 38 paturi
o din care :
Compartiment terapie intensivă 8 paturi
- Camere de gardă
TOTAL 1542 paturi
- Spitalizare de zi 100 paturi
- Blocuri operatorii (secție chirurgie I, secția chirurgie II, obstetrică-ginecologie, ORL,
chirurgie maxilo-facială, neurochirurgie, dermatovenerologie, oftalmologie)
- Unitate de transfuzie sanguină cu puncte de lucru
- Unitate de transport neonatal**
- Farmacia 1
- Farmacia 2
- Farmacia 3
- Stație de sterilizare
- Centru de Sănătate Mintală (CSM) – str. E. Grogorescu nr.60
Staționar de zi 50 locuri
- Cabinete planificare familială
- Cabinete diabet zaharat, nutriție și boli metabolice (picior diabetic)
- Cabinet oncologie medicală
- Cabinete medicina muncii
- Laborator analize medicale
- Laborator radiologie și imagistică medicală
- Laborator radioterapie
- Serviciul de anatomie patologică
Compartiment citologie
Compartiment histopatologie
Prosectura
- Laborator medicină nucleară
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
10
- Laborator explorări funcționale I (neinvazive)
- Laborator explorări funcționale II (invazive) – angiografie și cateterism cardiac
- Laborator explorări genetice I
- Laborator explorări genetice II (obsterică-ginecologie)
- Laborator imunologie și alergologie
- Laborator de recuperare, medicină fizică și balneologie (baza de tratament)
- Laborator endoscopie digestivă
- Serviciul de prevenire și control al infecțiilor nosocomiale
Ambulatorul integrat spitalului cu cabinete în specialitățile :
- Medicină internă
- Cardiologie
- Gastroenterologie
- Nefrologie
- Chirurgie generală
- Chirurgie vasculară
- Ortopedie și traumatologie
- Obstetrică-ginecologie
- Neonatologie
- Neurologie
- Psihiatrie
- Dermatovenerologie
- ORL
- Oftalmologie
- Endocrinologie
- Reumatologie
- Chirurgie maxilo-facială
- Neurochirurgie
- Imunologie și alergologie clinică
- Psihologie
- Chirurgie plastică, microchirurgie reconstructivă
- Urologie
- Hematologie
- Genetică medicală
- Radioterapie
- Cabinet acupunctură
- Ortopedie și traumatologie (str. General Moşoiu)
- Obstetrică-ginecologie (str. 21 Decembrie)
- Neonatologie (str. 21 Decembrie)
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
11
Ambulatoriul de specialitate de stomatologie
(se desfășoară activitate de învățământ)
- Cabinete stomatologie (reabilitare orală, implantologie)
- Cabinete protetică dentară
- Cabinete propedeutică
- Cabinete odontologie
- Cabinete paradontologie
- Cabinet medicină dentară preventivă
- Cabinete stomatologie pediatrică
- Laborator radiologie stomatologică
Institut IMOGEN –str. V. Babeș nr.43 – în curs de finalizare
- Spitalizare de zi obstetrică-ginecologie 10 paturi
o din care :
ATI (SPA)
- Sală de mici intervenții
- Sterilizare
- Laborator radiologie și imagistică medicală (radiologie, CT, RMN)
- Laborator analize medicale
- Laborator explorări genetice
- Laborator explorări funcționale (EKG, EMG, EEG)
- Serviciul de anatomie patologică (citologie, histopatologie, prosectură)
- Cabinete consultații: Obstetrică-ginecologie, chirurgie orală și maxilo-facială, psihiatrie,
neurologie, genetică medicală)
- Cabinet psihologie
- Laborator cercetare în specialități clinice medico-chirurgicale
- Laborator de cercetare științifică medicală în domeniul investigațiilor paraclinice
(radiologie și imagistică medicală, anatomie patologică, analize medicale, genetică
medicală)
La nivelul spitalului funcționează:
- Centru de screening, diagnostic și tratament al fenilcetonuriei și hipotiroidismului
congenital (pe lângă secția de neonatologie)
- Centrul de referință în planificare familială
- Centrul de asistență medicală a reproducerii umane și diagnostric prenatl
- Centrul Clinic Județean de Diabet Zaharat, Nutriție și Boli Metabolice
- Centrul Clinic de Senologie (ptr. Screening-ul cancerului de sân)
- Centru Clinic de Glaucom
- Aparat funcțional
- Serviciul de evaluare şi statistică medicală
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
12
Laboratoarele deservesc atât paturile cât și ambulatoriul integrat
*va funcționa în spațiile actuale
**funcționează pe lângă secția de neonatologie
Spitalul funcţionează în regim pavilionar, într-un număr de peste 33 clădiri distincte,
situate la distanţe între 30 m şi 5 km faţă de clădirea centrală.
CAPITOLUL III.
EVOLUŢIA INDICATORILOR STATISTICI (2008-2015) ŞI PROGNOZE PENTRU
PERIOADA URMĂTOARE
Activitatea spitalului
Anul 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Media paturilor în
funcțiune 1,367 1,363 1,311 1,507 1,523 1,528 1,486 1,423
Tabel nr. 1 Media paturilor în functiune în ultimii 8 ani
În perioada 2011 – 2013 a crescut numărul de paturi bugetate prin reorganizarea spitalului,
respectiv introducerea în structura a încă 6 secții clinice. Ca urmare a creșterii numărului de paturi
bugetate a crescut și media paturilor în funcțiune. Urmând ca începând din 2014 să aibă loc o
scădere a numărului de paturi.
Indicatori cantitativi/calitativi
a) Indicatori de utilizare a serviciilor
Principalii indicatorii statistici ai Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj în ultimii 8 ani
sunt prezentaţi în tabelul I.
Denumire
indicator 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Pacienţi
externaţi 55,187 54,049 54,509 59,605 61,877 62,440 60,463 59,048
Zile
spitalizare 397,421 386,345 382,712 406,479 419,800 411,732 385,674 377,970
Durata medie
de spitalizare 7.15 7.10 6.98 6.77 6.73 6.55 6.33 6.35
ICM 1.1515 1.2396 1.2410 1.2496 1.2422 1.1978 1.2560 1.2848
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
13
Indice de
utilizare a
patului
290.72 283.45 291.92 269.73 275.64 269.46 259.54 265.61
Rulajul pe
pat 40.67 39.95 41.81 39.86 40.95 41.17 41.03 41.82
Mortalitate 1.40 1.33 1.39 1.39 1.43 1.43 1.56 1.50
Nr. analize
Laborator de
analize
medicale
0 31,145 35,066 56,475 42,870
Nr analize
Laborator de
radiologie
8,451 7,581 10,018 15,979 15,435
Nr analize
Laborator de
anatomie
patologică
1,468 1,585 1,774 1,125 487
Tabel nr. 2 Principalii indicatori statistici în ultimii 8 ani
In bilanţul ultimilor 8 ani se observă o tendință fluctuantă a numărului de pacienți cu o
scădere în ultimii doi ani datorată în principal dezvoltării sistemului de spitalizare de zi și a
ambulatorului spitalicesc. Se observă că numărul cel mai mare de externări a fost înregistrat în
2013 și are la bază creşterea adresabilităţii către spitalul nostru datorită dezvoltării diverselor
sectoare de activitate precum şi efectuarea unui număr mai mare de controale medicale pentru
pacienţii cu afecţiuni cronice cu scopul de a monitoriza mai atent evoluţia acestor bolnavi.
Numărul de zile de spitalizare a prezentat o tendinţă descrescătoare începând cu anul 2012,
iar durata medie de spitalizare a fost pe toată perioada în tendință de scădere. Aceelași trend este
estimat și pentru perioada următoare prin efortul susţinut al personalului medical şi administrativ
pe baza rezolvării rapide şi eficiente a cazurilor internate.
Numărul de analize de laborator, excepție cele ale laboratorului de anatomie patologică,
prezintă o creștere semnificativă în 2014 acest lucru fiind în strânsă legătură cu dezvoltarea
serviciilor ca urmare a dotărilor cu echipamente noi și performante. Eforturile se îndreptă însă
spre reducerea numărului de analize nejustificabile din punct de vedere clinic, economiile
realizate permiţând achiziţionarea de reactivi pentru examinările „de vârf” şi dezvoltarea gamei de
examinări deja existente.
În anul 2015, numărul de pacienți externați pe spital a fost de 59048 pacienți cu 1616 mai
mare decât cel asumat.
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
14
Din punct de vedere al adresabilității, la nivelul Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj
cele mai mari frecvențe le-au avut în 2015 cazurile cu următoarele tipuri de diagnostic la
internare:
Nr. crt Diagnostic Număr pacienți
1 O80 Naștere unică spontană 2268
2 O82 Naștere unică prin cezariană 1515
3 I50.1 Insuficiență ventriculară strângă 847
4 P12.1 Hematom in coc datorită traumatismului la naștere 742
5 I63.3 Infarctul cerebral datorită trombozei arterelor cerebrale 661
6 E11.42 Diabet mellitus tip 2 cu polineuropatie diabetică 588
7 I34.0 Insuficiență mitrală 509
8 I50.0 Insuficiență cardiacă congestivă 497
9 I83.9 Vene varicoase ale extremităților inferioare fără ulcerație sau
inflamație
487
10 G54.4 Afecțiunile radiculare lombo-sacrale, neclasificate altundeva 481
11 I20.0 Angină instabilă 468
12 P12.8 Alte leziuni ale scalpului datorită traumatismului la naștere 427
13 P83.8 Alte afecțiuni specificate ale tegumentelor, specifice fatului și
nou-născutului
404
14 P22.1 Tahipnee tranzitorie a nou-nascutului 388
15 C50.9 Tumoră malignă sân, fără precizare 386
16 F20.0 Schizofrenia paranoidă 376
17 B18.0 Boală renală în stadiu final 375
18 N18.8 Altă insuficiență renală cronică 372
19 K04.5 Periodontită apicala cronică 365
20 O73.1 Retenția parțială a placentei și a membranelor, fără hemoragie 344
Tabel nr. 3 Diagnostice cu cea mai mare frecvență la internare
Durata medie de spitalizare pe întreg spitalul a avut în 2015 valoarea realizată de 6.35
versus 6.03, valorea medie de la nivel național. Acest indicator a avut în general valori mai mici
decât cele de durata optimă specificată în Anexa 25 la Ordinul 388/186/30.03.2015. Excepție fac :
Compartimentul ortopedie şi traumatologie (pentru urgenţe complexe-politrauma) ; Comp.
chirurgie plastică-microchirurgie reconstructivă ; Secţia clinică neonatologie I și Secţia clinică
psihiatrie I – acuți, datorită patologiilor specifice care au necesitat intervenție prelungită.
Rata de utilizare a paturilor realizată în 2015 pe spital a fost de 72,77%, o valoare ușor mai
mică decât cea asumată de 75,5%. Analiza situației pe secții, arată că diferențe de peste 10% se
înregistrează la secția clinică Cardiologie I (-14,5%), secția clinică Chirurgie vasculară (-11,15%),
secția clinică Medicină internă I (-10,92%) și secția clinică Medicină internă III (-10,56).
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
15
Indicele de case-mix realizat pe spital pe an prezintă o tendință generală crescătoare în
perioada 2008 – 2015, excepție perioada 2012 – 2013.
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
SCJU 1.1515 1.2396 1.2410 1.2496 1.2422 1.1978 1.2560 1.2848
Tabel nr. 4 ICM realizat pe spital
Figura 1. ICM realizat pe spital (2007-2015)
Indice de case-mix realizat în anul :
Secția 2011 2012 2013 2014 2015
Secţia clinică cardiologie I 1.0987 1.0081 0.9886 1.0299 1.1376
Secţia cardiologie II (cardiologie intervenţională) 1.4943 1.5167 1.4863 1.5006 1.5025
Secţia clinică chirurgie generală I 1.6132 1.4961 1.6281 1.5654 1.6412
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
16
Comp. ortopedie şi traumatologie (pentru urgenţe
complexe-politraumă) 1.8983 2.0739 1.8207 2.0745 1.5459
Comp. chirurgie plastică-microchirurgie
reconstructivă 0.8850 1.0659 1.0424 2.4650 2.3834
Secţia clinică chirurgie generală II 1.1633 1.2374 1.3077 1.2076 1.3101
Secţia clinică chirurgie vasculară 2.0528 2.1408 2.0233 1.9489 1.9119
Comp. clinic chirurgie orală şi maxilo-facială 0.9114 1.2449 1.1108 1.2368 1.3237
Secţia clinică chirurgie orală şi maxilo-facială 1.3337 1.3656 1.2469 1.1579 0.9337
Secţia clinică dermatovenerologice 0.9392 1.0229 0.9162 0.9456 0.9138
Secţia clinică diabet zaharat, nutriţie şi boli
metabolice 1.0402 1.0309 1.0559 1.2582 1.3287
Secţia clinică endocrinologie 0.7935 0.8557 0.7946 0.6920 0.8693
Secţia clinică gastroenterologie 1.5395 1.4231 0.895 1.0170 1.1349
Secţia clinică medicină internă I 1.4312 1.3043 0.9571 0.9978 1.0751
Secţia clinică medicină internă II 0.8917 0.8362 0.7932 0.8428 0.9072
Secţia clinică medicină internă III 1.0872 0.9933 0.7625 0.8672 1.1176
Secţia clinică nefrologie 1.1705 1.2015 1.2297 1.1762 1.3866
Secţia clinică neurochirurgie 2.9739 2.8783 2.8555 2.7336 2.7743
Secţia clinică neurologie I 1.3779 1.3461 1.19 1.4558 1.7896
Secţia clinică neurologie II 1.6459 1.4641 1.2675 1.5339 1.6092
Secţia clinică neonatologie I 0.8239 0.6239 0.6169 1.0972 1.2551
Secţia clinică obstetrică-ginecologie I 1.1410 1.1669 1.2229 1.0854 1.0381
Secţia clinică obstetrică-ginecologie II 0.7358 0.7112 0.6958 0.8250 0.8776
Secţia clinică oftamologie 0.6124 0.6034 0.6098 0.5904 0.5954
Sectia oncologie medicală 1.0712 1.2256 1.1574 0.9789 0.8651
Secţia clinică ORL 1.6533 1.7302 1.9732 2.0383 2.0011
Secţia clinică psihiatrie I - acuţi 1.2069 1.1824 1.1153 1.1430 1.0588
Secţia clinică psihiatrie II - acuţi 1.2865 1.2454 1.1624 1.1754 1.2093
Secţia clinică psihiatrie III - acuţi 1.2418 1.1811 1.0315 1.0778 1.0745
Secţia clinică reumatologie 0.9810 1.0400 0.9437 0.9184 0.9473
Secţia clinică ortopedie-traumatologie I 1.5709 1.7209 1.8116 1.7065 1.8222
Secţia clinică ortopedie-traumatologie II 2.0263 1.8643 1.7827 1.8134 2.1305
Secţia clinică obstetrică-ginecologie III 1.0908 1.0334 0.7621 0.9602 0.8421
Secţia clinică neonatologie II 0.8185 0.8158 0.8372 0.9532 0.8403
Tabel nr.5 Evoluția ICM pe secții în perioada 2013 – 2015
Analizând situația diferențelor dintre ICM contractat și cel realizat pe anul 2015,
constatăm că diferențele negative cele mai mari se înregistrează la secția clinică Oftamologie,
secția clinică Neonatologie II și secția clinică Obstetrică-Ginecologie III.
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
17
Secția ICM
REALIZAT
2015
ICM
CONTRACTAT
2015
Diferențe
Secţia clinică neurochirurgie 2.7743 1.2131 1.5612
Comp. chirurgie plastică-microchirurgie
reconstructivă 2.3834 1.2131 1.1703
Secţia clinică ortopedie-traumatologie II 2.1305 1.2131 0.9174
Secţia clinică ORL 2.0011 1.2131 0.7880
Secţia clinică chirurgie vasculară 1.9119 1.2131 0.6988
Secţia clinică ortopedie-traumatologie I 1.8222 1.2131 0.6091
Secţia clinică neurologie I 1.7896 1.2131 0.5765
Secţia clinică chirurgie generală I 1.6412 1.2131 0.4281
Secţia clinică neurologie II 1.6092 1.2131 0.3961
Comp. ortopedie şi traumatologie (pentru urgenţe
complexe-politraumă) 1.5459 1.2131 0.3328
Sectia cardiologie II (cardiologie intervenţională) 1.5025 1.2131 0.2894
Secţia clinică nefrologie 1.3866 1.2131 0.1735
Secţia clinică diabet zaharat, nutriţie şi boli
metabolice 1.3287 1.2131 0.1156
Comp. clinic chirurgie orală şi maxilo-facială 1.3237 1.2131 0.1106
Secţia clinică chirurgie generală II 1.3101 1.2131 0.0970
Secţia clinică neonatologie I 1.2551 1.2131 0.0420
Secţia clinică psihiatrie II – acuţi 1.2093 1.2131 -0.0038
Secţia clinică cardiologie I 1.1376 1.2131 -0.0755
Secţia clinică gastroenterologie 1.1349 1.2131 -0.0782
Secţia clinică medicină internă III 1.1176 1.2131 -0.0955
Secţia clinică medicină internă I 1.0751 1.2131 -0.1380
Secţia clinică psihiatrie III - acuţi 1.0745 1.2131 -0.1386
Secţia clinică psihiatrie I – acuţi 1.0588 1.2131 -0.1543
Secţia clinică obstetrică-ginecologie I 1.0381 1.2131 -0.1750
Secţia clinică reumatologie 0.9473 1.2131 -0.2658
Secţia clinică chirurgie orală şi maxilo-facială 0.9337 1.2131 -0.2794
Secţia clinică dermatovenerologice 0.9138 1.2131 -0.2993
Secţia clinică medicină internă II 0.9072 1.2131 -0.3059
Secţia clinică obstetrică-ginecologie II 0.8776 1.2131 -0.3355
Secţia clinică endocrinologie 0.8693 1.2131 -0.3438
Sectia oncologie medicală 0.8651 1.2131 -0.3480
Secţia clinică obstetrică-ginecologie III 0.8421 1.2131 -0.3710
Secţia clinică neonatologie II 0.8403 1.2131 -0.3728
Secţia clinică oftamologie 0.5954 1.2131 -0.6177
Tabel nr.6 Diferențe între ICM realizat / contractat pe secții în 2015
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
18
În anul 2015, procentul pacienților cu intervenții chirurgicale din totalul pacienților
externați din secțiile chirurgicale realizat pe spital în anul 2015 este de 95.41 % cu 15,41 % mai
mare decât procentul asumat. Secțiile cu cele mai mari valori sunt : secția clinică ORL, secţia
clinică Chirurgie orală și maxilo-facială și compartimentul ortopedie si traumatologie (pentru
urgenţe complexe-politraumă).
Procentul pacienţilor cu intervenţii chirurgicale din totalul pacienţilor
externaţi din secţiile chirurgicale 70.00 95.41
Secţia clinică chirurgie generală I 70.00 95.42
Comp. ortopedie şi traumatologie (pentru urgenţe complexe-politraumă) 70.00 98.50
Comp. chirurgie plastică-microchirurgie reconstructivă 70.00 98.45
Secţia clinică chirurgie generală II 70.00 97.37
Secţia clinică chirurgie vasculară 70.00 96.04
Comp. clinic chirurgie orală şi maxilo-facială 70.00 98.08
Secţia clinică chirurgie orala şi maxilo-facială 70.00 99.15
Secţia clinică neurochirurgie 70.00 91.69
Secţia clinică obstetrică-ginecologie I 70.00 89.40
Secţia clinică obstetrică-ginecologie II 70.00 95.01
Secţia clinică oftamologie 70.00 92.28
Secţia clinică ORL 70.00 99.47
Secţia clinică ortopedie-traumatologie I 70.00 94.55
Secţia clinică ortopedie-traumatologie II 70.00 95.42
Secţia clinică obstetrică-ginecologie III 70.00 97.62
Tabel nr. 7 Procentul pacientilor cu interventii chirurgicale din totalul pacientilor externati din
sectiile chirurgicale
În anul 2015, proporția bolnavilor internați cu programare din totalul bolnavilor internați
în spital a fost de 15.45%, proporția urgențelor din totalul pacienților internați a fost de 46.32%,
proproția serviciilor medicale spitaliceşti acordate prin spitalizare de zi din totalul serviciilor
medicale spitaliceşti acordate, pe spital a fost de 31.01%, iar numărul total de pacienți consultați
în ambulatoriu a fost de 163515.
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
19
b) Indicatori economico-financiari
Situația indicatorilor economico-financiari pe anul 2015 este prezentată în tabelul următor:
Indicator
Valori
asumate
2015
Valori
realizate
2015
Grad de
realizare
Execuţia bugetară faţă de bugetul de cheltuieli aprobat; 91.00 84.77 93.15%
Pocentul veniturilor proprii din totalul veniturilor spitalului (sintagma
"venituri proprii" înseamnă, în cazul acestui indicator, toate veniturile
obţinute de spital, exclusiv cele obţinute în contractul cu casa de
asigurări de sănătate).
25.00 26.69 106.76%
Procentul cheltuielilor de personal din totalul cheltuielilor spitalului; 55.00 41.71 75.84%
Procentul cheltuielilor cu medicamentele din totalul cheltuielilor
spitalului; 19.00 15.90 83.68%
Costul mediu pe zi de spitalizare, pe fiecare secţie; 415.00 407.24 98.13%
Tabel nr. 8 Comparație valori asumate/realizate ale indicatorilor economico-financiari
Evoluția veniturilor spitalului conform bugetelor de venituri și cheltuieli aprobate pe
ultimii 3 ani este prezentată în tabelul următor:
Denumire indicator
2013
(mii lei)
2013
(%)
2014
(mii lei)
2014
(%)
2015
(mii lei)
2015
(%)
Total venituri proprii 246768903 100.00% 266541394 100.00% 277161485 100.00%
Contract CJAS din care 161638651 65.50% 196553231 73.74% 197730210 71.34%
servicii medicale spitaliceşti 135510250 54.91% 139240351 52.24% 145001237 52.32%
servicii medicale ambulatoriu de
specialitate 4621631 1.87% 6048007 2.27% 4586366 1.65%
program de sănătate 21506770 8.72% 29429540 11.04% 34401990 12.41%
servicii medicale spitalicești şi
programe de sănătate aferente
anului precedent încasate în anul
curent 13740617 4.96%
Donații și sponsorizări 61350 0.02% 208789 0.08% 306492 0.11%
Sume utilizate din excedentul
anului precedent pentru
efectuarea de cheltuieli 8883033 3.33% 11294806 4.08%
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
20
Venituri din proprietate,
dobânzi, vânzări bunuri și
servicii, alte venituri din
prestări servicii și alte ativități 4621280 1.87% 6567738 2.46% 6559463 2.37%
Venituri din valorificarea unor
bunuri 27300 0.01% 4000 0.00% 0 0.00%
Subvenții de la bugetul de stat 36869613 14.94% 31995000 12.00% 36615000 13.21%
program de sănătate 476000 0.19% 140000 0.05% 300000 0.11%
acțiuni de sănătate 36393613 14.75% 31735000 11.91% 28100000 10.14% aparatură medicală și echipamente
de comunicații în urgență 0 0.00% 120000 0.05% 8215000 2.96%
Subvenții pentru instituții
publice - Sume alocate din
bugetul constituit din
contribuțiile (accize) pentru
producerea, importul și
publicitatea pentru produse din
tutun si alcool 11558000 4.68% 17281000 6.48% 20303000 7.33%
Subvenții de la bugetele locale 2596869 1.05% 2132000 0.80% 4352514 1.57%
Sume primite de la UE în
cadrul plăților efectuate 29389180 11.91% 2916603 1.09% 0 0.00%
Tabel nr. 9 Evoluția veniturilor spitalului
Tariful pe caz ponderat a fost de 1800 Lei în perioada ianuarie-martie 2015 și 1850 Lei pe
perioada aprilie-decmbrie 2015.
Suma contractată pentru servicii medicale pe baza de tarif pe caz rezolvat ( DRG ) pe anul
2015 a avut următoarea evoluție:
LUNA NR.CAZURI
EXTERNATE
INDICE
CASE-MIX
PENTRU
ANUL 2015
TARIFUL PE
CAZ
PONDERAT PE
ANUL 2015
SUMA
CONTRACTATA-
RON
IANUARIE 4,444 1.2048 1,800 9,637,436.16
FEBRUARIE 4,813 1.2048 1,800 10,437,664.32
MARTIE 4,813 1.2048 1,800 10,437,664.32
TRIM.I 2015 14,070 X X 30,512,764.80
APRILIE 4,519 1.2131 1,850 10,141,698.04
MAI 4,519 1.2131 1,850 10,141,698.04
IUNIE 4,519 1.2131 1,850 10,141,698.04
TRIM.II 2015 13,557 X X 30,425,094.12
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
21
SEMESTRUL I 27,627 X X 60,937,858.92
IULIE 4,838 1.2131 1,850 10,857,609.01
AUGUST 4,200 1.2131 1,850 9,425,787.08
SEPTEMBRIE 4,519 1.2131 1,850 10,141,698.04
TRIM.III 2015 13,557 X X 30,425,094.13
OCTOMBRIE 4,965 1.2131 1,850 11,142,626.84
NOIEMBRIE 5,274 1.2131 1,850 11,836,095.39
DECEMBRIE 4,934 1.2131 1,850 11,073,055.49
TRIM.IV 2015 15,173 X X 34,051,777.72
SEMESTRUL II 28,730 X X 64,476,871.85
TOTAL AN 2015 56,357 X X 125,414,730.77
Tabel nr. 10 Suma contractată pentru servicii medicale pe bază de tarif pe caz rezolvat (DRG)
În 2015, execuţia bugetară faţă de bugetul de cheltuieli aprobat a fost de 84.77% iar procentul
veniturilor încasate de la Casa de Asigurări de Sănătate Cluj din totalul veniturilor în anul 2015 a
fost de 73.31%.
Costul cu investigații/medic/lună în anul 2015 a fost de:
26.32 lei pentru investigații în ambulator
25.10 lei pentru investigații paraclinice
Consumul de instrumente și dispozitive de unică folosință în anul 2015 a fost :
Total dispozitive de unică folosință 10.398.449
Total buget 20.384.859
% 51.01
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
22
c) Indicatori de calitate
Analiza valorilor indicatorilor de calitate pe întreg spitalul realizate în anul 2015, în raport
cu valorile asumate confirmă un nivel ridicat al calității serviciilor.
Indicator
Valori
asumate
2015
Valori
realizate
Grad de
realizare
Rata mortalităţii intraspitaliceşti, pe total spital şi pe fiecare secţie; 5.00 1.50 30.00%
Rata infecţiilor nosocomiale, pe total spital şi pe fiecare secţie; 3.00 0.94 31.33%
Rata bolnavilor reinternaţi în intervalul de 30 de zile de la externare; 3.00 2.30 76.67%
Indicele de concordanţă între diagnosticul la internare şi diagnosticul
la externare; 76.65 74.92 97.74%
Procentul bolnavilor transferaţi către alte spitale din totalul bolnavilor
internaţi; 2.00 1.72 86.00%
Numărul de reclamaţii/plângeri ale pacienţilor înregistrate. 250 0 0.00%
Tabel nr. 11 Principalii indicatori de calitate pe spital în 2015
d) Indicatori de management a resurselor
Evoluția structurii de personal al spitalului în perioada 2013 – 2015 și prognoza pentru anul
2016 este prezentată în tabelul de mai jos :
Tip de personal
2013 2014 2015
Prognoză
2016
TOTAL existent 3638 3541 3413 3399
ocupat 3142 3003 2989.5 3399
vacant 496 538 423.5 0
MEDICI existent 395 404 402 402
ocupat 257 245 330.5 402
vacant 38 59 71.5 0
MEDICI REZIDENȚI existent 700 561 433 419
ocupat 700 561 433 419
vacant
FARMACIȘTI existent 13 13 13 13
ocupat 9 10 9 13
vacant 4 3 4
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
23
ALT PERSONAL CU STUDII
SUPERIOARE existent 76 79 80 80
ocupat 60 57 43 80
vacant 16 22 17 0
ASIST. MED., SUROIRI, MOAȘE
ETC. CU STUDII SUPERIOARE existent 598 622 621 620
ocupat 530 434 543 620
vacant 68 88 78 0
PERSONAL MEDIU SANITAR CU
STUDII POST LICEALE SAU MEDII existent 707 704 698 694
ocupat 536 538 594 694
vacant 171 166 104 0
STATISTICIENI ȘI REGISTRATORI
MEDICALI existent 78 77 77 77
ocupat 72 71 74 77
vacant 6 6 3 0
PERSONAL AUXILIAR SANITAR existent 750 757 758 763
ocupat 591 602 636 763
vacant 159 155 122 0
TESA existent 99 101 99 99
ocupat 89 90 91 99
vacant 10 11 8 0
PERSONAL DESERVIRE existent 59 59 59 59
ocupat 52 56 56 59
vacant 7 3 3
MUNCITORI existent 124 125 125 125
ocupat 113 109 120 125
vacant 0 16 5
PERSONAL BUCĂTĂRII existent 39 39 39 39
ocupat 33 30 31 39
vacant 6 9 8 0
PERSONAL DIN STRUCTURI DE
CERCETARE ȘTIIȚIFICĂ existent 9 9
ocupat 9 9
vacant 0 0
Tabel nr. 12 Evoluția structurii de personal
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
24
Proporția personalului medical angajat al spitalului din total spital este 63.11%. Gradul de
ocupare cu medici reprezintă 20.48% din categoria de personal medical și 12.92% per total spital.
Procentul de personal sanitar mediu este 75% din totalul personalului medical și 47.3% per total
spital. Gradul de ocupare cu personal mediu sanitar este de 86.7%. Gradul de ocupare cu personal
auxiliar sanitar este de 83.9%. Gradul de ocupare TESA și muncitor este de 92%.
Indicator
Valori
asumate
2015
Valori
realizate
Grad de
realizare
Numărul mediu de bolnavi externaţi pe un medic; 187.51 219.74 117.19%
Numărul mediu de consultaţii pe un medic în ambulatoriu; 906.00 833.65 92.01%
Numărul mediu de consultaţii pe un medic în camera de
gardă/UPU/CPU; 1549.76 2359.89 152.27%
Proporţia medicilor din totalul personalului; 16.90 14.85 87.87%
Proporţia personalului medical din totalul personalului angajat al
spitalului; 65.08 63.94 98.25%
Proporţia personalului medical cu studii superioare din totalul
personalului medical. 62.75 60.00 95.62%
Tabel nr.13 Indicatori de management a resurselor umane
Deficitul de personal existent, în mod deosebit în ceea ce privește personalul auxiliar
sanitar, personal mediu sanitar și medici, determină suprasolicitarea personalului existent, ceea ce
creşte numărul concediilor medicale și determină adesea o perturbare a programului de lucru.
Această situație este determinată în principal de restricțiile bugetare și dificultățile legate de
angajări în funcție de posibilitățile de deblocare ale unor posturi, la care se adaugă cazurile tot mai
frecvente de migrare a profesioniștilor în străinătate din cauza nivelului scăzut de salarizare.
Deoarece politicile de acreditare conform cerințelor europene reprezintă o prioritate a
Ministerului Sănătății, strategia noastră este de a îmbunătăți infrastructura existentă, de a adapta
structura spitalului existentă în acest moment la nevoia de servicii medicale solicitate de populaţie
se înscrie în această linie directoare, spitalul nostru depunând toate eforturile necesare în vederea
acreditării spitalului și dezvoltarea serviciilor performante din punct de vedere medical și
financiar.
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
25
CAPITOLUL IV
Analiza SWOT
1. Mediul intern
Puncte tari:
- Clasificarea spitalului în spital de categoria I
- Spitalul este certificat ISO 9001 - 2008;
- Laboratorul central de analize medicale este certificat RENAR
- Asigurarea asistenței de urgență prin Unitate de Primire a Urgenţelor - SMURD cu dotare
performantă și finanțare
- Spitalul asigură singurele linii de gardă de Computer Tomografie și Radiologie
Convențională din Cluj, în strânsă colaborare cu Unitate de Primiri Urgențe
- Servicii de înaltă specialitate, atât în profilul medical cât şi chirurgical, cu tehnici de vârf
- În cadrul activității neurochirurgicale din România, spitalul ocupă un loc important
dovedit de cele peste 2500 de intervenții neurochirurgicale efectutate pe an
- Departamentul de Senologie Imagistică este centru de excelență pe plan național și unul
dintre cele mai importante centre de pregătire profesională în acest domaniu din România.
- Realizarea în ultimii ani a unor de investiții majore care au dus la reabilitarea, crearea
circuitelor adecvate de funcţionare şi asigurarea furnizării serviciilor medicale la
standardele cerute de legislaţia în vigoare în cadrul următoarelor secții și departamente:
Clinica Radilogie-Oncologie; Maxilo Facială I; Pavilion Administrativ, Ateliere și
Centrală Termică, Neurologie, Pavilion Central, Neurochirurgie, Chirurgie II, Psihiatrie
Pavilioane II, III și V; Ortopedie; Oftalmologie, Medicală I, secția de Gastroenterologie;
Anatomie Patologică; Dermatologie; Medicina Muncii; Endocrinologie și Ginecologie
„Dominic Stanca”.
- Dotare cu aparatură medicală performantă (CT, RMN, linii de chirurgie miniinvaziva,
angiograf)
- Spital cu personal calificat competent, cu înaltă pregătire.
- Servicii medicale complexe ce asigură servicii integrate de specialitate pentru o gamă
foarte largă de patologii
- Adresabilitate mare a pacienților, spitalul primește pacienți din întreaga țară
- Secțiile au statut de secții clinice universitare care constituie baze de învățămînt și
cercetare
- Introducerea de protocoale medicale pe baza EBM (Evidence Based Medicine) și a
procedurilor de ingrijiri
- Preocupare pentru informarea, instruirea continua şi verificarea cunoştinţelor personalului
- Rețea informatică proprie în tot spitalul, inclusiv sectiile exterioare ale acestuia.Toate
calculatoarele din spital sunt conectate in intranet.
- Indicatori cantitativi și calitativi în creștere
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
26
Puncte slabe:
- Infrastructura multipavilionară, clădirile Spitalului Clinic Județean de Urgență sunt
majoritatea foarte vechi, construite între anii 1897 -1904, și care, deși au cunoscut eforturi,
de-a lungul anilor, de întreținere, necesită investitii majore pentru a asigura respectarea
cerințelor actuale din domeniul medical
- Circuite precare pe unele secții care nu au fost încă reabilitate
- Unitatea de Primiri Urgenţe din structura Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj
functionează într-o clădire la distanţe diferite de secţiile medico-chirurgicale de bază:
neurochirurgie, neurologie, chirurgie generală, obstetrică-ginecologie şi ATI, cardiologie,
specialităţi în care sunt organizate linii de gardă proprii. De asemenea investigaţiile de
înaltă competenţă (CT, RMN) nu sunt amplasate în clădirea UPU. În aceste condiţii,
pentru asigurarea asistenţei medicale de urgenţă în echipă multidisciplinară este nevoie de
apelarea specialiştilor aflaţi de gardă sau la domiciliu.
- Spațiu insuficient pentru clinica de Neurochirurgie
- Stadiu avansat de degradare a acoperișului cilinicii de Ortopedie, lipsa circuitelor
funcționale care corespund O.M.S. nr.914/2006, lipsa filtrului de acces pentru pacienți,
lipsa camerelor pres și post anestezie din blocul operator, lipsa consolelor pentru
alimentarea cu oxigen, aer comprimat, vacum pentru sălile de operații, lipsa spațiilor de
depozitare a lenjeriei și deșeurilor menajere.
- Dotarea insuficientă cu aparatură de cea mai înaltă performanță;
- Multe din dispozitivele medicale din dotarea spitalului sunt produse în anii 2000 – 2001,
deci și-au depășit durata normală de funcționare și este dificilă, sau în unele cazuri, chiar
imposibilă achiziționarea de piese de schimb și asigurarea mentenanței.
- Imposibilitatea realizării unei strategii financiare şi de dezvoltare pe termen mediu şi lung
datorită finanţării insuficiente
- Lipsa unei autonomii reale și imposibilitatea stimulării și motivării personalului;
- Nivel scăzut de salarizare al personalului medical și nemedical ce determină o fluctuație
mare de personal.
2. Mediul extern
Oportunități
- Posibilitatea atragerii de fonduri şi finanţări prin granturi europene
- Maximizarea factorilor care intră în componenţa finanţării pe caz, respectiv: tariful pe caz
ponderat, ICM-ul, indicele de complexitate al cazurilor
- Încadrarea celorlalţi parametri în valori cât mai apropiate de cele optime stabilite prin acte
normative (durata medie de spitalizare, numărul de externări, indicele de utilizare a
paturilor, etc)
- Atragerea de fonduri prin implementarea unor programe de sănătate
- Posibilităţi de formare medicală continuă
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
27
- Așezarea contextuală loco-regională a spitalului. Dezvoltarea economică a municipiului
Cluj-Napoca, determină creşterea numărului de angajaţi, reducerea șomajului și a
plecărilor populaţiei în străinătate.
- Parteneriate cu Cons. Județean /UMF Iuliu Hațieganu/ Alte spitale din regiunea NV ;
- Dezvoltarea unor parteneriate public-privat, respectînd legislația în vigoare
- Strategia de dezvoltare a Regiunii de N-V în domeniile sănătăţii publice serviciilor sociale şi a
intervenţiilor în situaţii de urgenţă;
- Implicarea administraţiilor locale ;
- Implementarea asigurărilor private de sănătate ;
- Existenţa unui sprijin extern şi a unei presiuni din exterior pentru reformă ;
Amenințări
- Insuficient procent din PIB alocat sănătăţii (subfinanțare), comparativ cu alte state europene
- Spitalul nu este proprietar tăbular pe clădiri;
- Sustenabilitatea financiară a serviciilor medicale;
- Migrarea în special a populaţiei active;
- Îmbătrânirea populaţiei;
- Lipsa transparenţei în utilizarea fondurilor.
- Instabilitate legislativă;
- Incoerența în strategii sanitare elaborate în funcție de guvernare;
- Rigiditatea legislaţiei (Legea nr. 500 din 2002 a finanţelor publice);
- Raport inegal între aşteptările extrem de mari cu privire la îmbunătăţirea calităţii serviciilor
medicale oferite şi absenţa descentralizării resurselor economico-financiare;
- Procedura greoaie de ocupare a posturilor vacante și temporar vacante
- Există în apropiere unităţi sanitare capabile să facă concurenţa pe piaţa serviciilor medicale
,Spitalul Județean Mureș, Spitalul Județean Oradea
- Posibilități reduse de utilizare a serviciilor de co-plată.
CAPITOLUL V
PLAN DE DEZVOLTARE PE ANUL 2016
Dezvoltarea şi promovarea spitalului pe baza creșterii calității serviciilor furnizate
prin activitate medicală competitivă şi sustenabilă, o infrastructură și dotări moderne,
activitate ştiinţifică dinamică şi forţă de muncă înalt calificată şi responsabilă.
Obiectiv general
Creșterea adresabilității și a performanței Spitalului Clinic Județean de Urgență Cluj-
Napoca și furnizarea unor servicii medicale de înaltă calitate.
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
28
Obiective specifice
Obiectiv 1. Creșterea adresabilității și a performanței Clinicii de RADIOLOGIE-şi imagistică
medicală
Obiectiv 2. Creșterea adresabilității și a performanței în secțiile Secțiile Clinice
NEUROLOGIE și NEUROCHIRURGIE
Obiectiv 3. Creșterea adresabilității și a performanței în Secțiile Clinice OBSTETRICĂ-
GINECOLOGIE și NEONATOLOGIE
Obiectiv 4. Creșterea adresabilității și a performanței în secțiile de CHIRURGIE, ATI și
Unitatea clinică Primire Urgențe (UPU) – SMURD
Obiectiv 5. Creșterea adresabilității și a performanței în secțiile de ORTOPEDIE –
TRAUMATOLOGIE
Obiectiv 6. Dezvoltarea serviciilor în Laboratorul de endoscopie si Secția Clinică
GASTROENTEROLOGIE
Obiectiv 7. Creșterea adresabilității și a performanței în secțiile de OFTALMOLOGIE și
DERMATOLOGIE ONCOLOGIE MEDICALA
Obiectiv 8. Creșterea adresabilității și a performanței în Secțiile Clinice CARDIOLOGIE,
Cardiologie intervenţională,MEDICINĂ INTERNĂ I și II,III, NEFROLOGIE,
REUMATOLOGIE, DIABET ZAHARAT, NUTRIȚIE ȘI BOLI METABOLICE,
ENDOCRINOLOGIE, PSIHIATRIE
Obiectiv 9. Îmbunătățirea serviciilor Laboratorului de analize medicale și a celor ale
Serviciului de Anatomie patologică
Obiectiv 10. Creșterea calității serviciilor hoteliere și a îngrijirilor în cadrul spitalului
Obiectiv 11. Reducerea riscului apariției infecțiilor nosocomiale
Obiectiv 12. Imbunătățirea serviciilor tehnico-administrative, auxiliare şi de suport
Obiectiv 13. Creșterea calității serviciilor spitalului prin dezvoltarea profesională continuă a
personalului
Obiectiv 1. Creșterea adresabilității și a performanței Clinicii de RADIOLOGIE-
IMAGISTICA MEDICALA Activitatea 1. Realizarea de lucrări de reparații capitale: finalizarea lucrărilor la parter și demisol
lucrări de refațadizare și sistematizare pe verticală - 1.700.000 lei
Activitatea 2. Dezvoltarea serviciilor şi creșterea performanțelor prin dotare cu echipamente
performante: accelerator, aparat de Rontgenterapie, aparat dozimetrie și termostat - 5.578.000 lei
Activitatea 3. Dotarea laboratorului radiologie și imagistică medicală cu echipamente
performante : CT, angiograf, aparat radiologie mobil, aparat digital radiologie, fix și mamograf –
9.600.000 lei
Activitatea 4. Perfecţionarea profesională continuă a personalului în vederea utilizării
echipamentelor performante noi din dotarea institutului.
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
29
Rezultate Obiectiv 1
- Servicii medicale noi asociate cu creşterea calităţii actului medical.
- Nivel de performanță crescut al Spitalului
Monitorizare – indicatori
- Creștere gradului de adresabilitate a spitalului
- Indicele de complexitate al cazurilor crește;
Evaluare indicatori
- număr de externări crescute cu 10%
- creşterea ICM
Obiectiv 2. Creșterea adresabilității și a performanței în secțiile Secțiile Clinice
NEUROLOGIE și NEUROCHIRURGIE
Activitatea 1. Realizarea de lucrări de modernizare și compartimentări interioare Clinica
NEUROLOGIE Pavilion Central: recompartimentare a subsolului, refacerea finisajelor interioare,
înlocuirea tâmplăriei din lemn, refacerea pardoselilor, refacerea finisajelor, recompartimentări,
refacerea instalațiilor electrice, sanitare și termice, sistem de detecție și semnalizare incendiu –
2.130.000 lei
Activitatea 2. Realizarea de lucrări de modernizare și compartimentări interioare Clinica
NEUROLOGIE Pavilion I: reabilitarea șarpantelor și schimbaea întregii învelitori, mansardarea
podului existent si compartimentarea acestuia, lucrări de instalații aferente spațiilor nou create
prin mansardare – 2.175.000 lei
Activitatea 3. Realizarea de lucrări de modernizare și compartimentări interioare Clinica
NEUROLOGIE Pavilion VI: reabilitarea șarpantelor și schimbarea întregii învelitori, mansardarea
podului existent si compartimentarea acestuia, lucrări de instalații aferente spațiilor nou create
prin mansardare – 2.175.000 lei
Activitatea 4. Realizarea de lucrări de extindere a Secției Clinice NEUROCHIRURGIE - 600.000
lei
Activitatea 5. Dotarea secțiilor de neurologie cu aparatură și echipamente performante:
Defibrilator cardiac, pat ATI (8 bucăți), elevator electric pentru pacienți cu deficite motorii (2
bucăți), lift pentru ridicarea și poziționarea pacientului, electromiograf (2 bucăți), Monitor funcții
vitale (5 bucăți) – 459.000 lei
Activitatea 6. Dotarea secției clinice NEUROCHIRURGIE cu aparatură și echipamente
performante: ventilator transport, Infuzomat, Defibrilator cardiac, aparat de craniotomie, pompă
de nutriție enterală, (10 bucăți), aparat încălzire externă a pacienților (5 bucăți), targă interior cu
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
30
letieră rabatabilă, sistem sonografic de neuronavigație, analizor gaze sanguine și electroliți,
incubator nou născuți, sistem pentru asigurarea hipotermiei controlate, sistem de recuperarea
sângelui AUTOLOG, cadru Mayfield, fibrobronhoscop, aparat pentru compresiune pneumatică
intermitentă, sistem de intubare dificilă, sistem de perfuzie rapidă (tip Level 1), aparat de
măsurare a debitului cardiac minim invaziv (2 bucăți) aparat de măsurare a perfuziuei / oxigenării
(4 bucăți) – 3.313.000 lei
Activitatea 7. Perfecţionarea profesională continuă a personalului în vederea utilizării
echipamentelor performante noi din dotarea spitalului.
Rezultate Obiectiv 2
- Servicii medicale noi asociate cu creşterea calităţii actului medical.
- Nivel de performanță crescut al spitalului.
Monitorizare –indicatori
- Gradul de adresabilitate al spitalului crește
- Indicele de complexitate al cazurilor crește;
- Gradul de satisfacţie a pacienţilor crește;
Evaluare indicatori
- număr de externări crescut cu 10%
- creşterea ICM
- grad de satisfacție a pacienților crescut cu 10%
Obiectiv 3. Creșterea adresabilității și a performanței în Secțiile Clinice OBSTETRICĂ-
GINECOLOGIE și NEONATOLOGIE
Activitatea 1. Realizarea de lucrări de compartimentări Secția Clinică OBSTETRICĂ-
GINECOLOGIE „Dominic Stanca”. Pentru realizarea de circuite medicale și încadrarea în
normele sanitare se vor realiza următoarele recompartimentări și dotări: bucătăria veche se va
transforma în vestiar şi arhivă clinică; magazia secției va fi recompartimentată pentru a obține
cameră de gardă cu WC cu duș și 2 magazii pentru blocul operator și A.T.I; laboratorul actual se
va muta în locul vestiarelor – 4.353.000 lei
Activitatea 2. Dotarea Secției Clinice OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE „Dominic Stanca” cu
echipamente de înaltă performanță: lampă fototerapie (2 bucăți), video-colonoscop cu posibilitate
preluare imagini,cardiotocograf (5 bucăți), aspirator intrauterin pentru chiuretaj (3 bucăți),
criocauter, fibriscop – 223.000 lei
Activitatea 3. Dotarea ATI din cadrul Secției Clinice OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE „Dominic
Stanca” cu echipamente de înaltă performanță: aparat pentru compresiune pneumatică
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
31
intermitentă, termostat și aparat de încălzit sânge si derivate inainte de administrare (2 bucăți) –
88.000 lei
Activitatea 4. Dotarea secțiilor GINECOLOGIE I și II cu echipamente de înaltă performanță:
ecograf Doppler, aparat electrochirurgie, dispozitiv pentru dezghețarea plasmei, aparat
diametermocoagulare – 312.500 lei
Activitatea 5. Dotarea secțiilor de NEONATOLOGIE cu echipamente de înaltă performanță:
Incubator nou născuți (5 bucăți), sistem pentru asigurarea hipotermiei controlate (2 bucăți),
monitor funcții vitale (10 bucăți), incubator pentru nou născuți cu servo control, temperatură,
umiditate, oxigen Caleo Drager, (6 bucăți), ansamblu integrat pentru nou născuți cu servocontrol
temperatură, oxigen Giraffe GE (6 bucăți), incubator standard Isolette C2000 Drager (5 bucăți),
incubator deschis (masă de reanimare) Air Shields Drager, sistem de transport neonatal
Globtrotter Drager – 1.725.000 lei
Rezultate Obiectiv 3
- Servicii medicale noi asociate cu creşterea calităţii actului medical.
- Nivel de performanță crescut al secțiilor de Obsterică-Ginecologie şi Neonatologie
- Îmbunătățirea satisfacției pacienților prin creșterea calității serviciilor în contextul
asigurării condițiilor optime de activitate.
Monitorizare –indicatori
- Creșterea gradului de adresabilitate
- creşterea ICM
- creșterea gradului de satisfacție a pacienților
- scăderea ratei infecțiilor nosocomiale
Evaluare indicatori
- număr de externări crescut cu 10%
- creşterea ICM
- grad de satisfacție a pacienților crescut cu 20%
- scăderea ratei infecțiilor nosocomiale
Obiectiv 4. Creșterea adresabilității și a performanței în secțiile de CHIRURGIE, ATI și
Unitatea clinică Primire Urgențe (UPU) – SMURD
Activitatea 1. Creșterea performanțelor secțiilor clinice CHIRURGIE I și II prin dotarea cu
următoarele echipamente: masă de operație (2 bucăți), lămpi de operație (3 bucăți), sistem
chirurgie laparoscopică, radiocauter, electrocardiograf, dispozitiv pentru dezghețarea plasmei,
aparat vacuum terapie, ventilator transport, sistem monitorizare terapie intensivă, pompă de
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
32
nutriție enterală, lavoar pentru spălare preoperatorie cu 2 posturi (2 bucăți), monitor funcții vitale
(2 bucăți ) – 2.223.500 lei
Activitatea 2. Dotarea Compartimentului de ortopedie –traumatologie si Compartimentul de
CHIRURGIE PLASTICĂ si reparatorie cu echipamente de înaltă performanță: trusă osteosinteză
mână (2 bucăți), trusă microchirurgie, motor electric pentru montat broșe (2 bucăți), expander de
piele, dermatom – 347.000 lei
Activitatea 3. Dotarea Secției Clinice CHIRURGIE VASCULARĂ II cu echipamente de înaltă
performanță: ecograf Doppler (2 bucăți), sono-doppler portabil (2 bucati), aspirator chirurgical,
aparat electrochirurgie, analizor gaze sanguine și electroliți – 730.000 lei
Activitatea 4. Dotarea Secțiilor Clinice ATI I și II cu echipamente de înaltă performanță:
infuzomat (20 bucăți), lift pentru ridicarea și poziționarea pacientului (3 bucăți), monitor funcții
vitale (4 bucăți), pat cu cantar pentru proceduri dializă, monitor cu capnograf (2 bucăți),
injectomat (2 bucăți), dispozitiv pentru dezghețarea plasmei, aparat de încălzit sânge si derivate
înainte de administrare – 593.500 lei
Activitatea 5. Dotarea Unității Clinice Primire Urgențe UPU – SMURD cu echipamente de înaltă
performanță: CT, aparat digital radiologie, fix, aparat ventilație nou născuți (2 bucăți ), sistem de
intubare video – 4.256.000 lei
Activitatea 6. Dotarea Secțiilor Clinice CHIRURGIE ORALA SI MAXILO-FACIALA I și II cu
echipamente de înaltă performanță: injectomat (3 bucăți), termostat, aparat electrochirurgie (2
bucăți), motor de găurire și motor de tăiere (oscilare) cu accesorii, monitor funcții vitale (2
bucăți), dispozitiv pentru dezghețarea plasmei, sistem monitorizare terapie intensivă, osteotom cu
accesorii, stație de monitorizare cu 3 monitoare – 849.500 lei
Rezultate Obiectiv 4
- Creşterea performanței în secțiile de CHIRURGIE, ATI și în UPU
- Servicii medicale noi asociate cu creşterea calităţii actului medical.
- Creșterea numărului de internări în secțiile de chirurgie, creșterea ratei de utilizare a
paturilor, creșterea ICM și a indicelui de operabilitate.
- Nivel de performanță crescut al spitalului.
Monitorizare –indicatori
- Număr de externări crescut pe secțiile de chirurgie și ATI;
- Indicele de complexitate al cazurilor crește;
- Creşte rata de utilizare a paturilor
Evaluare indicatori
- număr de externări crescute cu 10%
- creşterea ratei de utilizare a paturilor
- creşterea ICM pe secții
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
33
Obiectiv 5. Creșterea adresabilității și a performanței în secțiile de ORTOPEDIE –
TRAUMATOLOGIE
Activitatea 1. Realizarea de lucrări de proiectare, construcții și montaj pentru înlocuire acoperiș,
mansardare și reabilitare Bloc-Operator, incluzând realizarea unei centrale de ventilație, centrală
de climatizare, centrală de producere oxigen, centrală de vid și dotarea cu aparatură medicală –
1.000.000 lei
Activitatea 2. Dotarea Secției Clinice ORTOPEDIE – ATI cu echipamente performante:
injectomat (10 bucăți) și monitor funcții vitale (6 bucăți), aspirator chirurgical – 170.000 lei
Activitatea 3. Dotarea secțiilor de ORTOPEDIE – TRAUMATOLOGIE cu echipamente de înaltă
performanță: echipament de radiografie cu detector direct digital plat, masă de operație (2 bucăți),
lămpi de operație, motor osteosinteză traumă, motor oscilant, motor electric pentru tăiere și
găurire, cu console, cablu motor, piese de mana, reamer pentru găurire și frezare (2 bucăți),
toumiquet automat, monitor ecran diagnostic, dispozitiv pentru dezghețarea plasmei, etuvă,
coloană de artroscopie cu unitate optică HD și înregistrare imagini, sursă de lumină, motor shaver
cu consolă și piesă de mână – 1.769.500 lei
Rezultate Obiectiv 5
- Servicii medicale noi asociate cu creşterea calităţii actului medical.
- Creșterea numărului de internări, creșterea ratei de utilizare a paturilor, creșterea ICM și
a indicelui de operabilitate.
- Nivel de performanță crescut al spitalului.
Monitorizare –indicatori
- Număr de externări crescut;
- Indicele de complexitate al cazurilor crește;
- Creşte rata de utilizare a paturilor
Evaluare indicatori
- număr de externări crescute cu 10%
- creşterea ratei de utilizare a paturilor
- creșterea ICM
Obiectiv 6. Dezvoltarea serviciilor in Laboratorul de Endoscopie si în Secția Clinică
GASTROENTEROLOGIE
Activitatea 1. Realizarea de lucrări de reabilitare, modernizare la Clinica MEDICALĂ I
cuprinzând modernizare băi, înlocuire ferestre de tip Velux, refacerea finisajelor interioare,
înlocuirea instalațiilor de iluminat de siguranță, curenți slabi, avertizare sonoră, fluide medicale și
instalare sistem de detecție și avertizare incendiu – 1.190.000 lei
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
34
Activitatea 2. Dotarea Secției Clinice GASTROENTEROLOGIE cu echipamente de înaltă
performanță: turn endoscopie digestivă, unitate endoscopie, unitate electrocoagulare și coagulare
cu Plasmă – Argon, gastroscop – 1.040.000 lei
Rezultate Obiectiv 6.
- Reabilitarea și modernizarea spațiului de funcționare in Laboratorul de endoscopie secției
clinice GASTROENTEROLOGIE și asigurarea circuitelor funcționale specifice
- Îmbunătățirea satisfacției pacienților prin creșterea calității serviciilor în contextul asigurării
condițiilor optime de activitate.
Monitorizare –indicatori
- creșterea gradului de adresabilitate
- creşterea rata de utilizare a paturilor
- creșterea gradului de satisfacție a pacienților
Evaluare indicatori
- număr de externări crescut cu 10%
- îmbunătățirea ratei de utilizare a paturilor
- creşterea gradului de satisfacţie a pacienţilor cu 10%
Obiectiv 7. Creșterea adresabilității și a performanței în secțiile de OFTALMOLOGIE și
DERMATOLOGIE
Activitatea 1. Realizarea de lucrări de modernizare Secția Clinică OFTALMOLOGIE, cuprinzînd
înlăturarea fenomenului de igrasie la nivelul subsolului, recompartimentarea spațiilor existente
pentru crearea de grupuri sanitare și spații funcționale cerute de normele în vigoare, refacerea
finisajelor și înlocuirea tâmplăriei de lemn, refacerea instalațiilor și a curților de lumină –
8.225.000 lei
Activitatea 2. Realizarea de lucrări de înlocuire puncte termice abur-apă la clădirea secției de
DERMATOLOGIE cu centrală termică pe apă caldă – 1.155.000 lei
Activitatea 3. Achiziția și montarea unui ascensor de targă în interiorul clădirii secției de
DERMATOLOGIE - 550.000 lei
Activitatea 4. Dotarea Secției Clinice OFTALMOLOGIE cu echipamente de înaltă prformanță:
microscop chirurgical, OCT in domeniul spactrac (tomograf retinian), laser pentru fotocoagulare
retină, ecobiometru ocular, perimetru, lans metru – 1.191.000 lei
Activitatea 5. Dotarea Secției Clinice DERMATOLOGIE cu echipamente performante:
pulsoximetru portabil, ecograf, defibrilator cardiac – 213.000 lei
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
35
Rezultate Obiectiv 7.
- Reabilitarea și modernizarea spațiului de funcționare a secției clinice OFTALMOLOGIE și
asigurarea circuitelor funcționale specifice
- Dezvoltare serviciilor în secțiile de OFTALMOLOGIE și DERMATOLOGIE
- Îmbunătățirea satisfacției pacienților prin creșterea calității serviciilor în contextul asigurării
condițiilor optime de activitate.
Monitorizare –indicatori
- creșterea gradului de adresabilitate în secțiile de OFTALMOLOGIE și DERMATOLOGIE
- creşterea rata de utilizare a paturilor
- creșterea gradului de satisfacție a pacienților
Evaluare indicatori
- număr de externări crescut cu 10%
- îmbunătățirea ratei de utilizare a paturilor
- creșterea gradului de satisfacție a pacienților cu 10%
Obiectiv 8. Creșterea adresabilității și a performanței în Secțiile Clinice CARDIOLOGIE,
CARDIOLOGIE INTERVENŢIONALĂ, MEDICINĂ INTERNĂ I și II, III,
NEFROLOGIE, REUMATOLOGIE, DIABET ZAHARAT, NUTRIȚIE ȘI BOLI
METABOLICE, ENDOCRINOLOGIE, PSIHIATRIE
Activitatea 1. Dotarea secției CARDIOLOGIE INTERVENȚIONALĂ cu angiograf și
injectomate (10 bucăți) – 3.700.000 lei
Activitatea 2. Dotarea secțiilor de CARDIOLOGIE cu echipamente de înaltă performanță:
ecograf, sistem monitorizare terapie intensivă, holter EKG, defibrilator cardiac, pat ATI (5
bucăți), bicicletă ergometrică cu înregistrare EKG, injectomat (10 bucăți) – 718.000 lei
Activitatea 3. Dotarea secțiilor de MEDICINĂ INTERNĂ I și III cu echipamente de înaltă
performanță: ecograf, sistem monitorizare terapie intensivă, termostat, electrocardiograf, monitor
funcții vitale (3 bucăți), defibrilator cardiac, PH-metru cu impedanță pentru manometrie,
spirometru – 645.000 lei
Activitatea 4. Dezvoltarea serviciilor Secțiilor Clinice ORL prin dotare cu echipamente
performante: dispozitiv siringa TIVA-TCI, lămpi de operație (4 bucăți), microscop chirurgical (2
bucăți), aspirator chirurgical (2 bucăți), aparat electrochirurgie, lavoar pentru spălare preoperatorie
cu 2 postururi, monitor funcții vitale (3 bucăți), monitor cu capnofraf, audimetru de diagnostic,
etuva (3 bucăți), sursă de lumină endoscopică, impedantmetru (2 bucăți), pulsoximetru portabil (2
bucăți) – 1.883.000 lei
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
36
Activitatea 5. Dotarea Secției Clinice NEFROLOGIE cu echipamente performante: infuzomat (2
bucăți), monitor funcții vitale (2 bucăți), aparat de încălzit sânge şi derivate înainte de
administrare, sistem CPAP pentru suport respirator la pacienți – 255.000 lei
Activitatea 6. Dotarea Secției Clinice REUMATOLOGIE cu echipamente performante:
microscop cu lumină polarizată, combină electroterapie (3 bucăți), baie de parafină, aparat de
unde scurte, aparat magnetoterapie, apart diapulse, lampă cu infraroșii (2 bucăți) – 288.000 lei
Activitatea 7. Dotarea Secției Clinice DIABET ZAHARAT, NUTRIȚIE ȘI BOLI
METABOLICE cu echipamente performante: sistem monitorizare terapie intensivă, defibrilator
cardiac, distilator 10l/h – 335.000 lei
Activitatea 8. Dotarea Secției Clinice ENDOCRINOLOGIE cu echipamente performante:
ecograf, centrifugă – 190.000 lei
Activitatea 9. Dotarea Secțiilor Clinice de PSIHIATRIE cu echipamente performante:
electrocardiograf, pulsoximetru portabil (2 bucăți) – 46.000 lei
Rezultate Obiectiv 8
- Servicii medicale noi asociate cu creşterea calităţii actului medical în secțiile
CARDIOLOGIE, MEDICINĂ INTERNĂ I și III, ORL, NEFROLOGIE,
REUMATOLOGIE, DIABET ZAHARAT, NUTRIȚIE ȘI BOLI METABOLICE,
ENDOCRINOLOGIE, PSIHIATRIE
- Nivel de performanță crescut al spitalului.
Monitorizare –indicatori
- Creșterea gradului de adresabilitate
- Creşterea ICM
- Creşterea ratei de utilizare a paturilor
Evaluare indicatori
- număr de externări crescut cu 10% pe aceste secții
- creşterea ICM
- creşterea ratei de utilizare a paturilor
Obiectiv 9. Îmbunătățirea serviciilor Laboratorului de analize medicale și a celor ale
Serviciului de Anatomie patologică
Activitatea 1. Dotarea Laboratorului central de analize medicale cu echipamente performante:
analizor hematologie, analizor biochimie, cititor VSH, (2 bucăți), analizor automat urina
chimie+sedimente, (2 bucăți), centrifuga (7 bucăți)- 1.490.000 lei
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
37
Activitatea 2. Dotarea Serviciului de Anatomie patologică cu echipamente performante:
Microscop performant cu accesorii, termostat, centrifugă, procesor automat de prelucrare țesuturi,
aparat pentru includerea pieselor în parafină, aparat de colorat rame pentru histopatologie, aparat
de montat lame, placa sofanta (3 bucăți), mască macroscopie cu sistem ventilație si apă – 640.000
lei
Rezultate Obiectiv 9
- Creșterea calității serviciilor de laborator asociate cu dotările performante.
- Nivel de performanță crescut al spitalului
- Creșterea satisfacției angajaților care utilizeaza echipamentele performante
Monitorizare –indicatori
- Scad timpii de așteptare pentru rezultate analize medicale
- Scad riscurile obținerii unor rezultate eronate la analizele efectuate cu ajutorul dotărilor
noi cu performanță superioară celor înlocuite;
- Crește gradul de satisfacție a angajaților
Evaluare indicatori
- reducerea cu 10% a timpilor de așteptare pentru analizele de laborator realizate cu aceste
echipamente
- creşterea cu 10% a satisfacției angajaților
Obiectiv 10. Creșterea calității serviciilor hoteliere și a celor de îngrijire a pacientului în
cadrul spitalului
Activitate 1. Dotarea Compartimentului Bucătărie cu echipamente performante: Cuptor elecrtic,
dulap frigorific inox, hotă profesională 4000mm 2 bucăți, hotă profesională 3000mm 3 bucăți,
mașină de curățat cartofi 2 bucăți, marmite 200-300t 6 bucăți, mașină de gătit cu cuptor pe gaz,
cameră frigorifică 8mc – 264.500 lei
Activitatea 2. Dotarea Spălătoriei cu echipamente performante: Mașină de spălat automată (cu
abur) – 40kg, calandru de călcat cu abur 2 bucăți, mașină de uscat rufe cu abur – 105.500 lei
Activitatea 3. Schimbarea lenjeriei și a accesoriilor de pat uzate: 1.800 lei
Activitatea 4. Formarea continuă a personalului de îngrijire cu privire la standardele de nursing
specifice fiecărui domeniu de activitate și a protocoalelor de implementare la nivelul secțiilor și
compartimentelor spitalului
Rezultate Obiectiv 10
- Creșterea calității serviciilor hoteliere
- Creșterea satisfacției pacienților
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
38
Monitorizare –indicatori
- Crește gradul de satisfacție a pacienților
Evaluare indicatori
- creşterea cu 10% a satisfacției pacienților
Obiectiv 11. Reducerea riscului apariției infecțiilor nosocomiale
Activitatea 1. Realizarea sistematică de igienizări ale saloanelor, grupurilor sanitare, bucătăriei și
spălătoriei
Activitatea 2. Instruirea continuă a personalului spitalului în domeniul prevenirii infecțiilor
nosocomiale
Rezultate Obiectiv 11
- Prevenire apariției infecțiilor nosocomiale
- Îmbunătățirea satisfacției pacienților prin creșterea calității serviciilor hoteliere.
Monitorizare – indicatori
- Scade rata infecțiilor nosocomiale
- Crește gradul de satisfacție a pacienților
Evaluare indicatori
- scade incidența infecțiilor nosocomiale
- grad de satisfacție a pațientilor crescut cu 10%
Obiectiv 12. Imbunătățirea serviciilor tehnico-administrative, auxiliare şi de suport
Activitatea 1. Realizarea de lucrări de reparații acoperiș clădire Administrativ, Atelier mecanic,
Atelier de tâmplărie și electric, terase Centrală termică – 1.439.000.
Activitatea 2. Realizarea de lucrări de proiectare și de construire magazie materiale sanitare
(studiu de fezabilitate) – 1.735.000 lei
Activitatea 3. Realizarea de lucrări de proiectare și de construire magazie materiale de construcție
și magazie de alimente – 495.000 lei
Activitatea 4. Dotarea spitalului cu sistem de comunicare şi arhivare imagini (PACS) – 500.000
lei
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
39
Activitatea 5. Realizarea de lucrări de modernizare centrală termică la clădirea secției de
Medicina Muncii – 610.000 lei
Activitatea 6. Dotarea spitalului cu neutralizator deșeuri medicale – 120.000 lei
Activitatea 7. Dotarea spitalului cu autoutilitară 1 tonă (3 bucăți) și autoutilitară 3 tone cu ladă
basculantă – 270.000 lei
Activitatea 8. Dotarea Farmaciilor cu echipamente performante: balanță farmaceutică
semiautomată 1 kg, (2 bucăți), balanță farmaceutică cu diviziune de 10 (2 bucăți), distilator 10l/h
(3 bucăți) - 60.000 lei
Activitatea 9. Dotarea Biroului Aparatură Medicală cu aparat dozimetrie, analizor electrocaulere,
analizor gaze medicale pentru aparatele de anestezie, tester aparate de ventilație – 129.000 lei
Activitatea 10. Asigurarea funcționării optime a instalațiilor și echipamentelor din spital prin
realizarea activităților de mentenanță, service și verificări
Rezultate Obiectiv 12.
- Modernizarea și creşterea performanţelor serviciilor tehnico-administrative, auxiliare şi de
suport
- Creştera siguranţei pacienţilor şi a angajaţilor
- Creşterea satisfacţiei angajaţilor şi a pacienţilor
Monitorizare –indicatori
- creștere gradului de satisfacţiei a angajaţilor
- creşte gradul de satisfacţie a pacienţilor
Evaluare indicatori
- grad de satisfacție a angajaţilor crescut cu 10%
- grad de satisfacție a pacienților crescut cu 5%
Obiectiv 13. Creșterea calității serviciilor spitalului prin dezvoltarea profesională continuă a
personalului
Activitatea 1. Construirea și implementarea planului anual de formare profesională a angajaților
spitalului
Activitatea 2. Asigurarea dezvoltării competențelor personalului în domeniul managementului
calității serviciilor specifice locului de muncă al fiecăruia
Activitatea 3. Instruirea periodică a personalului în domeniul prevenirii și controlului infecțiilor
nosocomiale
Activitatea 4. Asigurarea instruirilor periodice a personalului în domeniile de sănătate și
securitate în muncă, situații de urgență, managementul deșeurilor și domeniile specifice în funcție
de nevoile și cerințele din diferitele sectoare de activitate
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
40
Activitatea 5. Evaluarea implementării planului anual de formare profesională și evaluarea
nevoilor de instruire a angajaților spitalului
Activitatea 6. Dotarea spitalului cu cărți, publicații și materiale documentare
Rezultate Obiectiv 13.
- Dezvoltarea competențelor profesionale ale angajaților
- Creşterea satisfacţiei angajaţilor şi a pacienţilor
- Creșterea calității serviciilor spitalului
Monitorizare –indicatori
- creștere gradului de satisfacţiei a angajaţilor
- creşte gradul de satisfacţie a pacienţilor
Evaluare indicatori
- numărul de activități de instruire realizate
- numărul anagajaților instruiți
- grad de satisfacție a angajaţilor crescut cu 10%
- grad de satisfacție a pacienților crescut cu 10%
PLAN DE DEZVOLTARE PE TERMEN MEDIU ŞI LUNG
Obiective generale stabilite a se realiza în termen de 5 ani sunt :
1. Creşterea adresabilităţii şi a performanţei Spitalului Clinic Județean de Urgență Cluj-
Napoca și furnizarea unor servicii medicale de calitate îmbunătăţite continuu.
2. Revizuirea structurii spitalului pentru creșterea veniturilor și raționalizarea cheltuielilor.
3. Asigurarea reparațiilor capitale, relocări, recompartimentări, consolidări, dotări și
extinderea Spitalului Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca
4. Evaluarea performantelor profesionale și promovarea personalului
Obiective propuse a se realiza pe termen mediu – 1 - 3 ani
In vederea realizării obiectivelor enumerate s-a realizat si bugetul de venituri si cheltuieli propus
pentru anul 2016 și estimările pe anii 2017 – 2018.
In domeniul serviciilor medicale:
a) Crearea condiţiilor şi circuitelor adecvate de funcţionare conform standardelor de
calitate specifice prin realizarea de lucrări capitale de reabilitare a Clinicii de
Ortopedie-Traumatologie
Buget: 14553000 lei
Termen: 2020
Responsabil: Comitet director
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
41
b) Realizarea de lucrări capitale la clărdire Administrativ, Ateliere și Centrala Termică
Buget: 3437000 lei
Termen: 2017
Responsabil: Comitet director
c) Crearea condiţiilor şi circuitelor adecvate de funcţionare conform standardelor de
calitate specifice prin extinderea Clinicii de Neurochirurgie
Buget: 1210000 lei
Termen: 2017
Responsabil: Comitet director
d) Obţinerea punctajului maxim la evaluarea efectuată de Casa de Asigurări de
Sănătate;
e) Realizarea obiectivelor stabilite in planul de dezvoltare și planul de management
cu accent pe :
• Imbunătăţirea calităţii datelor din SMDP,
• Instituirea unui sistem de control asupra datelor raportate,
• Efectuarea analizelor de performanţă la nivel de spital, secţie,
compartiment şi medici pe baza datelor corecte;
f) Dezvoltarea de parteneriate cu alte unități publice și private furnizoare de servicii
medicale, medio-sociale, de îngrijiri la domiciliu și de asistență socială în vederea
asigurării continuității îngrijirlor acordate pacientului după ieșirea din spital.
g) Construirea și implementarea unei politici de marketing în vedere promovării
imaginii spitalului.
2. In domeniul managementului economico-financiar:
a) Implementarea sistemelor de control intern/managerial în administraţia publică locală
b) Urmărirea realizării planului anual de achiziții publice;
c) Realizarea investiţiilor şi a lucrărilor de reparaţii curente şi capitale
prevăzute în planul de dezvoltare a spitalului;
d) Repartizarea bugetului de venituri şi cheltuieli ale spitalului pe secţii pe
baza propunerilor fundamentate ale şefilor de secţii;
e) Urmărirea permanentă a execuţiei bugetului de venituri şi cheltuieli pe
secţii, conform contractului încheiat cu şefii de secţii;
f) Urmărirea permanentă a respectării disciplinei economico-financiare la nivelul
secţiilor, prin intermediul consiliului medical;
f) Preocupare permanentă pentru identificarea de noi surse pentru creşterea
veniturilor proprii ale spitalului, in limitele legii;
g) Organizarea şi desfăşurarea continuă a activităţii de audit public intern, conform
legii.
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
42
Indicatori economico-financiari.
- execuţia bugetară faţă de bugetul de cheltuieli aprobat;
- procentul cheltuielilor de personal din totalul cheltuielilor spitalului;
- procentul cheltuielilor de personal din totalul sumelor decontate de casele de asigurări de
sănătate din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate pentru serviciile
medicale furnizate, precum şi din sumele asigurate din bugetul Ministerului Sănătătii cu
această destinatie;
- procentul cheltuielilor cu medicamentele din totalul cheltuielilor spitalului;
- costul mediu pe zi de spitalizare, pe fiecare secţie;
- procentul veniturilor proprii din totalul veniturilor spitalului (sintagma "venituri proprii"
înseamnă, în cazul acestui indicator, toate veniturile obţinute de spital, exclusiv cele
obţinute în contractul cu casa de asigurări de sănătate).
Monitorizare, evaluare, raportare.
- Monitorizarea lunară şi trimestrială a cheltuielilor efectuate de spital;
- Monitorizarea cheltuielilor de personal;
- Monitorizarea periodică, prin sistemul operativ de raportare, a angajamentelor bugetare şi
a plăţilor efectuate pentru bunuri şi servicii de către unitătile sanitare cu paturi finantaţe
integral din venituri proprii.
Termen: permanent
Responsabil: Comitet Director, Director Financiar Contabil
3. In domeniul managementului performanţei/calității serviciilor:
a) Monitorizarea permanentă a derulării activităţii spitalului şi a indicatorilor de
performanţă ai managementului spitalului;
b) Controlul permanent al realizării obiectivelor din planul strategic şi din planul
de management;
c) Urmărirea utilizării raţionale a tuturor resurselor financiare ale spitalului,
indiferent de sursa de finanţare;
d) Monitorizarea permanentă a programelor naționale care se derulează în spital
e) Prelungirea anuală a certificării conform standardului:SR EN ISO 9001:2008;
f) Crearea condiţiilor necesare prestării unor servicii medicale de calitate de
către personalul medico-sanitar din spital;
g) Dezvoltarea protocoalelor interne de practică medicală la nivelul spitalului, pe
baza recomăndarilor consiliului medical;
h) Control permanent al calităţii serviciilor medicale oferite de spital, coordonată
de directorul medical, cu sprijinul consiliului medical şi al nucleului calităţii;
i) Realizarea unor condiţii adecvate de cazare, igienă, alimentaţie şi prevenirea
infectiilor nosocomiale;
j) Analiza periodică a modului de îndeplinire a obligaţiilor membrilor comitetului director,
ai consiliului medical, nucleului calităţii şi consiliului etic, dispunând măsuri de
îmbunătăţire a activităţii;
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
43
k) Urmărirea permanentă a modului de aplicare a prevederilor legale în vigoare cu
privire la respectarea drepturilor pacientului.
Indicatori de calitate - rata mortalităţii intraspitaliceşti, pe total spital şi pe fiecare secţie;
- rata infecţiilor nosocomiale, pe total spital şi pe fiecare secţie;
- rata bolnavilor reinternaţi în intervalul de 30 de zile de la externare;
- indicele de concordanţă între diagnosticul la internare şi diagnosticul la externare;
- procentul bolnavilor transferaţi către alte spitale din totalul bolnavilor internaţi;
- numărul de reclamaţii/plângeri ale pacienţilor înregistrate;
- analiza gradului de satisfacţie al pacienţilor, prin chestionare de satisfacţie ş se iau măsuri
in consecinţă;
- număr măsuri de îmbunătățire a activității luate în urma analizei gradului de satisfactie al
pacienţilor
- rata infecţiilor nosocomiale (nr. infectii nosocomiale/ nr pacienti externati) pe total spital și
pe secţii
Monitorizare, evaluare, raportare.
- Monitorizarea permanentă a derulării activităţii spitalului şi a indicatorilor de
performanţă ai managementului spitalului;
- Controlul permanent al realizării obiectivelor din planul strategic şi din planul de
management;
- Urmărirea utilizării raţionale a tuturor resurselor financiare ale spitalului;
- Monitorizarea permanentă a programelor naționale care se derulează în spital
- Monitorizare rata infecții nosocomiale prin raportare către consiliul Medical: lunar,
trimestrial și anual
Termen: permanent
Responsabili: Manager, Director economic, Director medical, SPCIN, medicii de Şefi de secţie,
Asistentele șefe de secție
4. În domeniul managementului resurselor umane:
a) Îmbunătățirea continuă a planului de formare a personalului pe baza obiectivelor specifice
secțiilor și compartimentelor spitalului și suplimentarea sumelor alocate în acest sens în
bugetul de venituri și cheltuieli
b) Realizarea estimării de specialiști pe următorii 3 – 7 ani pe baza evoluției prevăzute a
structurii de personal cu transmiterea anuală către Ministerul Sănătății în vederea scoaterii
la concurs a posturilor de rezidențiat
c) Realizarea și transmiterea estimărilor posturilor vacante și bugetate pe anul 2016 în
vederea demarării procedurilor pentru ocuparea acestora prin concurs.
d) Urmărirea încadrării eficiente in timp a activităţilor din spital şi respectarea termenelor
asumate;
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
44
e) Elaborarea planului de formare şi perfecţionare a personalului;
f) Incheierea contractelor de administrare cu şefii de secţii şi laboratoare;
g) Control periodic a încheierii asigurărilor de malpraxis de catre personalul medical
din spital.
Indicatori măsurabili:
- Număr de participari la cursuri, pe tip de formare si categorii de personal
- Procentul de ocupare a posturilor vacante
Monitorizare, evaluare, raportare
- Monitorizarea implementării măsurilor din planul de formare a personalului
- Monitorizarea participărilor la cursuri externe
- Verificarea contractelor de administrare cu șefii de secții și laboratoare
- Control periodic a închierii asigurărilor de malpraxis
Termen de realizare: permanent
Responsabil: Manager, Director Medical, sef serviciu RUNOS
5. În domeniul managementului administrativ:
a) Coordonarea și verificarea lucrărilor capitale de reabilitare prevăzute la nivelul
următoarelor secții: Clinică Ortopedie-Traumatologie, clădire Administrativ, ateliere și
centrala termică, Clinică de Neurochirurgie.
b) Creșterea condițiilor hoteliere
c) Încheierea de contracte de service pentru aparatura din dotare;
d) Achiziționarea de programe antivirus pentru echipamentele IT și licențele
aferente soft-urilor folosite.
e) Asigurarea condiţiilor corespunzătoare pentru desfăşurarea activităţilor de învăţământ
în cadrul spitalului;
f) Control permanent privind respectarea prevederilor legale în vigoare referitoare la
păstrarea secretului profesional, păstrarea confidenţialităţii datelor pacienţilor,
informaţiilor şi documentelor referitoare la activitatea spitalului;
g) Monitorizarea și îmbunătățirea sistemului de înregistrare şi rezolvare a sugestiilor,
sesizărilor şi reclamaţiilor referitoare la activitatea spitalului.
Indicatori masurabili:
- Lista lucrări realizate
- Contracte de service încheiate
- Gradul de satisfacție al pacienților
Monitorizare, evaluare, raportare
- Monitorizare și evaluare lucrări realizate
- Evaluarea gradului de satisfacție al pacienților
- Monitorizarea sistemului de înregistrare şi rezolvare a sugestiilor, sesizărilor şi
reclamaţiilor
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
45
Termen de realizare: permanent
Responsabil: Manager, Director Medical, Director Financiar, Departament achizitii, sef
serviciu administrativ
CAPITOLUL VI
INDICATORI DE PERFORMANŢĂ A ACTIVITĂŢII MANAGERULUI SPITALULUI
PUBLIC ASUMAȚI PE ANUL 2016
Categoria de
indicatori Denumire indicator
Valori asumate
pentru anul
2016
Indicatori
de
management
a resurselor
1 Numărul mediu de bolnavi externaţi pe un medic; 170.00
2 Numărul mediu de consultaţii pe un medic în
ambulatoriu; 700.00
3 Numărul mediu de consultaţii pe un medic în camera de
gardă/UPU/CPU; 1500.00
4 Proporţia medicilor din totalul personalului; 12.86
5 Proporţia personalului medical din totalul personalului
angajat al spitalului; 63.00
6 Proporţia personalului medical cu studii superioare din
totalul personalului medical. 59.00
Indicatori
de utilizare
a serviciilor
1 Numărul de bolnavi externaţi total şi pe secţii; 58,000
2 Durata medie de spitalizare, pe spital şi pe fiecare secţie; 7.00
3 Rata de utilizare a paturilor, pe spital şi pe fiecare secţie; 77.00
4 Indicele de complexitate a cazurilor, pe spital şi pe
fiecare secţie; 1.0430
5 Procentul bolnavilor cu intervenţii chirurgicale din
totalul bolnavilor externaţi din secţiile chirurgicale; 70.00
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
46
6 Proporţia bolnavilor internaţi cu programare din totalul
bolnavilor internaţi, pe spital şi pe fiecare secţie; 15.45
7 Proporţia urgenţelor din totalul bolnavilor internaţi, pe
spital şi pe fiecare secţie; 46.50
8 Proporţia bolnavilor internaţi cu bilet de trimitere din
totalul bolnavilor internaţi, pe spital şi pe fiecare secţie; 53.50
9 Numărul consultaţiilor acordate în ambulatoriu; 186,500
10
Proporţia serviciilor medicale spitaliceşti acordate prin
spitalizare de zi din totalul serviciilor medicale
spitaliceşti acordate, pe spital şi pe fiecare secţie. 31.01
Indicatori
economico-
financiari
1 Execuţia bugetară faţă de bugetul de cheltuieli aprobat; 91.00
2
Pocentul veniturilor proprii din totalul veniturilor
spitalului (sintagma "venituri proprii" înseamnă, în
cazul acestui indicator, toate veniturile obţinute de
spital, exclusiv cele obţinute în contractul cu casa de
asigurări de sănătate).
23.00
3 Procentul cheltuielilor de personal din totalul
cheltuielilor spitalului; 55.00
4 Procentul cheltuielilor cu medicamentele din totalul
cheltuielilor spitalului; 19.00
5 Costul mediu pe zi de spitalizare, pe fiecare secţie; 420.00
Indicatori
de calitate 1
Rata mortalităţii intraspitaliceşti, pe total spital şi pe
fiecare secţie; 7.00
2 Rata infecţiilor nosocomiale, pe total spital şi pe fiecare
secţie; 3.50
3 Rata bolnavilor reinternaţi în intervalul de 30 de zile de
la externare; 3.00
4 Indicele de concordanţă între diagnosticul la internare şi
diagnosticul la externare; 77.00
5 Procentul bolnavilor transferaţi către alte spitale din
totalul bolnavilor internaţi; 2.00
6 Numărul de reclamaţii/plângeri ale pacienţilor
înregistrate. 250
SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ
CLUJ-NAPOCA
______________________________________________________ Cluj-Napoca, Str.Clinicilor nr. 3-5, cod 400006; Tel.: 0264.597852 , Certificat ISO 9001:2008 Fax: 0264.596085, Email: secretariat@scj-cj.rdscj.ro
Operator date caracter personal 720
47
CAPITOLUL VII. EVALUAREA PLANULUI DE MANAGEMENT
Evaluarea de etapă
Se va face prin analiza tuturor indicatorilor stabiliţi, pe fiecare obiectiv în parte.
Periodicitate: trimestrial şi anual
Documente emise: Raport de evaluare de etapă
Responsabil: Comitetul Director
Circuitul documentelor: raportul se prezintă Consiliului de Administraţie
Revizuirea planului de management
Se face în urma analizei rapoartelor de etapă, în cazul în care Comitetul Director propune
modificarea sa, iar Consiliul de Administrație aprobă modificarea.
Documente emise: Plan de management revizuit
Responsabil: Comitetul Director
Circuitul documentelor: Planul strategic se postează pe site-ul spitalului.
Manager,
Dr. Ec. Petru Şuşca
top related