plan de ingrijire ( tabele)

7/21/2019 Plan de Ingrijire ( Tabele)

1/18

PLAN DE NGRIJIREPACIENTUL: Popescu Marian

DIAGNOSTIC MEDICAL: diabe !a"ara ip I

Daa Dia#nosic de nursin# Obieci$e Iner$en%ii E$a&uareProprii De&e#ae

Prima zi dengrijire25.08.2014

A&i'enaie inadec$aa:Cau!a:dezechilibrulmetabolismului glucidelor.Manifestari: olifagie!olidisie"licemia:250mg#dl"icozurie rezenta"reutate cororala:110 $g

%naltime:155 cm

&a obtinaechilibrulmetabolismuluiglucidic in ' zile.

Pacientul sa sealimenteze in raortcu ne(oile sale

cantitati(e sicalitati(e#24 oreconform regimuluirescris de medic.

)au osibilitateaacientului sa ia singurdecizii. *jut acientul saidentifice osibilitatile dea asculta de a creealegaturi cu alti.

+ac reg,tirea sihic, -i

fizic, entru eamenele delaborator.*sigur alimentatia

acientului./(aluez ne(oile

cantitati(e si calitati(e infunctie de numarul dehidati recomandati demedic! resectand numarulmeselor #24 de ore.' mese

rinciale si 2' gustari*leg alimentele infunctie de continutul deglucide:alimente interzisealimente ermise cantaritealimente ermisenecantarite*dministrez medicatie

*m administratinsulina cu actiuneraida: &3 % cu15'0 minuteinaintea mesei.*m administrat

medicatie oralahioglicemiantadua fiecare masa

rinciala:1tbM/"*6*dministrezmedicatiarecomandata demedic:(itamine

Pacientul rezinta(alori ale gricemiei:

200 mg#dl&e mentine glicozuria

7/21/2019 Plan de Ingrijire ( Tabele)

2/18

Ne$oia de a co'unica3omunicare ineficace la ni(el

afecti(! dificultatea acientului de

a se afirma ! a fi deschis catre altiisi de a stabili legaturisemnificati(e cu anturajul.

Pacientul sa seoate afirma sa aiba

ercetie oziti(a desine.

rescrisa de medic la oreleindicate! in dozelerecomandate.7ecotez roduse entru

eamenul delaboratorsange si urina

6otez zilnic schimbariesur(enite in:eresia (erbala sinon(erbala

disozitia bolna(uluistabilirea legaturilor cualte ersoane

Ne$oia de a e$ia perico&e&e)ureri articulare la ni(elul

membrelor inferioare inmobilizare.

Pacientului s, i sediminueze durerea nurm,toarele 48 deore.

Pacientul sabeneficieze de un

mediu de sigurantafara accidente siinfectii.

*mlasez acientul insalon functie de starea sireceti(itatea sa.

*sigur conditiile demediu adec(ate entru ae(ita ericolele rin

accidentare.%nformez si stabilescimreuna cu acientullanul de recuerare astarii de sanatate.

*dministrez tratamentmedicamentosantiinflamator si antialgic

+olosesc metode de

*m administrat:*lgifen 1 fiola %M la8 ore1422 si6o(ocalmin 1 tb la 12ore..

)urerea a cedat subtratament.

7/21/2019 Plan de Ingrijire ( Tabele)

3/18

relaare asi(amasajNe$oia de a se a&i'ena (i"idraa

*limenta9ie si hitradare

inadec(ata rin surlus.

Pacientul sa aibagreutatea cororala nfunctie de inaltime!

(arsa se.

Pacientul trebuie saresecte urmatoarelerinciii:

asigurarea aortului de(itamine! saruri mineralenecesare metabolismuluinormal

asigurarea numarul dehidrati 1803 rinalimentatie resectandorarul si reartizareameselor.

asigurarea unui necesar

de lichide2 ;#zi.

*m administrat(itaminoteraia.

Pacientul resectaorarul meselor sicantitatea de lichide de

consumate.2l #24 deore neindulcit

Ne$oia de a e&i'inaPacientul rezinta oliurie si

olidisie.

Pacientul sa fieechilibrat hidroelectrolitic si acidobazic.

/fectuez zilnic bilantulhidric!masurand ingestia siecretia3antaresc zilnic acientul3orectez dezechilibrulhidric rin reducreaaortului de lichide sielectroliti in functie deionograma serica

7ecoltez robe desange si masor diureza e 24 de ore siaortul de lichide.

Pacientul nu rezintagreturi si (arsaturitoleranta la alimente silichide adec(ata

Ne$oia de a)(i p*sra e#u'ene&e(i 'ucoase&e curae

Pacientul s,rezinte tegumente -imucoase curate.

ajut acientul! in functiede starea generala! sa isifaca baie sau dus! sau iiefectuieaza toaleta eregiuni

Pacientul cooereaz, -iastfel acest ti dengrijire sunt efectuatecoresunz,tor.

7/21/2019 Plan de Ingrijire ( Tabele)

4/18

regateste materialeleentru baie regateste cadaasigur temeratura

camerei 2022 grade 3 sia aei '

7/21/2019 Plan de Ingrijire ( Tabele)

5/18

il in(at tehnici de relaaresi modalitati care saifa(orizeze somnul rindiscutii! demonstratii!

material documentarNe$oia de a)(i p*sra s*n*aea)eficit de cunoa-tin9e ri(ind

boala! datorit, lisei de informaremanifestat, rin anietate.

Pacientul saacumuleze noicunostinte.

/lorez ni(elul decunostinte al bolna(uluiri(ind boala si masurilere(enti(e si curati(e larocesul de recuerare.3onstientizez bolna(ulasura rorieiresonsabilitati ri(indsanatatea.

Pacientul corecteazaderinderile daunatoareala sanatatiiregimuldiabetic si cel hidric

* doua zi dengrijire2

7/21/2019 Plan de Ingrijire ( Tabele)

6/18

Ne$oia de a e$ia perico&e&e*lterarea fizica si sihica rin

efectul bolii

Pacientul sa fieechilibrat sihic

+a(oriz adatareaersoanei la noul mediu

furnizez informatii

clare si deschise asuraingrijirilor.incurajez acientul la

lectura entru a re(enistarea de anietate.

Pacientul este relaat sifoloseste teraiemuzicala si masaj.

Ne$oia de a +i cura, -n#ri.i, de aproe.a e#u'ene&e (i 'ucoase&e

Pacientul sa aiba ostare de bine fizic sisihic.

%ncurajez ermanentacientul in resectareamasurilor de igienarorii.

Pacientul resecta custrictete indicatiileoferite de ersonalulmedical

* treia zi dengrijire.28.08.2014

Ne$oia de a bea si de a 'anca Pacientul sasimentina echilibrulnutritional.

%ncurajez acientul inresectarea ghiduluialimentar si echi(alentelecantitati(e si calitati(e alerinciiilor alimentare in(ederea inlocuirii unuialiment cu altul.

7ecoltez robe desange si urina. Pacientul rezinta :"licemie:110mg.dl"licozurie absenta%onograma normalaPacientul resectaregimul hiocaloric in(ederea diminuariigreutatii cororale.Pacientul se eterneazaurmand sa re(ina la

control

PLAN DE NGRIJIREPACIENTUL: NUME P , PRENUME M, /0RSTA 12 ANI3

DIAGNOSTIC MEDICAL: PNEUMONIE PNEUMOCOCIC4

7/21/2019 Plan de Ingrijire ( Tabele)

7/18

Daa Dia#nosic de nursin# Obieci$e Iner$en%ii E$a&uareProprii De&e#ae

Prima zi dengrijire

5 martie2014

Ne$oia de a co'unica3omunicare ineficace la ni(el

afecti( datorit, neadat,rii laboal, manifestat, rin aatie.

Pacienta s, -ierime emo9iile n

termen de 24 h.Pacienta s, se adatezela situa9ia actual,.

&ura(eghez bolna(a!discut -i i ofer

informa9ii legate deboal,! i dauosibilitatea s, -ierime sentimentele!g>ndurile! culeg>ndinforma9ii utile entrudesf,-urarea ngrijirilor.

Preg,tesc sihic -ifizic acienta entruefectuarea eamenului

radiografc de torace =eamen de baza entrudiagnosticul acestei boli.

Preg,tesc sihic -i fizicacienta entru

efectuarea eamenuluiradiografc de torace =eamen de baza entrudiagnosticul acesteiboli.

Pacienta esteanioas,! comunic,

greu cu ersonalul dengrijire -i cu ceilal9ibolna(i din salon.

Ne$oia de a e$ia perico&e&e)isconfort la ni(elul

hemitoracelui st>ng datorit,infec9iei ulmonare manifestat,rin junghi toracic -i durere.

Pacientul s, -idiminueze durerea n48 h! s, beneficieze deun mediu de siguran9,f,r, accidente -iinfec9ii.

&f,tuiesc bolna(a s,se a-eze e artest>ng,entru a -i diminuadurerea.

*dministrez:Piafen 2 fiole#zi.

)urerea mai scadeu-or din intensitate!ns, junghiul toracicare acea-i intensitate.

Ne$oia de a 'en%ine e'peraura

corpu&ui -n &i'ie nor'a&e*lterarerea st,rii generale datorit,rocesului inflamator manifestatrin febr, '?!2@3.

Pacienta s, -i

men9in, temeraturacorului n limitefiziologice.

*erisesc nc,erea! un

comrese alcoolizate -ireci e fruntea bolna(ei.M,sor -i noteztemeratura n foaia deobser(a9ie.

;a indica9ia

medicului efectueztestarea la enicilina ".

*dministrezmedica9ia:

Paracetamol ' tb#zi!Penicilina "

100000 u.i i.m#h.

Aemeratura se

men9ine n jurul(alorii de '?@3.

7/21/2019 Plan de Ingrijire ( Tabele)

8/18

Ne$oia de a respira (i a a$ea obun* circu&a%ie

*lterarea resira9iei datorit,hioiei cerebrale -i rigiditate

ulmonar, manifestat, rindisnee de ti olinee.

&e urm,re-tembun,t,9irearesira9iei -i aschimburilor de gaze.

*sigur ozi9iasemi-ez>nd, acientei =ozi9ie care fa(orizeaz,resira9ia.

Bn(,9 acienta s,efectueze eerci9iiresiratorii.

*dministrez oigen. Pacienta continu, s,efectueze eerci9iiresiratorii.

Ne$oia de a se a&i'ena (i"idraa

*limenta9ie inadec(at, datorit,intoleran9ei digesti(e manifestat,rin gre9uri -i inaenten9,.

Pacienta s, sealimenteze cu un regimadatat situa9iei actualehidrozaharat -i s, fieechilibratahidroelectrolitic.

*sigur alimenta9iasemilichid, acientei cuaortul caloric necesar!urm>nd ca tretat s, setreac, la o alimenta9ienormal,.

Pacienta estehidratat, coresunz,tor!cu cantit,9i mici de ceai!dar cantitatea toal, s,de,-easc, 1!5 litri#24 h.

Pacienta nu mairezint, gre9uri -i esteechilibrat, din unctde (ederehidroelectrolitic.

Ne$oia de a e&i'ina/liminarea diferitelor secre9ii

datorit, rocesului de liz, -idezintegrare a con9inutuluial(eolar manifestat rin tuse cu

eectora9ie galbenruginie.

Pacienta s, nu maitu-easc, ecesi( nurm,toarele 24 h.

*juta acienta s, adoteo ozi9iecoresunzatoare entrua facilita eectorarea./duc acienta -i o n,9

s, folosesc,scui,toarea.7ecoltez sut, entrueamenulcitobacteriologic.*dministrez lichidec,ldu9e entrufluidizarea secre9iilor.

*dministrezmedica9ia:

3almotusin 20ic#' ori e zi.

&uta acientei estegalbenruginie.

Ne$oia de a p*sra e#u'ene&e Pacienta s, rezinte *jut acienta s, -i Pacienta cooereaz,

7/21/2019 Plan de Ingrijire ( Tabele)

9/18

curae)ificultate n a-i efectua toaleta

datorit, durerii -i a mobilit,9iimanifestat, rin neutin9,.

tegumentele -imucoasele curate.

fac, toaleta e regiuni.*sigur o temeratur,otim, n nc,ere. *as, fie la maim 40@3.

)u, eectorare!efectuez toaleta ca(it,9iibucale.

entru a a-i men9ine oigien,coresunz,toare.

Ne$oia de a se 'i(ca (i a a$ea obun* posur*

)ificultate n a se delasadatorit, rocesului inflamatorneumococic manifestat rinmobilitate redus,.

Pacienta s, -imen9in, acti(e celelaltene(oi -i tegumentele s,r,m>n, integre.

*jut acienta nsatisfacerea ne(oilorfundamentale! ser(esc laat acienta! o sf,tuiescs, -i schimbe eriodicozi9ia entru a e(itaaari9ia escarelor de

decubit.

Pacienta se delaseaz,gradual n func9ie detoleran9,.

Ne$oia de a dor'i (i a se odi"ni%ncaacitatea de a se odihni

datorit, tulbur,rilor ner(oasemanifestate rin insomnii -i trezirifrec(ente.

Pacienta s, doarm, 8?ore n fiecare noate.

*dministrez ceaiuricalmante = sun,toare!tei. Bn(,9 acienta canainte de culcare s,fac, c>te(a mi-c,ri -ieerci9ii de resira9ie 45 minute.

*dministrez = diazeam 1 tb searanainte de culcare cujum,tate de or,! laindica9ia mediculuicurant.

Pacienta adoarme cugreutate.

Ne$oia de a)(i p*sra s*n*aea)efict de cuno-tere ri(ind

boala! datorit, lisei de informaremanifestat, rin necunoa-tere.

Pacienta s, n(e9ec>te(a date desre

boal, -i desre felul dea-i ,stra s,n,tatea.

7,sund tuturorntreb,rilor e care mi le

adreseaz, acienta -i iofer informa9iisulimentare din re(istede s,n,tate.

Pacienta -ia de,-itnelini-tea! a cules

informa9iile necesare!acum -tie de ce esteutil, sitalizarea =izolarea de mediulfamilial.

* doua zi dengrijire martie2014

Ne$oia de a co'unica3omunicare ineficace la ni(el

afecti( datorit, necunoa-teriirognosticului bolii manifestat,

Pacienta s, -i erimencrederea fa9, deersonalul medicalnurm,toarele 48 h -i s,

)au osibilitateaacientei s, -i erimesentimentele! ne(oile!ideile -i dorin9ele.

Pacienta are o u-oar,re9inere n a-ierima ne(oile -isentimentele.

7/21/2019 Plan de Ingrijire ( Tabele)

10/18

rin anietate. comunice cu bolna(iidin salon.

Ne$oia de a 'eninee'peraura corpu&ui -n &i'ie

nor'a&e3*lterarea strii generale datorit,rocesului inflamator manifestatrin febr, moderat,.

Pacientei s, i scad,temeratura cu 1 grad

n 24 h.

*erisesc nc,erea!ser(esc acienta cu

cantit,9i crescute delichide. Preg,tescacienta sihic entrueamenele araclinicee care trebuie s, leefectueze! eamene las>nge -i urin,.

*dministrez:Penicilina "

100000 u.i# h i.mParacetamol ' tb#zi!"entamicin, '

fiole#zi i.m

Aemeratura bolna(eiscade la '8!' @3.

Ne$oia de a e$ia perico&e&e)isconfort la ni(elul

hemitoracelui st>ng datorit,

infec9iei ulmonare manifestat,rin junghi toracic.

Pacienta s, -idiminueze durerea ntermen de 48 de ore.

&f,tuiesc bolna(a s,nu fac, efort -i s, stea nozi9ia antalgic, n

reaus la at.

*dministrez:*lgocalmin ' tb#zi!3odein, fosforic, 2

tb#zi.

)urerile bolna(ei saudiminuat.

Ne$oia de a respiraCbstruarea c,ilor resiratorii

datorit, alter,rii arenchimuluiulmonar manifestat rin disnee-i rezen9a secre9iilor.

Pacienta s, rezintec,ile reiratorii libere-i o bun, resira9ie =20 resira9ii#minut.

*sigur ozi9iasem-ez>nd, a acienteicare fa(orizeaz,resira9ia.

*dministrez:Drofimen ' c#zi.

Pacienta rezint, ou-oar, ameliorare aresira9iei.

Ne$oia de a e&i'ina/liminare inadec(at, datorit,

rocesului inflamatorneumococic manifestat rindiaforez,.

Pacienta s, rezinteechilibru sihic -i s, nu

rezinte semne dedeshidratare.

&olicit cu tact -ibl>nde9e acientei s, se

sele! mai ales du, ceaceasta a eectorat.

Pacienta nu rezint,semne de deshidratare.

Aurgorul ielii estenormal = liber.

Ne$oia de a se a&i'ena (i"idraa)efict de (olum lichidian datorit,transira9iei abundente manifestat,rin sete! limb, sabural,.

Pacienta s, fieechilbrat,hidroelectrolitic! s, nurezinte buze uscate -ilimb, sabural,.

*sigur cantit,9i delichide sufuciente cares, asigure hidratareaacientei -i s,comenseze ierderilee care aceasta le are

Duzele bolna(ei -ichiar ielea acesteianu sunt uscate.

7/21/2019 Plan de Ingrijire ( Tabele)

11/18

rin transira9ie! urin,!iele! resira9ie.

Ne$oia de a)(i p*srae#u'ene&e curae (i 'ucoase&e

)ezinteres fa9, de m,surile deigien, datorit, sl,biciunii date deboal,! a oboselii care se manifest,rin neglijarea igienei ersonale.

Pacienta s, aibe o starede bine sihic -i fizic.

*jut acienta nsatisfacerea ne(oilor

fundamentale! oncurajez s, articie langrijiri rin cre-tereagradual, a artici,rii.Pentru mucoase!sf,tuiesc acienta s,fac, gargarisme cu ceaide mu-e9el.3on-tientizez acientadesre imortan9a

igienei din timul bolii-i c, aceasta trebuie s,fie mai riguroas, entrua re(eni e(entualeleinfec9ii intrasitalice-ti.

Pacienta artici, langrijiri -i -i

eectueaz, igiena cu unminim de ajutor.

Ne$oia de a se 'i(ca (i a a$ea obun* posur*

)ificulatatea de mi-care datorit,mobilit,9ii reduse manifestat, rindelasare func9ional, diminuat,.

Pacienta s, -i men9in,satisf,c,tor toatene(oile fundametale.

Bncurajez acienta s,efectueze mi-c,ri acti(eentru men9inereatonusului muscular -i s,-i satisfac, singur,ne(oile fiziologice.

Manifest mult,r,bdare -i n9elegere cuacienta.

Pacienta -i satisfacesingur, ne(oilefiziologice.

* treia zi dengrijire< martie2014

Ne$oia de a co'unica3omunicare ineficace la ni(el

afecti( datorit, lisei ersoanelordragi! manifestat, rin aatie.

+acilitez contaculacientei cu membriifamiliei.

Bncerc s, creezsenza9ia de bineacientei! rin discu9iiurtete cu ecienta eteme generale! dar

Pacienta este (izitat,de familie! iar comunicarea acesteiacu echia de ngrijirieste eficient,.

7/21/2019 Plan de Ingrijire ( Tabele)

12/18

ncerc s, strecor -iinforma9ii legate deboal, menite s,lini-teasc, acienta.

Pacienta este (izitat, defamilieNe$oia de a e$ia perico&e&e)isconfort la ni(elulhemotoracelui st>ng datrit,infec9iei ulmonare manifestat,rin junghi toracic submamelonar.

Pacienta s, nu mairezinte dureri.

*sigur acienteiozi9ia care diminueaz,durerea! dar faciliteaz,resira9ia.

*dministrez:Piafen ' fiole#zi.

)urerile bolna(ei saudiminuat.

Ne$oia de a 'en%ine e'perauracorpu&ui -n &i'ie nor'a&e*lterarea st,rii generale datorit,

rocesului inflamator manifestatrin subfebrilitate.

Pacienta s, rezinte otemeratur, normal, ntermen de 2 zile.

*erisesc nc,erea -incurajez acienta.

*dministrez:*sirin, ' tb#zi.Paracetamol ' tb#zi.

Penicilina " 100000u.i la h i.m.Eanamicin, F g la hi.m

Pacienta rezint,:A G '

Pacienta s, nu maitu-esc, -i s, nu maieectoreze.

&f,tuiesc bolna(a s,renun9e la fumat -i s,folosesc, batistaersonal, c>nd tu-e-te =de referat de h>rtie.

*dministrez:Drofimen ' c#zi.

Pacienta urmez,sfaturile rimite./amenulcitobacteriologic =flor, olimorf, curedominan9a celor

7/21/2019 Plan de Ingrijire ( Tabele)

13/18

gram oziti(i!frec(ente filamentemicrobiene.

Ne$oia de a se a&i'ena (i

"idraa*limenta9ie inadec(at, datorit,st,rii deresi(e manifestat, rininaeten9,.

Pacienta s, fie

echilibrat,hidroelectrolitic -inutri9ional.

/lic acientei

imortan9a regimuluialimentar! i ser(escalimentele la otemeratur, otim, -i laore regulate.

*dministrez:

Hitamina 3 'tb#zi.

Pacienta -ia rec,,tat

echilibrul nutri9ional.

PLAN DE NGRIJIREPACIENTUL: NUME D, PRENUME L, /0RSTA 52 ANI3

DIAGNOSTIC MEDICAL: PNEUMONIE PNEUMOCOCIC4Daa Dia#nosic de nursin# Obieci$e Iner$en%ii E$a&uare

7/21/2019 Plan de Ingrijire ( Tabele)

14/18

Proprii De&e#aePrima zi de

ngrijire14 iunie

2014

Ne$oia de a co'unica3omunicare ineficace la ni(elafecti( datorit, necunoa-terii

rognosticului bolii manifestat,rin anietate.

Pacientul sasi erimeincrederea fata deersonalul medical in

urmatoarele 24h si sacomunice cu bolna(iidin salon.

)au osibilitateaacientului s, i-ierime ne(oile!

sentimentele! ideile -idorin9ele. +ac reg,tireasihic, -i fizic, entruradiografia toracic, carererezint, fotografiereaimaginii radiologice efilm entru stabilireadiagnosticului.

Pacientul are o u-oarare9inere n a-ierima ne(oile -i

sentimentele .

Ne$oia de a e$ia perico&e&e)isconfort la ni(elul

hemitoracelui st>ng datorit,infec9iei ulmonare manifestat,rin durere -i junghi toracic.

Pacientul s,-i erimediminuarea durerii n

tim de 48 de ore.

&f,tuiesc acientul s,stea e artea bolna(a

entru diminuareadurerii.

*dministrez algocalmin2 fiole#zi.

Kunghiul toracic semen9ine la aceea-i

intensitate.

Ne$oia de a)(i 'en%inee'peraura -n &i'ie nor'a&e3*lterarea st,rii generale datorit,rocesului inflamator manifestatrin febr, G'?!5L3.

Pacientul s,-idiminueze temeraturacu 'L3 n termen de

7/21/2019 Plan de Ingrijire ( Tabele)

15/18

rin inaeten9, -i gre9uri. alimenta9ie semilichidacu aort caloriccoresunzatornecesit,9ilor! tretat se

trece la o alimentarenormal,.

hidroelectrolitic.

Ne$oia de a e&i'ina/liminarea diferitelor secre9iidatorit, rocesului de liz, -idezintegrare a con9inutuluial(eolar manifestat rin tuse cueectora9ie galbenruginie.

Pacientul s, nu maitu-easc, -i s,eectoreze nurmatoarele 24h.

*jut acientul sa adoteo ozi9ie care faciliteaz,eectorarea. Bn(,9acientul sa eectorezen scui,toare.

7ecoltez suta entrueamentulcitobacteriologic.*dministrez lichideentru fluidificareasecretiilor.*dministrez: Ausomag'c#zi -i 3odein, fosfat2tb#zi.

&uta bolna(ului esteruginie .

Ne$oia de a)(i p*srae#u'ene&e (i 'ucoase&ecurae3)ificultate n a-i efectua igienadatorit, durerii -i a mobilit,9iidiminuate manifestat, rinneutinta.

Pacientul s, rezintetegumente -i mucoasecurate .

*jut acientul s,-i fac,toaleta e regiuni.*sigur ca temeraturacamerei -i a aei sa fieotime. /fectuez toaletaca(it,9ii bucale du,eectorare.

Pacientul cooerez, langrijirile de igien,cororal,.

Ne$oia de a se 'i(ca (i a a$ea o

buna posur*3)ificultatea n a se delasadatorit, rocesului inflamatorneumococic manifestat rinmobilitate redus,.

Pacientul s,-i men9in,satisfacute celelatene(oi fundamentale!integritateategumentelor .

*jut acientul n(ederea satisfaceriine(oilor sale . Bl ser(escla at cu cele necesare.Bl sf,tuiesc s,-ischimbe frec(ent ozi9ian at entru a re(eniescarele.

Pacientul sedelaseaza gradual infunctie de toleran9, .

Ne$oia de a se odi"ni3%ncaacitatea de a se odihni

Pacientul sa doarma 8hn fiecare noate.

Bn(,9 acientul s,ractice tehnici de

*dministrez = )iazeam1tb#seara.

Pacientul adoarme cugreutate.

7/21/2019 Plan de Ingrijire ( Tabele)

16/18

datorita tulbur,rilor ner(oasemanifestate rin insomnii -itreziri frec(ente.

relaare! eerci9iiresiratorii 45 minnainte de culcare.

Ne$oia de a)(i p*sra s*n*aea3

)eficit de cunostin9e ri(indboala datorit, lisei de informaremanifestat, rin necunoa-tere

Pacientul s, derind,

c>te(a cunostin9edesre boal, -i cumtrebuie s,-i ,strezes,n,tatea.

Cfer acientului diferite

re(iste medicale entrua se informa .

Pacientul -ia nsu-it

c>te(a informa9iidesre boal,.

* doua zide ngrijire

15 iunie2014

Ne$oia de a co'unica33omunicarea ineficace la ni(elafecti( datorit, absen9eiersoanelor semnificati(emanifestat, rin aatie.

Pacientul s, oat,afirma! s, aib, oerce9ie oziti(, desine.

*jut, bolna(ul s,identifice osibilita9ilesale ! de a asculta de aschimba ideii cu al9ii! dea creea leg,turisemnificati(e. 6otez n

foaia de obser(atietemeratura -i ulsul.

Pacientul comunica cucei din jur.

Ne$oia de a 'en%inee'peraura corpu&ui -n &i'ienor'a&e3*lterarea st,rii generale datorit,rocesului inflamator manifestatrin febr, moderat,.

Pacientului s, i scad,temeratura coruluicu un 1L3 n 24h.

*erisesc nc,erea!schimb lenjeria de at.Pregatesc acientulsihic. 7ecoltez s>ngeentru eamene delaborator -i urin,.

*dministrez:aracetamol ' tb#zi!enicilina " 1ml la h%M -i $anamicina F g lah .

Aemeraturabolna(ului scade la'8!5 L3.

Ne$oia de a e$ia perico&e&e3)isconfort la ni(elul

hemitoracelui st>ng datorit,infectiei ulmonare manifestat,rin junghi toracic .

Pacientul s,-idiminueze semnele

durerii n termen de48h.

&f,tuiesc bolna(ul s, nufac, efort -i s, stea n

reaus la at n ozi9ieantalgic,.

*dministrez:algocalmin ' tb #zi!

codeina fosferica 2 tb#zi.

)urerile bolna(ului sau mai diminuat.

Ne$oia de a +i cura -n#ri.i , dea proe.a e#u'ene&e (i'ucoase&e3)ezinteres fa9, de m,surile deigien, datorit, sl,biciunii!

Pacientul sa aib, ostare de bine fizic sisihic.

*jut acientul nsatisfacerea ne(oilorfundamentale -i lncurajez s, articie langrijiri rin cre-terea

Pacientul -iefectueaz, ngrijirilede igien, cu minim deajutor .

7/21/2019 Plan de Ingrijire ( Tabele)

17/18

oboselii manifestate rinneglijarea ndelinirii ngrijirilorde igiena.

gradual, a acti(ita9ii nfunc9ie de toleran9, .&fatuiesc acientul s,faca gargarisme cu ceai

de mu-e9el. Bi elicacientului imortan9amen9inerii curate ategumentelor -imucoaselor entrure(enireambolna(irilor.

Ne$oia de a se 'i(ca (i de a a$eao buna posur*3)ificultate de mi-care datorit,mobilita9ii reduse manifestat,rin delasare func9ional,diminuat,.

Pacientul s, -imen9in, satisf,c,tortoate ne(oilefundamentale .

Bncurajez acientul s,efectueze mi-c,ri acti(eentru men9inereatonusului muscular -i s,-i satisfac, singurne(oile fiziologice.Manifest mult,n9elegere -i r,bdare cuacientul.

Pacientul -i satisfacesingur ne(oilefiziologice.

* treia zi dengrijire.1 iunie

2014

Ne$oia de a 'en%inee'peraura corpu&ui -n &i'ienor'a&e3*lterarea st,rii generale datorit,rocesului inflamator manifestatrin subfebrilitate.

Pacientul s, rezinte otemeratur, normal, ntermen de 2 zile.

*erisesc ncaerea -incurajez acientul .

*dministrez asirina 'tb#zi ! aracetamol 'tb#zi! oacilina 500 mgla h! enicilina 1ml lah %M! $anamicina F gla h %M.

Pacientul are:AemeraturaG'

7/21/2019 Plan de Ingrijire ( Tabele)

18/18

reeG2nde9e acientului s,-i fac, igienaersonal,. *siguracientului>mbracaminte uscat, -icurat,.

Pacientul nu rezint,semne de deshidratare.