model formular impozit cladiri 2016 persoane juridice

MONITORUL OFICIAL AL ROMNIEI, PARTEA I, Nr. 975/29.XII.2015

7

AN

EX

A N

r. 2*

)

*) A

nexa nr. 2 e

ste reprodus n facsim

il.

I. D

ATE

DE

IDEN

TIFI

CA

RE

A C

ON

TRIB

UA

BIL

ULU

I D

enum

ire

cont

ribua

bil

C

odul

de

iden

tific

are

fisca

l

C

odul

uni

c de

iden

tific

are

N

umr

ul te

l./fa

x

Adre

sa d

e pot

elec

troni

c

S

trada

Nr.

C

od p

ota

l

Bloc

Sca

ra

E

taj

A

parta

men

t

Loca

litat

ea

Ju

deu

l/Sec

toru

l

ara

Adr

esa

de

core

spon

den

Stra

da

N

r.

Cod

ul p

ota

l

Blo

cul

S

cara

Eta

j

Ap.

Lo

calit

ate

S

unt d

e ac

ord

ca a

ctel

e ad

min

istra

tive

fisca

le s-

mi f

ie

com

unic

ate

excl

usiv

la a

dres

a de

po

t e

lect

roni

c

D

A

N

U

II. D

ATE

DE

IDEN

TIFI

CA

RE

A M

PUTE

RN

ICIT

ULU

I (m

pute

rnic

irea

nu e

ste

trans

mis

ibil

i

ncet

eaz

la d

ata

revo

crii

de

ctre

con

tribu

abil

sau

la d

ata

dece

sulu

i ace

stui

a.)

Num

ele

C

odul

de

iden

tific

are

fisca

l

Pre

num

ele

N

umr

ul te

l./fa

x

Adre

sa d

e pot

elec

troni

c

S

trada

Numr

Cod

po

tal

B

locu

l

Sca

ra

E

taj

A

parta

men

t

Loca

litat

e

Judeu

l/Sec

toru

l

ara

III

. Adr

esa

de re

zide

n

a co

ntrib

uabi

lulu

i n

alt

stat

dec

t R

omn

ia

IV. D

ATE

LE C

LD

IRII

NEC

ESAR

E ST

AB

ILIR

II IM

POZI

TULU

I/TA

XEI D

ATO

RA

T/

PE

CL

DIR

I

NER

EZID

ENI

ALE

/

REZ

IDENI

ALE

/

MIX

TE

Nr.

act

dob

ndire

:

Dat

a do

bnd

irii:

Va

loar

e ac

hiziie

(le

i)

Form

a de

dob

ndi

re

P

ropr

ieta

te

n

chiri

ere

Con

cesi

une

A

dmin

istra

re

Fo

losi

n

A

lte m

odal

iti:

Stra

da

N

r.

Blo

c

Sca

ra

E

taj

Ap

.

Loca

litat

e/se

ctor

Indicator

a) n

regi

stra

t n

ev

idene

le o

rgan

ului

fisc

al

b) re

zulta

t d

intr-

un

rapo

rt de

eva

luar

e

c) lu

crr

ilor d

e co

nstru

cii,

n

cazu

l cl

diril

or n

ou

cons

truite

d) d

e ac

hiziie

e)

n

scris

n

cont

abili

tate

a pr

oprie

taru

lui

cld

irii i

co

mun

icat

conc

esio

naru

lui,

loca

taru

lui,

titul

arul

ui

drep

tulu

i de

ad

min

istra

re

sau

de

folo

sin,

dup

caz

R

ezid

enia

l N

erez

idenia

l R

ezid

enia

l N

erez

idenia

l R

ezid

enia

l N

erez

idenia

l R

ezid

enia

l N

erez

idenia

l R

ezid

enia

l N

erez

idenia

l

Valoare

Datadoc

umen

tului

$QH[H]ODSUH]HQWDGHFODUDLHFRSLLDOHGRFXPHQWHORUFHUWLILFDWHGHFRQIRUPLWDWHFXRULJLQDOXOFRQIRUPDUWDOLQGLQ/HJHDQUSULYLQG&RGXOGHSURFHGXUILVFDOFXPRGLILFULOHLFRPSOHWULOHXOWHULRDUH

GXSFXPXUPHD]

STEM

A U

NITI

I AD

MIN

ISTR

ATIV

-TE

RIT

OR

IALE

RO

M

NIA

Ju

deu

l ...

......

......

......

......

......

......

......

......

.....

UN

ITAT

EA/S

UB

DIV

IZIU

NEA

AD

MIN

ISTR

ATI

V-TE

RIT

OR

IAL

...

......

......

......

......

......

......

......

......

......

......

......

......

......

......

......

......

......

.. C

odul

de

nre

gist

rare

fisc

al:

.....

A

dres

a de

po

t e

lect

roni

c a

org

anul

ui fi

scal

:

...

.

..

.

M

odel

201

6 IT

L - 0

02

Numr

ul d

e ro

l nom

inal

uni

c

Reg

istr

ul a

gric

ol

Tipu

l: V

olum

ul:

Poz

iia:

DEC

LAR

AI

E FI

SCA

L:

PEN

TRU

STA

BIL

IREA

IMPO

ZITU

LUI/T

AXEI

PE C

LD

IRIL

E R

EZID

ENI

ALE

/ NER

EZID

ENI

ALE

/ CU

DES

TIN

AI

E M

IXT

AFL

ATE

N P

RO

PRIE

TATE

A P

ERSO

AN

ELO

R J

UR

IDIC

E

Sub

sanciu

nile

apl

icat

e fa

ptei

de

fals

n a

cte

publ

ice,

dec

lar c:

1.

dat

ele

nsc

rise

n p

reze

ntul

form

ular

, pre

cum

i o

rice

docu

men

te a

nexa

te d

epus

e de

min

e su

nt c

orec

te

i com

plet

e, c

onfo

rme

cu re

alita

tea;

2.

n c

azul

n c

are

inte

rvin

mod

ific

ri pr

ivin

d si

tua

ia ju

ridic

a co

ntrib

uabi

lulu

i ori

a bu

nulu

i im

poza

bil/t

axab

il, m

oblig

s

depu

n o

nou

dec

laraie

fisc

al

care

s

refle

cte

real

itate

a, n

term

en d

e 30

de

zile

de

la a

pari

ia s

itua

iei r

espe

ctiv

e.

Pose

d ac

tul d

e id

entit

ate

TI

PUL

se

ria

nu

mr

ul

el

iber

at d

e

La d

ata

de

D

ata i

sem

ntu

ra

mpu

tern

icitu

lui

n

ace

st ti

p de

che

nar c

ompl

etea

z c

ontri

buab

ilul s

au m

pute

rnic

itul a

cest

uia.

n c

azul

n c

are

cont

ribua

bilu

l nu

poat

e ci

ti sa

u sc

rie, d

ecla

raia

fisc

al

se c

ompl

etea

z d

e o

pers

oan

agr

eat

de

ctre

ace

sta,

car

e i

va c

iti in

tegr

al c

onin

utul

dec

laraie

i fis

cale

i v

a se

mna

pen

tru c

onfo

rmita

te.

Dat

a i

sem

ntu

ra

D

ate

de id

entif

icar

e al

e ac

este

i per

soan

e:

Pose

d ac

tul d

e id

entit

ate

TI

PUL

se

ria

nu

mr

ul

el

iber

at d

e