diagnostic de Îngrijire-exemple

DIAGNOSTIC

DE ÎNGRIJIRE

OBIECTIVE

INTERVENŢII

EVALUARE

PostoperatorAlterarea confortului din cauza interventiei

chirurgicale manifestat prin

durere la nivelul plagii operatorii

- ca pacienta sa-si declare diminuarea durerii în decurs de 2 zile de la interventie.

- asistenta medicala va manifesta întelegere fata de suferinta bolnavului

- asigur o pozitie cât mai confortabila pentru pacinta

- linistesc pacienta,explicându-i ca durerea este temporara iar dupa 24 de ore se diminuiaza

- în cazul în care tuse 626d32g ste sau stanuta sfatuiesc pacientei sa-si comprime plaga operatorie cu mâna

-la indicatia medicului administrez antialgice.

- a 2-a zi de la interventie pacienta îsi declara diminuarea durerii.

Hipertermia din cauza interventiei chirurgicale manifestat prin febra ridicata ( 38,3º C) numita febra de resorbtieDIAGNOSTIC

DE ÎNGRIJIRE

- ca temperaturapacientei sa scada si sa se încadreze în limite normale a 2- a zi de la interventia chirurgicala

OBIECTIVE

- asugur conditii de microclimatn corespunzatoare

- ma asigur ca lenjeria de pat si de corp este în permanenta uscata si aerisesc încaperea.

- aplic comprese reci pe frunte

- monitorizez temperature si trec valoarea obtinute în foaia de temperatura a pacientei

- informez medical despre modificarile survenite

- temperature pacientei scade a 2 a zi de la operatie si

se încadreaza în limite normale

EVALUARE

- la indicatia medicului administrez antitermice

INTERVENŢIIRisc de deshidratare

si dezechilibru hidroelectrolitic din cauza interventiei chirurgicale si a

durerii manifestat prin greturi varsuturi.

- ca pacienta sa fie menajata fizic si psihic în timpul

varsaturilor si sa fie echilibrata

hidroelectolitic.

- linistesc pacienta din punc de vedere psihic

în timpul varsaturii

- îi asigur o pozitie corespunzatoare în timpul varsaturii, decubit dorsal cu

capul într-o parte, la marginea patului si îl sustin tavita renala

- dupa varsatura servesc pacientei un

pahar de apa pentru a-si clati gura si apoi îl

asez într-o pozitie confortabila

- administrez la indicatia medicului lichide parenteral

pentru reechilibrare hidroelectrolitica

- notez în foaia de observatie frecventa varsaturilor si anunt

medical despre existenta acestora

- la indicatia medicului administrez medicatie antiemetica

- a 2-a zi dupa interventie

pacientei nu mai prezinta varsaturi.

DIAGNOSTIC

DE ÎNGRIJIRE

OBIECTIVE

INTERVENŢII

EVALUARE

Lipsa automiei în ceea ce priveste

îngrijirile personale din cauza

imobilizarii temporare la pat manifestat prin

incapacitatea în a-si acorda îngrijiri

igienice.

- ca pacienta sa prezinte tegumente si mucoase îngrijite si

curate.

- suplinesc pacienta în satisfacerea nevoilor sale, îl servesc la pat

cu cele necesare

- efectuez toaleta partiala la pat

asigurându-I o igiena corespunzatoare.

- încurajez pacientul sa se mobilizeze cât mai curând posibil si planific împreuna cu

aceasta un program de exercitii în functie de

capacitatea pacientului

- efectuez împreuna cu pacienta la fiecare

2 ore exercitii musculare active.

- redau încrederea pacientei ca

imobilitatea este o stare trecatoare si ca

îsi ca putea relua mersul a 2-3-a zi de la

interventia chirurgicala

- efectuarea preluarea plagii în conditii de

asepsie.

- pacienta prezinta tegumente si

mucoase îngrijite iar plaga operat

este curata fara risc de infectii.

DIAGNOSTIC

DE ÎNGRIJIRE

OBIECTIVE

INTERVENŢII

EVALUARE

Incapacitatea de a dormi si a se odihni

din cauza durerii manifestata prin somn interupt.

- ca pacienta sa beneficieze un somn eficient calitativ si cantitativ suficient

- asigur un mediu adecvat pentru somn,

cu temperatura umidiata si

luminozitate corespunzatoare

- asigur pacienta cu lenjerie de pat si de

corp curata si confortabila

- pozitionez pacienta cât mai confortabil

- sfatuiesc sa se relaxeze citând o carte

sau o revista

-stabilesc împreuna cu pacienta un orar de somn si de odihna

- la indicatia medicului adimistrez la culcare antialgice

pentru calmarea dureii.

- în urma medicatiei primate

si a asigurarii conditiilor optime

pentru somn pacientul se poate odihni iar normal.