curs pediatrie
Post on 05-Mar-2016
40 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
-
PEDIATRIE CENTRATA PE NOU-NASCUT
Dr. Ioana Sonia Ardeleanu
-
dr. Ioana Ardeleanu
n PUERICULTURA ramura medicinei care se ocupa cu studiul cresterii si dezvoltarii copilului de la nastere pana la 18 ani, pe etapede varsta
- asigura cresterea si dezvoltarea normala psiho-somatica a copilului si profilaxia imbolnavirilor
n PEDIATRIA studiul bolilor (diagnostic si tratament) la copii (0-18 ani)Copilul nu e un adult in miniatura
-
CRESTEREA SI DEZVOLTAREA
-
dr. Ioana Ardeleanu
Cresterea si dezvoltarea
procese biologice fundamentale prin care orice organism viu isi mareste masa caracteristic fiecarei rase particular fiecarui individ. procesele dinamice de ordin molecular:
intereseaza toate tesuturile au loc intr-o anumita succesiune (de la conceptie
pana la maturitate)
-
dr. Ioana Ardeleanu
Crestere si dezvoltareCantitativa acumulare de substanta si
inlocuirea masei organice uzate prin - hiperplazie (proliferare) celulara - hipertrofie celulara (crestere de volum)
Calitativ diferentiere structurala si functionala (cu aparitia de celule specializate pt o anumita functie)
-
dr. Ioana Ardeleanu
Legile cresterii
n Legea alternantei (segmentele corpului cresc alternativ, nu toate in acelasi timp)
n Legea proportiilor (fiecare perioada are un anumit ritm de crestere)
n Legea antagonismului morfologic si functional (perioadele de crestere acumulativa au o diferentiere redusa si invers)
n Legea cresterii inegale (fiecare segment al corpului are propriul ritm de crestere)
-
dr. Ioana Ardeleanu
Factorii care influenteaza cresterea si dezvoltarea
1.Factorii exogenin Alimentatian Mediul geografic (aer, soare, lumina,
temperatura, presiune atmosferica) n Factori socio-economicin Factori afectiv-educativin Activitatea fizica si sportuln Noxe, radiatii
-
dr. Ioana Ardeleanu
Factorii care influenteaza cresterea si dezvoltarea
2.Factorii endogenin Genetici ereditari (model familial)n Hormonali
n hormoni materni in timpul vietii IUn GHn hormoni tiroidienin parathormonn gluco/mineralocorticoizin hormoni pancreaticin hormoni sexuali (de la pubertate, actiune
anabolizanta)
-
dr. Ioana Ardeleanu
Factorii care influenteaza cresterea si dezvoltarea
n Stari patologice n anomalii cromozomiale (trisomia 21) n afectiuni viscerale cronice (cardiopatii,
nefropatii, sindroame de malabsorbtie, fibroza chistica de pancreas)
n afectiuni metabolice (diabet zaharat, fenilcetonurie)
n afectiuni neurologice (ECI)
-
dr. Ioana Ardeleanu
Metode de apreciere a dezvoltarii somatice
- masurare periodica si inregistrarea datelor antropometrice
- Raportare valori gasite la valorile medii corelate cu varsta si sexul (curbe de crestere)
- Abaterile de la medie se exprima prin metoda percentilelor sau deviatiilor standard
-
dr. Ioana Ardeleanu
-
dr. Ioana Ardeleanu
Metode de apreciere a dezvoltarii somatice
n Greutate corporala (G)n sugarii se cantaresc
dezbracati, la aceeasi ora
n Talie (T)n La sugar se masoara
cu pediometruln La cei care stau in
picioare cu taliometru fixat pe perete (descult, inpozitie dreapta)
-
dr. Ioana Ardeleanu
Metode de apreciere a dezvoltarii somatice
n Perimetrul cranian (PC) deasupra sprancenelor, pavilioanelor auriculare si protuberanta occipitala (maxim)n PC=T/2+10 cm
n Perimetrul toracic (PT) mijlociu pe linia mamelonara
n Perimetrul abdominal (talia, PA) in dreptul ombilicului
n Circumferinta bratuluin Pliu cutanat
-
dr. Ioana Ardeleanu
Metode de apreciere a dezvoltarii
n Indice ponderalIP=greutate actuala/greutate ideala
n Indice staturalIS=talie actuala/talie ideala
n Indice nutritionalIN=greutate actuala/greutatea varstei pt
talien Aparitia dentitiein Aparitia punctelor de osificare
-
dr. Ioana Ardeleanu
-
dr. Ioana Ardeleanu
Dezvoltarea neuropsihica
Stadiile dezvoltarii cognitive (dupa Piaget):n Senzorimotor 0-2 anin Preoperational 2-7 anin Operational concret 7-11 anin Operational formal >11 aniPe perioada dezvoltarii copilul se adapteaza la mediul in care traieste procesul de cunoastere (memoria, atentia, limbajul, rationamentul, cunoastere sociala)
-
dr. Ioana Ardeleanu
Etapele dezvoltarii1.Perioada intrauterina
- Embrionara (0-12 sapt) risc de malformatii congenitale (embriogeneza, organogeneza si morfogeneza)
- Fetala (13 sapt-nastere) finalizarea organogenezei
risc de avort/nastere prematuraDurata sarcinii 280 +/- 10 zileGN=2700-4000 gT=48-52 cmPC=33-35 cm (1/4dinT)
-
dr. Ioana Ardeleanu
Etapele dezvoltarii2.Prima copilarievEtapa neonatala (0-28 zile)
ritm rapid de crestere (750g/5 cm)vEtapa de sugar (1-12 luni)- luna 1-4 750g/luna, 4-3-2 cm- luna 5-8 500g/luna, 2-1cm- luna 9-12 250g/luna, 1cm/luna
-
dr. Ioana Ardeleanu
Etapele dezvoltariiPC - Luna 1-3 - 2 cm/luna- Luna 4-6 - 1cm/luna- Luna 7-12 - 0,5 cm/lunaDentitia de lapte (decidua) n 20 de dintin 2 incisivi mediani inferiori la 6-8 lunin 2 incisivi mediani superiori la 8-10 lunin 4 incisivi laterali la 10-12 luni
-
dr. Ioana Ardeleanu
Etapele dezvoltariiAchizitii neuropsihomotorii n 1 luna - hipertonia flexorilorn 2 luni fixeaza cu privirea, ganguresten 3 luni tine capul, zambesten 6 luni sta in sezut cu sprijin, muta jucaria
dintr-o mana in altan 9 luni sta in sezut fara sprijin, se ridica in
picioare cu sprijin, pensa digitalan 12 luni merge singur/tinut de mana, da
jucaria la cerere
-
dr. Ioana Ardeleanu
Etapele dezvoltarii
vEtapa de anteprescolar (1-3 ani)Ritm de crestere G=2,5-3kg/an
T=10-12cm/anPC=1cm/an
Dentitie molari (4) - 18-24 lunicanini (4) - 8-24 lunimolari (4) - 24-30 luni
-
dr. Ioana Ardeleanu
Etapele dezvoltarii
n Imbogatire lexicn Urca si coboara scarin Instalare control sfincteriann Invata sa sara si sa arunce mingean Invata sa pedaleze
-
dr. Ioana Ardeleanu
Etapele dezvoltarii
3. A doua copilarie (prescolar, 3-6 ani)G=2V+9 (2kg/an)T=5V+80 (6-8 cm/an)- dezvoltare motorie (motricitate fina)- perfectionare limbaj genuri, timpuri,- perioada intrebarilor- la 6 ani apare gandirea logica
-
dr. Ioana Ardeleanu
Etapele dezvoltarii
4. a treia copilarien Scolar mic (6-11/13 ani)- salt de crestere prepubertar- creierul atinge dimensiunile adultului- risc de deformare a coloanei vertebrale - eruptia primului molar (dentitie mixta)- inlocuirea dentitiei (4 dinti/an)
-
dr. Ioana Ardeleanu
Etapele dezvoltarii
4. a treia copilarien Scolar mare (11-14 ani la fete, 13-15 ani la baieti)Perioada prepubertara si pubertara stadiile Tanner I-
V (aparitia caracterelor sexuale secundare)Pubertatea se incheie cu aparitia primei menstruatii
(menarha) si a spermatogenezei organism apt ptreproducere
n Adolescenta (14/15-18/20 ani)tranzitia biologica, psihologica si sociala catre
maturitate, cu modificari fizice, de comportament si personalitate
-
dr. Ioana Ardeleanu
Tulburari de crestere si dezvoltare
n Nanism familial primitivn Nanisme endocrine
n Hipofizaren Tiroidienen Gonadice
n Malnutritian Nanisme dismetabolicen Boli osoasen Nanisme geneticen Nanisme neurologice
-
dr. Ioana Ardeleanu
Tulburari de crestere si dezvoltare
-
dr. Ioana Ardeleanu
-
dr. Ioana Ardeleanu
Tulburari de crestere si dezvoltare
Talia excesiva inaltimea depaseste 2 deviatii standard fata de talia considerata normala pentru varsta si sex.Cauze
constituional boli genetice (sdr.Klinefelter, sdr. Marfan) cauze endocrine: gigantismul hipofizar (hipersecreie
de STH n caz de tumori hipofizare) cauze metabolice (obezitatea)
-
dr. Ioana Ardeleanu
Tulburari de crestere si dezvoltareGigantism Sindrom Marfan(secretie crescuta de GH) (boala genetica cu afectarea
tesutului conjunctiv)
top related