celiakia si sindromul celiak
Post on 17-Feb-2018
221 Views
Preview:
TRANSCRIPT
7/23/2019 Celiakia Si Sindromul Celiak
http://slidepdf.com/reader/full/celiakia-si-sindromul-celiak 1/30
Celiakia si sindromul cMiha
IOMC
7/23/2019 Celiakia Si Sindromul Celiak
http://slidepdf.com/reader/full/celiakia-si-sindromul-celiak 2/30
SINONIME
•
celiachie
,
•
intoleranta
la gluten,
•
enteropatie
glutenica
,
•
sprue
celiac
•
sprue
nontropical
7/23/2019 Celiakia Si Sindromul Celiak
http://slidepdf.com/reader/full/celiakia-si-sindromul-celiak 3/30
Celiakia
si sindromul
celiak
Celiakia
este
una
din
cauzele
cele
mai
frecvente
cronica
si
malabsorbtie
la
copil
.
7/23/2019 Celiakia Si Sindromul Celiak
http://slidepdf.com/reader/full/celiakia-si-sindromul-celiak 4/30
Celiakia
si sindromul
celiak
•
Definitie
-
Boala celiaca sau
celiachia
reprezinta
digestiva
autoimuna cronica ce
afecteaza
in speintestinul
subtire
si care
impiedica
absorbtia
de
•
Organismul
oamenilor care
sufera
de aceasta bo
poate tolera o proteina numita gluten, care poa
gasita
in
cereale.
7/23/2019 Celiakia Si Sindromul Celiak
http://slidepdf.com/reader/full/celiakia-si-sindromul-celiak 5/30
Celiakia si sindromul celiak
• Glutenul este prezent in cereale cum ar fi g
secara si ovazul.
7/23/2019 Celiakia Si Sindromul Celiak
http://slidepdf.com/reader/full/celiakia-si-sindromul-celiak 6/30
Este absent in orez decorticat, mei, sorg si in p
Este absent in pseudocerealele teff , hrisca si q
Teff (Eragrostis tef ) Este cultivata in Cornul Africii, in Podi
7/23/2019 Celiakia Si Sindromul Celiak
http://slidepdf.com/reader/full/celiakia-si-sindromul-celiak 7/30
Quinoa (Chenopodium quinoa ) este numele unei cereale arhaiczona andina a Americii de Sud [Ecuador, Bolivia, Columbia si Pela mari altitudini (şi la 4000 de m!). Numită de către incaşi chisa
mama (mama tuturor cerealelor), a fost adusă pe continentul e
către coloniştii spanioli, care o numeau hrană pentru indieni.
7/23/2019 Celiakia Si Sindromul Celiak
http://slidepdf.com/reader/full/celiakia-si-sindromul-celiak 8/30
Celiakia si sindromul celiak
• Incidenta - Frecvența bolii în lume este de 1/100
ducând la concluzia că este sub-diagnosticată în
regiunile lumii unde grâul este folosit ca aliment
• In Europa si SUA 1-5% din populatie *
• Dar numai 12-15% din pacienti sunt diagnostica
*Green PH, Cellier C – Celiac disease. N Engl J Med 2007;357: 17
7/23/2019 Celiakia Si Sindromul Celiak
http://slidepdf.com/reader/full/celiakia-si-sindromul-celiak 9/30
Celiakia si sindromul celiak
•Femeile sunt de 2-3 ori mai afectate decat barba
7/23/2019 Celiakia Si Sindromul Celiak
http://slidepdf.com/reader/full/celiakia-si-sindromul-celiak 10/30
Celiakia si sindromul celiak
• Patogenie - Celiachia este o afectiune specifica, c
caracterizeaza prin intoleranta la gluten si autoa
transglutaminaza, ce dezvolta complexe imune c
nedigerate de gliadina, un constituent major al g
* Green PHR, Cellier C. – Celiac Disease. N Engl J Med . 2007;35
7/23/2019 Celiakia Si Sindromul Celiak
http://slidepdf.com/reader/full/celiakia-si-sindromul-celiak 11/30
Esposito C, Paparo F, Caputo I, Rossi M, et al – Anti-tissue transglutaminase an
patients inhibit transglutaminase activity both in vitro and in situ. Gut . 200
7/23/2019 Celiakia Si Sindromul Celiak
http://slidepdf.com/reader/full/celiakia-si-sindromul-celiak 12/30
Ipoteze
• Glyphosate, ingredientul activ din ierbicidul Roundup®, este cel mfactor causal in aceasta epidemie.
• Pestii expusi la glyphosate dezvolta probleme digestive care mim
• Celiachia este asociata cu dezechilibre in flora intestinala ce pot factiunea directa a glyphosatului.
• Caracteristicile celiachiei impica afectarea multor enzime [citocro
implicati in detoxificarea toxinelor ambientale, activarii vitaminevitaminei A si mentinerii productiei de acizi biliari si sulfati in inte
*** Samsel A, Seneff S – Glyphosate, pathways to modern diseasesand gluten intolerance. InterdiscipToxicol . 2013;6(4):159-184.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3945755/#CIT00
7/23/2019 Celiakia Si Sindromul Celiak
http://slidepdf.com/reader/full/celiakia-si-sindromul-celiak 13/30
Celiakia si sindromul celiak
• Aspecte clinice variabile
• De la pacienti „asimptomatici” identificati serolpana la casexie prin diaree cronica
7/23/2019 Celiakia Si Sindromul Celiak
http://slidepdf.com/reader/full/celiakia-si-sindromul-celiak 14/30
Celiakia si sindromul celiakDiaree cronica si casexie
Al li i
7/23/2019 Celiakia Si Sindromul Celiak
http://slidepdf.com/reader/full/celiakia-si-sindromul-celiak 15/30
Alte aspecte cliniceaspecte extraintestinale in special induse de scaderea absorbt
liposolubile si oligoelemente – anemie hipocroma, rahitismdepresie, infertilitate, pierderea sarcinii *
* Di Sabatino A, Corazza GR – Coeliac disease. Lancet 2009;37
7/23/2019 Celiakia Si Sindromul Celiak
http://slidepdf.com/reader/full/celiakia-si-sindromul-celiak 16/30
Dermatita Herpetiforma Duhring-BAproximativ 90% dintre pacientii cu derma
herpetiforma prezinta leziuni la nivelul mucointestinale, evidentiabile prin biopsie.
7/23/2019 Celiakia Si Sindromul Celiak
http://slidepdf.com/reader/full/celiakia-si-sindromul-celiak 17/30
Pe masura ce pacientul cu celiakie creste in varsta nu mai prezicronica CHIAR DACA NU respecta dieta fara gluten. Risc major de
Hodgkin intestinal de tip T (odds-ratio x19)** Green PH, Fleischauer AT, et al – Risk of malignancy in patient
disease. Am J Med . 2003;115(3):191–5.
7/23/2019 Celiakia Si Sindromul Celiak
http://slidepdf.com/reader/full/celiakia-si-sindromul-celiak 18/30
Celiakia si sindromul celiak
• Aspecte clinice – manifestari meurologice si psi
•crize epileptice, cefalee/migrena, retard mintal,de comportament, ADHD.
7/23/2019 Celiakia Si Sindromul Celiak
http://slidepdf.com/reader/full/celiakia-si-sindromul-celiak 19/30
http://www.celiachie.ro/
http://www.aoecs.org/
international Coeliac Day 16 May 2014
7/23/2019 Celiakia Si Sindromul Celiak
http://slidepdf.com/reader/full/celiakia-si-sindromul-celiak 20/30
Celiakia si sindromul celiak
Diagnostic pozitiv imunologic
• Acest test rapid este un test celiaccare se foloseste la depistareaintolerantei la gluten, detectandanticorpii IgA dintr-o picatura desinge.
• Examinarea dureaza 10 minute sieste precis si eficient.
7/23/2019 Celiakia Si Sindromul Celiak
http://slidepdf.com/reader/full/celiakia-si-sindromul-celiak 21/30
Celiakia si sindromul celiak
Diagnostic pozitiv genetic
• Ca si in cazul altor boli inflamatorii autoimune in patceliace sunt incriminati factori genetici (prezenta an
antigene HLA), incarcarea cu gluten a organismului, alti factori insuficient caracterizati care favorizeaza a
manifestarilor la unele persoane cu predispozitie gen
7/23/2019 Celiakia Si Sindromul Celiak
http://slidepdf.com/reader/full/celiakia-si-sindromul-celiak 22/30
Celiakia si sindromul celiak
• Susceptibilitatea fata de boala celiaca este conferita de aHLA de clasa a 2-a din regiunea HLA-DQ.
• Cei mai multi (90-95%) prezinta heterodimerul HLA-DQ
alelele DQA1*05 si DQB1*02 (denumit şi HLA DQ2.5),
• ~5% prezinta heterodimerul HLA-DQ8 codificat dealelele DQA1*03 si DQB1*0302.
l k
d l
l k
7/23/2019 Celiakia Si Sindromul Celiak
http://slidepdf.com/reader/full/celiakia-si-sindromul-celiak 23/30
Celiakia si sindromul celiakhttp://www.synevo.ro/predispozitie-genetica-boal
hla-dq2-hla-dq8-hla-dq7/
7/23/2019 Celiakia Si Sindromul Celiak
http://slidepdf.com/reader/full/celiakia-si-sindromul-celiak 24/30
Celiakia si sindromul celiak
• Diagnostic pozitiv histologic – BIOPSIE INTEST
• Protocolul celor 3 biopsii intestinale cu capsula W
7/23/2019 Celiakia Si Sindromul Celiak
http://slidepdf.com/reader/full/celiakia-si-sindromul-celiak 25/30
BIOPSIE INTESTINALA
7/23/2019 Celiakia Si Sindromul Celiak
http://slidepdf.com/reader/full/celiakia-si-sindromul-celiak 26/30
BIOPSIE INTESTINALA - EVOLUT
• De obicei rezultatele incep sa se vada dupa 3-4 sap
•Intestinul subtire se reface complet in aprox. 4 anitanar.
• La copii mai repede.
7/23/2019 Celiakia Si Sindromul Celiak
http://slidepdf.com/reader/full/celiakia-si-sindromul-celiak 27/30
Celiakia si sindromul celiak
• Diagnostic pozitiv : copil cu predispozitie genetic
expus precoce la gluten, dezvolta o reactie autoim
genereaza un proces inflamator cronic intestinal atrofie de mucoasa intestinala si sindrom de mala
cronica
7/23/2019 Celiakia Si Sindromul Celiak
http://slidepdf.com/reader/full/celiakia-si-sindromul-celiak 28/30
TRATAMENT
7/23/2019 Celiakia Si Sindromul Celiak
http://slidepdf.com/reader/full/celiakia-si-sindromul-celiak 29/30
TRATAMENT
• Trebuie mare grija sa nu manance gluten „ascuns
din comert.
• Pentru cateva luni se elimina laptele, condimente
ardei iute, muraturi.
7/23/2019 Celiakia Si Sindromul Celiak
http://slidepdf.com/reader/full/celiakia-si-sindromul-celiak 30/30
top related