anexa 35 procura pensie
Post on 25-Nov-2015
21 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
-
Anexa nr. 35 Operator de date cu caracter personal notificat sub numrul 5286 S-a cerut autentificarea prezentului nscris:
PROCUR SPECIAL
(pensie)
Subsemnatul ________________________________________, cetean romn, nscut la data de ___.___.19____ n localitatea _________ __________________________, n prezent domiciliat n _______, localitatea ___________________________, str. __________________, nr._______, titularul actului de identitate _________________________, valabil pn la data de ___.___._____, n baza Legii Nr. 86 din 26.05.1997, mputernicesc prin prezenta pe ___________________________, nscut la data de ___.___.19___ n localitatea _________________, titularul actului de identitate ___________________________ cu domiciliul n localitatea _____________________________, ca n numele meu i pentru mine s: ________________________________________________________________________________________________________________________ ( ntocmeasc dosarul de pensie, deschid contul curent, ncasarea pensiei pentru pli
curente i restante, semnarea extrasului de cont).
Pentru aducerea la ndeplinire a prezentului mandat, mandatarul meu
va semna pentru mine i n numele meu oriunde va fi necesar, fiind obligat, de
asemenea, s anune n timp util Oficiul de pensii despre orice schimbare intervenit
n situaia mandantului, de natur s modifice sau s nceteze dreptul la pensie. Mandatarul meu are obligaia de a restitui Oficiului de Pensii, integral, sumele ncasate necuvenit n numele meu.
Prezentul mandat este gratuit i netransmisibil, cu valabilitate de 18
(optsprezece) luni.
Redactat i procesat astzi____________, la Ambasada/Consulatul General al
Romniei la_____________________________, n _____exemplare, din care
____exemplare s-au eliberat prilor. Sunt de acord cu prelucrarea datelor prezentate n conformitate cu Legea 677/2001. Semntura_______________________ Urmeaz ncheierea de autentificare, pe verso
PROCUR SPECIAL
top related