anestezicele generale inhalatorii gata
Post on 09-Apr-2018
223 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/7/2019 Anestezicele Generale Inhalatorii Gata
1/8
Anestezicele generale inhalatorii sunt lichide foarte volatile sau gaze care se administreaz pe cale
respiratorie. In slile de operaii sunt vaporizatoare speciale care realizeaz o concentraie dorita de vapori
anestezici in amestec cu oxigen sau protoxidul de azot. Are o structur chimic foarte variat, cele mai
folosite sunt hidrocarburi halogenate, esteri halogenai si protoxidul de azot. Ele sunt bine solubile in
grsimi.
HALOTAN
Tip medicament: aprobat, molecula mica
Descriere:
- este o hidrocarbura halogenata cu fluor
- este un lichid volatil, neinflamabil
- are o stabilitate mica si trebuie conservat in sticle colorate bine nchise cu adaos de timol
- este un anestezic inflamator cu potenta medie si toxicitate relativ mica
- inhalat in concentraie 2% induce somn anestezic superficial relativ repede, fara fenomene neplcute
- analgezia este redusa, relaxarea musculara incompleta
-deprima respiraia, efectul de deprimare progresnd o data cu creterea concentraiei.
- dozele anestezice scad presiunea arteriala, provoac bradicardie, micoreaz fora contractila a
miocardului. Pot aprea aritmii uneori grave.
- revenirea din anestezie este relativ rapida dar funciile mintale raman deprimate cteva ore.
Sinonime: Alotano; Bromchlortrifluoretan; Halothanum
Nume de marca: Fluotan Anestan; Chalothane; Halan; Narcotan
Denumire chimica IUPAC: 2-bromo-2-cloro-1,1,1-trifluoretan
Formula chimica: C2HBrClF3
Structura chimica:
Sinteza
-
8/7/2019 Anestezicele Generale Inhalatorii Gata
2/8
Numr registru CAS: 151-67-7
Greutate molecular medie: 197.3820
Greutate molecular: 195.8902
Stare: Lichid
Punctul de fierbere: 50.2 C (la 101.325 kPa)
Densitate: 1.868 g / cm (la 20 C)
Vapor de presiune: 244 mm Hg (la 20 C)
288 mm Hg (la 24 C)
Solubilitate: 3.45 mg / ml
Categoria de droguri:
- Anestezice
- Anestezice, inhalarea
- Anestezice generale
Indicaie: Pentru inducerea i meninerea anesteziei generale
Actiune farmacodinamica:
- inductia si revenirea din narcoza rapide;- analgezie slaba;- relaxarea musculara incompleta.
NU are actiune iritanta localaAvantaje NU provoaca bronhospasm
scade secretiile salivare si bronsice
Efecte adverse:
- deprima centrii respiratori si vasomotori;- aritmii ectopice;- icter cu necroza hepatica (rar);- hepatita tardiva.
NU se asociaza cu medicamente aritmogene (Adrenalina) !
Forme farmaceutice:
- Lichid respiratoriu (inhalare)
- Soluie respiratorie (inhalare)
Organisme afectate
- Oameni i alte mamifere
-
8/7/2019 Anestezicele Generale Inhalatorii Gata
3/8
Enfluran
Tip medicament: aprobat, molecula mica
Descriere:
- este halogenat neinflamabil
- are un efect asemntor cu halotanul producnd in plus blocare neuromusculara.
- revenirea din anestezie este rapida- poate produce deprimarea respiratorie si creterea secreiilor traheo-bronsice, deprimare cardio-vasculara
proporional cu doza administrata.
- efecte nedorite: excitaie motorie, convulsii
- nu este hepatotoxic
Sinonime
1. Anestezic
2. Enflurano
3. Enfluranum
4. Methylflurether
Nume de brand
1. Alyrane
2. Efrane
3. Ethrane
Denumirea chimic IUPAC: 2-clor0-1-(difluormetoxi) -1,1,2-trifluoretan
Structura chimica:
Numr registru CAS: 13838-16-9
Greutate molecular medie: 184.4920
Greutate molecular: 183.9714
Stare: lichid
Punctul de topire: 56 C (punctul de fierbere)
-
8/7/2019 Anestezicele Generale Inhalatorii Gata
4/8
Solubilitate: Practic insolubile (5,620 mg / L)
Categoria de droguri
- Anestezice, inhalarea
- Anestezice generale
Indicatie: Folosit pentru inducerea i meninerea anesteziei generale n timpul interveniei chirurgicale, de
asemenea, pentru analgezie in timpul nasterii.
Actiune farmacodinamica:
- inductie rapida, revenire lenta din narcoza;- relaxare musculara mai buna decat Halotan;- analgezie slaba.
Avantaje:
- inductia si revenirea din narcoza foarte rapide;- relaxarea musculara mai buna;- risc de aritmii ventriculare mai redus;- bronhodilatator
Dezavantaj:
- deprima puternic respiratia.Toxicitatea DL50 = 5.4 ml / kg
Legare de proteine 97%
Biotransformare 2,4%
Isofluran
Tip medicament: aprobat, molecula mica
Descriere :
- da o relaxare musculara mai buna dect enfluranul
- nu deprima miocardul provoac in schimb vasodilataie cu scderea tensiunii arteriale
- nu este hepato si nefrotoxic
- are o inducie si o revenire rapida
Nume de brand
1. Aerrane
2. Etan
3. Forane
4. Forene
5. Izofluranul
6. Isofluranum
Denumirea chimic IUPAC: 2-cloro-2-(difluorometoxi) -1,1,1-trifluoroetan
-
8/7/2019 Anestezicele Generale Inhalatorii Gata
5/8
Formul imi C Cl
ructura chimica:
Numr regi tru CAS: 26675-46-7
Greutate molecular medie: 184.4920
Stare: Li i
Indicaie: pent inducerea i meninerea anesteziei generale.
Farmacologie: Isofluranul este un anestezic general prin inhalare este utilizat pentru inducerea i
meninerea anesteziei generale. Acesta induce relaxarea musculaturii i reduce durerea, prin modificarea
excitabilitatiiesuturilor. Aceasta se face prin reducerea gradului de jonciune, modificarea acti itatea
canalelor care stau la baza potenialul de aciune.
Mecani m de aciune: Isofluranulinduce o reducere a conductan junctional prin diminuarea decalajului
jonciune ori canal de deschidere i de creterea diferenei de nod de ori canal de nchidere. Isofluranul, de
asemenea, acti eaz ATP de calciu, dependent de reticulului endoplasmatic prin creterea fluiditii
membranelorlipidice.
A st ic l g o s
Oxidul de azot
Descriere:
y gaz anorganic, inert, neinflamabil, darntreine combustia;y anestezic generalincomplet, ceea ce presupune baranarcoz (hiperbar) (sub presiune);y efect rapid;y se administreaz mpreun cu O2;y anestezic generalincomplet, dar produce analgezie la concentraii subanestezice;y nu relaxeaz musculatura striat (contractur).y
Structur
-
8/7/2019 Anestezicele Generale Inhalatorii Gata
6/8
Formula chimic: N2O
Obinere
Se poate obine prin descompunere realizat prin tratarea termic controlat a nitratului de amoniu
(NH4NO3) sau din reacia acidului azotic cu amoniacul:
NH3 + HNO3 = N2O + 2 H2O
Numarul CAS: 10024-97-2
Masa molar: 44,01 gmol1
Stare de agregare: Gaz
Densitate: 1,85 kgm3
Punct de topire: 91 C
Punct de fierbere: 88 C
Solubilitate 1,2 g/l in ap
Actiune farmacodinamica:
Anestezic general slab:
- inductie si revenire din narcoza rapide;
- relaxare musculara incompleta;
- analgezic si anxiolitic.
Utilizriy larg utilizare (mai ales ca adjuvant);y anestezia de baz;y n asociere cu alte anestezice generale pentru mentinere anesteziei;y pentru efectul analgezic (intermitent):
o in obstetric, in travaliu;o in stomatologie;o infarct miocardic acut
y sindrom de abstinen la etanol
Efecte adversey hipoxie (utilizare nepriceput);y crete presiunea intracranian;y ptrunderea n caviti i substitutuie azotul;y inactiveaz, la utilizare repetat vitamina B12;y posibil efect teratogen;y hipoxie tranzitorie la sfritul procedurii (n revenire) efectul celui de-al doilea gaz;y descris dependen.
Contraindicaii
-
8/7/2019 Anestezicele Generale Inhalatorii Gata
7/8
y hipertensiune arterial;y epilepsie;y hipertiroidism;y anemii megaloblastice;y sarcin;y traumatisme cerebrale;y ateroscleroz;
Ciclopropanul
Descriere:
- este un gaz anestezic, puin toxic rareori folosit pentru ca poate genera aritmii si suprasolicitareainimii. Da frecvent coma si greaa, produce hipotensiune arteriala, este explozibil.
Denumire IUPAC: Cyclopropane
Numrul CAS: 75-19-4
Formula chimica: C3H6
Masa moleculara: 42.08 g / mol
Densitate: 1.879 g / l (1 atm, 0 C)
Punct de topire: -128 C, 145 K, -198 F
Punct de fierbere: -33 C, 240 K, -27 F
-
8/7/2019 Anestezicele Generale Inhalatorii Gata
8/8
Bibliografie
1. www.drugbank.com2. www.wikipedia.org
3. Heisterkamp DV, Cohen PJ: The effect of intravenous premedicationwith lorazepam (ativan),pentobarbitone or diazepam on recall. Br J Anaesth. 1975 Jan;47(1):79-81.
4. Milligan DW, Howard MR, Judd A: Premedication with lorazepam before bone marrow biopsy. JClin Pathol. 1987 Jun;40(6):696-8.
5. Lader M: Short-term versus long-term benzodiazepine therapy. Curr Med Res Opin. 1984;8 Suppl4:120-6.
6. Kemper N, Poser W, Poser S: [Benzodiazepine dependence: addiction potential of thebenzodiazepines is greater than previously assumed (author's transl)] Dtsch Med Wochenschr. 1980
Dec 5;105(49):1707-12.
7. Maltais F, Laberge F, Laviolette M: A randomized, double-blind, placebo-controlled study oflorazepam as premedication for bronchoscopy. Chest. 1996 May;109(5):1195-8.
top related