46748321-bazin-osos
Post on 30-Jan-2016
23 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Bazinul ososBazinul osos
Repere osoaseRepere osoase
Strâmtorile bazinului osos
Strâmtorile bazinului osos
• Strâmtoarea superioară
• Strămtoarea medie
• Strâmtoarea inferioară
• Strâmtoarea superioară
• Strămtoarea medie
• Strâmtoarea inferioară
Strâmtoarea superioarăStrâmtoarea superioară
• Delimitare:• Post-promontoriu, aripioare sacrate,
articulațiile sacroiliace• Ant-marg sup simfiza pubiană, corp pubelui, • Lateral-liniile iliopectinee
• Diametre:• Oblice-art.sacroiliace- eminența iliopectinee-
12cm• Transverse- mijlocul liniilor nenumite-13cm• Ant-post- promonto-supra/retro(conjugata
vera)/sub-pubian- 11/10,5/12cm
• Delimitare:• Post-promontoriu, aripioare sacrate,
articulațiile sacroiliace• Ant-marg sup simfiza pubiană, corp pubelui, • Lateral-liniile iliopectinee
• Diametre:• Oblice-art.sacroiliace- eminența iliopectinee-
12cm• Transverse- mijlocul liniilor nenumite-13cm• Ant-post- promonto-supra/retro(conjugata
vera)/sub-pubian- 11/10,5/12cm
Diametrele strâmtorii superioare
Diametrele strâmtorii superioare
Strâmtoarea mijlocieStrâmtoarea mijlocie
• Delimitare- sacru,ligam sacrospinos, spina ischiatică, pube
• Diametre:a. Diametre sagitale:• Diametrul subsacro - subpubian (11 - 11,5 cm);
• Diametrul sagital anterior- de la marginea inferioră a simfizei la spina sciatică (8,5 - 9,6 cm);
• Diametrul sagital posterior- de la spina sciatică la vârful sacrului (4,5 - 6 cm).
b. Diametre transverse:• Diametrul bispinos (10 - 11 cm).
• Delimitare- sacru,ligam sacrospinos, spina ischiatică, pube
• Diametre:a. Diametre sagitale:• Diametrul subsacro - subpubian (11 - 11,5 cm);
• Diametrul sagital anterior- de la marginea inferioră a simfizei la spina sciatică (8,5 - 9,6 cm);
• Diametrul sagital posterior- de la spina sciatică la vârful sacrului (4,5 - 6 cm).
b. Diametre transverse:• Diametrul bispinos (10 - 11 cm).
Strâmtoarea inferioarăStrâmtoarea inferioară
• Delimitare• Ant-marg inf. simfiza pubiană• Post- coccisul• Lat- ramurile ischiopubiene, tuberozitatea
sciatică, ligam sacro-sciatic
• Diametre:• Diam ant-post
• subsacro-subpubian -11cm• cocci-subpubian -9cm- prin retropulsia coccisului
=12cm
• Diametru transvers- bi-ischiatic-11cm
• Delimitare• Ant-marg inf. simfiza pubiană• Post- coccisul• Lat- ramurile ischiopubiene, tuberozitatea
sciatică, ligam sacro-sciatic
• Diametre:• Diam ant-post
• subsacro-subpubian -11cm• cocci-subpubian -9cm- prin retropulsia coccisului
=12cm
• Diametru transvers- bi-ischiatic-11cm
Strâmtoarea inferioară- diametre
Strâmtoarea inferioară- diametre
PelvimetriePelvimetrie
• Def: măsurarea diametrelor externe ale bazinului osos si interne ale excavației
• Pelvimetrie :• Externă-prin măsurători externe cu
pelvimetru • Internă-prin TV se apreciaza
strâmtoarea sup, medie si inf- se apreciaza la sfârsitul sarcinii
• Def: măsurarea diametrelor externe ale bazinului osos si interne ale excavației
• Pelvimetrie :• Externă-prin măsurători externe cu
pelvimetru • Internă-prin TV se apreciaza
strâmtoarea sup, medie si inf- se apreciaza la sfârsitul sarcinii
Pelvimetrie externă Pelvimetrie externă
• Diam. Ant-post ext (Baudelocque)-apofiza spinoasă L5-marg sup a simfizei- 20cm
• Diam bispinos-intre cele 2 spine iliace ant-sup- 24cm
• Diam. Bicrest- intre cele 2 creste iliace-28cm
• Diam. Bitrohanterian-intre cele 2 trohantere- 32 cm
• Diam. Ant-post ext (Baudelocque)-apofiza spinoasă L5-marg sup a simfizei- 20cm
• Diam bispinos-intre cele 2 spine iliace ant-sup- 24cm
• Diam. Bicrest- intre cele 2 creste iliace-28cm
• Diam. Bitrohanterian-intre cele 2 trohantere- 32 cm
Pelvimetrie externăPelvimetrie externă
• Rombul lui Michaelis-repere:• Sup-apofiza spinoasă L5• Inf- punctul superior al plicii fesiere• Lateral-spinele iliace postero-superioare• Dimensiuni-diametru vertical=11cm
-diametru orizontal=8-10cm
• Diametru biischiatic- intre fetele int ale tuberozităților ischiatice-11cm
• Rombul lui Michaelis-repere:• Sup-apofiza spinoasă L5• Inf- punctul superior al plicii fesiere• Lateral-spinele iliace postero-superioare• Dimensiuni-diametru vertical=11cm
-diametru orizontal=8-10cm
• Diametru biischiatic- intre fetele int ale tuberozităților ischiatice-11cm
Pelvimetrie internăPelvimetrie internă
• Explorarea strâmtorii superioare• Promontoriu
• la bazinul normal nu se atinge• Conjugata vera < 9cm- bazin la limită
• Aprecierea sinusurilor sacroiliace• Identificarea liniilor nenumite- se
umăresc in 2/3 ant• Aprecierea curburii arcului anterior al
strâmt. superioare-regulat si usor evazat in bazinele normale
• Explorarea strâmtorii superioare• Promontoriu
• la bazinul normal nu se atinge• Conjugata vera < 9cm- bazin la limită
• Aprecierea sinusurilor sacroiliace• Identificarea liniilor nenumite- se
umăresc in 2/3 ant• Aprecierea curburii arcului anterior al
strâmt. superioare-regulat si usor evazat in bazinele normale
Pelvimetrie internăPelvimetrie internă
• Explorarea excavației pelvice• Urmărirea curburii sacrate -de la
coccis spre promontoriu• Aprecierea spinelor iliace
• Explorarea strâmtorii inferioare• Deschiderea arcului pubian-normal
800-900
• Diametru ant-post- subsacro-subpubian, cocci-subpubian
• Explorarea excavației pelvice• Urmărirea curburii sacrate -de la
coccis spre promontoriu• Aprecierea spinelor iliace
• Explorarea strâmtorii inferioare• Deschiderea arcului pubian-normal
800-900
• Diametru ant-post- subsacro-subpubian, cocci-subpubian
Bazine distocice- clasificare etiologică
Bazine distocice- clasificare etiologică
• Boli ale intregului sistem osos:• Rahitismul- bazin turtit ant-post, general
strâmtat, bazin canaliculat (redresarea sacrului)• Nanismul- bazin general strântat• Osteomalacia
• Boli care intereseaza coloana-Cifoză-bazin in pâlnie-promontoriu impins post-Lordoză -micsorarea diam ant-post strâmt sup-Scolioză- micsorarea diam ant-post strâmt sup
• Boli ale intregului sistem osos:• Rahitismul- bazin turtit ant-post, general
strâmtat, bazin canaliculat (redresarea sacrului)• Nanismul- bazin general strântat• Osteomalacia
• Boli care intereseaza coloana-Cifoză-bazin in pâlnie-promontoriu impins post-Lordoză -micsorarea diam ant-post strâmt sup-Scolioză- micsorarea diam ant-post strâmt sup
Bazine distocice- clasificare etiologicăBazine distocice- clasificare etiologică• Boli care intereseaza
bazinul:• Inflamatorii-bazine
asimetrice• Tumorale• Traumatice• Congenitale
• Bazin Naegele- atrofia aripioarei sacrate dat. Osteoartritei
• Bazin Robert- atrofia ambelor aripioare sacrate cu sinostoza sacroiliaca
• Boli care intereseaza bazinul:• Inflamatorii-bazine
asimetrice• Tumorale• Traumatice• Congenitale
• Bazin Naegele- atrofia aripioarei sacrate dat. Osteoartritei
• Bazin Robert- atrofia ambelor aripioare sacrate cu sinostoza sacroiliaca
QuickTime™ and aTIFF (Uncompressed) decompressor
are needed to see this picture.
QuickTime™ and aTIFF (Uncompressed) decompressor
are needed to see this picture.
Bazine distocice- clasificare etiologică
Bazine distocice- clasificare etiologică
• Boli care intereseaza membrele inferioare:• Luxația congenitală de sold unilat-trunchiul
se sprijină pe mb. Inf sănătos- linia nenumită de această parte est dreaptă- bazinul asimetric
• Luxația congenitală de sold bilaterală-bazin strâmtat transversal
• Poliomelita-bazin asimetric
• Boli care intereseaza membrele inferioare:• Luxația congenitală de sold unilat-trunchiul
se sprijină pe mb. Inf sănătos- linia nenumită de această parte est dreaptă- bazinul asimetric
• Luxația congenitală de sold bilaterală-bazin strâmtat transversal
• Poliomelita-bazin asimetric
Proba de travaliuProba de travaliu
• Se efectueaza in cazul bazinelor limită cu diametru util intre 9-10cm, in prezentația craniană occipitală
• Condiții de efectuare:• Dilatație 4-5cm• Membrane rupte• Monitorizare CTG fetală
• Proba pozitivă- in cazul angajării craniului fetal
• Se efectueaza in cazul bazinelor limită cu diametru util intre 9-10cm, in prezentația craniană occipitală
• Condiții de efectuare:• Dilatație 4-5cm• Membrane rupte• Monitorizare CTG fetală
• Proba pozitivă- in cazul angajării craniului fetal
top related