4 plan de ingrijire 1

Disgavidie caz 1.

NEVOIA FUNDAMENTALA. MANIFESTARI DE DEPENDENTA.DIAGNOSTICDENURSINGOBIECTIVEINTERVENTIIEVALUARE

INTERVENTII PROPRIIINTERVENTII DELEGATE

INVESTIGATIITRATAMENT

Nevoia de a avea o buna circulaltie

Alterarea funciei circulatorii datorit sarcinii patologice manifestat prin HTA, tahicardie.

Pacienta s prezinte o circulaie adecvat, in limite fiziologice.-msor TA, puls, BCF;

-recomand pacientei s nu consume cafea;

-recomand s consune alimente bogate in proteine i vitamine (fructe i legume);

-recomand s reduc sarea i grsimile

din alimentaie;

-aerisesc salonul;

-repaus la pat in DL stg.

administrez la indicaia medicului, medicaia prescris:

-Dopegyt-comprimate 2/zi, cnd TA>1603c./zi;

-Adalat intre Dopegyt cnd TA>140;

-Scobutil-f.II/zi;

-Diazepam-f.I/zi-seara

Pulsul= 86 b/min

Ora15:TA=150/90mmHg

Ora18:TA=140/90mmHg

Ora21:TA=140/80 mmHg

Pulsul= 86 b/min.

BCF=136 b/min.

Starea pacientei s-a meninut aceeai 30 min.,dup care in urma administrrii tratamentului s-a imbuntit.

Nevoia de a se misca si a avea o buna posturaAlterarea confortului din cauza sarcini patologice manifestat prin: cefalee intens, dureri in epigastru.Pacienta s prezinte o diminuare a cefaleei i a durerii epigastrice.linitesc pacienta i ii explic c aceste simptome sunt temporare i pot fi combtute;

-ii recomand s se odihneasc, s evite activitile care o obosesc;

-ii asigur o atmosfer de linite in salon;

-aerisesc salonul;

-aplic comprese reci pe frunte i pung cu ghea in regiunea epigastric;

-administrez la indicaia medicului:

Algocamin-f.II;

-ser glucozat 5 % 1000 ml.

In urma administrrii medicaiei, cefaleea i durerea epigastric au diminuat in intesitate

Nevoia de a fi ingrijit si a avea tegumente curate

Acumulare excesiv de lichide in esuturi din cauza sarcinii patologice manifestat prin edeme.Diminuarea edemelor.

S ineleag necesitatea respectrii regimului.cntresc pacienta;

-recomand s consume alimente bogate in proteine i vitamine (fructe i legume), fr grsimi;

-regim desodat, ii explic ca sarea favorizeaz acumularea de lichide in esuturi;

-realizez bilanul ingesta excreta;

-sftuiesc pacienta sa poarte imbrcminte i incltminte lejer;

-s se odihneasc indecubit lateral stg. - explic necesitatea respectrii regimului;

administrez la indicaia medicului-Furosemid-f.I;

-ser glucozat 5%-1500 ml.In urma interveniilor realizate s-a observat o diminuare minim a edemelor faciale.

Nevoia de a se alimenta corespunzator

Alimentaie inadecvat cantitativ i calitativ din cauza sarcinii patologice manifestat prin greuri i vrsturi.Pacienta s aib o stare de bine, fr greuri i vrsturi.

Pacienta s fie echilibrat hidrolectrolitic.

-ajut pacienta in timpul vrsturilor, susinnd-o;

-ii recomand s evite micrile brute;

-o inv s respire profund, aerisesc salonul;

-ii ofer un pahar cu apa;

am redus aportul de lichide i alimente;

-am administrat la indicaia medicului medicatiavitamine B1, B6, C cate o fiola/zi;

-Torecan-f.I/zi;

-glucoz 5%-1500 ml.

-dup incetarea vrsturilor administrez lichide reci in cantiti mici;

Dup interveniie realizate pacienta prezint o diminuare a strii de grea i nu mai vomita.

Nevoia de a elimina

Alterarea eliminrilor urinare din punct de vedere cantitativ din cauza sarcinii patologice manifestat prin oligurie.Pacienta s prezinte eliminare urinar in limite fiziologice.-am facut bilanul ingesta excreta, pentru a calcula aportul de lichide necesar gravidei/24 h;

-am cntrit pacienta;

-am sftuit pacienta s respecte regimul alimentar hiposodat;

-s consume alimente bogate in proteine i vitamine;

-am colectat urina in recipient pentru examene de laborator;

-pentru a stimula eliminarea de urin am dat drumul la apa de la robinet i am pus bazinet cald sub pacient,

Urocultura-Furosemid-f,I;

-glucoz 5 %-1500 ml.=90Kg.

Proteinuria = absent.

Cantitatea de urin in

24 h 600 ml.

Datorit disgravidiei, retenia de lichide se menine.

In urma administrrii de Furosemid f.I, cantitatea de urin a crescut la 900 ml.

Disgavidie caz 2.

NEVOIA FUNDAMENTALA. MANIFESTARI DE DEPENDENTA.DIAGNOSTIC

DE

NURSINGOBIECTIVEINTERVENTIIEVALUARE

INTERVENTII PROPRIIINTERVENTII DELEGATE

INVESTIGATIITRATAMENT

Nevoia de a avea o buna circulaltie

Alterarea funciei circulatorii

Pacienta s prezinte o circulaie adecvat-msor TA, puls, BCF;

-recomand pacientei s nu consume cafea;

- -recomand s reduc sarea i grsimile

din alimentaie;

-aerisesc salonul;

-repaus la pat in DL stg.

Administrez la indicaia medicului, medicaia prescris:

-Dopegyt-comprimate 2/zi, cnd TA>1603c./zi;

-Adalat intre Dopegyt cnd TA>140;

-Scobutil-f.II/zi;

-Diazepam-f.I/zi-seara

Pulsul= 86 b/min

Ora15:TA=150/90mmHg

Ora18:TA=140/90mmHg

Ora21:TA=140/80 mmHg

Pulsul= 86 b/min.

BCF=136 b/min.

Nevoia de a se misca si a avea o buna posturaAlterarea confortului din cauza sarcini patologice Pacienta trebuie s prezinte o oarecare diminuare a cefaleei -ii recomand s se odihneasc, s evite activitile care o obosesc;

-ii asigur o atmosfer de linite in salon;

-aerisesc salonul;

-aplic comprese reci pe frunte i pung cu ghea in regiunea epigastric;

-administrez la indicaia medicului:

Algocamin-f.II;

-ser glucozat 5 % 2000 ml.

In urma administrrii medicaiei, cefaleea s-a diminuat

Nevoia de a fi ingrijit si a avea tegumente curate

Acumulare excesiv de lichide in esuturi din Diminuarea edemelor.

cntresc pacienta;

-realizez bilanul ingesta excreta;

-sftuiesc pacienta sa poarte imbrcminte i incltminte lejer;

-s se odihneasc indecubit lateral stg. - explic necesitatea respectrii regimului;

administrez la indicaia medicului-Furosemid-f.I;

-ser glucozat 5%-1500 ml.In urma interveniilor realizate s-a observat o diminuare minim a edemelor faciale.

Nevoia de a se alimenta corespunzator

Alimentaie inadecvat cantitativ i calitativ din cauza sarcinii patologice manifestat prin greuri i vrsturi.Pacienta s aib o stare de bine, fr greuri i vrsturi.

Pacienta s fie echilibrat hidrolectrolitic.

-ajut pacienta in timpul vrsturilor, susinnd-o;

-ii recomand s evite micrile brute;

-o inv s respire profund, aerisesc salonul;

-ii ofer un pahar cu apa;

am redus aportul de lichide i alimente;

-am administrat la indicaia medicului medicatiavitamine B1, B6, C cate o fiola/zi;

-Torecan-f.I/zi;

-glucoz 5%-1500 ml.

-dup incetarea vrsturilor administrez lichide reci in cantiti mici;

Dup interveniie realizate pacienta prezint o diminuare a strii de grea i nu mai vomita.

Nevoia de a elimina

Alterarea eliminrilor urinare din punct de vedere cantitativ din cauza sarcinii patologice manifestat prin oligurie.Pacienta s prezinte eliminare urinar in limite fiziologice.-am facut bilanul ingesta excreta, pentru a calcula aportul de lichide necesar gravidei/24 h;

-am cntrit pacienta;

-am sftuit pacienta s respecte regimul alimentar hiposodat;

-s consume alimente bogate in proteine i vitamine;

-am colectat urina in recipient pentru examene de laborator;

-pentru a stimula eliminarea de urin am dat drumul la apa de la robinet i am pus bazinet cald sub pacient,

Urocultura-Furosemid-f,I;

-glucoz 5 %-1500 ml.=90Kg.

Proteinuria = absent.

Cantitatea de urin in

24 h 600 ml.

Datorit disgravidiei, retenia de lichide se menine.

In urma administrrii de Furosemid f.I, cantitatea de urin a crescut la 900 ml.

Disgavidie caz 3.

NEVOIA FUNDAMENTALA. MANIFESTARI DE DEPENDENTA.DIAGNOSTIC

DE

NURSINGOBIECTIVEINTERVENTIIEVALUARE

INTERVENTII PROPRIIINTERVENTII DELEGATE

INVESTIGATIITRATAMENT

Nevoia de a avea o buna postura

Anxietate din cauza necunoaterii evoluiei sarcinii patologice manifestat prin nelinite i fric.

Pacienta s fie linitit i s nu ii fie fric.-am incurajat gravida vorbindu-i cu blndee;

-am sftuit-o s respecte sfaturile personalului medical;

-s aib incredere in echipa medical care o ingrijete;

-i-am explicat evoluia sarcinii i necesitatea de a sta linitit.administrez la indicaia medicului, medicaia prescris:

Elevit-c.1/zi;

-tardyferon-c.1/zi.Pacienta a ineles cauza ameelilor i a zis c o s-mi respecte sfaturile.

Nevoia de a dormi si a se odihniAlterarea somnului din cauza sarcinii patologice manifestat prin insomnie.Gravida s prezinte un somn calitativ i cantitativ corespunztor.am aerisit salonul;

-am identificat activitile agreate de pacient care s nu o solicite prea mult i am incurajat-o s le efectueze;

-am observat raportul dintre starea de veghe i de somn.-administrez la indicaia medicului:

Diazepam 1 cp/inainte de culcare

In urma administrrii medicaiei, insomnia s-a diminuat

Nevoia de a actiona dupa principiile proprii

Imposibilitatea desfurrii activitii din cauza sarcinii patologice nanifestat prin ameeli (vertij), oboseal.Pacienta s nu mai prezinte ameeli i s-i poat desfura activitile zilnice.linitesc gravida i ii explic cauza ameelilor;

-sftuiesc gravida s se ridice incet din pat, iar dac ameete s stea culcat pn ii revine;

-o sftuiesc s se odihneasc suficient;

administrez la indicaia mediculuivitaminele i preparatele de Fe;

-Elevit-c.1/zi;

-tardyferon-c.1/zi.Pacienta a ineles cauza ameelilor i a zis c o s-mi respecte sfaturile.

Nevoia de a se alimenta corespunzator

Alimentaie inadecvat cantitativ i calitativ din cauza sarcinii patologice manifestat prin greuri i vrsturi.Pacienta s aib o stare de bine, fr greuri i vrsturi.

Pacienta s fie echilibrat hidrolectrolitic.

-ajut pacienta in timpul vrsturilor, susinnd-o;

-ii recomand s evite micrile brute;

-o inv s respire profund, aerisesc salonul;

-ii ofer un pahar cu apa;

am redus aportul de lichide i alimente;

-am administrat la indicaia medicului medicatiavitamine B1, B6, C cate o fiola/zi;

-Torecan-f.I/zi;

-glucoz 5%-1500 ml.

-dup incetarea vrsturilor administrez lichide reci in cantiti mici;

Dup interveniie realizate pacienta prezint o diminuare a strii de grea i nu mai vomita.

Nevoia de a elimina

Alterarea eliminrilor urinare din punct de vedere cantitativ din cauza sarcinii patologice manifestat prin oligurie.Pacienta s prezinte eliminare urinar in limite fiziologice.-am facut bilanul ingesta excreta, pentru a calcula aportul de lichide necesar gravidei/24 h;

-am cntrit pacienta;

-am sftuit pacienta s respecte regimul alimentar hiposodat;

-s consume alimente bogate in proteine i vitamine;

-am colectat urina in recipient pentru examene de laborator;

-pentru a stimula eliminarea de urin am dat drumul la apa de la robinet i am pus bazinet cald sub pacient,

Urocultura-Furosemid-f,I;

-glucoz 5 %-1500 ml.=90Kg.

Proteinuria = absent.

Cantitatea de urin in

24 h 600 ml.

Datorit disgravidiei, retenia de lichide se menine.

In urma administrrii de Furosemid f.I, cantitatea de urin a crescut la 900 ml.