alimente cu efecte negative asupra sarcini1

7/26/2019 Alimente Cu Efecte Negative Asupra Sarcini1

1/17

Alimente cu efecte negative asupra sarcinii

Sarcina reprezint una din pr ile cele mai frumoase din via a unei femei, ns exist

un numr destul de mare de factori care interac ioneaz cu progresul sarcinii dar i cu

rezultatul acesteia. Statusul nutri ional al femeii are efecte directe asupra gesta iei i ftului,

iar greutatea la na tere a nou-nscutului este corelat cu mortalitate infantil.

Alimentele consumate de viitoarea mam trebuie s fie bogate n nutrien ii necesari

dezvoltrii corecte intraunterine a ftului. Un alt lucru primordial n sarcin este faptul c

sistemul imun al gravidei este mai sensibil i predispus contactrii unor bacterii, virusuri i

parazi i.

Din aceste considerente este bine ca gravida s cunoasc ce este bine s consume i

cum s prepare ceea ce mnnc.

Alimentele le putem mpr im n dou categorii

!. Alimente de exclus

". Alimente de evitat

!. Alimentele ce trebuie excluse din alimenta ie

a) Carnea crud sau insuficient preparat termic

#arnea consumat de gravide trebuie gtit la temperaturi de peste $% de grade #elsius, de

preferat a fi coapt, fript, pr&it sau fiart, pentru a exclude riscul infectrii cu 'isteria sau

(oxoplasma. )n aceast categorie se nscriu i mezelurile, *otdog-ul, crna ii afuma i i alte

feluri de mncare pe baz de carne prelucrat prin afumare sau uscare, dar i pateurile din

carne, realizate n cas.

b+ Brnzeturile moi: rie, eta,#amembert,o/uefort, 0orgonzola, 1anela etc.

Acestea nu sunt indicate deoarece sunt preparate cu lapte nepasteurizat, care poate con ine

Listeria dar care au i un con inut crescut de ap, mediu prielnic dezvoltrii bacteriilor. 2ste

indicat ca nainte de consum acestea s fie fierte i s se verifice etic*eta daca au n con inutul

lor lapte nepasteurizat.3"+

c) Buturile de orice natur nepasteurizate

ie c e vorba despre lapte, fie c discutm despre cidru sau sucuri naturale proaspt

stoarse n cas, niciunul nu e inofensiv. 2ste obligatoriu ca acestea s fie pasteurizate nainte,

pentru c pot fi surse de bacterii precum 2. coli, 'isteria, Salmonella sau #amp4lobacter. 3!+

d+ Aluatul crud pentru prjituri

(enta ia de a gusta aluatul dulce pentru pr&ituri, preparat din albu uri i glbenu uri crude btute, trebuie dep it. Se pot savura cu ncredere dulciurile abia dup ce au fost coapte,

1


2/17

deoarece oule n stare crud pot con ine Salmonella. #onform #entrului American de

1reven ie i #ontrol al olilor 3#D#+ un ou din "%.%%% este infestat cu Salmonella.

e) Crustaceele crude

Scoicile i stridiile insuficient preparate termic pot furniza bacteria 5ibrio, acestea trebuie

gtite la o temperatur de peste 6%7 #elsius, pn cand acestea se desc*id.

f) Pe tele slab gtit sau sushi

0tit neaprat la peste 6% de grade #elsius8 1e tele gtit necorespunztor, dar i preparatul

sus*i pot con ine parazi i i bacterii ce se instaleaz pe tractul gastrointestinal 3ood And

Drug Administration 3DA+ .3!+

g) Pe tele bogat n mercur

1e tele este un aliment bogat n proteine, acizi gra i omega-9 i alti nutrie i necesari

dezvoltrii normale a ftului, ns consumul regulat de pe te bogat n mercur v-a duce la

acumularea cestuia n snge cu efecte directe asupra dezvoltrii sintemlui nervos la ft.

#onform ood and Drug Administration 3DA+ i 2nvironmental 1rotection Agenc4

321A+ contitatea de pe te srac n mercur consumat pe sptmn nu trebuie s dep easc

9:%g 3;-!" uncii+ iar pe tele bogat n acest element trebuie complet evitat. De asemene exist

patru specii de pe te care trebuie exluse pe timpul sarcinii rec*inul, macroul, pe tele spad i

tilefis*

igura !.


3/17

#pecii

Acizi gra i $mega %

&'cosapentaenoic&'PA) i

(ocosaheaenoic&(*A) +, uncii de

pe te gtit &mg)

-ercur + ,uncii de pe te

gtit &mg)

Somon Atlantic !,"%%-",=%% "An oa, >ering ",9%%-",=%% :-!%


4/17

#arnea de vit, vi el, miel sau porc necesit o aten ie mai deosebit la preparare, deoarece

pot rmne por iuni crude,astfel existnd riscul infectrii cu E. coli. (emperatura optim de

preparare acestui tip de carne este de aproximativ 6% de grade #elsius.

c) .icat

#antitatea mare de vitamina A con inut de ficat predispune ftul la malforma ii, de aceea

este recomandat consumul unor cantit i foarte mici, cu men iunea c i modalitatea de

preparare termic este important.3!+

Surse bogate n vitamina A

!%%g de ficat de miel con ine "9:%% micrograme

!%%g de pate din ficat de porc con ine 6%% micrograme

2fectele adverse ale excesului de vitamin A sunt fiind reprezentate de malforma ii i

toxicitate *epatic"&%)

d) .ructele i legumele nesplate

oarte sntoase, fructele i legumele nu trebuie s lipseasc din meniul unei viitoare

mame, ns mare aten ie ca acestea s fie bine splate, pentru a ndeprta riscul expunerii la

bacterii precum Toxoplasma sau Listeria. C aten ie deosebit o necesit pepenele sau

ananasul, care la taiere, pot EplimbaF bacteria de la coa&, la pulpa fructului, prin intermediul

cu itului.

A adar, c*eia unei alimenta ii corecte n timpul sarcinii o reprezint o bun igien a

alimentelor, prepararea termic corespunztoare, doza&ul ec*ilibrat i pstrarea mncrurilor

la temperaturi sczute, toate acestea pentru a preveni infestarea cu bacterii ce pot afecta via a

viitorului nou-nscut, dar i a gravidei3!+

#ei mai ntlni i patogeni ce pot afecta gravida dar i ftul sunt

!. Salmonella

Salmonella reprezinta o bacterie patogen intestinal care cauzeaz mai multe afec iuni,

printre care cele mai importante sunt intoxica ia alimentar, febra tifoid sau gastroenterita.

#auza o reprezinta ingerarea unor alimente care con in aceast bacterie, cum ar fi

ou crude

carne gatit necorespunzator

apa contaminat

lapte nepasteurizat

dro&die

4


5/17

produse din branz

De asemenea fecalele unor animale de companie pot con ine urme de salmonella, infectia

rspndinsu-se cu u urin de la o persoan la alta.

Simptomele ncep sa apar ntre !" si $" de ore de la momentul infectrii i includ diaree

vrsturi

crampe abdominale

dureri de cap

tremurturi

febr foarte mare

Diareea ar putea fi c*iar primul semn, iar dupa " zile incepe sa apara febra, iar treptat

toate simptomele.36+

iscuri asociate n sarcin

Gnfectia cu Salmonella n sarcina ar putea pune n pericol sntatea bebelu ului nenscut,

dar i a viitoarei mmici. iscurile apar n urma simptomatologiei severe care ar putea aprea

n urma infectrii. De aceea, nc de la primul simptom, trebuie ca gravida s mearg de

urgen la medic pentru a evita complica iile. Acesta i va prescrie o serie de antibiotice

permise n sarcin pentru a trata infec ia.

a) (eshidratarea

Gnfectia cu salmonella se caracterizeaz printr-un cumul de simptome care implic

zona abdominala grea , vrsturi, diaree. (oate acestea pot conduce la des*idratarea

gravidei. Des*idratarea reprezinta un mare risc in sarcina. Aceasta poate conduce la contractii

premature i odata cu acestea la na terea prematur. Semnele des*idratarii sunt gura uscat,

setea excesiv, urina nc*is la culoare etc.

b) .ebra

Gnfectia bacteriana poate cauza febra foarte puternica, aceasta poate fi periculoas n

sarcina. 2a este modul n care corpul gravidei lupta cu infec ia. Atunci cand temperatura

depaseste 9;.9 grade #elsius este necesar ca gravida s se prezinte de urgen la medic.

(emperatura mare poate avea un efect nociv asupra ftului, mai ales daca persist.


6/17

evitarea preparatelor care con in carne crud sau insufient preparat termic 3inclusiv

de pe te+I

nu consumului de produse lactate nepasteurizateI

evitarea oulelor negtite corespunzator sau crude din preparateI depozitarea oulelor n frigider n a a mod nct s nu vin n contact cu alte alimente

minile mereu se vor spla dup ce a fost pus mna pe un animal domestic sau dup

ce s-a fcut curat n urma acestuia.3;+

/" 0isteria monoc1togenes

'isteria monoc4togenes este o un bacil gram pozitiv, nesporulat, aerob sau facultativ

anaerob larg rspndit n mediul ncon&urtor, cu precdere n sol, vegeta ie i alimente

contaminate care cauzeaz listerioza, una dintre cele mai rspndite toxiinfec ii alimentare.

'isterioaza este o boal destul de rar dar periculoas i dificil de diagnosticat i de

tratat, deoarece listeria este un organism intracelular care ini ial determin simptome

nespecifice precum grea , vrsturi i mialgii. Ju este o boal sever pentru femeia

nsrcinat ns nediagnosticat la timp poate avea consecin e severe asupra ftului, putnd

duce pn la moarte intrauterin. 3:+

Surse de infec ie carne crud

lapte nepasteurizat

brnzeturi moi 3eta, rie, #amembert+

mezeluri

unt

legume crude

pe te afumat

ng*e at

2ste un microorganism extrem de rezistent care supravie uie te temperaturilor sczute,

cldurii i acidit ii gastrice. ezist la temperaturi ntre = i 9$7# dar poate fi gsit i n

alimente gata preparate precum *ot-dog i mezeluri deoarece infectarea se produce dup

gtire i nainte de ambalare avnd ca surs bacterii existente pe linia de ansamblare,

provenite de la personal sau din refrigerarea n condi ii improprii, la peste =7#. 3;+

#emne i simptome

6


7/17

#el mai frecvent boala este inaparent sau cu manifestri de tip gripal 3febr, mialgii,

indispozi ie+ sau poate mima o toxiinfec ie alimentar cu agent nespecific 3grea , vrsturi,

diaree+.

Simptomele pot debuta la cteva zile dup ingestia alimentului contaminat, dar

datorit perioadei lungi de incuba ie poate dura c*iar i " luni pn la apari ia primelor semne

sau simptome. Dac infec ia se rspnde te la sistemul nervos central pot apare dureri de cap,

gt n epenit, confuzie, pierderea ec*ilibrului, convulsii.

#el mai mare risc de infec ie l au femeile nsrcinate cu comorbidit i 3infec ie cu

>G5, diabet+ sau aflate sub tratament cu steroizi ns i gravidele perfect sntoase sunt

predispuse. 'isterioza poate debuta n orice trimestru al sarcinii, ns ma&oritatea cazurilor

sunt diagnosticate abia n trimestrul 9 datorit e ecului n ob inerea culturilor bacteriene,

na terii premature, avortului spontan sau a mor ii intrauterine a ftului.

Dac simptomele severe apar foarte rar la femeia nsrcinat, infec ia ftului cu

'isteria poate fi c*iar fatal n "%-9%K din cazuri. 'a nou-nscu i bacteria poate produce dou

tipuri de infec ii

debut precoce - apar n prima sptmn de via

debut tardiv- declan ate dup prima sptmn de via

Gnfec ia precoce poate cauza pneumonie, sepsis sau meningit.

Simptomele pot fi variabile, cel mai frecvent nou- nscutul prezint

detres respiratorie

febr ridicat,

erup ii cutanate,

icter

letargie

#el mai sever prognostic n cazul infec iei cu debut precoce l are meningita asociat

sau nu cu sepsis iLsau pneumonie.


8/17

cazurile tardive, sunt blamate sursele de mediu sau transmiterea materno-fetal post partum,

deoarece culturile vaginale sunt foarte rar pozitive.3@+

Cum prevenim infec ia cu 0isteria2

A" Splarea riguroas cu spun sau detergent a minilor, a tacmurilor i a suprafe elor de

lucru din buctrie care au intrat n contact cu alimente nepreparate termic 3n special

carne+

B" 1strarea produselor din carne ntr-un loc separat de cel n care sunt depozitate

legumele sau alimentele preparate

C" efrigerarea alimentelor la o temperatur sub =7# i preparare termic a crnii i

legumelor la peste 6"7#, precum i cur area frecvent a frigiderelor.

(" Se consum doar lapte pasteurizat i se evit consumul brnzeturilor moi 3eta, rie,

#amembert+, fiind permis consumul de brnzeturi tari precum


9/17

#u toate c probabilitatea de infectare a ftului este mai mare n ultimele luni de sarcin,

efectele asupra acestuia sunt mai severe atunci cnd parazitul este transmis n primul

trimestru. )n !%K din cazuri, toxoplasmoza contactat n timpul sarcinii duce la avort, iar !%-

"9K din nou-nscu ii infecta i cu (. gondii manifest semne clinice la na tere. 3 11)

#auze i factori de risc

Gnfectarea cu toxoplasmoz este cauzat de

contactul cu solul, apa sau mncarea contaminat

contactul cu materiile fecale ale pisicilor purttoare ale parazitului

#el mai adesea, boala este transmis prin consumul de

carne infectat i insuficient preparat termic 3 carnea de miel, porc , carnea de

vnat+ prin utilizarea ustensilelor de buctrie murdare, care au intrat n contact cu carnea

infestat , de aceea trebuie bine splate cu ap cald i spun

prin consumul legumelor i fructelor nesplate 3pe suprafa a acestora se poate gsi

parazitul sau dac acestea au fost manevrate cu minile murdare sau dup un

contact cu o pisic+

(oxoplasmoza poate fi contactat tot odata pe cale fecal-oral, atunci cnd se vine n

contact cu materiile fecale ale pisicii infectate cu (. gondii.#alea de transmitere de la o persoana la alta se face prin dou moduri

prin infectarea ftului de ctre femeia nsrcinat, purttoare a parazitului

prin transfuzia de snge infectat sau prin transplantul unui organ de la o persoan

purttoare a (. gondii, la un pacient neinfectat. (12)

)n cazul n care femeia contacteaz boala dup na tere sau a dezvoltat-o n timpul sarcinii,

dar nu a trecut la ft, nu poate infecta nou-nscutul prin alimentarea la sn.

Semne i simptome toxoplasmozei la femeia nsrcinat se manifest prin febr u oar

oboseal

cefalee

durerilor musculare (13)

9


10/17

Aceste msuri preventive pot reduce cu pn :%K riscul de contactare a toxoplasmozei

de ctre femeia nsrcinat i implicit riscul de infectare a ftului cu (. gondii . (10)

10

#faturi pentru evitarea infectrii cu ooplasma:

Ju mnca i carne insuficient trat

termic sau crud Ju mnca i stridii, scoici sau

midii insuficient tratate termic Ju consuma i lapte nepasteurizat Ju cura a i litiera pisicii fr

mnu i Ju ng*i i ap, dac nota i ntr-un

lac Ju consuma i ap de la robinet,

atunci cnd cltori i n strintate

1urta i ntotdeauna mnu i de

grdinrit, Spla i-v ntotdeauna pe mini dup

ce a i atins animale, n special pisici )ntotdeauna se spal bine fructele i

legumele Ustensilele folosite pentru manevrarea

crnii crude vor fi cur ate imediat dupfolosire

Se va evita consumul de apnepurificat 3!9+


11/17

abelul !"Alimentele sigure pentru consum pe timpul sarcinii

4o u N a se evita

3albenN a se consuma cu precau ie

5erdeN se pot consuma

11


12/17

12

Carne6 fructe de mare i pui

Alimente .orm Consuma+ de evitat

#arne i produsede carne

prelucrate

unc, salam, masa de prnz,carne de pui, etc.

De evitat, daca sunt bine fierte la celpu in $: o# pot fi consumate.

#arne crud Crice carne cruda, carne de puicrud sau alte psri de curte,

carne de vit, carne de porc, etc.

De evitat8

1sri de curte

1ui fierbite la pac*et A se cumpra ct mai proaspt gtiti consumat ct este cald .1reparate n cas 3carne de vit,

porc, pui, carne tocat+#arnea trebuie bine gtit la cel

pu in $= o# i consumat ct estecald . esturile se pot depozita la

frigider i renclzite la otemperatura de 6%o# , de preferat a

se consuma tot in decursulul acelea izile .

1ate 1ate refrigerat De evitat8

ructe de mare ructe de mare crude De evitat8#reve i decortica i refrigera i De evitat81e te i fructe de mare fierte 0tite la o temperatur de 69o# i

de preferat este consumul acestoract sunt calde . esturile se depun lafrigider i se pot renclzi la cel pu in

6%o #. 3consumate n decursulacelea i zile+

Sus*i #umprat De evitat8De cas A nu se utiliza pe te sau fructe de

mare crude.

0actate i ou

Alimente .orm Consum + de evitat

rnz rnz moale i semi-moale2xemplu rie, #amembert,

icotta, etta, etc.

A se evita, cu excep ia cazului ncare sunt bine fierte la cel pu in

$:o#.rnz topit, brnz tartinabil,

brnz de vaci, etc.Depozitat n frigider,de preferateste s se mnnce n termen de

dou zile de la desc*idereapac*etului.

#a caval A se pstra n frigider.Gng*e at Servit moale A se evita8

Gng*e at flambat A se evita8

'actate Jepasteurizat A nu se consuma81asteurizat A se verifica nainte de cumprare

i pstrat n condi iile specificate.

#reme

Din comer

1oate fi consumate reci dac sunt

proaspt desc*ise. A se pstra nfrigider. Se pot renclzi la cel

pu in 6% o# i mncate n decursde o zi de la desc*idere. A se

verifica data expirrii.De cas 0tite bine la cel pu in $! o# i


13/17

Consumul de acool pe tipul sarcinii si efectele sale


14/17

2fectele sunt direct propor ionale cu consumul de alcool, de exemplu

#t alcool se consumH

)n ce perioad a sarciniiH #t de des se consumH


15/17

Alcoolul prin scderea apetitului la mam Pi a metabolismului glucozei bloc*eaz

transferul transplacentar de la mam la ft a factorilor nutriQionali necesari crePterii Pi

dezvoltrii fetale, astfel priveaz Qesutul fetal de resurse energetice 3glucoz+ Pi material bazal

3aminoacizi+ pentru formarea proteinelor necesare dezvoltrii, proliferrii Pi diferenQierii

celulelor fetale. (otodad, perturb *omeostazia zincului, acidului folic, scade sinteza acidului

retinoic 3precursor al vit.A+ cu rol n organizarea spaQial a muPc*iului facial mi&lociu

Deuster,!@@!T.

Alcoolul

scade concentraQia de oxigen n Qesuturile fetale prin efect direct

vasoconstrictorI

crePterea prostaglandinelorI eliberarea de radicali liberiI scderea glucozei cu

includerea metabolismului anaerobI

crePterea acidului glutaminic neurotransmittor, care n final duc la distrugerea

structurilor celulare.

interfereaz sinteza factorilor *ormonali materni Pi fetali Pi influenQeaz formarea Pi

dezvoltarea Qesuturilor, n special al creierului.

are toxicitate direct asupra organelor senzoriale Spo*r, A.1.I!@;;T.


16/17

.igura !" Gmaginea din stnga prezint creierul unui copil sntos de 6 sptmni iar cea din

dreapta a unui copil de aceiaPi vrst cu SA #linica Dr.Sterling #larren, Universitatea din

Ras*ington, SeattleT

2fectul nociv al alcoolulul se exercit n orice perioad de gestaQie cu predilecQie la

nivelul sistemului nervos, care are afinitate mare pentru alcool. Gndiferent de mecanismul de

acQiune alcoolul produce ftului leziuni precoce Pi constante cu reducerea numrului de

neuroni, alterarea distribuQiei lor, reducerea dimensiunilor cerebrale cu implicarea funcQiei n

special n *ipocamp 3rol ma&or n dezvoltarea memoriei, emoQiilor, informaQiei vizuale Pi

auditive, recepQia informaQiilor Pcolare+ Pi cerebel.3!$+

Sindromul acoolimului fetal reprezint patologia cea mai grav care poate aprea n

urma consumului de alcool asupra ftului, acesta se manifest prin

defecte la nivelul fizionomiei

microcefalie

greutate sczut, talie mic

dificult i de memorie

coeficient de inteligen mic

dificult i de vorbire

afec iuni ale oaselor, rinic*ilor sau cardiace 3!$+

iscul de distrugere la nivel nervos exist pe timpul sarcinii, deoarece creierul se

dezvolta pe intreaga perioada de gestatie. Singura cale de a preveni sindromul este evitarea

consumului de alcool n timpul sarcinii.

#t despre consumul moderatLu or de alcool,sfaturile exper ilor sugereaz gravidei s

evite consumul de alcool mai ales n primul trimestru, dar acesta este valabil i pentru cele

care doresc s devin nsrcinate. Un numar de studii arata c consumul usor-moderat de

alcool n sarcina poate sa nu supun la risc ftul, desi nu exist o cantitate de alcool care s fieabsolut sigur pe timpul sarcinii.

abel"1rocenta&ul de alcool din cele mai frecvente buturi.(ipul buturii KA5 #antitate Jumrul de unit i

#idru, bere =-6K ! *alb3:6; ml+ 95in !"K !":ml !.:

!9K !$:ml ".9!=K ":% ml 9.:

Spirtoase 9;-=%K ":ml ! De re inut este faptul c alcoolul este o toxic pentru ft, nu exit o perioad cnd este

considerat sigur prin urmare trebuie exclus complet pe timpul sarcinii indiferent de tipul ascestuia

16


17/17

sau cantitate.

17

alimente cu efecte negative asupra sarcini1

Documents