ADMINISTRAREA PREPARATELOR CORTIZONICE

Cortizonul = hormon secretat de stratul cortical al glandelor suprarenale.

Secretia de cortizon este controlata de hipofiza prin hormonul ACTH

( adrenocorticotrop hipofizar ). Cortizonul este un glucocorticoid fiziologic.

Cortizonul influenteaza metabolismul apei, al sarurilor minerale ( K, Na, CI ) ,

metabolismul glucidic, lipidic si proteic.

Actiune: - antiinflamatorie - inhiba procesele inflamatorii, necrotice ,

proliferative

-antialergica

-antiedematoasa - scade edemele

Indicatii: - afectiuni reumatice, astm bronsic , soc anafilactic, alergii , edem

glotic, afectiuni inflamatorii, boala Addison (hipofunctia corticosuprarenalei) , edem

cerebral ( de cauza diversa: traumatisme cerebrale, sdr vestibular ) , colaps,

neoplazii

Cortizonul NU vindeca ci impiedica efectele unui agent cauza!, deci are actiune

simptomatica, paleativa

Reactii secundare:

-crestera secretiei gastrice de HCI

-retentie salina - retine apa in tesuturi cu aparitia de edeme in cazul aportului de

sare in timpul tratamentului ( creste Na )

-creste glicemia si necesarul de insulina la diabetici

-creste TA

-scade potasiul ( K ), calciul (Ca) , scad proteinele

-scade rezistenta organismului la infectii

Forme de prezentare: Cale de

administrare:

- tablete - Prednison 5 mg ---------------------------------------------------- orala

- fiole - Hidrocortizon hemisuccinat de 25mg( fiola + solvent) ,-\

Dexametazona 2ml,Celestone( Diprophos) 2ml, Hidrocortizon, \

Acetat 1 mi -

parenterala - sc,

im.i

v.intraarticular

intrar

ahidian

/

-flacoane - Hidrocortizon hemisuccinat de 100mg ----------------/

(flacon cu pulbere alba + soJvent 2ml)

-unguente - Fluocinolon (pivalat de flumetazona) ------------------- local pe

tegumente si

mucoase

-unguent Hidrocortizon acetat, unguent Hidrocortizon oftalmic

- flacoane inhalante - BecIomet ------------------------------------------- - respiratorie prin

aerosoli

Particularitati : Prednisonul se adm in doza unica, dimineata intre 6-8 ( cand

secretia corticosuprarenalei este maxima) , sau impartit in 3 doze/Izi , dupa mese.

Se incepe cu doza maxima apoi se scade progresiv pana la doza de intretinere.

Hidrocortizonul acetat se adm numai subcutanat sau

intraarticular , dupa agitare prealabila

Hidrocortizon hemisuccinat - doza maxima / zi = 1 g

Interventii:

-asist invata pacientul modul de administrare

-invata pacientul sa reduca consumul de sare, glucide si sa aiba aport de

proteine, Ca, K,P,

-recolteaza sange pt glicemie, ionograma

-asigura igiena tegumentelor si mucoaselor, a lenjeriei pt prevenirea infectiilor

-supravegheaza si noteaza in FO : TA, greutate, raport ingestie- excretie(bilantul

hidric)

-sesizeaza aparitia efectelor secundare: insomnie, euforie, dureri epigastrice,

HTA, edeme, si anunta medicul

-tratamentul prelungit: scade rezistenta organismului la infectii, creste

catabolismul proteic, duce la osteoporoza, da corticodependenta, da fenomene de

hipercorticism (endogen si exogen= sdr Cushing sau atrofie suprarenala).