PUNTEA DENTARA reprezinta o proteza fixa pluridentara, care restabileste integritatea morfologica si functionala a arcadelor dentare in edentatii intercalate,reduse,intinse si multiple

PUNTEA DENTARA reprezinta o proteza fixa pluridentara, care restabileste integritatea morfologica si functionala a arcadelor dentare in edentatii intercalate,reduse,intinse si multiple.

PARTILE COMPONETE ALE PUNTII DENTARE Corpul de punte sau dintii intermediari care inlocuiesc dintii pierduti de pe arcada

Elementele de agregare de care este solidarizat corpul de punte la extremitati si realizeaza fixarea (agregarea) prin cimentare pe dintii stalpi ai intregii proteze. Elementele de agregare sunt in numar de cel putin doua, asezate, in general, pe cei doi dinti limitati ai bresei edentare.

CARACTERISTICILE PUNTILOR DENTARE sunt fixate pe dintii stalpi prin cimetarea elementelor de agregare, ceea ce le confera stabilitate pe o lunga perioada de timp

volumul care il ocupa in cavitatea bucala este mai mic sau, cel putin, egal cu acela ocupat de dintii naturali

formele suprafetelor vestibulare si orale sunt asemanatoare cu ale dintilor naturali

pozitia, in sens vestibule-oral, a corpului de punte este identical cu a dintilor absenti

transmit fiziologic presiuni masticatorii, prin parodontiul dintilor stalpi, de la nivelul fetelor ocluzale ale corpului de punte si ale elementelor de agregare osului alveolar sunt constructii rigide, nedeformabile, rezistente la rupere si abraziune

sunt obtinute in laboratorul de tehnica dentara in urma unor procese tehnologice complexe

d.p.d.v. fizionomic pot fi nefizionomice, fizionomice si partial fizionomice

INDICATII

pentru inlocuirea a 1,2, 3 dinti pierduti la nivelul unei singure brese si in cazuri exceptionale pentru inlocuirea a 4 dinti, de exemplu la lipsa celor 4 incisivi.

La pierderea unui singur dinte in zona lateral indicatia aplicarii puntii poate fi considerate relativa in cazul in care dintii care marginesc bresa si cei antagonisti nu vor migra si nu prezinta afectiuni odontale coronare

Daca apare pericolul migrarii este indicata si in cazul lipsei unui singur dinte din zona frontal

In edentatiile multiple, intercalate

Foarte rar, ca exceptie in edentatiile terminaleUTILIZAREA PUNTILOR DENTARE DEPINDE DE:

- tabloul clinic

-valoarea functional a dintilor restanti

-morfologia radiculara

- gradul si directia de implantare

-mobilitatea lor

- virsta, profesia, sexul si constitutia psihicaCONTRAINDICATII

Lipsa a mai mult de 5 dinti la nivelul unei singure brese

In edentatiile terminal

Prezenta dintilor restanti cu mobilitate patologica de gradul III

Virsta (copii la care oasele maxilarelor sint in dezvoltare)AVANTAJELE RESTAURARII EDENTATIEI PRIN PUNTI DENTARE

din punct de vedere masticator - puntile dentare transmit presiunile masticatorii fiziologice la osul alveolar prin intermediul tesutului parodontal

din punct de vedere fonetic - pentru puntile in zona frontala

din punct de vedere parodonto-profilactic - transmiterea presiunilor ocluzale in axul lung al dintilor stalpi reprezinta un stimul pentru mentinerea troficitatii tesutului parodontal din punct de vedere ocluzo-functional - refacerea multiplelor contacte dento-dentare

din punct de veder al confortului - alaturi de volum, la crearea starii de confort participa si fixitatea pe dintii stalpi, creandu-le stabilitate in activitatea aparatului dentomaxilar

DEZAVANTAJELE RESTAURARII EDENTATIEI PRIN PUNTI DENTARE

necesitatea prepararii dintilor-stilpi cu crearea paralelismuli intre ei

posibilitatea suprasolicitarii functionale

aparitia eroziunilor sub corpul puntii

complicatii survenite din partea elementelor de agregare in legatura cu actiunea lor negative asupra parodontului marginal

manifestari alergice din punct de vedere igienic - prezinta suprafete, zone sau chiar locuri ascunse pe care se depoziteaza resturi alimentare

din punct de vedere estetic - materiale estetice ( rasini acrilice, masele ceramice si composite), pe langa dezavantajul unei rezistente saczute la rupere, au un grad de tranparenta in strat de 1-1.5 mm, ceea ce ii determina modificarea culorii de catre aliajul pe care il acopera

din punct de vedere al executiei clinico-tehnice - consum de energie sit imp pentru stomatologi si tehnicieni in urma prepararii si amprentarii campului protetic, prelucrarii aliajelor etc.; sacrificial de tesut dentar

PRINCIPIUL DE FUNCTIONARE A PUNTILOR DENTARE

A. BIOFUNCTIONAL

Restaurarea integritatii arcadei dentare cu ajutorul puntilor dentare se efectueaza in scopul restabilirii

functiilor majore ale aparatuluidento-maxial : masticatie , fonatie , fizionomie(estetica)

punti estetice : rasini acrilice sau mase ceramice (sunt metalice)

punti partial estetice : fetele vizibile au culoarea naturala, celelalte sunt metalice

punti inestetice : aliajele metalelor ( crom-nichel; argint-paladiu)B. BIOMECANIC1.REZISTENTA FIZICAMateriale utilizte : acrilat + portelan = sustinute de alije de crom-cobalt / seminobile / aur

Materialele sunt alese in vederea satisfacerii necesitatilor mecanice, dupa urmatoarele criterii

-intinderea edentatiei

-starea dintilor antagonisti

-constitutia pacientului

2.INSERTIA

3.STABILITATEA

C. PROFILACTIC

Elementele morfologice ale campului protetic :

organul pulpar

parodontiul marginal

parodontiul profound

mucoasa care tapeteaza cavitatea orala

relatiile ocluzale