Ziua Mondială a Sănătăţii

7 aprilie 2018

Acoperirea Universală cu Servicii de

Sănătate

MINISTERUL

SĂNĂTĂŢII

CENTRUL REGIONAL DE

SĂNĂTATE PUBLICĂ CLUJ

DIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICĂ HUNEDOARACompartimentul Evaluare şi Promovare a Sănătăţii şi Educaţie pentru Sănătate

Despre Ziua Mondială a Sănătăţii

În anul 1948 se înfiinţează Organizaţia Mondială a Sănătăţii(OMS), iar Consiliul său Director decide ca data de 7 aprilie să fie

desemnată Ziua Mondială a Sănătăţii, pentru a celebra întemeierea acestei organizaţii.

Începând cu 1950, ziua de 7 aprilie se va sărbătorii anual.

Ziua Mondială a Sănătăţii abordează în fiecare an, câte un subiect de importanţă majoră, ce afectează sănătatea globală.

Ziua Mondială a Sănătăţii se organizează atât la nivel mondial, cât şi regional şi local, implicând numeroase instituţii guvernamentale sau ne-guvernamentale din domeniul medical, mass-media.

Anul acesta se aniversează 70 de ani de la înfiinţarea OMS.

Temele abordate de Ziua Mondială a Sănătăţii în anii anteriori:

2017 –Depresia 2016 – Diabetul 2015-Siguranţa alimentaţiei 2013 – Hipertensiunea arterială – ucigaşul tăcut 2012 – Sănătatea adaugă ani vieţii 2011 – Rezistenţa antimicrobiană 2010 – Urbanizarea şi sănătatea 2009 – Serviciile de urgenţă din spitale – salvează vieţi 2008 – Protejarea sănătăţii de efectele adverse aleschimbărilor climaterice 2007 – Securitatea sănătăţii 2006 – Să muncim cu toţii pentru sănătate 2005 - Fiecare mamă şi copil contează

Conform Organizației Mondiale a Sănătății, prin acoperirea universală cu servicii de sănătate - (En. Universal Health Coverage – UHC) se înțelege asigurarea accesului tuturor persoanelor la servicii de promovare a sănătății, de prevenire a îmbolnăvirilor, curative, de reabilitare și paliative de o calitate suficientă astfel încât să fie eficiente, menținând în același timp o povară financiară cât mai scăzută în rândul populației în urma accesării acestor servicii .

Această definiție încorporează trei obiective principale: Echitate în accesul la servicii de sănătate – oricine are nevoie de servicii ar

trebui să le poată accesa, nu doar cei care pot plăti; Calitatea serviciilor de sănătate trebuie să fie destul de ridicată astfel încât să

îmbunătățească sănătatea persoanelor care beneficiază de ele; Protejarea populației împotriva riscurilor financiare, prin asigurarea unor

servicii de sănătate cu costuri care nu reprezintă o povară sau un prejudiciu financiar http://www.who.int/health_financing/universal_coverage_definition/en/

Acoperirea universală a populației cu servicii de sănătate a fost una dintreprioritățile stabilite de Organizația Națiunilor Unite în anul 2015, atunci când au fost adoptate Obiectivele de Dezvoltare Durabilă (ODD). Astfel, în cadrul ODD numărul 3-Sănătate și bunăstare, se urmărește: asigurarea unei vieți sănătoase și promovarea bunăstării tuturor, la orice vârstă . Una dintre țintele specifice pentru atingerea ODD 3 este Atingerea UHC, inclusiv protecția față de riscul financiar, accesul la servicii esențiale de sănătate de calitate și accesul la medicamente și vaccinuri sigure, eficiente, calitative și la prețuri accesibile pentru toate persoanele . Cei doi indicatori utilizați pentru monitorizarea progresului în atingerea acestei ținte specifice sunt:3.8.1: Nivelul de acoperire a serviciilor esențiale de sănătate și 3.8.2: Nivelul de protecție finaciară în urma utilizării serviciilor de sănătate.

7

Indicatori şi subindicatori necesari măsurării UHC – recomandaţi de OMS

Nivelul de acoperire a serviciilor esenţiale Nivelul de protecție

finaciară în urma

utilizării serviciilor de

sănătate.

Sănătatea

reproducerii, a

mamei, a nou-

născutului și

copilului

Boli

infecțioase

Boli

cronice

Capacitatea și

accesibilitatea

serviciilor de

sănătate

Pro

po

rţia

din

pop

ula

ție

care

su

port

ă p

este

10%

sau

25%

din

to

talu

l ven

itu

rilo

r p

entr

u p

lata

serv

icii

lor

de

săn

ăta

te

Pro

porț

ia d

inp

op

ula

ție

împ

insă

su

b p

ragu

l

sără

cie

i în

urm

a u

tili

zării

ser

vic

iilo

r d

e să

năta

te

Cre

şter

ea p

ragu

lui

de

sără

cie d

ato

rită

ch

eltu

ieli

lor

cu se

rvic

iile

de

săn

ăta

te

pla

nif

icare

fam

ilia

lă

viz

ite m

edic

ale

pre

nata

le

imu

niz

are

DT

P3

ad

resa

bil

itate

ser

vic

ii p

neu

molo

gie

cop

iitr

ata

men

t H

IV

tra

tam

ent

TB

pla

se i

nse

cti

cid

pre

ven

irea

mala

rie

i

serv

icii

san

itare

de

bază

pre

va

len

ța a

bse

nțe

i fu

matu

lui

ten

siu

nea

art

eria

lă v

alo

ri

norm

ale

norm

ale

gli

cem

ia a

jeu

n î

n v

alo

ri

norm

ale

nr.

patu

ri s

pit

al

nr.

med

ici

nr.

psi

hia

tri

nr.

chir

urg

i

Ind

exu

lIH

R

Sănătatea este una dintre cele mai importante valori, atât pentru individ, cât și pentru întregasocietate.Un individ sănătos poate avea o viață activă, să muncească, de asemeni să contribuie lapromovarea sănătății

Cele mai importante amenințări asupra sănătății sunt bolile cronice: bolile cardiovasculare, accidentelevasculare cerebrale, cancerul, diabetul zaharat, obezitatea.O mare parte dintre aceste boli pot fiprevenite sau apariția lor poate fi întârziată prinmodificări ale stilului de viață, adică în

- adoptarea unei alimentații sănătoase

- creșterea nivelului de activitate fizică

Educația pentru alimentație sănătoasă și activitatea fizică trebuie începută cât mai timpuriu, în copilăriepentru a asigura o creștere și dezvoltare sănătoasă, armoniosă și pentru a contribui la sănătateagenerațiilor viitoare . Alimentația de calitate este esențială pentru a o creștere și dezvoltarearmonioasă, pentru reducerea îmbolnăvirilor din perioada copilăriei, pentru promovarea unei sănătățioptime și prevenirea bolilor cronice la viitorul adult.

Obiceiurile alimentare se formează în copilărie și vor dura toată viața, de aceea este important să intervenimcât mai repede în comunitate

Dacă în copilărie se obișnuiesc cu o dietă echilibrată și cu consumul de apă în loc de băuturi răcoritoareîndulcite, precum și activitate fizică zilnică, probabilitatea de a continua aceste deprinderisănătoase în viața de adult este mai mare, astfel se reduce riscul de a deveni adolescenți, adulți obezi.

Comitetul Regional al OMS pentru Europa dezvolta un nou plan de acțiune privind alimentația și nutriția, precum și a unui plan de activitate fizică:

- Evidențierea problemelor principale, cum ar fi excesul de aport energetic, de grăsimi saturate și grăsimi trans, zahăr și sare, precum și consumul scăzut de legume și fructe.

- Reducerea comercializării alimentelor bogate în grăsimi, zahăr și sare în rândul copiilor. - Încurajarea alegerii de alimente mai sănătoase prin etichetarea, costurile și reformularea

produselor. - Încurajarea promovării lanțurilor alimentare mai scurte, ceea ce face ca produsele locale

să fie mai accesibile. - Promovarea beneficiilor alimentației sănătoase în timpul vieții, mai ales pentru

populațiile cele mai vulnerabile.- Încurajarea unor rețele, alianțe mai puternice, care să ajute comunitățile în eforturile lor

de prevenție și promovare a sănătății- 80% din decese premature din cauza bolilor cardiovasculare (BCV) ar putea fi evitate dacă

patru factori de risc principali :- dieta nesanatoasa, - consumul de tutun,- consumul nociv de alcool, - lipsa activitatii fizice ; sunt controlati.

Tema Zilei Mondiale a Sănătăţii din 2018

Acoperirea universală cu servicii de sănătate

Servicii de sănătate pentru toţi, fără discriminare

Servicii de sănătate proiectate pentru oameni

Asigurarea unei vieți sănătoase și promovarea bunăstării pentru toți

Acoperirea Universală cu Servicii de SănătateUniversal Health Coverage (UHC)

Conform Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii (OMS) definiția conceptului UHC este:“Toți oamenii și comunitățile primesc servicii de sănătate de care au nevoie, fără a seconfrunta cu dificultăți financiare.”*

UHC trebuie să țină seama de două dimensiuni: accesul la servicii și protecția împotrivadificultăților financiare.

Atingerea UHC a fost unul dintre obiectivele stabilite de OMS în 2015 în contextuladoptării Obiectivelor Dezvoltării Durabile.

Ţările care investesc în UHC fac o investiţie solidă în capitalul lor uman.

Accesul la servicii esențiale de sănătate și protecția financiară sporește sănătateaoamenilor și speranța de viață, protejează țările de epidemii, reduce sărăcia și risculfoametei, creează locuri de muncă, stimulează creșterea economică și sporeșteegalitatea între sexe.

*http://www.who.int/health_financing/topics/financial-protection/qa-tracking-uhc/en

Obiectivele OMS pentru ZMS

Obiectivele principale ale Campaniei ZMS 2018sunt:

Să INSPIRE

Să MOTIVEZE

Să GHIDEZE factorii de decizie şi alte persoaneinteresate în asumarea responsabilităţii învederea atingerii Acoperirii Universale cuServicii de Sănătate

Sloganul campaniei este

Sănătate pentru toţi!#SănătatePentruToţi

Mesajele cheie ale ZMS

Acoperirea universală cu servicii de sănătate este dreptulasigurat întregii populaţii de a avea acces la servicii desănătate oriunde şi oricând, cu costuri care să nureprezinte o povară financiară.

Acoperirea universală cu servicii de sănătate este cheiapentru o populaţie sănătoasă.

Acoperirea universală cu servicii de sănătate esteaccesibilă – multe ţări au realizat progrese importante înacest domeniu.

Universalizarea serviciilor de sănătate necesită aducereaîn prim plan a oamenilor şi a nevoilor lor.

DREPTURILE PACIENŢILOR

DREPTUL LA VIAŢĂ

DREPTUL LA NON-DISCRIMINARE

EGALITATE ÎN FAŢA LEGII

LIBERTATE DE MIŞCARE

DREPTUL LA MUNCĂ

DREPTUL LA INTIMITATE

LIBERTATEA DE EXPRIMARE ŞI OPINIE

DREPTUL DE A SE CĂSĂTORI ŞI ÎNTEMEIA O FAMILIE

DREPTUL DE A PARTICIPA LA VIAŢA SOCIALĂ ŞI CULTURALĂ

Exprimarea angajamentului României în procesul de atingere a acoperirii universale de sănătate (UHC) a fost realizată prin intermediul unei declarații realizate în data de 5 mai 2014 în cadrul întâlnirii realizate în cadrul ONU. În cadrul acestei declarații este inclus, în cadrul Ariei de interes numărul 3 –Sănătate și dinamica populațională, obiectivul de ”atingere a UHC, inclusiv protecția față de riscul financiar, cu o atenție sporită acordată grupurilor marginalizate” .

https://sustainabledevelopment.un.org/index.php?page=view&type=255&nr=9034&menu=35#

Legea nr. 95 / 2006

Obligatiile pacientilor: pentru a putea

beneficia de aceste drepturi sunt urmatoarele:

a) sa se inscrie pe lista unui medic de familie;

b) sa anunte medicul de familie/medicul curant ori de cate ori apar modificari in starea lor de sanatate;

c) sa se prezinte la controalele profilactice si periodice stabilite

d) sa anunte in termen de 15 zile medicul de familie si casa de asigurari asupra modificarilor datelor de identitate sau modificarilor referitoare la incadrarea lor intr-o anumita categorie de asigurati;

e) sa respecte cu strictete tratamentul si indicatiile medicului;

În România s-a înregistrat o evoluție ascendentă în ceea ce privește acoperirea serviciilor de planificare familială și o evoluție staționară și ușor descendentă a acoperirii vaccinale DTP3. În ceea ce privește numărul vizitelor medicale prenatale și adresabilitatea serviciilor medicale în cazul copiilor suspectați de pneumonie se poate nota absența datelor în evoluție.

În ceea ce privește subindicatorul numărul II, Boli infecțioase, se pot observa (Fig. 5) evoluții ascendente atât pentru acoperirea populațională cu tratament HIV, cât și cu tratamentanti-TB eficient, în timp ce accesul la servicii sanitare de bază-apă potabilă curentă și canalizare înregistrează o evoluție staționară în intervalul 2005-2015.

Pentru subindicatorul III, Boli cronice , se pot nota evoluții relativ staționare(dar și absența datelor primare) în ceea ce privește nivelurile tensiunii arteriale în valori normale și a glicemiei a jeun în valori normale în rândul populației, precum și o valoare de 87% în ceea ce privește prevalența standardizată în funcție de vârstă a adulților > 15 ani care nu fumează.

Pentru subindicatorul IV, Capacitatea și accesibilitatea serviciilor de sănătate, se pot observa (Figura 7), în perioada 2000-2015, o evoluție ascendentă a numărului de paturi de spital/10.000 de locuitori și a numărul de medici/1000 locuitori, în timp ce pentru numărul de medici psihiatri/100.000 locuitori și numărul de chirurgi/100.000 de locuitori sunt foarte puține date disponibile.Nu în ultimul rând, indexul de capacitate IHR, care denotă gradul de siguranță la nivelul sistemului de sănătate, prezintă o evoluție sinusoidală.

În ceea ce privește nivelul poverii financiare în rândul populației în urma accesării serviciilor de sănătate, în România (Fig. 8), proporția (%) din populație care suportă cheltuieli ”catastrofale”, respectiv mai mult de 10% sau 25% din totalul veniturilor gospodăriei pentru plata serviciilor de sănătate a prezentat un trend ușor (dar constant) ascendent în perioada 2000-2012.

Să vorbim despre nevoile tale de

sănătate:Acestea suntacoperite?

Să investim pentru sănătatea

Grupurilor defavorizate!

Sănătate e un drep uman

fundamental

Pune valoare pe Sănătate !

E timpul să colaboram cu liderii care vor

Sănătate pentru toţi

Cum putem oferi servicii de

Sănătate pentru toţi?

http://www.who.int/health_financing/universal_coverage_definition/en/

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs395/en/http://www.euractiv.ro/we-develop/ce-reprezinta-cele-17-obiective-de-dezvoltare-durabila-odd-

incluse-pe-agenda-2030-6402http://www.who.int/sdg/targets/en/http://www.euractiv.ro/we-develop/ce-reprezinta-cele-17-obiective-de-dezvoltare-durabila-odd-

incluse-pe-agenda-2030-6402http://www.who.int/sdg/targets/en/

http://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1001728

http://www.un.org/en/ga/search/view_doc.asp?symbol=A/RES/67/81 http://www.euro.who.int/en/health-topics/Health-systems/health-systems-

financing/news/news/2016/12/universal-health-coverage-day-building-efficient-health-systems-that-provide-access-to-quality-care-without-financial-hardship

http://www.un.org/sustainabledevelopment/health/ http://documents.worldbank.org/curated/en/735071472096342073/pdf/108008-v1-REVISED-

PUBLIC-Main-report-TICAD-UHC-Framework-FINAL.pdf http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_download&Itemid=270&gid=

27440&lang=fr http://www.searo.who.int/entity/health_situation_trends/sear_strategy_for_uhc1.pdf?ua=1 https://www.imperial.ac.uk/media/imperial-college/institute-of-global-health-

innovation/public/Universal-health-coverage.pdf https://sustainabledevelopment.un.org/index.php?page=view&type=255&nr=9034&menu=35#

Ziua Mondială a Sănătăţii

2018

DIRECTOR EXECUTIV MEDIC ŞEF DEPARTAMENT S.S.P.,Ec. Monica Cînda Dr. Birău Cecilia

DIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICĂ JUDEŢUL HUNEDOARA – DEVA