5.endocardita infecţioasă

6
Endocardita infecţioasă 1. [END10002] Care din următoarele complicaţii cardiace nu sunt caracteristice endocarditei infecţioase: (pg. 100) A: insuficienţă cardiacă B: infarct miocardic prin embolie coronară C: abces septal D: distrucţie valvulară E: hipertensiune pulmonară Vezi raspuns 2. [END10003] Tratamentul endocarditei infecţioase pe proteză, cu hemoculturi negative se iniţiază cu (pg. 102) A: asociere de vancomicină cu rifampicină şi gentamicină B: amoxicilină 200 mg/kg/zi sau aminozide: gentamicină 3 mg/kg/zi C: penicilină G sau amoxicilină 200 mh/kg/zi sau aminozide gentamicină 3 mg/kg/zi D: doxiciclină 100 mg de 2 ori / zi în asociere cu ofloxacină 400 mg/zi E: vancomicină 30 mg/kg/zi în asociere cu rimfampicina Vezi raspuns 3. [END10004] Tratamentul chirurgical al endocarditei infecţioase nu este indicat în următoarele situaţii (pg. 102) A: infecţie întinsă sau necontrolată B: pentru prevenţia riscului embolic C: în situaţiile cu risc hemodinamic D: în soc, EPA, insuficienţă cardiacă E: dacă sub un tratament antibiotic corect condus, dimensiunile vegetaţiilor nu se reduc şi hemoculturile rămân pozitive după 3 zile de antibioterapie Vezi raspuns 4. [END10005] Următoarea afirmaţie legată de antibioprofilaxia endocarditei infecţioase nu este corectă (pg. 103) A: toţi pacienţii valvulari trebuie să primească un carnet de profilaxie a endocarditei pe care trebuie să-l prezinte medicului sau stomatologului la fiecare consultaţie B: prevenţia începe prin măsuri stricte de igienă C: antibioprofilaxia este cea mai importantă pentru prevenţia endocarditei infecţioase D: în prezent ultimele recomandari inernaţionale menţin antibioprofilaxia sistematice indiferent de grupa de risc din care face parte pacientul E: antibioprofilaxia trebuie să fie de acum înainte rezervată doar pacienţilor din grupa A supuşi 1

Upload: craciun-florentina

Post on 19-Oct-2015

10 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

rezi

TRANSCRIPT

Endocardita infecioas1. [END10002] Care din urmtoarele complicaii cardiace nu sunt caracteristice endocarditei infecioase: (pg. 100)A: insuficien cardiacB: infarct miocardic prin embolie coronarC: abces septalD: distrucie valvularE: hipertensiune pulmonarVezi raspuns

2. [END10003] Tratamentul endocarditei infecioase pe protez, cu hemoculturi negative se iniiaz cu (pg. 102)A: asociere de vancomicin cu rifampicin i gentamicinB: amoxicilin 200 mg/kg/zi sau aminozide: gentamicin 3 mg/kg/ziC: penicilin G sau amoxicilin 200 mh/kg/zi sau aminozide gentamicin 3 mg/kg/ziD: doxiciclin 100 mg de 2 ori / zi n asociere cu ofloxacin 400 mg/ziE: vancomicin 30 mg/kg/zi n asociere cu rimfampicinaVezi raspuns

3. [END10004] Tratamentul chirurgical al endocarditei infecioase nu este indicat n urmtoarele situaii (pg. 102)A: infecie ntins sau necontrolatB: pentru prevenia riscului embolicC: n situaiile cu risc hemodinamicD: n soc, EPA, insuficien cardiacE: dac sub un tratament antibiotic corect condus, dimensiunile vegetaiilor nu se reduc i hemoculturile rmn pozitive dup 3 zile de antibioterapieVezi raspuns

4. [END10005] Urmtoarea afirmaie legat de antibioprofilaxia endocarditei infecioase nu este corect (pg. 103)A: toi pacienii valvulari trebuie s primeasc un carnet de profilaxie a endocarditei pe care trebuie s-l prezinte medicului sau stomatologului la fiecare consultaieB: prevenia ncepe prin msuri stricte de igienC: antibioprofilaxia este cea mai important pentru prevenia endocarditei infecioaseD: n prezent ultimele recomandari inernaionale menin antibioprofilaxia sistematice indiferent de grupa de risc din care face parte pacientulE: antibioprofilaxia trebuie s fie de acum nainte rezervat doar pacienilor din grupa A supuiVezi raspuns

5. [END10006] Care din urmatoarele afirmaii legate de endocardit infecioas este corect (pg. 99)A: nu exist examen specific pentru diagnosticarea endocarditei infecioase, pentru acest motiv au fost stabilite criterii diagnostice precise (criterii Duke).B: mortalitatea spitaliceasc n endocardita infecioas este de 50%C: criteriile Duke constau din 3 criterii majore i 5 criterii minoreD: endocardita infecioas nu poate surveni pe un cord fr o afectare prexistentE: toate cardiopatiile prezint acelai risc de endocarditVezi raspuns

6. [END10012] Boala Osler apare cel mai adesea datorit (pag.97)A: Streptococi DB: Bacili gram negaticiC: Germeni din grupul HACERD: Streptococi viridansE: StafilocociVezi raspuns

7. [END10016] Germenii de mai jos fac parte din grupul HACEK cu excepia (pag.98)A: HaemofilusB: ActinobacillusC: ChlamidiaD: EikenellaE: KingellaVezi raspuns

8. [END10026] Tratamentul EI pe valva nativa cu Coxiella burnetti se face prin: (pag.101)A: Oxacilina 2gx6/zi timp de 6 spt ; Aminozide- Gentamicina 3mg/kg/zi timp de 5 zileB: Vancomicina 30 mg/kg/zi timp de 4 spt; Aminozide- Gentamicina 3mg/kg/zi 15 zileC: Vancomicina 30 mg/kg/zi timp de 8 spt; Aminozide- Gentamicina 3mg/kg/zi 5 zileD: Doxiciclina 100mgx2/zi timp de 18 luni ; Ofloxacina 400 mg/zi timp de 18 luniE: Doxiciclina 100mgx2/zi timp de 6 luni ; Ofloxacina 400 mg/zi timp de 6 luniVezi raspuns

9. [END10007] Din grupa A, a cardiopatiilor cu risc crescut de a dezvolta endocardit infecioas fac parte (pg. 97)A: proteze valvulareB: cardiopatii congenitale cianogene neoperateC: cardiomiopatie obstructivD: bicuspidie aorticE: PVM cu IMVezi raspuns

10. [END10008] Semnele periferice de endocardit infecioas sunt (pg. 98)A: splenomegaliaB: purpura peteial, cutaneomucoas, descris clasic la nivelul feeiC: noduli Roth localizai la nivel abdominalD: plci eritematoase palmoplantare JanewayE: fals panariiu Osler.Vezi raspuns11. [END10009] n endocardita infecioas se recomand: (pg. 98)A: recoltarea de hemoculturi naintea oricrei antibioterapiiB: recoltarea bilanului inflamator: hemoleucograma, VSH, CRP, electroforeza proteinelor plasmaticeC: proteinurie pe 24 de oreD: recoltarea obligatorie de markeri imunologici indiferent de formele de endocardit acute sau subacuteE: dac nici un germen nu este izolat se fac recoltri pe medii speciale (Bartonella, Coxiella ), serologii Chlamidiae i germeni atipiciVezi raspuns

12. [END10010] Care din urmtoarele afirmaii nu este corect (pg. 99)A: endocardit posibil: 1 criteriu major plus unul minor sau 3 criterii minoreB: endocardit sigur: 5 criterii minoreC: endocardit sigur: 1 criteriu major plus 2 criterii minoreD: endocardit sigur: 2 criterii majoreE: diagnosticul de endocardit sigur nu se poate pune doar pe examenul anatomopatologic, sau pe cultura de valve pozitivVezi raspuns

13. [END10011] Criteriile Duke minore sunt (pg. 99)A: febr peste 38 de gradeB: fenomene vasculare: embolie, anevrism micotic, purpur Janeway, etc.C: fenomene imunologice: noduli Osler, pete Roth, factor reumatoid, etc.D: hemoculturi pozitive pentru endocardit infecioasE: predispoziie: valvulopatie sau alta condiie cardiac favorizant sau toxicomanie iv.Vezi raspuns

14. [END10013] Care din urmtoarele cardiopatii fac parte din grupa B de risc pentru endocardit (pag.97)A: ValvulopatiileB: Protezele valvulareC: PVM D: Bicuspidia aorticE: Antecendente ale endocarditei infecioaseVezi raspuns

15. [END10014] Care din urmtorii germeni fac parte din categoria germenilor atipici i/sau intracelulari (pag.98)A: CardiobacteriumB: BartonellaC: HaemofilusD: Coxiella burnetiiE: BrucellaVezi raspuns

16. [END10015] Dintre germenii de mai jos, fac parte din grupul HACEK urmtorii (pag.98)A: HaemofilusB: ActinobacilusC: ChlamidiaD: Coxiella burnetiiE: KingellaVezi raspuns

17. [END10017] Este adevrat despre bilanul paraclinic n endocardita infecioas (pag.98-99)A: riscul embolic este crescut dac dimenisiunea vegetaiilor > 10mm cu sediu mitralB: ECG este indispensabilC: ECG i Eco transtoracic, transesofagian reprezint examene specifice n endocardita infecioasD: se pot administra AB empiric naintea hemoculturilorE: n caz de dureri rahidiene asociate se face scintigrafie osoas sau RMN pentru cutarea spondilodisciteiVezi raspuns

18. [END10018] n tratamentul EI pe valv nativ cu Enterococ se administreaz (pag.101)A: Penicilin GB: VancomicinC: GentamicinD: AmoxicilinE: OfloxacinVezi raspuns

19. [END10019] n tratamentul EI pe valv nativ cu Enterococ se administreaz urmtoarele cu excepia ()A: Penicilin GB: VancomicinC: GentamicinD: AmoxicilinE: OfloxacinVezi raspuns

20. [END10020] Urmtoarele AB se pot administra profilactic naintea unui gest dentar (pag.103)A: PenicilinB: ClindamicinC: GentamicinD: CeftriaxonE: AmoxicilinVezi raspuns21. [END10021] Tratamentul ntr-o EI pe protez cu Stafilococ meti-S se poate face cu (pag.102)A: GentamicinB: Penicilin G sau AmoxicilinC: Oxacilin D: VancomicinE: RifampicinVezi raspuns

22. [END10022] Vancomicina este folosit n tratamentul EI cu urmtorii germeni, cu excepia (pag.101-102)A: Stafilococ meti-R pe protezB: Stafilococ meti-S pe valv nativC: Stafilococ meti-R pe valv nativD: Stafilococ meti-S pe protezE: StreptococVezi raspuns

23. [END10023] Tratamentul chirurgical pe termen scurt (48-72 de ore de la internare) n EI se face dac se constat (pag.102)A: Dezinserie sau tromboz obstructiv de protezB: EI infeioas mitral sau aortic cu risc embolic crescut la un pacient care a prezentat un eveniment embolic sub tratament antibiotic adaptat, mai ales n caz de Streptococ cu localizare mitralC: Endocardit fungicD: Abcese de inel sau abcese septaleE: IM secundar endocarditeiVezi raspuns

24. [END10024] Caracteristicile EI cu Streptococi alfa hemolitici (viridans) sunt: (pag.97)A: dau forme emboligeneB: dau forme acute, de prognostic negativ si mari distructii tisulareC: responsabili de boala OslerD: frecvent in endocarditele tricuspide la toxicomaniE: poarta de intrare ORLVezi raspuns

25. [END10025] Endocardita cu Stafilococi este caracterizata prin: (pag.97)A: poarta de intrare digestiva sau urinaraB: poarta de intrare cutanata sau post-operatorieC: dau forme acute, emboligeneD: dau forme acute, de prognostic negativ si mari distructii tisulareE: frecvent prezenti in endocardite tricuspide la toxicomaniVezi raspuns5