50 0,307800 0,000000 0,277020 0,030780 · 10. boala parkinson - g12 se modifica 76 n04bc09...
TRANSCRIPT
Anexa 6 (Anexa 2a la Ordinul CNAS 944/2015)
Nr crt. cod ATC DCI Denumire Comerciala forma farm. concentratie Detinator APP
tara det.
APP Ambalaj Pre
scri
pti
e
cant.
UT/
amba
laj
Pret de
referinta / UT
(RON)
Co-plata maxima a
asiguratului / UT
(pt. asiguratii care
beneficiaza de
compensare 100%
din pretul de
referinta)
Val. maxima suportata de
sistemul de asigurari
sociale de sanatate / UT
(pt. asiguratii care
beneficiaza de
compensare 90% din
pretul de referinta)
Co-plata maxima a
asiguratului / UT
(pt. asiguratii care
beneficiaza de
compensare 90%
din pretul de
referinta)
SE MODIFICA
76 B03AA07 COMBINATII (FERROSI SULFAS+ACIDUM ASCORBICUM) SORBIFER DURULES COMPR. FILM. 100mg+60mg EGIS PHARMACEUTICALS P.L.C. UNGARIA CUTIE X 1 FLAC. X 50 COMPR. FILM. P-6L 50 0,307800 0,000000 0,277020 0,030780
SUBLISTA A - LISTA MEDICAMENTELOR CU NIVEL DE COMPENSARE 90% DIN PRETUL DE REFERINTA CONFORM
DENUMIRILOR COMUNE INTERNATIONALE (DCI) CORESPUNZATOARE MEDICAMENTELOR DE CARE BENEFICIAZA ASIGURATII, IN TRATAMENTUL AMBULATORIU CU SI FARA CONTRIBUTIE
PERSONALA DIN HG NR. 720/2008 CU COMPLETARILE SI MODIFICARILE ULTERIOARE
VALABILA INCEPAND CU 12 AUGUST 2016
Pagina 1 din 1
Anexa 7 (Anexa 2b la Ordinul CNAS 944/2015)
Nr. crt cod ATC DCI Denumire Comerciala forma farm. concentratie Detinator APP
Tara det.
APP Ambalaj Pre
scri
pti
e
cant.
UT/
amba
laj
Pret de
referinta / UT
(RON)
Co-plata maxima a
asiguratului / UT (pt.
asiguratii care
beneficiaza de
compensare 100%
din pretul de
referinta)
Val. maxima suportata
de sistemul de asigurari
sociale de sanatate / UT
(pt. asiguratii care
beneficiaza de
compensare 50% din
pretul de referinta)
Co-plata maxima a
asiguratului / UT (pt.
asiguratii care
beneficiaza de
compensare 50% din
pretul de referinta)
Val. maxima suportata
de sistemul de asigurari
sociale de sanatate / UT
(pt. asiguratii care
beneficiaza de
compensare 90% din
pretul de referinta)
Co-plata maxima a
asiguratului / UT (pt.
asiguratii care
beneficiaza de
compensare 90% din
pretul de referinta)
SE ADAUGA
1.096 C10BA06 COMBINATII (ROSUVASTATINUM+EZETIMIBUM)** LIPOCOMB 10 mg/10 mg CAPS. 10mg/10mg EGIS PHARMACEUTICALS PLC UNGARIA CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 30 (3X10) CAPS. P6L 30 4,033666 0,000000 2,016833 2,016833 3,630299 0,403367
1.097 C10BA06 COMBINATII (ROSUVASTATINUM+EZETIMIBUM)** LIPOCOMB 20 mg/10 mg CAPS. 20mg/10mg EGIS PHARMACEUTICALS PLC UNGARIA CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 30 (3X10) CAPS. P6L 30 4,111916 0,234750 2,055958 2,290708 3,700724 0,645942
1.098 FARA COMBINATII (METOPROLOLUM+IVABRADINUM)** IMPLICOR 25 mg/5 mg COMPR. FILM. 25mg/5mg LES LABORATOIRES SERVIER FRANTA CUTIE CU BLIST. PVC-PVDC/AL X 56 COMPR. FILM. P6L 56 3,985133 0,094867 1,992566 2,087434 3,586619 0,493381
1.099 FARA COMBINATII (METOPROLOLUM+IVABRADINUM)** IMPLICOR 25 mg/7,5 mg COMPR. FILM. 25mg/7,5mg LES LABORATOIRES SERVIER FRANTA CUTIE CU BLIST. PVC-PVDC/AL X 56 COMPR. FILM. P6L 56 3,940000 0,000000 1,970000 1,970000 3,546000 0,394000
1.100 FARA COMBINATII (METOPROLOLUM+IVABRADINUM)** IMPLICOR 50 mg/5 mg COMPR. FILM. 50mg/5mg LES LABORATOIRES SERVIER FRANTA CUTIE CU BLIST. PVC-PVDC/AL X 56 COMPR. FILM. P6L 56 3,985133 0,154688 1,992566 2,147255 3,586619 0,553202
1.101 FARA COMBINATII (METOPROLOLUM+IVABRADINUM)** IMPLICOR 50 mg/7,5 mg COMPR. FILM. 50mg/7,5mg LES LABORATOIRES SERVIER FRANTA CUTIE CU BLIST. PVC-PVDC/AL X 56 COMPR. FILM. P6L 56 3,985133 0,015045 1,992566 2,007612 3,586619 0,413559
1.102 R03AL05 ACLIDINIUM BROMIDUM+FORMOTEROLUM FUMARAT** BRIMICA GENUAIR 340 micrograme/12 micrograme PULB. DE INHAL. 340 micrograme/12 micrograme ASTRAZENECA AB SUEDIA CUTIE CU 1 INHALATOR A 60 DE DOZE PRF 1 241,990000 0,000000 120,995000 120,995000 217,791000 24,199000
1.103 R03AL05 ACLIDINIUM BROMIDUM+FORMOTEROLUM FUMARAT** DUAKLIR GENUAIR 340 micrograme/12 micrograme PULB. DE INHAL. 340 micrograme/12 micrograme ASTRAZENECA AB SUEDIA CUTIE CU 1 INHALATOR A 60 DE DOZE PRF 1 241,990000 0,000000 120,995000 120,995000 217,791000 24,199000
SE MODIFICA
570 G03CX01 TIBOLONUM** LIVIAL (R) 2,5 mg COMPR. 2,5mg ORGANON NV OLANDA CUTIE X 1 BLIST. X 28 COMPR. P-RF 28 1,586071 0,000000 0,793035 0,793036 1,427463 0,158608
1.073 S01AE01 OFLOXACINUM FLOXAL (R) PICATURI OFT.-SOL. 0,3% DR. GERHARD MANN CHEM.PHARM.FABRIK GMBH GERMANIA CUTIE X 1 FLACON DIN PEJD X 5 ML PICATURI OFT., SOL. P6L 1 10,895000 3,325000 5,447500 8,772500 9,805500 4,414500
1.074 S01AE01 OFLOXACINUM FLOXAL (R) UNG. OFT. 0,3% DR. GERHARD MANN CHEM.PHARM.FABRIK GMBH GERMANIA CUTIE X 1 TUB DIN AL PREVAZUT CU APLICATOR X 3 G P6L 1 14,680000 0,000000 7,340000 7,340000 13,212000 1,468000
716 M01AE52 COMBINATII (NAPROXEN + ESOMEPRAZOL)** VIMOVO 500 mg/20 mg COMPR. ELIB. MODIF. 500 mg/20 mg ASTRA ZENECA AB SUEDIA CUTIE CU 1 FLAC. PEID CU CAPAC PP PREVAZUT CU SIST. SECURIZAT PT. COPII SI DESICANT SILICAGEL X 30 COMPR. ELIB. MODIF. PRF 30 1,611749 0,081251 0,805874 0,887126 1,450574 0,242426
717 M01AE52 COMBINATII (NAPROXEN + ESOMEPRAZOL)** VIMOVO 500 mg/20 mg COMPR. ELIB. MODIF. 500 mg/20 mg ASTRA ZENECA AB SUEDIA CUTIE CU 1 FLAC. PEID CU CAPAC PP PREVAZUT CU SIST. SECURIZAT PT. COPII SI DESICANT SILICAGEL X 60 COMPR. ELIB. MODIF. PRF 60 1,584666 0,000000 0,792333 0,792333 1,426199 0,158467
SUBLISTA B - LISTA MEDICAMENTELOR CU NIVEL DE COMPENSARE 50% DIN PRETUL DE REFERINTA CONFORM
DENUMIRILOR COMUNE INTERNATIONALE (DCI) ALE MEDICAMENTELOR DE CARE BENEFICIAZA ASIGURATII, IN TRATAMENTUL AMBULATORIU CU SI FARA CONTRIBUTIE PERSONALA
DIN HG NR. 720/2008, CU MODIFICARILE SI COMPLETARILE ULTERIOARE, VALABILA INCEPAND CU 12 AUGUST 2016
Pagina 1 din 1
Anexa 8
(Anexa 2c la Ordinul CNAS 944/2015)
NR.CRT COD ATC DCI Denumire Comerciala forma farm. concentratie DETINATOR APP
TARA
DET. APP AMBALAJ Pre
scri
pti
e
cant.
UT/
amba
laj
Pret de
referinta / UT
(RON)
Val. maxima suportata de
sistemul de asigurari
sociale de sanatate / UT
(pt. asiguratii care
beneficiaza de
compensare 100% din
pretul de referinta)
Co-plata maxima a
asiguratului / UT
(pt. asiguratii care
beneficiaza de
compensare 100%
din pretul de
referinta)
10. BOALA PARKINSON - G12
SE MODIFICA
76 N04BC09 ROTIGOTINUM** NEUPRO 2mg/24h PLASTURE TRANSDERMIC 2mg/24h UCB MANUFACTURING IRELAND LTD. IRLANDA CUTIE X 28 PLASTURI TRANSDERMICI P-RF 28 7,975714 7,975714 0,000000
77 N04BC09 ROTIGOTINUM** NEUPRO 4mg/24h PLASTURE TRANSDERMIC 4mg/24h UCB MANUFACTURING IRELAND LTD. IRLANDA CUTIE X 28 PLASTURI TRANSDERMICI P-RF 28 11,431428 11,431428 0,000000
78 N04BC09 ROTIGOTINUM** NEUPRO 6mg/24h PLASTURE TRANSDERMIC 6mg/24h UCB MANUFACTURING IRELAND LTD. IRLANDA CUTIE X 28 PLASTURI TRANSDERMICI P-RF 28 14,614285 14,614285 0,000000
79 N04BC09 ROTIGOTINUM** NEUPRO 8mg/24h PLASTURE TRANSDERMIC 8mg/24h UCB MANUFACTURING IRELAND LTD. IRLANDA CUTIE X 28 PLASTURI TRANSDERMICI P-RF 28 17,376071 17,376071 0,000000
SE ELIMINA
340 L01BA01 METHOTREXATUM METHOTREXATE 2,5 mg COMPR. FILM. 2,5mg CN UNIFARM S.A. ROMANIA CUTIE CU 10 BLIST. X 10 COMPR. FILM. PRF 100 0,327000 0,327000 0,000000
188 L01BA01 METHOTREXATUM METHOTREXAT "EBEWE" 5000 mg CONC. PT. SOL. INJ./PERF. 100mg/ml EBEWE PHARMA GES.M.B.H. NFG KG AUSTRIA CUTIE X 1 FLACON X 50 ML S 1 374,090000 374,090000 0,000000
1.839 L01BA01 METHOTREXATUM METHOTREXAT "EBEWE" 1000 mg CONC. PT. SOL. INJ./PERF. 100mg/ml EBEWE PHARMA GES.M.B.H. NFG KG AUSTRIA CUTIE X 1 TUB DIN MATERIAL PLASTIC X 1 FIOLA X 10 ML S 1 82,990000 82,990000 0,000000
1.211 L01BA01 METHOTREXATUM METOTREXAT EBEWE 10 mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 10mg/ml EBEWE PHARMA GES.M.B.H. NFG KG AUSTRIA CUTIE CU 1 SERINGA PREUMPLUTA DIN STICLA INCOLORA X 0,75 ML SOL INJ. + AC DE UNICA FOLOSINTA PT. INJ PR 1 61,880000 61,880000 0,000000
1.987 L01BA01 METHOTREXATUM METOTREXAT EBEWE 10 mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 10mg/ml EBEWE PHARMA GES.M.B.H. NFG KG AUSTRIA CUTIE CU 1 SERINGA PREUMPLUTA DIN STICLA INCOLORA X 1,0 ML SOL INJ. + AC DE UNICA FOLOSINTA PT. INJE PR 1 46,730000 46,730000 0,000000
2.661 L01BA01 METHOTREXATUM METOTREXAT EBEWE 10 mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 10mg/ml EBEWE PHARMA GES.M.B.H. NFG KG AUSTRIA CUTIE CU 1 SERINGA PREUMPLUTA DIN STICLA INCOLORA X 1,5 ML SOL INJ. + AC DE UNICA FOLOSINTA PT. INJE PR 1 79,700000 79,700000 0,000000
1.482 L01BA01 METHOTREXATUM METOTREXAT EBEWE 10 mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 10mg/ml EBEWE PHARMA GES.M.B.H. NFG KG AUSTRIA CUTIE CU 1 SERINGA PREUMPLUTA DIN STICLA INCOLORA X 2,0 ML SOL INJ. + AC DE UNICA FOLOSINTA PT. INJE PR 1 118,008000 118,008000 9,082000
2.660 L01BA01 METHOTREXATUM METOJECT 50mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 50mg/ml MEDAC GESELLSCAFT FUR KLINISCHE SPEZIALPRÄPARATE GERMANIA CUTIE X 1 SERINGA PREUMPLUTA X 0.30ML SOLUTIA INJECTABILA PREVAZUTA CU AC SI TAMPOANE CU ALCOOL P-RF 1 74,880000 74,880000 0,000000
1.481 L01BA01 METHOTREXATUM METOJECT 50mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 50mg/ml MEDAC GESELLSCAFT FUR KLINISCHE SPEZIALPRÄPARATE GERMANIA CUTIE X 1 SERINGA PREUMPLUTA X 0,40ML SOL. INJ. PREVAZUTA CU AC SI TAMPOANE CU ALCOOL P-RF 1 98,340000 98,340000 0,000000
1.986 L01BA01 METHOTREXATUM METOJECT 50mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 50mg/ml MEDAC GESELLSCAFT FUR KLINISCHE SPEZIALPRÄPARATE GERMANIA CUTIE X 1 SERINGA PREUMPLUTA X 0,20ML SOL. INJ. PREVAZUTA CU AC SI TAMPOANE CU ALCOOL P-RF 1 56,076000 56,076000 13,944000
2.341 L01BA01 METHOTREXATUM METOJECT 50mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 50mg/ml MEDAC GESELLSCAFT FUR KLINISCHE SPEZIALPRÄPARATE GERMANIA CUTIE X 1 SERINGA PREUMPLUTA X 0,50ML SOL. INJ. PREVAZUTA CU AC SI TAMPOANE CU ALCOOL P-RF 1 110,680000 110,680000 0,000000
12. SCLEROZA MULTIPLA - G14
SE ELIMINA
10 L01BA01 METHOTREXATUM METHOTREXATE 2,5 mg COMPR. FILM. 2,5mg CN UNIFARM S.A. ROMANIA CUTIE CU 10 BLIST. X 10 COMPR. FILM. PRF 100 0,327000 0,327000 0,000000
11 L01BA01 METHOTREXATUM METHOTREXAT "EBEWE" 5000 mg CONC. PT. SOL. INJ./PERF. 100mg/ml EBEWE PHARMA GES.M.B.H. NFG KG AUSTRIA CUTIE X 1 FLACON X 50 ML S 1 374,090000 374,090000 0,000000
12 L01BA01 METHOTREXATUM METHOTREXAT "EBEWE" 1000 mg CONC. PT. SOL. INJ./PERF. 100mg/ml EBEWE PHARMA GES.M.B.H. NFG KG AUSTRIA CUTIE X 1 TUB DIN MATERIAL PLASTIC X 1 FIOLA X 10 ML S 1 82,990000 82,990000 0,000000
13 L01BA01 METHOTREXATUM METOTREXAT EBEWE 10 mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 10mg/ml EBEWE PHARMA GES.M.B.H. NFG KG AUSTRIA CUTIE CU 1 SERINGA PREUMPLUTA DIN STICLA INCOLORA X 0,75 ML SOL INJ. + AC DE UNICA FOLOSINTA PT. INJ PR 1 61,880000 61,880000 0,000000
14 L01BA01 METHOTREXATUM METOTREXAT EBEWE 10 mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 10mg/ml EBEWE PHARMA GES.M.B.H. NFG KG AUSTRIA CUTIE CU 1 SERINGA PREUMPLUTA DIN STICLA INCOLORA X 2,0 ML SOL INJ. + AC DE UNICA FOLOSINTA PT. INJE PR 1 118,008000 118,008000 9,082000
15 L01BA01 METHOTREXATUM METOTREXAT EBEWE 10 mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 10mg/ml EBEWE PHARMA GES.M.B.H. NFG KG AUSTRIA CUTIE CU 1 SERINGA PREUMPLUTA DIN STICLA INCOLORA X 1,0 ML SOL INJ. + AC DE UNICA FOLOSINTA PT. INJE PR 1 46,730000 46,730000 0,000000
16 L01BA01 METHOTREXATUM METOTREXAT EBEWE 10 mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 10mg/ml EBEWE PHARMA GES.M.B.H. NFG KG AUSTRIA CUTIE CU 1 SERINGA PREUMPLUTA DIN STICLA INCOLORA X 1,5 ML SOL INJ. + AC DE UNICA FOLOSINTA PT. INJE PR 1 79,700000 79,700000 0,000000
17 L01BA01 METHOTREXATUM METOJECT 50mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 50mg/ml MEDAC GESELLSCAFT FUR KLINISCHE SPEZIALPRÄPARATE GERMANIA CUTIE X 1 SERINGA PREUMPLUTA X 0,40ML SOL. INJ. PREVAZUTA CU AC SI TAMPOANE CU ALCOOL P-RF 1 98,340000 98,340000 0,000000
18 L01BA01 METHOTREXATUM METOJECT 50mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 50mg/ml MEDAC GESELLSCAFT FUR KLINISCHE SPEZIALPRÄPARATE GERMANIA CUTIE X 1 SERINGA PREUMPLUTA X 0,20ML SOL. INJ. PREVAZUTA CU AC SI TAMPOANE CU ALCOOL P-RF 1 56,076000 56,076000 13,944000
19 L01BA01 METHOTREXATUM METOJECT 50mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 50mg/ml MEDAC GESELLSCAFT FUR KLINISCHE SPEZIALPRÄPARATE GERMANIA CUTIE X 1 SERINGA PREUMPLUTA X 0,50ML SOL. INJ. PREVAZUTA CU AC SI TAMPOANE CU ALCOOL P-RF 1 110,680000 110,680000 0,000000
20 L01BA01 METHOTREXATUM METOJECT 50mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 50mg/ml MEDAC GESELLSCAFT FUR KLINISCHE SPEZIALPRÄPARATE GERMANIA CUTIE X 1 SERINGA PREUMPLUTA X 0.30ML SOLUTIA INJECTABILA PREVAZUTA CU AC SI TAMPOANE CU ALCOOL P-RF 1 74,880000 74,880000 0,000000
11. MIASTENIA GRAVIS - G13
SECŢIUNEA C1 - LISTA MEDICAMENTELOR CU PROCENT DE COMPENSARE 100% DIN PREŢUL DE REFERINŢĂ CONFORM
DCI-urilor UTILIZATE ÎN TRATAMENTUL AMBULATORIU AL UNOR GRUPE DE BOLI
DIN H.G. NR. 720/2008, CU MODIFICARILE SI COMPLETARILE ULTERIOARE;
MEDICAMENTELE DIN ACEASTĂ SUBLISTĂ SE ELIBEREAZĂ PRIN FARMACII CU CIRCUIT DESCHIS PE BAZĂ DE PRESCRIPŢIE MEDICALĂ CU REŢINERE ÎN FARMACIE
VALABILĂ ÎNCEPÂND CU 12 AUGUST 2016
Pagina 1 din 5
NR.CRT COD ATC DCI Denumire Comerciala forma farm. concentratie DETINATOR APP
TARA
DET. APP AMBALAJ Pre
scri
pti
e
cant.
UT/
amba
laj
Pret de
referinta / UT
(RON)
Val. maxima suportata de
sistemul de asigurari
sociale de sanatate / UT
(pt. asiguratii care
beneficiaza de
compensare 100% din
pretul de referinta)
Co-plata maxima a
asiguratului / UT
(pt. asiguratii care
beneficiaza de
compensare 100%
din pretul de
referinta)
SE MODIFICA
1 N06DA02 DONEPEZILUM** YASNAL 10 mg COMPR. FILM. 10mg KRKA D.D. NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE CU, BLIST., DIN OPA-AL-PVC/AL CU 28 COMPR. FILM. P-RF 28 1,251428 1,251428 0,000000
2 N06DA02 DONEPEZILUM** DAVIA 10 mg COMPR. FILM. 10mg TERAPIA SA ROMANIA CUTIE X 3 BLIST. PVC-PVDC/AL X 10 COMPR. FILM. P-RF 30 1,256570 1,256570 0,896763
3 N06DA02 DONEPEZILUM** DAVIA 10 mg COMPR. FILM. 10mg TERAPIA SA ROMANIA CUTIE X 3 BLIST. PVC/AL X 10 COMPR. FILM. P-RF 30 1,256570 1,256570 0,896763
4 N06DA02 DONEPEZILUM** TUADIN 10 mg COMPR. FILM. 10mg ANTIBIOTICE S.A. ROMANIA CUTIE X 3 BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 10 COMPR. FILM. P-RF 30 1,237666 1,237666 0,000000
6 N06DA02 DONEPEZILUM** DONECEPT 10 MG COMPR. FILM. 10mg ACTAVIS GROUP PTC EHF. ISLANDA CUTIE X BLIST. PVC/AL X 28 COMPR. FILM. P-RF 28 1,047142 1,047142 0,000000
7 N06DA02 DONEPEZILUM** COGNEZIL 10 mg COMPR. FILM. 10mg GLENMARK PHARMACEUTICALS S.R.O. REPUBLICA CEHA CUTIE X BLISTERE PVC/AL X 28 COMPRIMATE FILMATE P-RF 28 1,256570 1,256570 0,477001
8 N06DA02 DONEPEZILUM** DOSPELIN 10 mg COMPR. FILM. 10mg MEDOCHEMIE LTD. CIPRU CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 28 COMPR. FILM. P-RF 28 1,256570 1,256570 0,862001
9 N06DA02 DONEPEZILUM** DOSPELIN 10 mg COMPR. FILM. 10mg MEDOCHEMIE LTD. CIPRU CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 50 COMPR. FILM. P-RF 50 1,256570 1,256570 0,755230
10 N06DA02 DONEPEZILUM** DOSPELIN 10 mg COMPR. FILM. 10mg MEDOCHEMIE LTD. CIPRU CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 56 COMPR. FILM. P-RF 56 1,256570 1,256570 0,755037
11 N06DA02 DONEPEZILUM** DOSPELIN 10 mg COMPR. FILM. 10mg MEDOCHEMIE LTD. CIPRU CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 60 COMPR. FILM. P-RF 60 1,256570 1,256570 0,755096
12 N06DA02 DONEPEZILUM** DOSPELIN 10 mg COMPR. FILM. 10mg MEDOCHEMIE LTD. CIPRU CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 98 COMPR. FILM. P-RF 98 1,256570 1,256570 0,650981
13 N06DA02 DONEPEZILUM** DOSPELIN 10 mg COMPR. FILM. 10mg MEDOCHEMIE LTD. CIPRU CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 100 COMPR. FILM. P-RF 100 1,256570 1,256570 0,651030
14 N06DA02 DONEPEZILUM** DONEPEZIL TORRENT 10 mg COMPR. FILM. 10mg TORRENT PHARMA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 30 COMPR. FILM. PRF 30 1,256570 1,256570 0,564096
15 N06DA02 DONEPEZILUM** XALINAT 10 mg COMPR. FILM. 10mg GALENICA S.A. GRECIA CUTIE X 2 BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 14 COMPR. FILM. P-RF 28 1,256570 1,256570 1,059858
16 N06DA02 DONEPEZILUM** YASNAL 5 mg COMPR. FILM. 5mg KRKA D.D. NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE CU BLIST. DIN OPA-AL-PVC/AL CU 28 COMPR. FILM. P-RF 28 0,985000 0,985000 0,000000
17 N06DA02 DONEPEZILUM** DAVIA 5 mg COMPR. FILM. 5mg TERAPIA SA ROMANIA CUTIE X 3 BLIST. PVC-PVDC/AL X 10 COMPR. FILM. P-RF 30 1,158856 1,158856 0,383810
18 N06DA02 DONEPEZILUM** DAVIA 5 mg COMPR. FILM. 5mg TERAPIA SA ROMANIA CUTIE X 3 BLIST. PVC/AL X 10 COMPR. FILM. P-RF 30 1,158856 1,158856 0,383810
19 N06DA02 DONEPEZILUM** TUADIN 5 mg COMPR. FILM. 5mg ANTIBIOTICE S.A. ROMANIA CUTIE X 3 BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 10 COMPR. FILM. P-RF 30 1,158856 1,158856 0,347144
20 N06DA02 DONEPEZILUM** DONECEPT 5 MG COMPR. FILM. 5mg ACTAVIS GROUP PTC EHF. ISLANDA CUTIE X BLIST. PVC/AL X 28 COMPR. FILM. P-RF 28 0,965714 0,965714 0,000000
21 N06DA02 DONEPEZILUM** COGNEZIL 5 mg COMPR. FILM. 5mg GLENMARK PHARMACEUTICALS S.R.O. REPUBLICA CEHA CUTIE X BLISTERE PVC/AL X 28 COMPRIMATE FILMATE P-RF 28 1,158856 1,158856 0,127215
22 N06DA02 DONEPEZILUM** DOSPELIN 5 mg COMPR. FILM. 5mg MEDOCHEMIE LTD. CIPRU CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 28 COMPR. FILM. P-RF 28 1,158856 1,158856 0,371144
23 N06DA02 DONEPEZILUM** DOSPELIN 5 mg COMPR. FILM. 5mg MEDOCHEMIE LTD. CIPRU CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 50 COMPR. FILM. P-RF 50 1,158856 1,158856 0,293744
24 N06DA02 DONEPEZILUM** DOSPELIN 5 mg COMPR. FILM. 5mg MEDOCHEMIE LTD. CIPRU CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 56 COMPR. FILM. P-RF 56 1,158856 1,158856 0,294179
25 N06DA02 DONEPEZILUM** DOSPELIN 5 mg COMPR. FILM. 5mg MEDOCHEMIE LTD. CIPRU CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 60 COMPR. FILM. P-RF 60 1,158856 1,158856 0,293810
26 N06DA02 DONEPEZILUM** DOSPELIN 5 mg COMPR. FILM. 5mg MEDOCHEMIE LTD. CIPRU CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 98 COMPR. FILM. P-RF 98 1,158856 1,158856 0,218797
27 N06DA02 DONEPEZILUM** DOSPELIN 5 mg COMPR. FILM. 5mg MEDOCHEMIE LTD. CIPRU CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 100 COMPR. FILM. P-RF 100 1,158856 1,158856 0,218944
28 N06DA02 DONEPEZILUM** DONEPEZIL TORRENT 5 mg COMPR. FILM. 5mg TORRENT PHARMA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 30 COMPR. FILM. PRF 30 1,158856 1,158856 0,100477
29 N06DA02 DONEPEZILUM** XALINAT 5 mg COMPR. FILM. 5mg GALENICA S.A. GRECIA CUTIE X 2 BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 14 COMPR. FILM. P-RF 28 1,158856 1,158856 0,553286
30 N06DA02 DONEPEZILUM** YASNAL 10 mg COMPR. ORODISPERSABILE 10 mg KRKA D.D. SLOVENIA CUTIE CU BLIST. OPA/AL/PVC SI FOLIE PET-AL TIP "PEEL-OPEN" A CATE 28 COMPR. ORODISP. PRF 28 1,251428 1,251428 0,000000
31 N06DA02 DONEPEZILUM** ARICEPT EVESS COMPR. ORODISPERSABILE 10mg PFIZER EUROPE MA EEIG MAREA BRITANIE CUTIE X 2 BLIST. AL/PVC-PVDC-PE-PVDC-PVC X 14 COMPR. ORODISPERSABILE P-RF 28 1,256570 1,256570 4,127001
32 N06DA02 DONEPEZILUM** DONEPEZIL TEVA 10 mg COMPR. ORODISPERSABILE 10mg TEVA PHARMACEUTICALS S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. TIP CALENDAR OPA-AL-PVC/AL X 28 COMPR. ORODISP. P-RF 28 1,187142 1,187142 0,000000
33 N06DA02 DONEPEZILUM** DONEPEZIL STADA HEMOFARM 10 mg COMPR. ORODISPERSABILE 10mg STADA HEMOFARM SRL ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC-PCTFE/AL X 28 COMPR. ORODISPERSABILE PRF 28 1,256570 1,256570 0,854858
34 N06DA02 DONEPEZILUM** DONEPEZIL STADA HEMOFARM 10 mg COMPR. ORODISPERSABILE 10mg STADA HEMOFARM SRL ROMANIA CUTIE CU BLIST. AL/AL X 28 COMPR. ORODISPERSABILE PRF 28 1,256570 1,256570 2,433430
35 N06DA02 DONEPEZILUM** DARIZOL 10 mg COMPR. ORODISPERSABILE 10mg NEOLA PHARMA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU 2 BLIST. PVC-PCTFE(ACLAR)/AL /FOLIE DE AL DETASABILA X 14 COMPR. ORODISPERSABILE PRF 28 1,256428 1,256428 0,000000
36 N06DA02 DONEPEZILUM** ARICEPT EVESS COMPR. ORODISPERSABILE 10mg PFIZER EUROPE MA EEIG MAREA BRITANIE CUTIE CU 2 BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 14 COMPR. ORODISPERSABILE PRF 28 1,256570 1,256570 4,127001
37 N06DA02 DONEPEZILUM** YASNAL 5 mg COMPR. ORODISPERSABILE 5 mg KRKA D.D. SLOVENIA CUTIE CU BLIST. OPA/AL/PVC SI FOLIE PET-AL "PEEL-OPEN" A CATE 28 COMPR. ORODISP. PRF 28 1,158856 1,158856 0,023286
38 N06DA02 DONEPEZILUM** ARICEPT EVESS COMPR. ORODISPERSABILE 5mg PFIZER EUROPE MA EEIG MAREA BRITANIE CUTIE X 2 BLIST. AL/PVC-PVDC-PE-PVDC-PVC X 14 COMPR. ORODISPERSABILE P-RF 28 1,158856 1,158856 2,940786
39 N06DA02 DONEPEZILUM** DONEPEZIL TEVA 5 mg COMPR. ORODISPERSABILE 5mg TEVA PHARMACEUTICALS S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. TIP CALENDAR OPA-AL-PVC/AL X 28 COMPR. ORODISP. P-RF 28 1,158856 1,158856 0,028286
40 N06DA02 DONEPEZILUM** DONEPEZIL STADA HEMOFARM 5 mg COMPR. ORODISPERSABILE 5mg STADA HEMOFARM SRL ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC-PCTFE/AL X 28 COMPR. ORODISPERSABILE PRF 28 1,055357 1,055357 0,000000
41 N06DA02 DONEPEZILUM** DONEPEZIL STADA HEMOFARM 5 mg COMPR. ORODISPERSABILE 5mg STADA HEMOFARM SRL ROMANIA CUTIE CU BLIST. AL/AL X 28 COMPR. ORODISPERSABILE PRF 28 1,158856 1,158856 1,506144
42 N06DA02 DONEPEZILUM** DARIZOL 5 mg COMPR. ORODISPERSABILE 5mg NEOLA PHARMA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU 2 BLIST. PVC-PCTFE(ACLAR)/AL /FOLIE DE AL DETASABILA X 14 COMPR. ORODISPERSABILE PRF 28 1,158856 1,158856 0,498286
43 N06DA02 DONEPEZILUM** ARICEPT EVESS COMPR. ORODISPERSABILE 5mg PFIZER EUROPE MA EEIG MAREA BRITANIE CUTIE CU 2 BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 14 COMPR. ORODISPERSABILE PRF 28 1,158856 1,158856 2,940786
44 N06DA03 RIVASTIGMINUM** RIVASTIGMINA TORRENT 1,5 mg CAPS. 1,5mg TORRENT PHARMA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC-PVDC/AL X 56 CAPS. P-RF/R 56 1,178570 1,178570 0,114108
45 N06DA03 RIVASTIGMINUM** RIDAXIN 1,5 mg CAPS. 1,5mg NEOLA PHARMA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU 4 BLIST. PVC/AL X 14 CAPS. P-RF/R 56 1,178570 1,178570 0,005715
46 N06DA03 RIVASTIGMINUM** NIMVASTID 1.5mg CAPS. 1.5mg KRKA ,D.D., NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE X BLIST. PVC/PVDC/AL X 28 CAPSULE P-RF/R 28 0,982142 0,982142 0,000000
47 N06DA03 RIVASTIGMINUM** NIMVASTID 3mg CAPS. 3mg KRKA ,D.D., NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE X BLIST. PVC/PVDC/AL X 28 CAPSULE P-RF/R 28 1,174285 1,174285 0,000000
14. DEMENTE(DEGENERATIVE, VASCULARE, MIXTE) - G 16
Pagina 2 din 5
NR.CRT COD ATC DCI Denumire Comerciala forma farm. concentratie DETINATOR APP
TARA
DET. APP AMBALAJ Pre
scri
pti
e
cant.
UT/
amba
laj
Pret de
referinta / UT
(RON)
Val. maxima suportata de
sistemul de asigurari
sociale de sanatate / UT
(pt. asiguratii care
beneficiaza de
compensare 100% din
pretul de referinta)
Co-plata maxima a
asiguratului / UT
(pt. asiguratii care
beneficiaza de
compensare 100%
din pretul de
referinta)
48 N06DA03 RIVASTIGMINUM** RIVASTIGMINE SANDOZ 3mg CAPS. 3mg SANDOZ S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST.PVC/AL X 56 CAPS. P-RF/R 56 1,409142 1,409142 0,983358
49 N06DA03 RIVASTIGMINUM** RIVASTIGMINA TORRENT 3 mg CAPS. 3mg TORRENT PHARMA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC-PVDC/AL X 56 CAPS. P-RF/R 56 1,409142 1,409142 0,554429
50 N06DA03 RIVASTIGMINUM** RIDAXIN 3 mg CAPS. 3mg NEOLA PHARMA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU 4 BLIST. PVC/AL X 14 CAPS. P-RF/R 56 1,409107 1,409107 0,000000
51 N06DA03 RIVASTIGMINUM** RIDAXIN 4,5 mg CAPS. 4,5mg NEOLA PHARMA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU 4 BLIST. PVC/AL X 14 CAPS. P-RF/R 56 2,080285 2,080285 0,156857
52 N06DA03 RIVASTIGMINUM** RIDAXIN 6 mg CAPS. 6mg NEOLA PHARMA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU 4 BLIST. PVC/AL X 14 CAPS. P-RF/R 56 2,724428 2,724428 0,128250
53 N06DA03 RIVASTIGMINUM** NIMVASTID 1.5 mg COMPR. ORODISPERSABILE 1.5mg KRKA ,D.D., NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE X BLIST.UNIDOZA OPA/AL/PVC/PET/AL X (28 X 1) COMPR. ORODISPESABILE P-RF/R 28 0,982142 0,982142 0,000000
54 N06DA03 RIVASTIGMINUM** NIMVASTID 3mg COMPR. ORODISPERSABILE 3mg KRKA ,D.D., NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE X BLIST.UNIDOZA OPA/AL/PVC/PET/AL X (28 X 1) COMPR. ORODISPESABILE P-RF/R 28 1,174285 1,174285 0,000000
55 N06DA03 RIVASTIGMINUM** NIMVASTID 4.5 mg COMPR. ORODISPERSABILE 4.5mg KRKA ,D.D., NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE X BLIST.UNIDOZA OPA/AL/PVC/PET/AL X (28 X 1) COMPR. ORODISPESABILE P-RF/R 28 1,733571 1,733571 0,000000
56 N06DA03 RIVASTIGMINUM** NIMVASTID 6mg COMPR. ORODISPERSABILE 6mg KRKA ,D.D., NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE X BLIST.UNIDOZA OPA/AL/PVC/PET/AL X (28 X 1) COMPR. ORODISPESABILE P-RF/R 28 2,270357 2,270357 0,000000
57 N06DA03 RIVASTIGMINUM** EXELON 13,3mg/24h PLASTURE TRANSDERMIC 13,3/24h NOVARTIS EUROPHARM LTD. MAREA BRITANIE CUTIE X 30 PLICURI X 1 PLASTURE TRANSDERMIC PR 30 11,130666 11,130666 0,000000
58 N06DA03 RIVASTIGMINUM** EXELON 4,6mg/24h PLASTURE TRANSDERMIC 4,6mg/24h NOVARTIS EUROPHARM LTD. MAREA BRITANIE CUTIE X 30 PLICURI X 1 PLASTURE TRANSDERMIC PR 30 3,568800 3,568800 4,503200
59 N06DA03 RIVASTIGMINUM** EVERTAS 4,6 mg/24 h PLASTURE TRANSDERMIC 4,6mg/24h ZENTIVA, K.S. REPUBLICA CEHA CUTIE X 30 PLICURI DIN MATERIAL MULTILAMINAT DIN HARTIE/TEREFTALAT DE POLIETILENA/ALUMINIU/PILIACRILONITRIL PREVAZUTE CU SISTEM DE INCHIDERE SECURIZAT PENTRU COPII X 1 PLASTURE TRANSDERMIC PRF 30 2,974000 2,974000 0,000000
60 N06DA03 RIVASTIGMINUM** EXELON 9,5mg/24h PLASTURE TRANSDERMIC 9,5mg/24h NOVARTIS EUROPHARM LTD. MAREA BRITANIE CUTIE X 30 PLICURI X 1 PLASTURE TRANSDERMIC PR 30 6,295999 6,295999 1,776001
61 N06DA03 RIVASTIGMINUM** EVERTAS 9,5 mg/24 h PLASTURE TRANSDERMIC 9,5mg/24h ZENTIVA, K.S. REPUBLICA CEHA CUTIE X 30 PLICURI DIN MATERIAL MULTILAMINAT DIN HARTIE/TEREFTALAT DE POLIETILENA/ALUMINIU/PILIACRILONITRIL PREVAZUTE CU SISTEM DE INCHIDERE SECURIZAT PENTRU COPII X 1 PLASTURE TRANSDERMIC PRF 30 5,246666 5,246666 0,000000
62 N06DA03 RIVASTIGMINUM** RIVASTIGMINA DR. REDDY'S 4,6 mg/24 ore PLASTURI TRANSDERMICI 4,6mg/24ore DR. REDDY'S LABORATORIES ROMANIA CUTIE CU 30 PLICURI DIN MATERIAL MULTILAMINAT DIN HÂRTIE/POLIETILENTEREFTALAT/AL/POLIACRILONITRIL CU CU SISTEM DE ÎNCHIDERE SECURIZAT PENTRU COPII, A CÂTE 1 PLASTURE TRANSDERMIC PROTEJ. DE O FOLIE DIN FILM DIN TEREFTALAT DE POLIETILENA SILICONATA PRF 30 3,568800 3,568800 1,677866
63 N06DA03 RIVASTIGMINUM** RIVASTIGMINA DR. REDDY'S 9,5 mg/24 ore PLASTURI TRANSDERMICI 9,5mg/24ore DR. REDDY'S LABORATORIES ROMANIA CUTIE CU 30 PLICURI DIN MATERIAL MULTILAMINAT DIN HÂRTIE/POLIETILENTEREFTALAT/AL/POLIACRILONITRIL CU CU SISTEM DE ÎNCHIDERE SECURIZAT PENTRU COPII, A CÂTE 1 PLASTURE TRANSDERMIC PROTEJ. DE O FOLIE DIN FILM DIN TEREFTALAT DE POLIETILENA SILICONATA PRF 30 5,246666 5,246666 0,000000
64 N06DA03 RIVASTIGMINUM** RIVASTIGMINA TEVA 2 mg/ml SOL. ORALA 2mg/ml TEVA PHARMACEUTICALS S.R.L. ROMANIA CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLA BRUNA X 125 ML SOL. ORALA + 1 SERINGA DOZATOARE P-RF/R 1 301,224000 301,224000 132,156000
65 N06DA03 RIVASTIGMINUM** RIVASTIGMINA SANDOZ 2mg/ml SOL. ORALA 2mg/ml SANDOZ GMBH AUSTRIA CUTIE CU FLAC. DIN STICLA BRUNA A 120 ML SOL.ORALA + SERINGA DOZATOARE PR 1 251,020000 251,020000 0,000000
66 N06DA04 GALANTAMINUM** GALSYA 16 mg CAPS. ELIB. PREL. 16mg KRKA D.D. NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 30 CAPS. CU ELIB. PREL. PRF 30 1,815666 1,815666 0,000000
67 N06DA04 GALANTAMINUM** GALANTAMINA ZENTIVA 16 mg CAPS. ELIB. PREL. 16mg ZENTIVA, K.S. REPUBLICA CEHA CUTIE CU BLIST. TRANSPARENTE PVC-PE-PVDC/AL X 28 CAPS. ELIB. PREL. PRF 28 1,513571 1,513571 0,000000
68 N06DA04 GALANTAMINUM** GALSYA 24 mg CAPS. ELIB. PREL. 24mg KRKA D.D. NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 30 CAPS. CU ELIB. PREL. PRF 30 1,815666 1,815666 0,000000
69 N06DA04 GALANTAMINUM** GALANTAMINA ZENTIVA 24 mg CAPS. ELIB. PREL. 24mg ZENTIVA, K.S. REPUBLICA CEHA CUTIE CU BLIST. TRANSPARENTE PVC-PE-PVDC/AL X 28 CAPS. ELIB. PREL. PRF 28 1,513571 1,513571 0,000000
70 N06DA04 GALANTAMINUM** GALSYA 8 mg CAPS. ELIB. PREL. 8mg KRKA D.D. NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 30 CAPS. CU ELIB. PREL. PRF 30 1,815666 1,815666 0,000000
71 N06DA04 GALANTAMINUM** GALANTAMINA ZENTIVA 8 mg CAPS. ELIB. PREL. 8mg ZENTIVA, K.S. REPUBLICA CEHA CUTIE CU BLIST. TRANSPARENTE PVC-PE-PVDC/AL X 28 CAPS. ELIB. PREL. PRF 28 1,513571 1,513571 0,000000
72 N06DA04 GALANTAMINUM** REMINYL (R) 4 mg/ml SOL. ORALA 4mg/ml JANSSEN-PHARMACEUTICA NV BELGIA CUTIE X 1 FLACON X 100 ML + 1 PIPETA DOZATOARE P-RF 1 124,860000 124,860000 0,000000
73 N06DX01 MEMANTINUM** MEMANTINA RATIOPHARM 10 mg COMPR. FILM. 10 mg RATIOPHARM GMBH GERMANIA CUTIE CU BLISTERE DIN FOLIE PVC/PVDC-AL X 56 COMPRIMATE FILMATE PR 56 0,650714 0,650714 0,000000
74 N06DX01 MEMANTINUM** EBIXA 10 mg COMPR. FILM. 10mg H. LUNDBECK A/S DANEMARCA CUTIE X 56 COMPR. FILM. (BLIST. AL/PP) P-RF/R 56 0,650785 0,650785 1,572250
75 N06DX01 MEMANTINUM** MEMANTINA TORRENT 10 mg COMPR. FILM. 10mg TORRENT PHARMA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC-PVDC/AL X 56 COMPR. FILM. PR 56 0,650785 0,650785 0,009572
76 N06DX01 MEMANTINUM** NEMDATINE 10mg COMPR. FILM. 10mg ACTAVIS GROUP PTC EHF. ISLANDA CUTIE CU BLISTERE DIN PVC/PVDC-AL X 28 COMPRIMATE FILMATE PR 28 0,647857 0,647857 0,000000
77 N06DX01 MEMANTINUM** MEMANTINA DR. REDDY'S 10 mg COMPR. FILM. 10mg DR. REDDY'S LABORATORIES ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 56 COMPR. FILM. PR 56 0,570892 0,570892 0,000000
78 N06DX01 MEMANTINUM** MIRVEDOL 10 mg COMPR. FILM. 10mg GEDEON RICHTER ROMANIA SA ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 56 COMPR. FILM. PR 56 0,650535 0,650535 0,000000
79 N06DX01 MEMANTINUM** MEMANTINA AUROBINDO 10 mg COMPR. FILM. 10mg AUROBINDO PHARMA (MALTA) LIMITED MALTA CUTIE CU BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 56 COMPR. FILM. PR 56 0,542321 0,542321 0,000000
80 N06DX01 MEMANTINUM** MEMANTINA TERAPIA 10 mg COMPR. FILM. 10mg TERAPIA SA ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 56 COMPR. FILM. PR 56 0,650785 0,650785 0,034393
81 N06DX01 MEMANTINUM** MEMANTINA TERAPIA 10 mg COMPR. FILM. 10mg TERAPIA SA ROMANIA CUTIE CU BLIST. PA-AL-PVC/AL X 56 COMPR. FILM. PR 56 0,650785 0,650785 0,034393
82 N06DX01 MEMANTINUM** MEMANTINA ATB 10 mg COMPR. FILM. 10mg ANTIBIOTICE S.A. ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 56 COMPR. FILM. PR 56 0,650785 0,650785 0,005286
83 N06DX01 MEMANTINUM** MARIXINO 10mg COMPR. FILM. 10mg CONSILIENT HEALTH LTD. IRLANDA CUTIE X BLISTER PVC/PVDC/AL X 56 COMPRIMATE FILMATE PR 56 0,619821 0,619821 0,000000
84 N06DX01 MEMANTINUM** COGNOMEM 10 mg COMPR. FILM. 10mg ZENTIVA K.S. REPUBLICA CEHA CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 56 COMPR. FILM. PR 56 0,650785 0,650785 0,034393
85 N06DX01 MEMANTINUM** MEMANTINA LANNACHER HEILMITTEL 10 mg COMPR. FILM. 10mg LANNACHER HEILMITTEL GES.M.B.H. AUSTRIA CUTIE CU BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 70 COMPR. FILM. PR 70 0,628428 0,628428 0,000000
86 N06DX01 MEMANTINUM** MANTOMED 10 mg COMPR. FILM. 10mg MEDOCHEMIE LTD. CIPRU CUTIE CU BLIST. TRANSPARENT PVC-PE-PVDC/AL X 56 COMPR. FILM. PRF 56 0,650785 0,650785 0,032965
87 N06DX01 MEMANTINUM** MANTOMED 10 mg COMPR. FILM. 10mg MEDOCHEMIE LTD. CIPRU CUTIE CU BLIST. PA-AL-PVC/AL X 56 COMPR. FILM. PRF 56 0,650785 0,650785 0,032965
88 N06DX01 MEMANTINUM** MEMANTINE ACCORD 10 mg COMPR. FILM. 10mg ACCORD HEALTHCARE LIMITED MAREA BRITANIE CUTIE CU BLIST. PVC/PE/PVDC-AL X 14 COMPR. FILM. PR 14 0,648571 0,648571 0,000000
89 N06DX01 MEMANTINUM** MEMANTINE ACCORD 10 mg COMPR. FILM. 10mg ACCORD HEALTHCARE LIMITED MAREA BRITANIE CUTIE CU BLIST. PVC/PE/PVDC-AL X 28 COMPR. FILM. PR 28 0,647857 0,647857 0,000000
90 N06DX01 MEMANTINUM** MEMANTINA RATIOPHARM 20 mg COMPR. FILM. 20 mg RATIOPHARM GMBH GERMANIA CUTIE X BLISTERE DIN FOLIE PVC/PVDC-AL X 28 COMPRIMATE FILMATE PR 28 1,644428 1,644428 0,100572
91 N06DX01 MEMANTINUM** MEMANTINA TORRENT 20 mg COMPR. FILM. 20mg TORRENT PHARMA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC-PVDC/AL X 56 COMPR. FILM. PR 56 1,644428 1,644428 0,373786
92 N06DX01 MEMANTINUM** NEMDATINE 20mg COMPR. FILM. 20mg ACTAVIS GROUP PTC EHF. ISLANDA CUTIE CU BLISTERE DIN PVC/PVDC-AL X 28 COMPRIMATE FILMATE PR 28 1,552500 1,552500 0,000000
93 N06DX01 MEMANTINUM** MEMANTINA TERAPIA 20 mg COMPR. FILM. 20mg TERAPIA SA ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 28 COMPR. FILM. PR 28 1,644428 1,644428 0,449500
94 N06DX01 MEMANTINUM** MEMANTINA TERAPIA 20 mg COMPR. FILM. 20mg TERAPIA SA ROMANIA CUTIE CU BLIST. PA-AL-PVC/AL X 28 COMPR. FILM. PR 28 1,644428 1,644428 0,449500
95 N06DX01 MEMANTINUM** MEMANTINA ATB 20 mg COMPR. FILM. 20mg ANTIBIOTICE S.A. ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 28 COMPR. FILM. PR 28 1,491071 1,491071 0,000000
96 N06DX01 MEMANTINUM** COGNOMEM 20 mg COMPR. FILM. 20mg ZENTIVA K.S. REPUBLICA CEHA CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 56 COMPR. FILM. PR 56 1,644285 1,644285 0,000000
97 N06DX01 MEMANTINUM** MANTOMED 20 mg COMPR. FILM. 20mg MEDOCHEMIE LTD. CIPRU CUTIE CU BLIST. TRANSPARENT PVC-PE-PVDC/AL X 56 COMPR. FILM. PRF 56 1,644428 1,644428 0,419857
98 N06DX01 MEMANTINUM** MANTOMED 20 mg COMPR. FILM. 20mg MEDOCHEMIE LTD. CIPRU CUTIE CU BLIST. PA-AL-PVC/AL X 56 COMPR. FILM. PRF 56 1,644428 1,644428 0,419857
99 N06DX01 MEMANTINUM** MEMANTINE ACCORD 20 mg COMPR. FILM. 20mg ACCORD HEALTHCARE LIMITED MAREA BRITANIE CUTIE CU BLIST. PVC/PE/PVDC-AL X 14 COMPR. FILM. PRF 14 1,540714 1,540714 0,000000
Pagina 3 din 5
NR.CRT COD ATC DCI Denumire Comerciala forma farm. concentratie DETINATOR APP
TARA
DET. APP AMBALAJ Pre
scri
pti
e
cant.
UT/
amba
laj
Pret de
referinta / UT
(RON)
Val. maxima suportata de
sistemul de asigurari
sociale de sanatate / UT
(pt. asiguratii care
beneficiaza de
compensare 100% din
pretul de referinta)
Co-plata maxima a
asiguratului / UT
(pt. asiguratii care
beneficiaza de
compensare 100%
din pretul de
referinta)
100 N06DX01 MEMANTINUM** MEMANTINE ACCORD 20 mg COMPR. FILM. 20mg ACCORD HEALTHCARE LIMITED MAREA BRITANIE CUTIE CU BLIST. PVC/PE/PVDC-AL X 28 COMPR. FILM. PRF 28 1,491071 1,491071 0,000000
101 N06DX01 MEMANTINUM** MEMANTINA TEVA 10 mg COMPR. ORODISPERSABILE 10mg TEVA PHARMACEUTICALS S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. PT. ELIBERAREA UNEI UNITATI DOZATE DIN OPA-AL-PVC/AL X 56X1 COMPR. ORODISPERSABILE PR 56 0,650785 0,650785 0,034393
102 N06DX01 MEMANTINUM** MEMANTINA TEVA 20 mg COMPR. ORODISPERSABILE 20mg TEVA PHARMACEUTICALS S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. PT. ELIBERAREA UNEI UNITATI DOZATE DIN OPA-AL-PVC/AL X 28X1 COMPR. ORODISPERSABILE PR 28 1,370357 1,370357 0,000000
103 N06DX01 MEMANTINUM** EBIXA 5mg/doza PICATURI ORALE - SOL. 5mg/doza H LUNDBECK A/S DANEMARCA CUTIE X 1 FLACON DIN STICLA BRUNA CU POMPA DOZATOARE X 50 ML SOLUTIE P-RF/R 1 115,980000 115,980000 25,020000
104 N06DX01 MEMANTINUM** MEMANTINA TEVA 10 mg/ml SOL. ORALA 10 mg/ml TEVA PHARMACEUTICALS S.R.L. ROMANIA CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLA + SERINGA DOZATOARE A 50 ML SOL. ORALA PR 1 96,650000 96,650000 0,000000
105 N06DX01 MEMANTINUM** MEMANTINA TORRENT 10 mg/ml SOL. ORALA 10mg/ml TORRENT PHARMA SRL ROMANIA CUTIE CU 1 FLAC. A 100 ML SOL. SOL. ORALA SI O POMPA DOZATOARE PR 1 183,300000 183,300000 0,000000
SE ELIMINA
7 L01BA01 METHOTREXATUM METHOTREXAT "EBEWE" 5000 mg CONC. PT. SOL. INJ./PERF. 100mg/ml EBEWE PHARMA GES.M.B.H. NFG KG AUSTRIA CUTIE X 1 FLACON X 50 ML S 1 374,090000 374,090000 0,000000
8 L01BA01 METHOTREXATUM METHOTREXAT "EBEWE" 1000 mg CONC. PT. SOL. INJ./PERF. 100mg/ml EBEWE PHARMA GES.M.B.H. NFG KG AUSTRIA CUTIE X 1 TUB DIN MATERIAL PLASTIC X 1 FIOLA X 10 ML S 1 82,990000 82,990000 0,000000
SE MODIFICA
12 S01ED51 COMBINATII ( BRINZOLAMIDUM + TIMOLOLUM)** AZARGA PIC. OFT. SUSP. 10mg/ml+5mg/ml ALCON LABORATORIES (UK) LTD. MAREA BRITANIE CUTIE X 1 FLAC. X 5 ML SUSP. OFT. P-RF 1 58,030000 58,030000 0,000000
SE ELIMINA
23 L01BA01 METHOTREXATUM METHOTREXATE 2,5 mg COMPR. FILM. 2,5mg CN UNIFARM S.A. ROMANIA CUTIE CU 10 BLIST. X 10 COMPR. FILM. PRF 100 0,327000 0,327000 0,000000
24 L01BA01 METHOTREXATUM METHOTREXAT "EBEWE" 5000 mg CONC. PT. SOL. INJ./PERF. 100mg/ml EBEWE PHARMA GES.M.B.H. NFG KG AUSTRIA CUTIE X 1 FLACON X 50 ML S 1 374,090000 374,090000 0,000000
25 L01BA01 METHOTREXATUM METHOTREXAT "EBEWE" 1000 mg CONC. PT. SOL. INJ./PERF. 100mg/ml EBEWE PHARMA GES.M.B.H. NFG KG AUSTRIA CUTIE X 1 TUB DIN MATERIAL PLASTIC X 1 FIOLA X 10 ML S 1 82,990000 82,990000 0,000000
26 L01BA01 METHOTREXATUM METOTREXAT EBEWE 10 mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 10mg/ml EBEWE PHARMA GES.M.B.H. NFG KG AUSTRIA CUTIE CU 1 SERINGA PREUMPLUTA DIN STICLA INCOLORA X 0,75 ML SOL INJ. + AC DE UNICA FOLOSINTA PT. INJ PR 1 61,880000 61,880000 0,000000
27 L01BA01 METHOTREXATUM METOTREXAT EBEWE 10 mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 10mg/ml EBEWE PHARMA GES.M.B.H. NFG KG AUSTRIA CUTIE CU 1 SERINGA PREUMPLUTA DIN STICLA INCOLORA X 2,0 ML SOL INJ. + AC DE UNICA FOLOSINTA PT. INJE PR 1 118,008000 118,008000 9,082000
28 L01BA01 METHOTREXATUM METOTREXAT EBEWE 10 mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 10mg/ml EBEWE PHARMA GES.M.B.H. NFG KG AUSTRIA CUTIE CU 1 SERINGA PREUMPLUTA DIN STICLA INCOLORA X 1,0 ML SOL INJ. + AC DE UNICA FOLOSINTA PT. INJE PR 1 46,730000 46,730000 0,000000
29 L01BA01 METHOTREXATUM METOTREXAT EBEWE 10 mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 10mg/ml EBEWE PHARMA GES.M.B.H. NFG KG AUSTRIA CUTIE CU 1 SERINGA PREUMPLUTA DIN STICLA INCOLORA X 1,5 ML SOL INJ. + AC DE UNICA FOLOSINTA PT. INJE PR 1 79,700000 79,700000 0,000000
30 L01BA01 METHOTREXATUM METOJECT 50mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 50mg/ml MEDAC GESELLSCAFT FUR KLINISCHE SPEZIALPRÄPARATE GERMANIA CUTIE X 1 SERINGA PREUMPLUTA X 0,40ML SOL. INJ. PREVAZUTA CU AC SI TAMPOANE CU ALCOOL P-RF 1 98,340000 98,340000 0,000000
31 L01BA01 METHOTREXATUM METOJECT 50mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 50mg/ml MEDAC GESELLSCAFT FUR KLINISCHE SPEZIALPRÄPARATE GERMANIA CUTIE X 1 SERINGA PREUMPLUTA X 0,20ML SOL. INJ. PREVAZUTA CU AC SI TAMPOANE CU ALCOOL P-RF 1 56,076000 56,076000 13,944000
32 L01BA01 METHOTREXATUM METOJECT 50mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 50mg/ml MEDAC GESELLSCAFT FUR KLINISCHE SPEZIALPRÄPARATE GERMANIA CUTIE X 1 SERINGA PREUMPLUTA X 0,50ML SOL. INJ. PREVAZUTA CU AC SI TAMPOANE CU ALCOOL P-RF 1 110,680000 110,680000 0,000000
33 L01BA01 METHOTREXATUM METOJECT 50mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 50mg/ml MEDAC GESELLSCAFT FUR KLINISCHE SPEZIALPRÄPARATE GERMANIA CUTIE X 1 SERINGA PREUMPLUTA X 0.30ML SOLUTIA INJECTABILA PREVAZUTA CU AC SI TAMPOANE CU ALCOOL P-RF 1 74,880000 74,880000 0,000000
SE ADAUGA
13 L04AB05 CERTOLIZUMAB PEGOL****Ω CIMZIA SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 200 mg UCB PHARMA SA BELGIA CUTIE X 2 SERINGI PREUMPLUTE DIN STICLA CU PISTON A 1 ML + 2 TAMPOANE CU ALCOOL P-RF/R 2 1.859,470000 1.859,470000 0,000000
28. SPONDILITA ANKILOZANTA - G 31d
21. GLAUCOM - G 26
22. PEMFIGUS - G 27
16. POLIARTRITA REUMATOIDA , ARTROPATIA PSORIAZICA, PSORIAZIS CRONIC SEVER SI ARTRITA JUVENILA - G 18
Tratamentul se iniţiază de către medicul din specialitatea reumatologie, nefrologie, medicină internă, pediatrie, reabilitare medicală şi dermatovenerologie.
Pagina 4 din 5
NR.CRT COD ATC DCI Denumire Comerciala forma farm. concentratie DETINATOR APP
TARA
DET. APP AMBALAJ Pre
scri
pti
e
cant.
UT/
amba
laj
Pret de
referinta / UT
(RON)
Val. maxima suportata de
sistemul de asigurari
sociale de sanatate / UT
(pt. asiguratii care
beneficiaza de
compensare 100% din
pretul de referinta)
Co-plata maxima a
asiguratului / UT
(pt. asiguratii care
beneficiaza de
compensare 100%
din pretul de
referinta)
NOTA:
- Tratamentul cu medicamentele corespunzătoare DCI-urilor notate cu (ß) se efectuează în baza contractelor cost-volum-rezultat încheiate.
- Tratamentul cu medicamentele corespunzătoare DCI-urilor notate cu (Ω) se efectuează în baza contractelor cost-volum încheiate.
- Tratamentul cu medicamentele corespunzătoare DCI-urilor notate cu (5) se utilizează numai pentru cazurile fără răspuns terapeutic la prednisonum.
- Pentru medicamentele corespunzătoare acestei secţiuni iniţierea tratamentului se face de către medicul de specialitate, altul decât medicul de familie, excepţie făcând medicamentele din G1 - Insuficienţă
cardiacă cronică (clasa III sau IV Nyha) poziţiile 2 - 7 şi 9, pentru care iniţierea tratamentului poate fi efectuată şi de către medicul de familie.
- Tratamentul cu medicamentele corespunzătoare DCI-urilor notate cu (**) se efectuează pe baza protocoalelor terapeutice elaborate de comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătăţii.
- Tratamentul cu medicamentele corespunzătoare DCI-urilor notate cu (***) se efectuează pe baza protocoalelor terapeutice elaborate de comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătăţii şi cu aprobarea
comisiilor de la nivelul caselor judeţene de asigurări de sănătate. - Tratamentul cu medicamentele corespunzătoare DCI-urilor notate cu (****) se efectuează pe baza protocoalelor terapeutice elaborate de comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătăţii şi cu aprobarea
comisiilor de la nivelul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate.
- Medicamentul corespunzător DCI-ului notat cu (3) se livrează împreună cu solventul.
- Medicamentele corespunzătoare DCI-urilor notate cu (4) se importă cu avizul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale.
Pagina 5 din 5
Anexa 10 (Anexa 2e la Ordinul CNAS 944/2015)
Nr crt. cod ATC DCI Denumire Comerciala forma farm. concentratie Detinator APP
tara det.
APP Ambalaj Pre
scri
pti
e
cant.
UT/
amba
laj
Pret de
referinta / UT
(RON)
Co-plata maxima a
asiguratului / UT
(pt. asiguratii care
beneficiaza de
compensare 100%
din pretul de
referinta)
Val. maxima suportata de
sistemul de asigurari
sociale de sanatate / UT
(pt. asiguratii care
beneficiaza de
compensare 20% din
pretul de referinta)
Co-plata maxima a
asiguratului / UT
(pt. asiguratii care
beneficiaza de
compensare 20%
din pretul de
referinta)
SE MODIFICA
88 M05BA06 ACIDUM IBANDRONICUM* ACID IBANDRONIC TEVA 150 mg COMPR. FILM. 150 mg TEVA PHARMA B.V. OLANDA CUTIE CU BLIST. DIN PVC/ACLAR/PVC-AL X 1 COMPRIMAT FILMAT P6L 1 28,089642 7,310358 5,617928 29,782072
89 M05BA06 ACIDUM IBANDRONICUM* OSSICA 150 mg COMPR. FILM. 150mg GEDEON RICHTER PLC. UNGARIA CUTIE CU 1 BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 1 COMPR. FILM. P-6L 1 28,089642 7,590358 5,617928 30,062072
90 M05BA06 ACIDUM IBANDRONICUM* QUODIXOR 150 mg COMPR. FILM. 150mg ALVOGEN IPCO S.AR.L LUXEMBURG CUTIE CU BLIST. PA-AL-PVC/AL X 1 COMPR. FILM. P-6L 1 28,089642 7,580358 5,617928 30,052072
91 M05BA06 ACIDUM IBANDRONICUM* OSAGRAND 150 mg COMPR. FILM. 150mg ZENTIVA K.S. REPUBLICA CEHA CUTIE CU 1 BLIST. PVC-PVDC/AL X 1 COMPR. FILM. P6L 1 28,089642 6,940358 5,617928 29,412072
92 M05BA06 ACIDUM IBANDRONICUM* ACID IBANDRONIC SANDOZ 150 mg COMPR. FILM. 150mg SANDOZ S.R.L. ROMANIA CUTIE CU 1 BLIST. PA-AL-PVC/AL X 1 COMPR. FILM. P6L 1 28,089642 7,590358 5,617928 30,062072
93 M05BA06 ACIDUM IBANDRONICUM* ACID IBANDRONIC AUROBINDO 150 mg COMPR. FILM. 150mg AUROBINDO PHARMA (MALTA) LIMITED MALTA CUTIE CU BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 1 COMPR. FILM. P6L 1 28,089642 6,950358 5,617928 29,422072
94 M05BA06 ACIDUM IBANDRONICUM* OSSICA 3 mg SOL INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 3mg GEDEON RICHTER ROMANIA SA ROMANIA CUTIE CU 1 SERINGA PREUMPLUTA DIN STICLA INCOLORA A 3 ML SOL. INJ. + 1 AC PT. INJECTIE P6L 1 104,030000 0,000000 20,806000 83,224000
95 M05BA06 ACIDUM IBANDRONICUM* ACID IBANDRONIC ACCORD 3 mg SOL INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 3mg ACCORD HEALTHCARE LIMITED MAREA BRITANIE CUTIE CU 1 SERINGA PREUMPLUTA DIN STICLA INCOLORA SI 1 AC PT. INJECTARE PR/PRF 1 100,840000 0,000000 20,168000 80,672000
96 M05BA06 ACIDUM IBANDRONICUM* OSAGRAND 3 mg/3 ml SOL. INJ. 3mg/3ml ZENTIVA K.S. REPUBLICA CEHA CUTIE CU 1 FIOLA DIN STICLA INCOLORA X 3 ML SOL. INJ. P6L 1 104,615000 0,195000 20,923000 83,887000
97 M05BA06 ACIDUM IBANDRONICUM* BONVIVA 3mg/3ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 3mg/3ml ROCHE REGISTRATION LTD. MAREA BRITANIE CUTIE X 1 SERINGA PREUMPLUTA DIN STICLA X 3 ML SOL. INJ. + 1 AC P-6L 1 104,615000 48,285000 20,923000 131,977000
NOTĂ:
SUBLISTA D - LISTA MEDICAMENTELOR CU NIVEL DE COMPENSARE 20% DIN PRETUL DE REFERINTA CONFORM
DENUMIRILOR COMUNE INTERNATIONALE (DCI) CORESPUNZATOARE MEDICAMENTELOR DE CARE BENEFICIAZA ASIGURATII, IN TRATAMENTUL AMBULATORIU CU SI FARA CONTRIBUTIE
PERSONALA DIN HG NR. 720/2008 CU COMPLETARILE SI MODIFICARILE ULTERIOARE
VALABILA INCEPAND CU 12 AUGUST 2016
- Tratamentul cu medicamentele corespunzătoare DCI-urilor notate cu (**) se efectuează pe baza protocoalelor terapeutice elaborate de comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătăţii.
- Tratamentul cu medicamentele corespunzătoare DCI-urilor notate cu (*) se iniţiază de către medicul de specialitate în limita competenţei şi poate fi prescris în continuare de medicul de familie pe baza scrisorii
medicale emise de medicul de specialitate.
Pagina 1 din 1