7/22/2019 37087687-EUTANASIA

1/74

Universitatea Babe-Bolyai - Facultatea de Drept

LUCRARE DE LICEN

EUTANASIA

Coordonator: lector univ. VALER SUIAN

Absolvent: INCA RADU-TEODOR

2006

1

7/22/2019 37087687-EUTANASIA

2/74

Moartea are importan numai n

msura n care ne face s reflectm

asupra valorii vieii. Andre Malraux

2

7/22/2019 37087687-EUTANASIA

3/74

CUPRINS

CAPITOLUL I - CONSIDERAII GENERALE.....51.1. Definiie i clasificri ale eutanasiei.....5

1.2. Scurt istoric....................................................................................7

1.3. Eutanasia privit din diverse perspectiva.10

1.3.1. Reeliga.10

1.3.2. Medicina..13

1.3.3. Biologa....161.3.4. Filosofia....17

1.4. Reglementarea eutanasiei la nivel mondial................................18

1.5. Poziia Curii Europene a Drepturilor Omului - cazul Pretty

vs. UK....26

CAPITOLUL II REGLEMENTAREA EUTANASIEI N

DREPTULSPANIOL........................................................................28

2.1. Aspecte generale...........................................................................28

2.1.1. Determinarea sinuciderii (art.143.1 C. pen. spaniol)...30

2.1.2. nlesnirea sinuciderii (art 143.2 C. pen. spaniol)..........31

2.1.3. Cooperarea la sinucudere sau omorul consimit. (143.3

C. pen. spaniol)........................................................322.2. Justificarea eutanasiei.........................................................32

2.2.1. Dreptul la via, drept disponibil?.................................32

2.2.2. ntinderea disponibiliti asupra vieii. Sancionarea

terilor n cazul n care disponibilitatea este exercitat

prin substituii.................................................................36

2.3. Eutanasia n Codul penal spaniol...............................................382.3.1. Elementele eutanasiei..............................................39

3

7/22/2019 37087687-EUTANASIA

4/74

2.3.2. Sancionarea eutanasiei; posibilitatea suspendrii

executrii pedepsei cu nchisoarea.............................54

CAPITOLUL III EUTANASIA N DREPTUL

ROMN.55CAPITOLUL IV CONCLUZII......61

4.1. Alte argumente, pro i contra eutanasiei..................................61

4.2. Concluzii......................................................................................64

ANEXE.....66

BIBLIOGRAFIE.71

4

7/22/2019 37087687-EUTANASIA

5/74

CAPITOLUL I - CONSIDERAII GENERALE

1.1. Definiie i clasificri ale eutanasiei

Cuvntul eutanasie provine din limba greac - euthanasie (-

)1 astfel, eu nseamn bun i thanatos - moarte: moarte buna, moarte

frumoas, moarte usoar; temen care a evoluat, n prezent semnificnd actul de

a suprima viaa altei persone, la cererea acesteia, n scopul minimalizrii

suferinelor. Pe parcursul prezentei lucrri vom reveni la definiia acestuitermen.

Clasificri ale eutanasiei

n literatura de specialitate, eutanasia a fost clasificat n funcie de mai

multe criterii:

1. Dup modul i mijloacele de realizare:

Eutanasia activ: se refer la moartea provocat (prin administrarea

unei substane letale) altei persoane ntr-un mod direct pentru a o scuti de o

suferin inutil.

Eutanasia pasiv: se refer la o moarte natural, provocat prin

omisiune sau inaciune - prin renunarea la utilizarea instrumentelor medicale

care in n viaa persoana respectiv sau prin renunarea subministrrii de

tratament medical i medicamente pentru a se oferi pacientului o moarte

complet natural care nu contravine cu nimic legilor naturii. Conceptul de

eutanasie pasiv este plin de capcane; creat de susintorii eutanasiei, acest

concept poate obinui opinia public cu ideea c recunoaterea imposibilitaii de

1 www.geocities.com/jesalgadom/eutanasia_espanol1.html

5

7/22/2019 37087687-EUTANASIA

6/74

a mai face ceva pentru mbuntirea strii clinice a bolnavului i imposibilitatea

acceptrii puctului de vedere vitalist, (mai ales n cazurile de moarte cerebral),

ar fi tot una cu eutanasia. De aici, cu vremea, va fi posibil chiar acceptarea

eutanasiei active.

Moartea cauzat prin renunarea la utilizarea mijloacelor extraordinare i

disproporionate pentru a prelungi artificial viaa unui bolnav aflat ntr-un proces

ireversibil se numete adistanasiei este n opoziie cu distanasiacare este o

procedur medical ce presupune adoptarea mijloacelor disproporionate pentru

meninerea funciilor vitale ale pacientului muribund, fiind respins de ctre

societate i de ctre codurile deontologice medicale, considerat malpraxis

pentru c prelungete agonia pacientului fr a permite nici salvarea i nici

alinarea durerilor acestuia. Unii numesc ortotanasie moartea survenit la

timpul ei, cu respectarea demnitii umane a pacientului i evitnd prelungirile

abuzive ale vieii acestuia (prin utilizarea mijloacelor extraordinare i

disproporionate)2.

2. Dup forma inteniei cu care este comis, eutanasia poate fi:

- direct - cauzeaz cu intenie direct, fr durere, moartea persoanei n

cauz.

- indirect - moartea este cauzat cu intenie indirect, ca i efect

secundar indubitabil al unei aciuni ntreprinse pentru a ndeprta durerea.

3. n funcie de scopul urmrit, eutanasia direct poate fi :- omor din mil - dac moartea este provocat pentru a scuti bolnavii de

dureri sau de o deformare fzic, sau dintr-un alt motiv care trimite la

compasiune ;

- eugenesic, economic, social, etc - dac moartea este privit ca i

mijloc de a elibera familia sau societatea de suportarea aa numitelor viei fr

2 http://es.wikipedia.org/wiki/Eutanasia

6

http://es.wikipedia.org/wiki/Eutanasiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Eutanasia

7/22/2019 37087687-EUTANASIA

7/74

valoaresau pentru a purifica rasa (privete unele clase, grupuri sau etnii

considerate inferioare i nocive pentru ceilali indivizi).

4. n funcie de consimmntul bolnavului, eutanasia poate fi:

1. voluntar - cnd, n deplinatatea facultilor mintale, pacientul ia

hotrrea s i se curme viaa;

2. nonvoluntar: n cazul persoanelor incapabile s i exprime voina, o

alt persoan decide c viaa pacientului nu mai merit trit. Aceast aciune se

realizeaz n lipsa oricrui semn c pacientul i-ar dori acest lucru, poate chiar

mpotriva voinei sale, dar ntotdeauna acionnd n conformitate cu interesul

pacientului. Eutanasia nonvoluntar este intlnit :

a) n cazul n care, din cauza unui accident sau a unei boli,

pacientul nu mai poate lua vreo decizie;

b) n cazul neadministrrii hranei sau a tratamentului unui nou

nscut plurimalformat

c) n cazul bolnavului aflat n com profund. (coma profund nu

se confund cu moartea cerebral).

3. involuntar mpotriva voinei ( de ex. n cazul condamnailor la

moarte).

1.2. Scurt istoric

Filosofii greci s-au exprimat n favoarea acceptrii sinuciderii i

suprimrii celor care deveneau o povar pentru cei din jur. n Sparta antic, spre

exemplu, copiii handicapai erau lsai s moar, lucru aprobat chiar de ctre

filosoful Platon3.

Cucerind Grecia, romanii au preluat moravurile grecilor; prin urmare, n

Imperiul Roman a existat practica de a lasa s moar nou-nscuii cu

malformaii. Acest obicei a continuat pn n cea de-a doua jumatate a secolului

3 Platon, Republica III, 906

7

7/22/2019 37087687-EUTANASIA

8/74

al IV-lea, cnd sub influena cretin a fost interzis de ctre mpratul

Valens. Se tie, deopotriv, c n Roma antic sinuciderea era considerat o

moarte onorabil. Cretinismul, cu viziunea sa privind, pe de o parte viaa i

sensul acesteia, iar pe de alt parte originea suferinei i a rostului acesteia

(ngduit de Dumnezeu), a adus modificri radicale n ceea ce privete respectul

fa de viaa omeneasc.

Cretinismul respinge orice aciune sau omisiune prin care s-ar ncerca

suprimarea vieii cuiva i orice modalitate prin care cineva ar ncerca s-i ia

viaa. Societatea generaluman evolueaz ns, fr a ine cont ntotdeauna de

valorile cretine promovate de ctre Biseric. Aa se explic faptul c, alturi de

punctul de vedere cretin cu privire la respectul fa de via i de purttorul

acesteia, au existat i s-au dezvoltat i alte atitudini fa de viaa uman, aparnd

o adevarat cultur a morii.

n secolul al XVIlea Thomas Morus (14781535) a vorbit despre

practica uciderii bolnavilor n imaginara sa insul Utopia, practic pe care el o

socotea (n cartea cu acelai nume) drept act de nelepciune, religios i sfnt.

Mai trziu, un alt englez, Francis Bacon (1561-1626) a creat termenul de

euthanasie nelegnd prin acest termen modul de a muri mai uor - moartea

bun. Dac, iniial, prin moarte bun se nelegea moartea primit cu

seninatate, datorit unei viei morale superioare sau datorit eforturilor

medicului de a alina durerile i a ridica tonusul psihic al bolnavului, ulterior,

termenul i-a modificat sensul, desemnnd uciderea cuiva din mil; curmarea

fr durere a vieii cuiva, devenit primejdios sau inutil pentru societate saucurmarea unei viei neleas ea nsi fr sens din cauza suferinelor cumplite.

Se pare c n anul 1779 Napoleon a ordonat eutanasierea soldailor

afectai de boli contagioase. Eutanasia a fost practicat i n Germania hitlerist,

unde erau omori copii nou-nscui cu neajunsuri fizice, bolnavii incurabili,

invalizii i nu numai. n 1939, Adolf Hitler a promulgat o lege care autoriza

practicarea eugenesiei, la nceput numai n cazul nou-nscuilor afectai dedeformaii i alte boli patologice grave, pentru c mai trziu s i afecteze i pe

8

7/22/2019 37087687-EUTANASIA

9/74

bolnavii mintali, persoanele cu incapaciti fizice sau psihice i alte persoane

aparinnd raselor inferioare (evreilor, iganilor, homosexualilor...).

n 1974 un grup de 300 de oameni de tiint, printre care i trei laureai

ai premiului Nobel (Jacques Monet, L. Pauling i G. Thanson) au semnat

celebrul Manifest privind eutanasia (aprut n revista american The

Humanist) prin care cereau legiferarea eutanasiei pe motiv c este imoral s

tolerezi, s accepti sau s impui suferina. Fiind amplu mediatizat, acest

document a dus la formarea unor curente de opinie cu privire la atitudinea pe

care trebuie s o aiba omul i societatea fa de suferinzii n stare terminal.

Pn acum s-au format trei puncte de vedere n acest sens, i anume:

1) Vitalismul; potrivit acestuia, trebuie meninut viaa biologic cu orice

pre i cu toate mijloacele. nsa, sub aparena c apr principiul sfineniei vieii,

curentul acesta, va spune printele John Breck4, este, de fapt, o form de

idolatrie biologic care plaseaz valoarea abstract a existenei fizice mai presus

de nevoile personale i de destinul final al pacientului. Necreznd n nemurirea

sufletului, n dinuirea persoanei i dincolo de structurile biologice ale

existenei, vitalitii se aga pur i simplu de alctuirea temporar trupeasc a

omului, cautnd s o nveniceasc aa cum este ea.

2) Al doilea punct de vedere afirma c pacienii aflai n agonie trebuie

lsai s aleag timpul i modul n care vor s moar cu demnitate. Moartea

cu demnitate nu trebuie s duc spre hotrrea privind timpul, modalitatea i

eventual instrumentul prin care cineva poate fi ucis sau se poate sinucide, ci spre

acel sfrit (rnduit de Dumnezeu) fr durere, nenfruntat i n pace pentrucare nu este nevoie s ucizi pacientul sau s i sugerezi sinuciderea, ci s i alini

suferina. Pentru aceasta, trebuie ca pacientului s i se garanteze libertatea de a

decide cu privire la tratamentul bolii n stadiul terminal i s i se arate

solidaritate i compasiune de ctre cei din jur (familie, prieteni, personal

medical), s i se administreze medicaia adecvat pentru uurarea suferinelor

4 printele John Breck, Darul sacru al vieii, Patmos Cluj, 2001, p. 257

9

7/22/2019 37087687-EUTANASIA

10/74

fizice i psihice (care ar putea deveni insuportabile i chiar dezumanizante),

nct pacientul s moar cu maximum de contiin i minimum de durere.

3) Al treilea punct de vedere susine c, ntr-un anumit moment din

procesul morii, oprirea tratamentului (retragerea sau oprirea sistemelor de

susinere a vieii) poate fi acceptat din punct de vedere moral, permindu-i

astfel pacientului o moarte natural.

1.3. Eutanasia privit din diverse perspective

1.3.1. Religa

Pentru cretini (catolici, ortodoci, etc) nu exist nici o urm de ndoial:

eutanasia este inacceptabil, fiind vorba despre uciderea unei fiine umane. Un

cretin adevrat crede n Dumnezeu i n momentul morii5.

Tomas DAquino a fost printre primii care au condamnat sinuciderea i

implicit eutanasia motivnd c nfrnge dorina natural de a tri i duneazcelorlali6.

Referindu-se la eutanasia lenitiv -ortotanasie- Papa Pius XII, n

discursul su din 24.02.1957 susinut n cadrul Congresului Naional al

Societaii Italiene de Anesteziologie a atras atenia asupra faptului c : dac

administrarea narcoticelor ar produce dou efecte distincte : alinarea durerilor i

scurtarea vieii, atunci (eutanasia-lenitiv, adic ortotanasia) este licit.

Papa Ioan Paul al-II-lea, n lucrarea Evangelium Vitae parafraznd

Adunarea Consiliului Vatican II, arat c tot ce se opune vieii, ca i omorurile

de orice gen, genocidurile, avortul, eutanasia i chiar suicidul voluntar (...)

dezonoreaz mai mult pe cine le practic dect pe cei care sufer aceast

injustiie i sunt ntru-totul contrare respectului datorat Creatorului.7 Enciclica

5 www.muertedigna.org/6 www.muertedigna.org/7 Papa Ioan Paul al-II-lea, Evangelium Vitae, http://www.vatican.va/edocs/ESL0080.HTM

10

7/22/2019 37087687-EUTANASIA

11/74

menionat, care, aa cum spune i titlul, se vrea a fi o confirmare precis i

ferm a valorii pe care o are via uman precum i a caracterului su

inviolabil8. Referindu-se la aceast cultur a morii9, se susine c revendicnd

dreptul la avort, la infanticid, la eutanasie i recunoscndu-le legal, nseamn a

atribui libertii umane o semnificaie pefvers i injust: aceea a unei puteri

absolute asupra celorlali i contra celorlali ceea ce, implicit, semnific

moartea adevratei liberti.

Biserica Ortodox Rus i-a expus poziia vizavi de eutanasie ntr-o

declaraie special n octombrie 2000. Recunoscnd valoarea vieii fiecrui om,

() clerul ortodox consider inadmisibile orice ncercri de a legaliza eutanasia

(), considernd-o o form special de omucidere (prin decizia medicilor sau

acordul rudelor), sau sinucidere (la rugmintea pacientului), sau combinarea a

uneia i a alteia. Sf. Sinod este mpotriva oricrei forme de eutanasie.

Biserica Ortodox Romn, a comunicat, n data de 07.06.2005, poziia

Sfntului Sinod cu privire la problema eutanasiei, considernd c eutanasia nu

poate avea justificare nici medical, nici economic, iar medicul care face acest

lucru i-a nclcat menirea i comite un pcat grav, condamnat de Dumnezeu i

detestat de Biseric10.

"Viaa omului este de la Dumnezeu i tot ceea ce este comis mpotriva

fiinei umane este comis, ntr-o anumit msur mpotriva voinei divine, iar

omul are acest drept la via, dar i responsabilitatea de a respecta aceast via

i de a o apra n orice mprejurare" arat Sfntul Sinod al Bisericii Ortodoxe

Romne.118 n acest sens, spre pild, se arat faptul c nici Dumnezeu nu a lsat nepedepsit omorul lui Cain asupra lui Abel

- Papa Ioan Paul al-II-lea, Evangelium Vitae, http://www.vatican.va/edocs/ESL0080.HTM9 Papa Ioan Paul al-II-lea, Evangelium Vitae, http://www.vatican.va/edocs/ESL0080.HTM - se atrage atenia

asupra caracterului absurd i inuman al acestei culturi a morii, asupra faptului ca eutanasia este o violare grav a

legilor lui Dumnezeu, a ameninrii tuturor drepturilor umane a acestui rzboi a celor puternici mpotriva celor

slabi, i asupra pericolului foarte grav i mortal care izvorte din confuzia dintre bine i ru, n ceea ce privete

dreptul fundamental la via.

10

http://2005.rgnpress.ro/index.php?option=com_ab_calendar&month=07&year=2005&day=08&Itemid=111 http://stiri.rol.ro/stiri/2005/07/200589.htm

11

http://www.vatican.va/edocs/ESL0080.HTMhttp://www.vatican.va/edocs/ESL0080.HTM

7/22/2019 37087687-EUTANASIA

12/74

Viaa n trup este viaa persoanei, iar de viaa persoanei umane nimeni nu

poate dispune dup bunul su plac; persoana chiar n suferina, are o valoare

inestimabil. Iar, suferina, cnd nu este consecin imediat sau indeprtat a

unor pcate, este o realitate ngduit de Dumnezeu, tiut fiind c suferina

aduce rbdare i rbdarea ncercare, iar ncercarea, ndejde12. De aceea

Dumnezeu a poruncit: S nu ucizi!13. Persoana nu se epuizeaz n viaa sa

biologic, nici nu se realizeaz exclusiv n condiia sa pmnteasc, iar viaa n

sensul biologic al cuvntului, este condiia fundamental n vederea pregtirii

persoanei umane pentru mpria lui Dumnezeu.

Crestinimul nu exclude suferina. Aceasta este o realitate pe care

Mntuitorul Hristos nu a negat-o, nu a suprimat-o, ci i-a asumat-o. A fi cretin

nseamn a participa la viaa n Hristos, a face din lumina Lui lumina ta, din

viaa Lui viaa ta. Urmnd, aadar, lui Hristos, prin suferina ta, participi ntr-un

anume fel la suferina i patimile lui Hristos. Mntuitorul Hristos nu i-a asumat

suferina n mod inutil. Prin urmare nu exista suferin inutil. n absurdul ei (n

mod paradoxal) ea are un rost pentru bolnav i pentru cei din jur, rost pe care

nsa nu l putem descifra ntodeauna. Aa cum suferina lui Hristos a avut sens

nvierea- i suferina noastr are rostul ei: este o experien cu adevrat

rscumpartoare , cnd va fi raportat la Hristos.

Fie c este activ sau pasiv, eutanasia rmne un act mpotriva lui

Dumnezeu. Omul nu poate atenta nici la viaa lui, nici la viaa vreunui semen

de-al su pentru c, n ultim instana, aceasta nseamn atentat la suveranitatea

lui Dumnezeu.Medicul (i nimeni altcineva) nu are dreptul s ridice viaa vreunei

persoane. Cel care nu poate da cuiva un drept, nu i-l poate lua; aadar, cel care

nu poate da cuiva viaa nu i-o poate lua. Ca instrument i mijlocitor prin care

Dumnezeu lucreaz, medicul (valorificnd vocaia i menirea sa) este dator s

aline suferinele, dar nu are dreptul s grbeasc intenionat procesul natural al

morii.12 Biblia, Rom. 5, 3-413 Biblia, Exod. 20, 13

12

7/22/2019 37087687-EUTANASIA

13/74

n cazul n care sfritul biologic al unei persoane este iminent, nu avem

dreptul s i grbim acest sfrit prin eutanasie. Iubirea de aproape nu const n

curmarea vieii cuiva din mil pentru a-l scpa de dureri, ci a-l ajuta s suporte

durerea pn n clipa cnd se va preda lui Dumnezeu, moment care trebuie s

rmn rezultatul unui proces natural.

Datoria noastr i n special scopul medicilor este de a fi n slujba vieii

pn la captul acesteia; ori omul triete chiar i atunci cnd se afla n stadiul

terminal al vieii fizice.

n cazul bolilor incurabile, Biserica recomand folosirea tuturor

mijloacelor n vederea uurrii durerii provocate de boal: n primul rnd a celor

de natur spiritual, nelegndu-se prin aceasta administrarea Sfintelor Taine,

consilierea duhovniceasc, rugciune i susinere moral, iar n al doilea rnd, a

mijloacelor de natur medical, prin administrarea tratamentelor normale, prin

asigurarea igienei corespunztoare i a tratamentelor paliative.

Moartea fizic este o realitate prin care trece orice fiin. Atunci cnd

survine n viaa omului, cu sau fr suferin, aceasta trebuie privit ca mijloc de

unire cu Dumnezeu, ca moment solemn al trecerii noastre n mpria venic a

lui Dumnezeu unde nu este durere, nici intristare, nici suspin.

1.3.2. Medicina

n toate Codurile Deontologige Medicale din istorie, se indic faptul c

menirea medicului este de a vindeca i de a alina, i nicidecum de a provoca

intenionat moartea pacientului.

Jurmntul lui Hypocrates (anul 460 a.C.) spune: i nu voi da nici o

substan mortal nimnui, chiar dac mi-ar cere-o, nici nu o voi sugera. Marea

contribuie a lui Hypocrates, care a ghidat profesia medical timp de dou

milenii, a fost aceea de a separa funcia de a trata, de a vindeca a medicului de

funcia de a omor. Cu avortul, i poate cu eutanasia, medicii ii vor indeplinidin nou i funcia de clu.

13

7/22/2019 37087687-EUTANASIA

14/74

Codul Internaional de Etic Medical (Sidney 1968; Veneia 1983) i

Declaraia de la Geneva a AMM (1948) prevede, n acelai spirit: Voi pastra un

maxim respect fa de viaa uman, din momentul concepiei14. La Madrid, cu

prilejul Adunrii Mondiale a Medicilor s-a adoptat o declaraie asupra

eutanasiei: eutanasia, adic aciunea intenionat de a pune capt vieii unui

pacient, la cererea proprie sau a familiei acestuia, este contrar eticii.15

Codul de deontologie medical adoptat de Adunarea General Naional

a Colegiului Medicilor din Romnia, n art. 23 i 24, seciunea C intitulat

Atentarea la viaa i integritatea fizic. Eutanasia, interzice cu desvrire

eutanasia, indiferent de faptul c pacientul, perfect contient, a cerut acest

lucru, indiferent de gravitatea i prognosticul bolii. Chiar dac art. 24 definete

eutanasia ca i utilizarea unor substane sau mijloace apte de a provoca decesul,

referindu-se, astfel, la eutanasia activ, este indubitabil c art. 23 interzice orice

fel de eutanasie provocat n mod deliberat, deci i eutanasia pasiv16.

Codul de Etic Medical n vigoare n Spania, n art. 28.1 prevede c

medicul nu va provoca niciodat moartea unui pacient nici din proprie

iniiativ, nici la cererea pacientului sau a familiei acestuia, (...). Eutanasia i

omorul din compasiune sunt contrare eticii medicale17. Art 28.2 vine n

completarea art. 28.1: n caz de boal incurabil i terminal, medicul trebuie

s se limiteze la alinarea durerilor fizice i morale ale pacientului, meninnd,

att ct este posibil, calitatea vieii i evitnd luarea sau continuarea aciunilor

terapeutice fr speran, inutile. Va asista bolnavul pn la final, respectnd

demnitatea uman.18

14 http://www.wma.net/s/policy/c8.htm

15 http://www.wma.net/s/policy/e13b.htm16 Codul de deontologie medical

17

http://www.unav.es/cdb/dhbcedmcapitulo06.html18 http://www.unav.es/cdb/dhbcedmcapitulo06.html

14

http://www.wma.net/s/policy/e13b.htmhttp://www.wma.net/s/policy/e13b.htm

7/22/2019 37087687-EUTANASIA

15/74

Eutanasia se bucura ns i de o serie de susineri, astfel profesorul Jan

Helge Solbakk, de la Universitatea de Medicin din Oslo, Norvegia, aduce 4

argumente n favoarea eutanasiei, dup cum urmeaz:

1. unii pacieni sufer de dureri insuportabile ce sunt mult peste puterile

medicinii de a le controla. La cererea unui asemenea pacient, medicul ar trebui

s se simt obligat sa-i pun capt suferinei argumentul tragic;

2. toat lumea ar trebui s aiba dreptul la autodeterminare n ceea ce

privete modul n care traiete sau ii sfrete viaa argumentul autonomiei ;

3. deciziile medicale de terminare a vieii sunt frecvente n toate

spitalele: poate fi vorba despre eutanasie (care, n conceptia acestui profesor are

sensul de terminare a vieii fr cererea expres a pacientului), suicid asistat

medical, uurarea durerii i simptomelor prin opioizi, decizia de a nu trata

argumentul empiric;

4. bolnavilor aflai n stadii terminale, medicii le pot administra cantiti

crescute de droguri pentru a le uura suferina chiar dac asta le scurteaz

(neintenionat) viaa argumentul altruist.

Dr. Mogens Skadborg din cadrul Departamentului de anestezie al

Spitalului Regional din Aarhus, Danemarca aduce unele argumente mpotriva

legalizrii eutanasiei. Legalizarea ei presupune 2 condiii:

- S fie formulate reguli lipsite de ambiguitate;

- Cei implicai n ducerea la indeplinire a cererii de terminare a vieii s

respecte ntotdeauna aceste reguli.

Un posibil ghid de asemenea reguli poate fi urmtorul:1. Trebuie s existe dovada clar (ex. document) a cererii pacientului

care s nu lase nici o ndoial asupra dorinei acestuia de a muri.

2. Pacientul trebuie s se afle ntr-o stare caracterizat printr-o suferin

mental i fizic foarte mare i de nesuportat.

3. Pacientul trebuie s fie n deplintatea facultilor mintale.

4. Cnd pacientul ia aceast decizie trebuie s fie bine informat, iardorina sa trebuie s fie continu, neviciat i liber.

15

7/22/2019 37087687-EUTANASIA

16/74

5. Trebuie s nu existe nici o alternativ de tratament medical care s

poat mbunti starea pacientului.

6. Medicul trebuie s fie foarte precaut cnd ia decizia efecturii

eutanasiei i trebuie de asemenea s se consulte cu un alt coleg.

7. Doar medicilor s li se permit s efectueze eutanasie activ.

Despre nici una din aceste reguli nu se poate spune c este lipsit de

ambiguiti, iar despre respectarea lor, studiile arat c n Olanda, n 1990, 59 %

din medici nu respectau aceste reguli, iar n 1991 n Olanda se efectuaser 1000

de terminri ale vieii pacientilor fr cererea acestora.

1.3.3. Biologia

O alt tiin, biologia de data aceasta, ii aduce contribuia n acest

domeniu. Biologia ne asigur c viaa uman ncepe cu fertilizarea ovulului i c

moartea se produce cnd se oprete activitatea bioelectric a creierului, fapt

relevat de encefalogram. Astfel, n scopul determinrii obligaiei morale a

ortotanasiei, este necesar sa difereniem moartea clinic, care este adevrata

moarte, de moartea biologic, care poate avea loc ulterior, mai ncolo de limitele

naturale, meninndu-se, artificial, o via neviabil prin aa-numitul procedeu

de reanimare a funciilor vitale, cea respiratorie i cea cardiac, aceasta n ciuda

comei ireversibile a pacientului al crui creier este lipsit de orice activitate.

Legea nr. 2 din 8 ianuarie 1998 privind prelevarea i transplantul de

esuturi i organe umane prevede c procesul morii ncepe n momentul morii

clinice, determinat de ncetarea funciilor aparatului respirator i cel circulator

i se termin n momentul morii biologige, cnd nceteaz activitatea celebral.

Pulsul inimii i funcionarea plmnilor n cazul morii clinice nu

dovedesc existena vieii umane ci faptul c tehnica a avansat ntratt nct

activitatea inimii i a plmnilor poate continua izolat, datorit unor aparatelor

speciale. De aici rezult faptul c omiterea sau ntreruperea acestor mijloaceextraordinare sau disproporionatenu ridic problema dac aceast omitere sau

16

7/22/2019 37087687-EUTANASIA

17/74

ntrerupere produce sau nu moartea, pentru ca moartea autentic, adic moartea

clinica, deja se produsese.

n cazul ortotanasiei pacientul este privat numai de mijloacele

extraordinare19 despre care discutam mai sus: dac astfel prelungim viaa mai

mult dect este rezonabil, ne aflam ntr-o tentativ disperat de a amna

moartea. n aceste cazuri nu comitem un omor, ci acceptam condiia uman,

lsam Natura s ii urmeze cursul din moment ce lupta cu aceasta a fost deja

pierdut.

1.3.4. Filosofia

Conceptul de demnitate uman, sensul vieii, libertatea, i ceea ce

nelegem prin persoan ne afecteaza percepia asupra morii. Acceptarea sau nu

a eutanasiei presupune un anumit concept al omului i al destinului20.

Kant susine c voina unei persoane trebuie considerate suprem, dar

omul nu este liber s decid asupra vieii sale pentru c nu se poate utiliza un

principiu ca i fundament pentru distrugerea lui.

Platon s-a pronunat n favoarea eutanasiei: Vor fi lasai s moar cei

care nu au un corp sanatos; la fel i Seneca este preferabil s ii iei viaa dect

s traieti n suferine o via fr sens. Acelai Seneca este de prere c

moartea este o pedeaps pentru unii, pentru alii un cadou, i pentru muli o

favoare.

Exagerarea importanei vieii duce la pierderea respectului faa de

persoana, de aici importana stoprii sau nenceperii unui tratament n anumite

19 Putem rezuma semnificaia expresiei mijloace disproporionate spunnd c sunt acele mijloace care sunt

inutile fie pentru conservarea vieii pacientului fie pentru vindecare i care constau ntr-o greutate prea mare, n

ceea ce privete durerea i suferina bolnavului, n comparaie cu avantajele reportate. Din contr, mijloacele

proporionate sunt acelea care sunt utile conservrii vieii pacientului sau vindecrii fr a fi, pentru pacient,

apstoare. Neutilizarea mijloacelor disproporionate sau retragerea acestora nu constituie un act eutanasiatic,

ci inseamn a lsa pacientul s moara n pace i demnitate. Dimpotriv, neutilizarea mijloacelor proporionate

sau retragerea acestora constituie un act criminal eutanasiatic.20 www.muertedigna.org/

17

http://www.muertedigna.org/http://www.muertedigna.org/

7/22/2019 37087687-EUTANASIA

18/74

cazuri (permind astfel pacientului s moar) i a respectrii deciziei de a refuza

tratamentul.

Exagerarea importanei autonomiei pacientului duce la devalorizarea

vieii dar ridic totodat i probleme legate de diferena dintre eutanasia pasiv

i eutanasia activ. Nu exist nici o distincie moral intrinsec ntre eutanasia

activ i cea pasiv. Exist att cazuri justificabile, ct i nejustificabile de

eutanasie pasiv.

1.4. Reglementarea eutanasiei la nivel mondial

De-a lungul istoriei, eutanasia a fost obiectul unor importante dezbateri

n toate societile, provocnd polemici puternice pe cmpul moralei, religiei,

filosofiei si dreptului.

Legislaia relativ la acest subiect este, la nivel mondial, destul de

redus, n ciuda fenomenului pe care l-a strnit problema eutanasiei; rspunsul

oferit de ctre legile penale n vigoare privitor la caracterul i la punibilitatea

eutanasiei continu s fie, n general, acelai ca i acum o sut de ani: un rspuns

insuficient, vag si ambiguu. Unele state au recunoscut valabilitatea testamentului

vital care nu include un ajutor activ la moarte - altele au admis suicidul asistat

sau unele forme ale eutanasiei, pe cnd n alte state se practic eutanasia.

n 01.04.2002 i 22.09.2002 au intrat n vigoare n Olanda i repectiv

Belgia, legile care scoateau de sub incidena Codului Penal unele modalitai ale

eutanasiei, legi care s-au convertit, datorit caracterului lor de pionerat, ntr-un

model de urmat pentru o posibil viitoare legalizare a acestor practici i n alte

sisteme de drept. Aceste modele, care fr ndoial vor constitui un important

progres cu privire la situaia eutanasiei n alte state, sunt, totui, considerate

perfectibile de ctre doctrin datorit faptului c legalizarea prezvut este cel

puin incomplet (limitndu-se la reglementarea cazurilor n care pacientul i

exprima dorina de a muri, fr a se referi la eutanasia practicat asupra

18

7/22/2019 37087687-EUTANASIA

19/74

pacienilor care nu i pot exprima voina, situaie din ce n ce mai prezent

printre aceste cazuri i care, fr indoial, trebuie reglementat).

Olanda a fost primul stat care a legalizat eutanasia, n aprilie 2001 cu

104 voturi pentru i 40 mpotriv, dndu-le pacienilor n faza terminal dreptul

de a solicita s li se pun capt vieii prin intermediul unei injecii letale, medicii

nemaintrnd sub incidena legii penale pentru acordarea acestei mori din

compasiune (mercy killing)21. Adoptarea prezentei legi a avut loc dup ani de

dezbateri i a legalizat o practic tolerat din 1997.

n 2002 au fost raportate, oficial, 2113 cazuri de eutanasie, dintre care

1893 aparineau unor bolnavi de cancer aflai n metastaz22. n 2003 s-au

nregistrat, oficial, 1815 cazuri, iar n 2004 - 1884 cazuri dintre care 1533 s-au

aplicat la domiciliul pacientului23.

Legea olandez prevede c medicii pot aplica eutanasia dac sunt

ndeplinite urmtoarele condiii:

- trebuie s existe o cerere expres a pacientului;

- doctorul trebuie s aib convingerea c aceast cerere are la baz o

reflecie profund;

- pacientul trebuie s se afle ntr-o situaie medical fr ieire

(ireversibil) i s sufere de dureri insuportabile;

- medicul trebuie s se consulte cel puin cu un alt medic care s dea un

diagnostic independent.

- fiecare caz de eutanasia trebuie raportat unei comisii compuse dintr-un

jurist, un medic i un specialist n etic. Aceast comisie va verifica dac au fostndeplinite toate criteriile mai sus menionate. Dac aceast comisie consider c

nu au fost respectate condiiile legale, va nainta concluziile justiiei care poate

iniia o procedur judicial mpotriva medicului. n ncercarea de a evita

abuzurile, s-a prevzut o pedeaps de pn la 12 ani de nchisoare pentru medicii

care aplic eutanasia fr respectarea condiiilor legale.21

http://www.religioustolerance.org/euthanas.htm22 http://www.clarin.com/diario/2002/04/01/s-03701.htm

23 http://hebdomario.typepad.com/confidencial_7d/2005/04/holanda_reconoc.html

19

http://www.clarin.com/diario/2002/04/01/s-03701.htmhttp://hebdomario.typepad.com/confidencial_7d/2005/04/holanda_reconoc.htmlhttp://www.clarin.com/diario/2002/04/01/s-03701.htmhttp://hebdomario.typepad.com/confidencial_7d/2005/04/holanda_reconoc.html

7/22/2019 37087687-EUTANASIA

20/74

Ne ntrebm cine i cum decide cnd o suferin devine insuportabil;

este oare posibil evitarea unei valorri subiective? Tribunalul Suprem olandez

deja a interpretat c aceste suferine pot fi i de natur psihic; astfel, o limitare

legal, susceptibil de aprecieri subiective, a fost interpretat extensiv24 .

Din nefericire, de la data legalizrii eutanasiei, n Olanda nu s-au mai

nregistrat progrese n tratarea paliativ de calitate a bolnavilor i au mai ramas

doar cteva centre specializate, n timp ce n Marea Britanie (unde eutanasia este

interzis), exist peste 300 de centre de tratare paliativ.

n Belgia, n data de 16 mai 2001, deputaii au decis (cu 86 voturi pentru,

51 contra i 10 abineri) legalizarea eutanasiei n anumite condiii i cu

respectarea unei anumite proceduri, prevzute n capitolul II (Despre condiii i

despre procedur), art. 3 :

- pacientul trebuie s fie major sau minor emancipat, capabil n

momentul cererii;

- cererea trebuie s fie formulat voluntar, s fie deliberat i repetat,

fr a fi rezultatul vreunei presiuni externe;

- boala trebuie s fie ireversibil, pacientul s sufere, fizic sau psihic,

constant i insuportabil;

- medicul trebuie s informeze pacientul privind starea sa, sperana de

via .a.m.d.;

- trebuie consultat i un alt medic (sau o echip de specialitate, dac

aceasta exist), independent i specialist n materia respectiv, n privina

caracterului grav i incurabil al bolii;Comisia de control, compus din 16 membrii, primete, n termen de

patru zile de la data actului eutanasiatic (poate era mai potrivit controlul

comisiei nainte de acest act ireversibil), dosarul pacientului; dac dou treimi

din membrii comisiei consider c au fost nclcate dispoziiile legale, dosarul

este trimis procurorului.

24 http://www.conoze.com/doc.php?doc=1544

20

http://www.conoze.com/doc.php?doc=1544http://www.conoze.com/doc.php?doc=1544

7/22/2019 37087687-EUTANASIA

21/74

Legea prevede c nici un medic i nici o persoan nu este obligat s

practice respectiv s participe la o eutanasie.

Capitolul III (Despre declaraiile anterioare) al legii n cauz recunoate,

n art. 4, validitatea aa-numitelor testamente vitale.

n SUA eutanasia este nterzis n toate statele, cu excepia statului

Oregon, unde, din 8 noiembrie 1994 aceasta este permis n cazul persoanelor

grav bolnave, care se afl pe patul de moarte.

O lege federal din 01.12.1991 privind autodeterminarea pacienilor

impune informarea acestora asupra drepturilor sale, iar dac acetia au formulat

o declaraie de voin sau au numit un mandatar, se va meniona n dosarele

respective. Dreptul de a refuza un tratament medical i dreptul la integritate

corporal, precum i valabilitatea testamentelor vitale aplicabile n cazul

eutanasiei pasive- sunt recunoscute n SUA. Stoparea tratamentului este admis

n masur n care voina pacientului poate fi stabilit inechivoc25.

Jurisprudena SUA a concis: cnd pacienii nu ii mai pot procura

libertatea sau fericirea i nu mai doresc s duc o via mizer, rigoarea statului

pentru ai menine n via este mai puin obligatorie. O persoan n deplintatea

capacitilor mintale, un adult suferind de o boal insuportabil i incurabil, are

tot interesul i libertatea s aleag o moarte uman i demn n loc de a se vedea

redus la stadiul unui copil - stadiu de dependen, incompeten26.

n 1977, Consiliul Director ACLU (Uniunea Nord-american pentru

libertile civile) i-a exprimat poziia cu privire la acest subiect: eutanasia

consensual implic un act sau o omisiune din partea unui ter, la solicitareaindividului, n scopul morii acestuia din urm cnd sufer de o boal n faz

terminal. ACLU recunoate acest tip de eutanasie ca i o extensie legitim a

dreptului fiecruia de a decide asupra propriului corp27.

n Frana Codul penal distinge dou feluri de eutanasie activ, cnd

moartea survine n urma interveniei medicilor, fiind considerat omor

25 http://www.admd.net/eumonde.htm26 http://www.religioustolerance.org/euthanas.htm27 www.euthanasia.com/sp-book1.html

21

http://www.admd.net/eumonde.htmhttp://www.admd.net/eumonde.htm

7/22/2019 37087687-EUTANASIA

22/74

premeditat; i pasiv, adic abinerea terapeutic de la tratament, fapt calificat

drept neacordarea asistenei medicale. Parlamentul francez a aprobat legea care

recunoate dreptul pacientului n faza terminal s refuze un tratament

considerat deja inutil i s fie lsat s moar (ortotanasia), fr a dezincrimina

eutanasia.

Principalele dispoziii ale legii ar fi urmtoarele:

- cnd actele medicale sunt inutile, disproporionate sau nu au alt efect

dect meninerea artificial a vieii, pot fi suspendate sau neutilizate;

- este recunoscut dreptul pacientului n stare terminal de a refuza

tratamentul medical, bazat pe un consimamnt informat asupra consecinelor

deciziei. Din acest moment pacientul va primi numai ngrijiri paliative;

- validitatea documentelor (testamentul vital) n care pacientul a dispus

pentru cazul n care ar fi n imposibilitate de a-i manifesta voina; acestea sunt

revocabile n orice moment, dar nu trebuie sa fie redactate de mai mult de trei

ani;

- doctorul trebuie s informeze pacientul, familia sau persoanele

apropiate dac s-a ajuns n situaia de a nu se putea face altceva dect aplicarea

unui tratament care ar putea accelera moartea pacientului;

- n cazul n care pacientul este incontient, decizia de a ntrerupe

tratamentul trebuie luat de ctre o comisie de medici dup consultarea familiei

sau a persoanelor apropiate i cu respectarea dispoziiilor anterioare. Aceste

dispoziii sunt menite s exclud clandestinitatea sau decizia unilateral a

medicului;- legea prevede obligaia de a crea spaii n centrele sanitare pentru

ngrijirea paliativ.

n Germania, Curtea de Justiie Federal a afirmat, n 13 sept. 1994, c

voina clar exprimat a pacientului trebuie respectat de ctre corpul medical

dac bolnavul se afl ntr-o situaie ireversibil28. Admisibilitatea eutanasiei

indirecte este recunoscut de ctre doctrina i practica medical i se regasete i

28 http://www.admd.net/eumonde.htm

22

http://www.admd.net/eumonde.htmhttp://www.admd.net/eumonde.htm

7/22/2019 37087687-EUTANASIA

23/74

n jurisprudena Tribunalului Suprem Federal, sentina BGHST 42, 301.29 n

cazul eutanasiei pasive putem ntlni neadoptarea sau ntreruperea mijloacelor

de prelungire a vieii din dorina pacientului i n cazul n care pacientul

incurabil este incapabil s i declare voina -aceste cazuri sunt acceptate-;

neadoptarea sau ntreruperea mijloacelor de prelungire a vieii mpotriva voinei

pacientului este ilicit. Totui, eutanasia activ ramne incriminat (acest lucru

se deduce din incriminarea omorului la cerere - 216 StGB)

Austria a adoptat dispoziii similare celor germane30.

n Marea Britanie eutanasia este interzis, dar n anii 1993 i 1994

medicii aveau dreptul s ntrerup susinerea artificial a vieii pacienilor

incurabili. Jurisprudena consider c dreptul pacientului de a refuza un

tratament constituie o libertate fundamental i absolut; mandatarii nu pot lua

decizii medicale n numele pacienilor, numai doctorii putnd lua acest gen de

decizii, n interesul pacientului31.

n Suedia ajutorul la suicid nu se pedepsete dac acest ajutor are la baz

motive de compasiune, altruiste i cererea serioas a pacientului. n cazuri

excepionale medicii au dreptul s deconecteze aparatele pentru ntreinerea

funciilor vitale.

O lege votat n 01.10.1992 n Danemarca i oblig pe medici s se

conformeze dispoziiilor coninute n declaraiile de voin ale pacienilor.

Directivele exprimate de ctre bolnav nu se aplic dect dac acesta este n faz

terminal, nu i dac sufer de o boal grav sau dac este invalid. Dac

consimmntul nu mai poate fi exprimat de ctre bolnavul n faz terminal,apropiaii sau tutorele l substituie n aceast privin32.

Columbia sancioneaz omorul din compasiune cu pedeapsa

nchisorii de la 6 luni la 3 ani conform art. 3261, Legii 2241 (Codul Penal

29 Roxin Claus, Tratamiento juridico-penal de la euthanasia, Revista electronica de ciencia penal y criminologia,

RECPC 01-10 (1999), tradus de Miguel Olmedo Cardenote.

30 http://www.admd.net/eumonde.htm31 http://www.admd.net/eumonde.htm32 http://www.admd.net/eumonde.htm

23

http://www.admd.net/eumonde.htmhttp://www.admd.net/eumonde.htmhttp://www.admd.net/eumonde.htmhttp://www.admd.net/eumonde.htmhttp://www.admd.net/eumonde.htmhttp://www.admd.net/eumonde.htm

7/22/2019 37087687-EUTANASIA

24/74

Columbian), ns, se pare c din 1997 Curtea Constituional a autorizat practica

eutanasiei pentru bolnavii n faz terminal care au formulat o cerere expres33.

Din 1992 Canada recunoate legalitatea testamentului vital34.

n decembrie 2005 s-a adoptat, n Israel, o lege care permite bolnavilor

n faz terminal avnd suferine insuportabile s solicite neprelungirea

artificial a vieii35.

n Japonia, tradiional, sinuciderea este privit ca i o alternativ

onorabil fa de pierderea prestigiului i a onoarei: o persoana nu ar trebui,

spun ei, s supravieuiasc bunei sale reputaii sau succesului. Astfel, n lipsa

unei legiferri, Curtea a enunat 4 condiii pentru permiterea eutanasiei: 1- dac

pacientul sufer o durere fizic insuportabil; 2 dac moartea este indubitabil

i iminent; 3 dac s-au luat toate mijloacele posibile pentru indeprtarea

durerii; 4 - dac pacientul i-a exprimat clar consimmntul36.

China. Washington Times (22.12.1988) a publicat un reportaj care

ncepea astfel: China va permite morile din compasiune la cerere n spitale, n

ciuda unei politici referitoare la eutanasie Dat fiind populaia numeroas a

Chinei i dispreul general al vieii umane, se pare c n China s-a fcut nc un

pas spre moarte, mergndu-se mai departe dect in Olanda! (mai mult, n

China, eutanasia se aplic bolnavilor incurabili, fr a mai fi necesar ca acetia

s fie muribunzi!).

Bob Dent, Australia, 66 ani, diagnosticat cu cancer n 1991, a declarat

Dac dvs. nu suntei de acord cu eutanasia voluntar, atunci s nu o folosii,

dar, v rog, nu mi negai acest drept!. n 25 martie 1997, Senatul australian arespins propunerea legislativ privitoare la eutanasie, n ciuda opiniei publice37.

33 http://www.admd.net/eumonde.htm34 http://www.admd.net/eumonde.htm

35 http://www.admd.net/eumonde.htm36http://www.religioustolerance.org/euthanas.htm37 http://www.religioustolerance.org/euthanas.htm

24

http://www.admd.net/eumonde.htmhttp://www.admd.net/eumonde.htmhttp://www.admd.net/eumonde.htmhttp://www.admd.net/eumonde.htmhttp://www.admd.net/eumonde.htmhttp://www.admd.net/eumonde.htm

7/22/2019 37087687-EUTANASIA

25/74

Adunarea Parlamentar a Consiliului Europei38 a respins, n data de

27.04.2003, cu o majoritate covritoare (138 voturi contra 26) proiectul care

propunea nuanarea poziiei adoptate n 1999, net defavorabil eutanasiei. Mai

mult, cu aceast ocazie a fost prezentat de ctre Comisia Juridic i de Drepturi

Umane un raport (redactat de ctre eurodeputatul laborist Kevin McNamara)

care, fundamentndu-se pe faptul c n rile n care a fost legalizat eutanasia,

acest fenomen a scpat de sub control, a propus reafirmarea poziiei adoptate n

1999. McNamura amintete faptul c, n Olanda, n 2001, s-au nregistrat 900 de

cazuri de eutanasie fr cererea expres a pacienilor39; dezincriminarea

eutanasiei n Olanda nu a dus, aa cum se credea, la practicarea eutanasiei la

lumina zilei i conform legii, fiind comunicate autoritilor doar 54% din

totalul cazurilor; n plus se tie c se aplic eutanasia i copiilor cu toate c legea

o permite numai pacienilor care au peste 12 ani. Se pare c n Belgia se

ntmpl acelai lucru. Absena reglementrii nu ncurajeaz practica ascuns a

eutanasiei, n plus experiena Olandei i a Belgiei ntresc argumentul cum c

este imposibil limitarea legal a eutanasiei pentru a ne asigura c sunt

eutanasiai numai cei care au formulat o cerere insistent, voluntar i

deliberat. Ct despre declaraiile opiniei publice favorabile eutanasiei (60% n

SUA, 74% n Canada, 80% n Marea Britanie, 81% n Australia40). McNamura

susine, n primul rnd, c ntrebrile propuse n chestionare sunt cel puin

neltoare.

38 http://www.unav.es/cdb/acoerec76-779.html - Adunarea Parlamentar a Consiliului Europei, n punctul 7 al

recomandrii nr. 779/1976 privind "drepturile bolnavilor i ale muribunzilor", prevede: "Medicul (...) nu are

dreptul, nici n cazurile care par critice, s acelerese intenionat procesul natural al morii."39 http://assembly.coe.int/main.asp?Link=/documents/workingdocs/doc05/fdoc10495.htm

40 http://www.religioustolerance.org/euthanas.htm

25

http://www.unav.es/cdb/acoerec76-779.htmlhttp://www.unav.es/cdb/acoerec76-779.html

7/22/2019 37087687-EUTANASIA

26/74

1.5. Poziia Curii Europene a Drepturilor Omului - cazul

Pretty vs. UK

Cu ocazia cazului Dianne Pretty41, Curtea European a Drepturilor

Omului a declarat c nu exist dreptul la moarte, autonomia persoanei nefiind

un motiv ntemeiat pentru a se renuna la protejarea vieii prin dezincriminarea

cooperrii la sinucidere, confirmnd astfel decizia judectorilor englezi42.

Pretty suferea de o boal incurabil i se temea c va muri asfixiat din

cauza acestei boli, astfel nct aceasta a cerut autoritilor britanice s irecunoasc dreptul de a se sinucide, cu cooperarea soului su, pentru c ea se

afla n imposibilitate de a-i pune capt zilelor, fiind paralizat. Ca urmare a

faptului c cererea a fost respins de ctre instanele britanice, Pretty a recurs la

CEDO, invocnd faptul c i s-au violat drepturile fundamentale recunoscute de

art. 2, 3, 8, 9 i 14 din Declaraia European a Drepturilor Omului.43

Art. 2 legea trebuie s protejeze dreptul tuturor la via. Reclamanta

a considerat c acest drept implic protecia vieii n faa terilor i a Statului,

fr a constitui vreo obligaie pentru individ i chiar presupune recunoaterea

dreptului de a muri. CEDO a rspuns, fa de interpretarea forat a reclamantei,

c nu exista un drept la moarte i c acest art. stabilete obligaia statelor de a

proteja viaa, fr a se limita la protecia vieii n cazul agresiunilor ilegale.

Reclamanta a invocat violarea dreptului de a nu fi supus torturii i nici

altor pedepse sau tratamente inumane sau degradante (art. 3). CEDO a

recunoscut aceasta obligaie negativ a Statului ns situaia reclamantei nu i

este imputabil Angliei.

Principiul autodeterminrii care rezult, n opinia reclamantei, din

dreptul la intimitate i la viaa familial (art.8)- ar permite persoanei s fac ce

41 http://www.echr.coe.int/Eng/Press/2002/jan/prettyeprioritypress.htm

42Sentina nr. 23 a CEDO pronunat n data de 29.04.2002 n cazul Pretty vs. UK, dosar nr. 2346/02, CEDH

2002-III, http://cmiskp.echr.coe.int/tkp197/portal.asp?sessionId=6805559&skin=hudoc-fr&action=request43 http://www.catholicdoctors.org.uk/Special_Documents/diane_pretty_judgement.htm

26

7/22/2019 37087687-EUTANASIA

27/74

dorete cu corpul su, evitndu-se orice ingerin a statului n dorina

persoanelor de a-i pune capt vieii. n rspunsul su, CEDO, pentru a clarifica

situaia, amintete c alin 2 al art. 8 permite legii ca s limiteze libertatea

individual, dac este necesar pentru o societate democratic. n raionamentul

proporionalitii trebuie comparat importana dreptului la intimitate afectat

prin intervenia statului i, pe de alt parte, bunul juridic protejat de lege, iar n

acest caz, n opinia CEDO, protecia vieii este mai important. CEDO atrage

atenia asupra faptului c interdicia absolut a cooperrii la suicid are ca i

obiectiv protejarea vieii persoanelor vulnerabile aflate n situaii critice; astfel

Curtea nu consider c interdicia absolut a suicidului asistat este

disproporionat (raionament perfect valabil i n cazul eutanasiei, de altfel).

n ceea ce privete libertatea opiniei, protejat de art. 9, CEDO nu se

ndoiete de fermitatea opiniilor reclamantei dar le exclude din cercul protejat

de ctre acest art. pentru c nu exprim apartenen la o religie sau credin,

aa cum cere art. 9.

Reclamanta a invocat de asemenea art. 14 (care interzice discriminarea),

considerndu-se discriminat datorit faptului c este tratat n acelai mod ca

i alte persoane care se afl n situaii diferite. Astfel, nu i s-ar putea aplica

interdicia suicidului asistat la fel ca i persoanelor care nu sufer de aceeai

incapacitate i care se pot sinucide fr a avea nevoie de ajutorul nimnui.

Totodat Dianne Pretty nu consider c face parte dintre persoanele

vulnerabile pe care legea ncearc s le protejeze. Pentru a justifica aplicarea

identic a legii, sentina invoc un motiv privitor la pruden: dificultateadiferenierii ntre persoanele care sunt sau care nu sunt vulnerabile.

n concluzie, CEDO nu a considerat legitim crearea unei excepii la

protecia vieii, excepie care ar putea pune n pericol multe persoane care se afl

n situaii dependente.

27

7/22/2019 37087687-EUTANASIA

28/74

CAPITOLUL II REGLEMENTAREA EUTANASIEI N

DREPTUL SPANIOL

2.1. Aspecte generale

Dreptul la via este protejat att prin Declaraia Universal a Drepturilor

Omului din 1948, prin Convenia European pentru Protecia Drepturilor i

Libertilor Fundamentale, prin Pactul Internaional al Drepturilor Civile i

Politice, ct i prin Constituia Spaniei, i se regsete ca valoare fundamentaln toate legislaiile actuale.

n Cartea a II-a a Codului Penal Spaniol gsim, la primul titlu, delictele

contra vieii independente, la titlul II delictele mpotriva vieii dependente

(avortul cu formele lui), iar mai apoi delictele referitoare la manipularea

genetic.

nainte de a intra n subiect, este necesar prezentarea unor aspectegenerale privind dreptul penal spaniol.

n Spania au existat, n ultimii ani (1998, 2002, 2004), mai multe

iniiative parlamentare, aparinnd n general grupurilor parlamentare (mai mult

sau mai putin extremiste) Izguierda Unida i Grupul Mixt, care au ncercat o

legalizare mai mult sau mai puin ampl a eutanasiei, iniiative respinse ns de

ctre Camera Deputailor.Artcolul 143 Codul Penal Spaniol.

1. Cel care determin sinuciderea altei persoane va fi condamnat la

nchisoare de la 4 la 8 ani.

2. Se va pedepsi cu nchisoarea de la 2 la 5 ani cel care nlesnete cu

acte necesare (indispensabile) sinuciderea altei persoane.

3. Va fi condamnat la nchisoare de la 6 la 10 ani dac participarea

ajunge n punctul de a executa omorul.

28

7/22/2019 37087687-EUTANASIA

29/74

4. Cel care va provoca sau va coopera activ cu acte necesare

(indispensabile) i directe la moartea altei persoane, la cererea expres,

serioas i inechivoc a acestuia, n cazul n care victima ar suferi de o boal

grav care i-ar provoca indubitabil moartea, sau care i-ar produce suferine

grave, permanente i dificil de suportat, va fi condamnat la pedeapsa inferioar

cu un grad respectiv dou (grade) pedepselor semnalate n alin 2 i 3 al acestui

art.

Art. 143 al Codului Penal Spaniol reglementeaz 4 situaii diferite

(determinarea sinuciderii, nlesnirea sinuciderii, omorul consimit i eutanasia)

care au n comun faptul c protejeaz acelai obiect juridic - viaa uman

precum i faptul c exist consimmntul victimei, spre deosebire de omor

(art. 138 C. pen. spaniol).

Obiectul juridic protejat este viaa uman, iar obiectul material este

corpul persoanei.

Subiect activ C. pen. spaniol nu distinge ntre persoana fizic i cea

juridic, i nici nu prevede vreo calitate special pe care ar trebui s o aib

subiectul activ.

Pentru ca s avem subiect pasiv, persoana trebuie s fie n via.

Doctrina, cea roman i cea spaniol deopotriv, este mparit n ceea ce

privete nceputul vieii. Dup unii doctrinari avem un posibil subiect pasiv al

omorului din momentul nceperii naterii iar dup alii abia dupa expulzare.

Prima variant pare mai plauzibil. Rspunsul este important dac trebuie s

delimitm omorul de avort, n cazul n care, de ex. medicul sau moaa l-ar ucidepe cel care se nate tocmai n timpul naterii, cnd are afar doar unele prti ale

corpului.

Dreptul penal si extinde protecia pn n momentul morii naturale

(biologice, nu clinice). n Spania, n cazul extragerii de organe n vederea

transplantului, certificarea decesului se face de ctre 3 doctori, dintre care nici

unul nu va putea face parte din echipa care va efectua transplantul. Dac, pentrua obine organele, aceast comisie va declara moartea nainte ca aceasta s se

29

7/22/2019 37087687-EUTANASIA

30/74

produc, medicii vor fi pedepsii ca i coautori ai omorului sau asasinatului,

dupa caz.

Latura obiectiv:

Actul de executare se poate realiza prin aciune (de natura fizic sau

psihic) sau inaciune; urmarea socialmente periculoas o reprezint moartea

victimei; raportul de cauzalitate, fiind vorba de o infraciune de rezultat, trebuie

dovedit (n ceea ce privete stabilirea raportului de cauzalitate, doctrina spaniol,

spre deosebire de cea roman, folosete teoria echivalenei condiiilor,

completnd-o, pe cmpul vinoviei, cu o teorie a responsabilitii - teoria cauzei

adecvate).

Participaia i pedeapsa participaiei:

n dreptul spaniol sunt posibile toate formele de participare. Coautoratul

se realizeaz prin acordul ntre dou sau mai multe persoane pentru a svri

delictul. Complicele contribuie la executare indirect, cu acte necesare producerii

rezultatului, cum ar fi procurarea armei. Cooperatorul necesar -din dreptul

spaniol- este participantul care execut acte fr de care nu s-ar fi atins

rezultatul. i inducerea este posibil.

Aceti participani sunt pedepsiti, n dreptul spaniol, cu o pedeaps

inferioar cu 1 sau 2 grade dect pedeapsa autorului. Cum se calculeaz

pedeapsa inferioar cu un grad? Din limita minim special scdem o zi i astfel

avem noul maxim special. Noul minim special va fi jumatatea vechiului minim.

Pentru pedeapsa inferioar cu 2 grade repetm procedeul (ex nchisoare ntre 2

5 ani; pedeapsa inferioar cu un grad: 1an 2 ani fr o zi ).

2.1.1. Determinarea sinuciderii (art.143.1 C. pen.

spaniol)

Viaa este un obiect juridic indisponibil, chiar dac conduitele sinucigae

nu sunt pedepsite. Se pedepsete participarea terilor, nu decizia sau aciunea

sinucigaului pentru c, dac acesta reuete s i pun capt zilelor nu mai

30

7/22/2019 37087687-EUTANASIA

31/74

avem pe cine pedepsi, iar dac nu reuete s se sinucid, atunci acesta trebuie

tratat i nu pedepsit.

Este instigator la sinucidere cel care l detemin pe altul (care nu luase

aceast hotrre), prin orice mijloace, s i ia viaa. Nu va fi instigare dac

sinucigaul luase nainte aceast hotrre. Determinarea exclude constrngerea.

2.1.2. nlesnirea sinuciderii (art 143.2 C. pen. spaniol)

Aciunea const n acte care nlesnesc executarea actului sinuciga.

Latura subiectiv pentru a se rspunde din punct de vedere penal estenecesar intervenia cu intenie, culpa fiind exclus.

Coparticipantul necesar, adic cel care particip prin executarea unor

acte fr de care nu s-ar fi ajuns la acel rezultat, va fi pedepsit cu nchisoarea de

la 2 la 5 ani. (ex. cel care procur otrava). Se distinge de complice pentru c

acesta nu decide, prin participarea sa, rezultatul. Complicele nu este pedepsit.

n acest caz la actele de executare particip, pe lng sinuciga,

cooperatorul necesar care contribuie cu acte necesare pentru ca rezultatul s se

poat produce, fr a determina ns producerea acestuia; dac cooperarea ar fi

fost de aa natur nct actul de executare al subiectului pasiv ar fi rmas

irelevant, ne-am fi aflat n faa omorului consimit reglementat de alin 3.

n C. pen. spaniol acest delict este unul de rezultat, spre deosebire de C.

pen. romn. Dac nu se produce decesul, nu se va rspunde penal (tentativa nu

este pedepsit) dect dac actele comise au constituit o alt infraciune. Totui,

n cazul posibilelor leziuni provocate cu aceast ocazie, avnd n vedere

consimmntul subiectului pasiv, pedeapsa acestora va fi atenuat.

Consimmntul trebuie s fie dat de ctre presupusul sinuciga, s fie

voluntar, neviciat i expres. Trebuie avut n vedere faptul c cei care iau aceast

decizie, de cele mai multe ori au probleme psihice care le anuleaz sau

diminueaz discernmntul. Dac consimmntul nu este valid ne vom afla n

faa unui omor.

31

7/22/2019 37087687-EUTANASIA

32/74

Subiectul pasiv trebuie s aib n orice moment opiunea de a se

rzgndi.

Problema prezint importan practic n caz de greva foamei sau n

cazul martorilor lui Iehova (n ceea ce privete transfuzia de snge) cnd

medicul trebuie s aleag ntre a interveni (salvnd viaa persoanei) sau ntre a

respecta dorina pacientului (respectndu-i libertatea de contiin, libertatea

religiei...). Medicul este dator s intervin pentru c viaa este o valoare

superioar libertii; eventual va putea invoca starea de necesitate.

2.1.3.Cooperarea la sinucidere sau omorul consimit. (143.3

C. pen. spaniol)

Omorul consimit este pedepsit n art 143.3 C. pen. spaniol cu

nchisoarea de la 6 la 10 ani. Suntem n faa unui omor dolosiv, n ciuda

consimmntului victimei: omor-sinucidere. Victima nu particip la producerea

rezultatului, lsndu-i viaa n minile terului pe care l-a autorizat s i-o

suprime. Conduita poate fi doar o aciune svrit cu intenie, neadmindu-se

omisiunea. Este posibil coautoratul.

O parte a doctrinei susine c omorul consimit trebuie pedepsit ca i

omorul simplu, chiar dac n momentul individualizrii judiciare a pedepsei se

va ine cont de consimmntul victimei care poate fi considerat o circumstan

judiciar atenuant, conf. art. 21 C. pen. spaniol.

2.2. Justificarea eutanasiei

2.2.1. Dreptul la via, drept disponibil?

Pentru a justifica eutanasia, partizanii acesteia pornesc de la

disponibilitatea asupra vieii: dreptul la via este un drept disponibil sau nu? n

discuia privitoare la disponibilitatea asupra propriei viei, se pornete de la

32

7/22/2019 37087687-EUTANASIA

33/74

textul constituional care n art. 10.1 face referire la demnitatea persoanei; art.15

proclam dreptul la via precum i cel de a nu fi supui la tratamente inumane

sau degradante.

Dreptul la via este relaionat cu alte valori i drepturi constituionale:

valorile fundamentale ale societii spaniole44 i n special libertatea, demnitatea,

libera dezvoltare a personalitii precum i dreptul de a nu fi supus la tratamente

degradante. Libertatea este un principiu fundamental prevzut de ctre

Constituia Spaniei n art. 1.1 i 9.3; art. 10.1 Constituia Spaniei, primul din

titlul privitor la drepturile i libertile fundamentale, proclam ca i fundament

al ordinii politice i al pcii sociale demnitatea persoanei, a drepturilor

inviolabile inerente persoanelor i libera dezvoltare a personalitii. Astfel,

demnitatea persoanei apare ca i inspiraie i fundament al drepturilor

fundamentale, materializndu-se n recunoaterea drepturilor constituionale

inviolabile tocmai pentru c sunt inerente persoanei i demnitii persoanei. Mai

departe, demnitatea persoanei se configureaz ca i un principiu care articuleaz

i sistematizeaz toate celelalte drepturi fundamentale (deci i dreptul la viaa,

prevzut abia n art. 15 Constituia Spaniei). n acelai sens, dac textul

constituional nu permite o interpretare a dreptului la via incompatibil cu

demnitatea uman, () pentru salvgaldarea dreptului la libera dezvoltare a

personalitii, este indubitabil c subiectul poate dispune liber de viaa sa, este

indubitabil c suicidul este expresia exerciiului acestui drept constituional.45

Mai concret, meninerea i prelungirea iraional a vieii s-ar lovi de

respectarea demnitii umane.Astfel, dac am nega faptul c viaa este un drept disponibil, aceasta ar

aprea ca i o obligaie. n unele cazuri, cnd viaa i-ar pierde calitatea, nu am

avea o viaa demn ns am fi obligai s o trim.

Odat ce s-a demonstrat faptul c dreptul la via nu este un drept absolut

i c, prin urmare, se poate dispune de el, urmtorul pas este evident: este pus

sub semnul ntrebrii existena unei obligaii constituionale de a proteja viaa44 Constituia Spaniei, art.145 Muniz Valle, Jose Manuel i alii Comentarios al nuevo codigo penal, editia 4, edit Thomson-Aranzadi, 2005

33

7/22/2019 37087687-EUTANASIA

34/74

mpotriva voinei titularului. Prin urmare, obligaia de a pedepsi participarea n

cazul sinuciderii asistate sau a eutanasiei, avnd n vedere c exist

consimmntul victimei, nu mai este att de clar.

Tribunalul Constituional nu a formulat un punct de vedere foarte clar cu

privire la acest subiect, ntr-una din spee, pornind de la faptul c suicidului nu

este interzis, a considerat posibil recunoaterea dreptului de a dispune de

propria via. Aceast opinie a provocat critici severe imputndu-se Tribunalului

c a interpretat eronat prevederile constituionale.

Plecnd de la faptul ca suicidul - care ar reprezenta forma suprem de

libertate- nu este pedepsit, unele voci admit legalitatea sinuciderii dar

consider c disponibilitatea esteexercitabil de ctre teri (substituii) doar n

cazul imposibilitii titularului vieii sau n alte cazuri excepionale.46 Consider

c nu putem accepta nici aceast opinie pentru c pornete de la o premiz

eronat: faptul c suicidul nu este pedepsit are la baz motive de politic

criminal, se datoreaz faptului c persoana n cauza fie a decedat, fie, n cazul

n care nu s-a produs acest rezultat, are nevoie de ajutor (de cele mai multe ori

persoanele care recurg la astfel de aciuni au probleme de natur psihic) i nu

faptului c viaa ar fi un bun disponibil.

Ne permitem ns s formulm o opinie contrar, susinnd c dreptul la

via este un drept inalienabil. Putem spune c un principiu juridic nu poate fi

exercitat pentru a-l distruge sau pentru a-l anula. n plus, conform ordiniii

juridice, principiul autonomiei personale i principiul libertii nu au o valoare

absolut; cnd intr n conflict cu aceast valoare -viaa-, ntotdeauna arentietate aceasta din urm (dreptul la libertate, dreptul la autonomie i la

autodeterminare nu nseamn un drept de a face ce vreau; aceste drepturi cunosc

limitri, conform legii, i n cazul n care intr n conflict cu bunurile

patrimoniale, de ex., darmite cnd intr n conflict cu dreptul suprem la via!).

S lum un exemplu: n cazul unei ncercri de suicid, dreptul permite unui ter

s intervin, utiliznd fora, violena fizic mpotriva sinucigaului (adic46 Roda Juan Cordoba, Aran Mercedes Garcia, Marcial Pans - Comentario al Codigo Penal. Parte Especial, vol. I,

pg 42

34

7/22/2019 37087687-EUTANASIA

35/74

mpotriva autonomiei personale), i chiar dac l vatm, terul este exonerat de

la rspunderea penal, considerndu-se c aprarea vieii este mai important

dect autonomia personal i libertatea sinucigaului.

Mai mult, considerm c dreptul la via este unul supraindividual,

aparinnd statului: individul face parte din societate, este un atom al statului,

prin urmare nici o viaa uman nici mcar viaa uman nedorit de ctre

titularul ei- nu i este indiferent statului i societii. Altfel spus, orice persoan

este purttoarea unei valori juridice intrinseci pe care Statul trebuie s o

protejeze. Astfel, fr s exagerm, putem spune c interzicerea eutanasiei este o

cerin pentru supravieuirea statului, a societii i a dreptului.

Din acelai motiv nici consimmntul pacientului nu poate justifica

eutanasia pentru c omul nu este stpnul su, aa cum este stpnul bunurilor

sale, ci are numai uzul sau uzufructul facultilor sale, neexistnd acea

posibilitate de a dispune de dreptul su de a tri. n plus, s nu uitm c

cooperarea la suicid i omorul consimit sunt pedepsite n ciuda

consimmntului, i aceasta pentru c nu este vorba despre un delict privat ci

de unul public, ceea ce se atinge prin eutanasie este ordinea juridic-obiect

juridic general.

Aa cum s-a pronunat CEDO n cazul Dianne Pretty, dreptul la via

proclamat n Declaraia European a Drepturilor Omului stabilete obligaia

statelor de a proteja viaa indivizilor mpotriva oricui, chiar i mpotriva

titularului su abolirea pedepsei cu moartea este dovada faptului c nici Statul

nu poate dispune de viaa uman i totodat este garantul dreptului la viampotriva oricrei agresiuni-, fr a presupune nici un drept la moarte. n

realitate, toi vom muri, mai devreme sau mai trziu, prin urmare nu este nevoie

s inventm un drept de a muri; natura, cu sau fr voia noastr, are grij de

acest lucru!

Chiar dac am accepta opiniile potrivit crora se poate dispune asupra

propriei viei, chiar dac am accepta c Constituia Spaniei recunoatedisponibilitatea asupra propriei viei, aceasta nu nseamn c dreptul

35

7/22/2019 37087687-EUTANASIA

36/74

promoveaz moartea consimit i nici c protecia juridic a vieii este retras

absolut. Constituia Spaniei nu l oprete pe legiuitor ca, prin intermediul altor

acte normative, s interzic substituirea acestei disponibiliti sau determinate

intervenii ale terilor sau eutanasia.

2.2.2. ntinderea disponibiliti asupra vieii. Sancionarea

terilor n cazul n care disponibilitatea este exercitat

prin substituii.

Am artat c majoritatea doctrinei spaniole consider dreptul la via undrept disponibil; care este ns relevana pe care trebuie s o aib aceast

capacitate individual de dispoziie n cazul interveniei terilor n exercitarea

acestei disponibiliti, sau, cu alte cuvinte, pn unde este tolerat ca decizia celui

care dispune de via s fie dus la capt, total sau parial, de ctre o alt

persoan?

Dac lum n calcul toate situaiile coninute n art. 143 C. pen. spaniol i

relaia dintre ele ajungem la urmtoarea concluzie: exist o gradare a

disponibilitii creia i corespunde o gradare a responsabilitii terilor

intervenieni. Astfel, dac dreptul la disponibilitate se bazeaz pe caracterul

relativ al dreptului la via i pe relaia sa cu dreptul la o via demn i cu

dreptul de a nu fi supus la tratamente degradante, aceasta se reflect n tratarea

distinct a sinuciderilor neeutanasiatice cuprinse n primele 3 aliniate ale art. 143

fa de cazul eutanasiei prevzut de alin 4.

Astfel, n cazul eutanasiei se recunoate o mai mare disponibilitate

asupra vieii datorit gradului mai nalt de degradare al condiiilor de via ceea

ce duce -aa cum vom vedea- la impunitatea eutanasiei pasive. Eutanasia pasiv

poate fi considerat nepedepsibil chiar dac nu exist o cerere expres a

muribundului, al crui consimmnt se poate prezuma n cazul incontienei;

astfel, intervenia nepedepsibil a terului ajunge pn la substituirea

consimmntului expres a bolnavului. n cazul eutanasiei active, chiar dac nu

36

7/22/2019 37087687-EUTANASIA

37/74

se ajunge la impunitatea fptuitorilor, pedepsele acestora sunt cele mai reduse

dintre cele prevzute de art. 143.

Intervenia terilor n cazul sinuciderilor neeutanasiatice, n care nu

ntlnim aceeai degradare a condiiilor de via ca i n cazul eutanasiei, este

pedepsit mai aspru. Disponibilitatea recunoscut sinucigaului duce la

impunitatea participantului cnd colaborarea acestuia nu poate fi considerat

absolut necesar; dintre formele de participare, instigarea, n care participantul

determin sinuciderea, este mai grav dect cooperarea.

Mergnd mai departe, degradarea condiiilor de via ceea ce nu

considerm c are vreo relevan asupra calificrii vieii ca fiind mai mult sau

mai puin demn- determin o mai mare sau o mai mic responsabilitate a

terului intervenient, care poate chiar s suplineasc decizia expres a

subiectului pasiv n cazul eutanasiei pasive, fr a rspunde pentru aceasta.

Astfel, participarea sau eventuala poziie de garant pe care se

fundamenteaz delictele svrite prin omisiune trebuie abordate innd cont de

faptul c eutanasia i intervenia n sinuciderea neeutanasiatic sunt situaii

diferite i nu neaprat supuse acelorai criterii interpretative, fapt materializat n

faptul c pedeapsa eutanasiei este mai redus dect n cazul sinuciderii asistate.

M. Jose Parejo Guzman, profesor doctor al Universitaii Pablo de

Olavide47, susine c art. 15 Constituia Spaniei permite unele excepii la dreptul

fundamental la via, cum ar fi recunoaterea dreptului de a dispune de propria

via, direct sau prin colaborarea cu tere persoane: dreptul de liber

disponibilitate asupra corpului i asupra vieii este recunoscut implicit nprincipiul libertii (art. 1.1 Constituia Spaniei) i, n concret de ctre dreptul de

a tri conform principiilor, ideilor i convingerilor pe care le are fiecare individ

n parte.

Doctrina susine faptul c recunoaterea acestui drept la o moarte

demn nu nseamn o protecie mai redus a vieii, ci o protecie a vieii n

conformitate cu valoarea fundamental a demnitii umane. Pentru acest motiv47 M. Jose Parejo Guzman - Problemtica juridica actual de la eutanasia en el ordenamiento juridico espanol,

Revista general de derecho penal, 4 nov. 2005, pag. 4

37

7/22/2019 37087687-EUTANASIA

38/74

trebuie s excludem din conceptul de eutanasie, i prin urmare s considerm

simple omoruri, cazurile cunoscute ca i eugenesia (eliminarea copiilor, a

indivizilor cu deficiene fizice i psihice n scopul mbunatirii rasei), eutanasia

economic (eliminarea bolnavilor incurabili, a btrnilor, celor cu deficiene

mintale, n scopul de a nu ngreuna societatea cu o cheltuial inutil),

eutanasia criminalilor (eliminarea persoanelor care prezint un pericol social

ridicat), eutanasia experimental (pentru care provocarea mori este realizat n

scop tinific-experimental) i cea solidar (eliminarea fiinelor umane pentru a

salva alte viei).

2.3. Eutanasia n Codul penal spaniol

Este pedepsit, conf. art. 143.4 C. pen. spaniol cel care va provoca sau va

coopera activ cu acte necesare (indispensabile) i directe la moartea altei

persoane, la cererea expres, serioas i inechivoc a acestuia, n cazul n care

victima ar suferi de o boal grav care i-ar provoca indubitabil moartea sau care

i-ar produce suferine grave, permanente i dificil de suportat. Pedeapsa este

inferioar cu 1 sau 2 grade dect cea prevazut n art.143.2/143.3 C. pen.

spaniol.

n nceputul acestei lucrri am prezentat diferitele tipuri de eutanasie

dintre care amintim eutanasia activ direct (care presupune o aciune realizat

cu scopul de a produce moartea intenie direct), eutanasia activ indirect (se

utilizeaz tratamente terapeutice care, cu o mare probabilitate, provoac moartea

intenie indirect, eventual) i eutanasia pasiv (care presupune neadoptarea

unor msuri pentru a prelungi viaa sau ntreruperea tratamentului medical,

avnd ca rezultat moartea pacientului.)

38

7/22/2019 37087687-EUTANASIA

39/74

Eutanasia este acceptat de societatea spaniol48 poate pentru c, spre

deosebire de omorul consimit, la eutanasie subiectul sufer de o boal

incurabil care i provoac suferine dificil de suportat.

n cazul eutanasiei pasive aciunea medicilor nu se pedepsete dac se

limiteaz la a realiza un tratament care s nu grbeasc moartea, (cum ar fi

acordarea de calmante); aciunea va fi atipic pentru c textul legal cere o

conduit activ savrit cu intenie direct.

n rndurile de mai sus am prezentat elementele constitutive ale

delictelor prevzute de art. 143, astfel c n continuare vom efectua completrile

necesare i vom analiza art. 143.4.

2.3.1. Elementele eutanasiei

-Cerere expres, serioas i inechivoc

Consimmntul titularului vieii supuse condiiilor prev. de art. 143.4

este cel care face diferena, n primul rnd, ntre moartea eutanasiatic i omor:

cererea expres, serioas i inechivoc a bolnavului este motivul pentru care

eutanasia activ direct este tratat n modul privilegiat al art. 143.4 C. pen.

spaniol; acelai consimmnt al bolnavului determin impunibilitatea eutanasiei

pasive i a celei active indirecte ale cror mijloace comisive au fost excluse din

textul legal.

Legislatorul a utilizat termenul cerere pentru c nu a considerat

suficient simplul consimmnt al pacientului i totodat a ncercat s exclud

cazurile de instigare.

Prezena sau absena consimmntului pacientului, manifestat prin

aceast cerere, prezint o deosebite relevan, n funcie de acest element

putndu-se califica fapta ca i omor sau eutanasie.

48 Filmul artistic Mar Adentro, regizat de ctre Alejandro Amenbar n care este prezentat povestea tragic a

unui tetrapled, Ramon Sampedro, se poate spune c a sensibilizat opinia public

39

7/22/2019 37087687-EUTANASIA

40/74

Cu toate c art. analizat pretinde ca cererea pacientului s fie expres,

verbal sau n scris49, tocmai pentru a se exclude orice voin tacit sau

prezumat, doctrinar se susine vehement i valabilitatea unei cereri prezumate

n cazul bolnavilor care nu mai pot consimi(i, bineneles, nu mai pot formula

o astfel de cerere). Aceast teorie a fost iniiat de ctre Jakobs Gunthet50 i

susinut de ctre doctrina spaniol pe baza principiului libertii care ar

presupune un drept de a refuza, pe motive ideologice, unele tratamente medicale

(spre exemplu, n cazul martorilor lui Iehova): nu se poate vorbi, n termeni

juridico-penali, despre un drept de a trata (medical) fr voia pacientului.

Consider eronat acest raionament pentru c, pe lng faptul c nu ine cont de

obligaia de garant a medicului, ridic dreptul de a refuza un tratament medical 51

la rangul de principiu; acest drept ns nu poate constitui regula n relaia

49 Nu se cere ca cererea s fie fcut n scris, dar persoanele implicate ar trebui s ii preconstituie modalitatea de

a proba voina pacientului prin oricare din mijloacele tehnice disponibile, de la cele clasice, cum ar fi tradiionala

scriere olograf, pn la cele mai moderne, cum ar fi nregistrrile audio sau video. Astfel, Fraga Mandian,

Antonio; Lamas Meilan, Manuel Maria - Consimmntul informat, Revista Xuridica Galega, Pontevedra,

1999, pag 55 este de prere c () n ciuda importanei probatorii pe care o prezint formalitatea scrisului, nu

trebuie s nelegem c nu exist consimmnt dac nu exist un nscris constatator, putndu-se dovedi existena

acestuia prin alte mijloace de prob - o prob testimonial numeroas, uniform si convingtoare, o band

magnetofonic sau video, etc.50Jakobs Gunthet - Suicid, eutanasie i drept penal, tradus de ctre Munoz Conde i Garcia Alvarez editorial

Tirant lo Blanch libros, Valencia, 1999, pg 58-59 i pag 6151 conform Legii Generale a Sntii, Legea nr 14 din 25.04.1986, BOE 101/29.04.1986, toi pacienii au, n

relaia lor cu administraia public medical, dreptul de a alege liber dintre opiunile pe care le-a prezentat

medicul responsabil de cazul su, fiind necesar consimmntul pacientului, prealabil i n scris, pentrurealizarea oricarei intervenii, exceptnd cazurile: a)cnd neintervenia presupune un risc pentru sntatea

public; b) cnd pacientul nu este capabil s ia decizii, n care caz, acest drept va corespunde familiei sau

persoanei alese de catre pacient; c) cnd urgena nu permite ntrzieri datorit riscului unor leziuni ireversibile

sau a morii.. Dintre aceste excepii ne intereseaz mai mult cea prev. la lit. b care permite exercitarea acestui

drept al pacientului de ctre un membru al familiei, de orice grad, putndu-se ajunge astfel la situaii n care un

membru al familiei pacientului, care poate nu are nici o legtur cu pacientul nafar de faptul c sunt rude de

gradul n, s consimt intervenia, fr a se baza pe voina pacientului, sau mpotriva acesteia, sau chiar mpotriva

intereselor pacientului. Legiuitorul ar fi putut gsi o soluie mai bun, eventual dac ar fi optat pentru exercitarea

acestui drept al pacientului, n caz de imposibilitate de a fi exercitat de ctre titular, de ctre o comisie medical,

ceea ce ar fi conferit o mai mare securitate juridic i mai multe garanii pentru pacient dect decizia unui

membru de familie ndeprtat

40

7/22/2019 37087687-EUTANASIA

41/74

pacient-medic, i prin urmare nu putem prezuma refuzul pacientului de a fi

tratat, din contr, trebuie s prezumm c pacientul dorete s i fie salvat viaa.

Cererea mai trebuie s fie serioas (adic s fie vorba despre o cerere

definitiv, iar dorina de a fi eutanasiat s fi aprut n urma unei deliberri

serioase i nu ca urmare a unor stri de spirit temporare pe care o poate suferi

pacientul) i inechivoc (formulat n termeni clari i precii, fr a putea da loc

celei mai mici indoieli, confuzii sau ambiguiti n ceea ce privete voina real a

persoanei) cu privire la dorina de a muri. Consimmntul trebuie s fie dat n

cunotin de cauz, subiectul trebuie s fie bine informat asupra gravitii i

prognosticului bolii, iar voina acestuia trebuie s se fi format n mod liber, fr

a fi viciat.

O meniune aparte trebuie adus cu privire la aa-numita eutanasie

precoce, eutanasia aplicat nou-nscutului care sufer grave deficiene fizice sau

psihice, n care, prin definitie, nu avem un consimimnt al subiectului pasiv,

nici mcar un consimmnt prezumat. Ponderarea gravitii circumstanelor

concurente poate duce la situaii de conflict de interese ntre continuitatea vieii

i calitatea acesteia, via care poate fi insuportabil de degradant. Gomez

Rivero52, recomand, pentru astfel de cazuri, invocarea strii de necesitate.

Testamentul vital

S-a ridicat problema dac consimmntul trebuie s fie actual, adic

dac ar avea sau nu valoare n ceea ce privete eutanasia voina manifestat

expres n cadrul declaraiei cunoscute sub numele de testament vital.53

Testamentul vital este o declaraie scris n care persoana cu deplin

capacitate juridic cere s nu i se prelungeasc viaa artificial dac, din orice

motiv (boal grav ireversibil, accident...) nu ar mai avea anse de via.

52 Gomez Rivero - La responsabilidad penal del medico, Valencia, 2003, pg 542 i urmtoarele

53 testamentul vital este reglementat de Legea Cadru nr. 41/14.11.2002, publicat n BOE 274/15.11.2002, lege

care reglementeaz autonomia pacientului i drepturile i obligaiile n materie de informaie i documentaie

clinic.

41

7/22/2019 37087687-EUTANASIA

42/74

Subiectul poate, de asemenea, s delege decizia fie medicului, fie familiei sau

unui ter pentru cazul n care subiectul este lipsit de capacitate juridic. n

principiu, acest refuz la tratamentul medical este eficace dac consimmntul

nu a fost viciat.

Pentru ca testamentului vital s i se recunoasc valabilitatea, acesta

trebuie semnat de catre testator fie n faa unui notar, fie n faa a doi martori

(care s nu fac parte din familie sau dintre persoanele care ar putea avea de

ctigat din moartea persoanei n cauz). n testamentul vital se poate numi un

reprezentant care s i substituie voina, care s i neleag ct mai bine

dorinele, valorile i motivele personale care stau la baza deciziilor asupra

sfritului vieii, care s lupte pentru ndeplinirea instruciunilor lsate n

testamentul vital.

Opinia majoritar n doctrin este favorabil manifestrii voinei

pacientului prin testamentul vital datorit faptului c dispoziiile legale permit

fundamentarea cazurilor n care se acioneaz asupra victimei incontiente la

momentul respectiv dac aceasta i-a exprimat dorina de a muri prin

intermediul testamentului vital i dac, bineneles, aceast dorina persist.

Totui, se pot ivi probleme n legtur cu consimmntul a priori astfel

nct aceast teorie nu este uor de admis n primul rnd pentru c, n ciuda

faptului c decizia manifestat prin intermediul testamentul vital poate fi

expres i serioas, ea nu este actual, i, n ipoteza n care subiectul este

incontient, nu putem presupune ca aceast voin persist. n consecin, o

astfel de voin nu mai este inechivoc. O alt critic a acestei teorii: dacadmitem faptul c nu este necesar ca acest consimmnt-cerere s fie actual,

practic modificm structura articolului 143 C. pen. spaniol. Astfel, dac ne

aflam n situaia cooperrii necesare executive la fapta altuia, i nu n situaia

autoratului, cel care decide svrirea sau nu a faptei este pacientul, i asta pn

n ultimul moment al executrii actelor, astfel nct acesta ar putea oricnd s se

razgndeasc i s renune la svrirea faptei. n mod logic, pacientulincontient nu are o astfel de capacitate de a controla desfurarea aciunii. n

42

7/22/2019 37087687-EUTANASIA

43/74

consecin, dac acceptam teoria expus mai sus, ori se ncalc regulile de

valabilitate ale consimmntului, lipsindu-ne de cerina actualitii

consimmntului, ori se modifica structura cooperarii necesare executive i

calificm fapta ca omor consimit sau la cerere, din moment ce terul devine

autor!

n concluzie, nu se poate aplica art. 143.4 n cazul eutanasiei directe

consimite dac nu exist o cerere expres, serioas, inechivoc, i n acelai

timp actual i prezent pe toat durata aciuniilor ntreprinse. Acest lucru ns

nu mpiedic validitatea testamentului vital n cazul eutanasiei pasive

(nesupunerea sau neprelungirea unui tratament n scopul meninerii sau

prelungirii iraionale a vieii persoanei sau n cazul aplicrii unei terapii care

indirect ar putea cauza moartea) datorit irelevanei penale a acestui

comportament care este n conformitate cu lex artis.

Aceste testamente vitale au aprut ca i un instrument prin care CDF 54

promoveaz acceptarea eutanasiei: pentru publicul care nc nu accept aceast

idee, aceste testamente le-ar putea schimba, pas cu pas, prerile, acceptndu-

se, n prim faz, dreptul de a alege cum, unde i cnd s mori.

S analizm aceast arm periculoas pentru legalizarea eutanasiei:

dac voi suferi de o boal incurabil i ireversibil- chiar dac multe

dintre aceste boli cauzeaz moartea, pacientul n cauz ar putea tri (i nu

supravieui- problem de interpretare care se refera la calitatea vieii) muli ani

de la data diagnosticrii (spre pild, multe cazuri de cancer).

care mi-ar cauza moartea ntr-un interval de timp relativ scurt este o expresie care poate fi interpretat subiectiv (zile, sptmni, luni, ani?).

i dac nu sunt capabil s decid asupra tratamentului medical

nefiind date criteriile pentru a interpreta expresia nu sunt capabil ne intrebm

dac se va putea invoca o senilitate uoar, sau incapacitatea de a lua decizii

datorit unei traume temporare, unei stri depresive sau altor forme de

incapacitate uoar i temporar.

54 Concern for the Dying

43

7/22/2019 37087687-EUTANASIA

44/74

i cer doctorului care m trateaz doctorul care m trateaz

poate fi un doctor care, necunoscndu-l pe pacient, nu are cum s cunoasc

adevaratele dorine (i, n consecin nu va putea interpreta corect aceast

declaraie) sau, ntr-o singur zi de spitalizare, este posibil ca acelai pacient s

fie tratat de mai multi doctori -n acest caz oricare dintre doctori ar putea decide

c pacientul nu este capabil s ia decizii, i prin urmare va retrage sau va nceta

administrarea tratamentului medical-.

s nu mi administreze i/sau s nceteze administrarea tratamentelor

care nu fac dect s mi amne moartea i care nu sunt necesare pentru confortul

sau pentru alinarea durerilor mele. este fraza poate cea mai periculoas din

acest testament vital pentru acelai motiv: nu exist criterii de interpretare:

termenul tratament definete orice procedeu sau ngrijire medical

administrat de ctre medic, prin urmare nu se distinge ntre tratamentele

extraordinare i cele ordinare i, dac este vorba despre un medic pro-eutanasie,

acesta ar putea considera ca i tratament extraordinar ceea ce pacientul consider

un tratament ordinar (pn i alimentele, apa, antibioticele n cazul infeciilor

sunt mijloace care amna procesul morii) i, n consecina s nceteze sau s nu

dispun administrarea acestora.

n urma acestei scurte analize concluzionm c aceste testamente vitale,

fiind declaraii cu un coninut ambiguu i definiii vagi, imprecise sau pur i

simplu pro-eutanasie sunt o arm periculoas mpotriva vieii.

S presupunem c cineva, n deplinatatea facultilor mintale, stabilete

s i se pun capt zilelor n cazul n care ar ajunge s sufere o boal ireversibil;cine ne asigur c, odat ajuns n aceast boal i, astfel, ntr-o stare de

incontien, nu ar dori s i reconsidere poziia ? Elena igo Corroza,

profesoar de Drept Penal la Universitatea din Navarra susine c testamentul

vital nu poate fi validat n cazul de faa pentru c se solicit un consimmnt

serios, expres i inechivoc al pacientului n momentul eutanasiei ns

documentul este semnat, de obicei, n alte circumstane. La momentul

44