10

10.3. ngrijirea pacientului cu leucemie

Leucemiile sau leucozele sunt hemopatii maligne caracterizate prin hiperplazia esuturilor

hematopoietice (mieloid i limfoid) i metaplazia lor. Prin metaplazie esutul leucozic ia

locul seriei roii i apare un deficit al mduvei hematogene.

Culegerea datelor

Leucemia acut

- circumstane de apariie:

copii, tineri mai frecvent sub 25 ani,

debut insidios,

semne i simptome - apar trei sindroame:

sindromul anemic (paloare, astenie, dispnee),

sindromul infecios (febr, frison, curbatur),

sindromul hemoragic (gingivoragii, epistaxis, metroragii).

ulceraii ale cavitii bucale.

- manifestri pseudoneoplazice, scderea apetitului, a greutii corporale, transpiraii,

prurit.

Leucemia cronic

- circumstane de apariie:

persoane de sex masculin cu vrste cuprinse mai frecvent ntre 35-45 de ani;

persoane expuse la intoxicaii cu benzen i radiaii ionizante.

- manifestri de dependen (semne i simptome):

astenie,

durere i senzaie de greutate n hipocondrul stng (spleno-megalia),

scderea ponderal,

prurit tegumentar,

adenopatie generalizat i simetric (n leucemia limfoid cronic);

manifestrile apar n pusee acute, cu o evoluie spre exitus n 10 ani.

Probleme:

- Leucemia acut:

hipertermia,

intolerana la efort fizic,

deficitul de volum lichidian,

alterarea integritii mucoasei bucale,102

incapacitatea de hidratare alimentar,

risc de alterare a strii generale, exitus prin complicaii hemora-gice i septicemice.

- Leucemia cronic:

intoleran la activitatea fizic,

dureri osoase i n hipocondrul stng,

prurit tegumentar,

disconfort abdominal,

pierderea imaginii de sine,

modificarea schemei corporale (n leucemia limfoid cronic) prin prezena

adenopatiilor.

Obiective

Pacientul s prezinte perioade de remisiune ct mai lungi, ceea ce prelungete durata de via.

n perioadele terminale, pacientul s fie susinut de familie, anturaj i s beneficieze de o

moarte linitit.