105029066-sub-144-156

Upload: marius-andrei

Post on 03-Apr-2018

215 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/29/2019 105029066-sub-144-156

    1/6

    144. Clasificarea radiatiilor din mediu

    Radiatiile sunt factori permanenti ai mediului inconjurator.

    efectele biologice: cu atat mai pronuntate, cu cat

    frecventa este mai mica (deci) energia mai mare

    Efectele biologice sunt datorate numai energiei eliberate la absorbtia radiatiei de catretesuturi(radiatia absorbita)

    Lungimea de unda: din ea se poate deduce energia eliberata

    Clasificarea efectului biologic predominant: radiatii infrarosii : 1mm -760 nm - caloric

    radiatii luminoase : 760 nm 400 nm luminos

    radiatii ultraviolete : 400nm 10 nm fotochimic

    radiatii ionizante : 10 nm sub 1 pm ionizant.

    In functie de intensitatea efectelor: radiatii ionizante

    radiatii neionizante

    145. Clasificarea radiatiilor ionizante:

    - r. electromagnetice formate din fotoni X, mare capacitate de penetrare,

    strabat corpul retinandu-se mm sau mp in dif tes.(radiodiagnostic,

    radioterapie)

    - r. formate din particule atomice - (2p, 2n), (electroni);

    fluxuri de protoni

    fluxuri de neutroni

    mica penetrare pentru radiatiile si :raman in stratul cornos ( )sau piele () Acestea au o

    capacitate ionizanta mai mare decat cele anterioare.

    Clasificare in functie de tipul de iradiere:

    externa expunerea partiala sau totala a orgs.la radiatii exterioare,

    efecte - in tesuturile care absorb radiatia nocivitate maxima: radiatiile electromagnetice

    o interna produsa de atomii elementelor radioactive patrunse in corp ( inhalare,

    ingestie, parenteral)o urmeaza ciclul metabolic al elementului

    o iradiaza tes din circuit (tot elem. uniform distribuite; partial pt.

    cumularea selectiva)

    o nocivitate maxima - radiatiile &

  • 7/29/2019 105029066-sub-144-156

    2/6

    Iradierea naturala:

    Poate fi externa si interna. Se imparte in:

    o radiatiile cosmice - nu ridica probleme de protectie in mod normal(doar lazborurile de f mare altitudine)

    o radiatiile terestre externe raze ale unor radionuclizi cu viata lunga (thoriu,

    uraniu 238, radiu 226 sau 228) - exista zone cu radioactivitate naturala crescuta(inarii limitate la pete 1 rem anual)+ zone cu bazalturi/sisturi

    Iradierea artificiala:

    Este datorata utilizarii de catre om a radiatiilor ionizante.

    Acestea se datoreaza expunerii profesionale in domenii cum sunt: minerit, centrale

    nuclearo-electrice, reactoare nucleare, cercetare, servicii de diagnostic si tratament.

    Sau poate fi o expunere neprofesionala:poluarea radioactiva a mediului dat. utilizariitenice si industriale a rad. Ionizante,utilizarea radiatiilor in medicina, experimentarea

    armelor nucleare.

    146. Influenta radiatiilor ionizante la nivelul ADN-ului.

    Radiatiile actioneaza asupra ADN-ului celular avand un efect somatic stocastic.Bazele azotate din componenta acizilor nucleici nu se mai replica cu fidelitate si apar

    modificari in componenta genelor. Existand o frecventa mare de disfunctii la acest nivel,mecansismele de reparare sunt depasite si astfel informatia genetica nu se mai transmite cu

    fidelitate. Apar erori de insertii, deletii, inversii, transductii la nivelul genelor. Astfel unele

    gene devin nefuctionale, deregland metabolismul celular si implicit metabolismul

    intregului organism, iar alte gene isi pot modifica functia fiint inductori in aparitianeoplaziilor. Apare o proliferare haotica a celulelor de tip embrionar, acestea isi pierd

    capacitatea de diferentiere si functia lor pe care o ocupa in tesutul respectiv.

    celule somatice = degenerari maligne celule germinative = efecte pe descendenti

    Astfel prin modificarea acizilor nucleici apar diferite forme de cancere sihemopatii:

    cancer pulmonar

    leucemii, limfoame

    cancer tiroidian cancer osos

    Este posibila orice localizare La tesutul unde se realizeaza schimbul de energie.

    La o expunere de 0,01 Sv la 1mil oameni 100 cazuri de cancer.

  • 7/29/2019 105029066-sub-144-156

    3/6

    147. Influenta radiatiilor ionizante la nivelul cromozomilor:

    Radiatiile ionizante, prin modificarile aduse la nivel cromozomial au actiune

    mutagena. Aceasta este supusa relatiei liniare doza-efect.

    Afectarea materialului genetic duce la modificarea gametilor.

    Genomul uman este format din 46 xx sau 46 xy cromozomi. La nivelul sau pot apareaaberatii cromozomiale atat pe cei 46 de autozomi at si pe x sau y. Pot aparea boli cu

    determinanta genetica sau mutatii la nivelul organelor si a intregului sitem.

    In functie de grade de gravitate pot aparea: aber. cromoz. care pot face imposibila formarea oului sau viabilitatea embr.

    mutatii letale viabilitate redusa a indivizilor

    mutatii neletale : - nivel crescut de anomalii genetice la generatia

    urmatoare- sunt mai ales recesive modif somatice peste mai multe generatii

    Iradierea nat. este vinovata de 1/3 din totalul defectelor genetice Riscul genetic

    individual se evidentiaza in cazul dozelor relativ ridicate. Cand sunt doze mici semodifica structura genetica a intregului grup afectat, aparand riscul populational.

    148. Actiunea radiatiilor ionizante la nivel celular:

    Radiatiile ionizante isi manifesta actiunea la nivel celular in functie de doza. Prin

    absorbtia energiei ionizante la nivelul celulei rezulta o serie de modificari biochimice.

    Majoritatea proceselor au loc in apa, fiind principalul solvent din organismele vii. La nivel

    celular are loc radioliza apei ce presupune descompunerea apei cu formarea radicalilorliberi de oxigen: HO-, HO2, H2O2. Acestia impiedica functionarea normala la nivel celular

    si de asemenea produce modificari de tip toxic.

    149. Mecanismele de actiune ale radiatiilor ionizante. Teorii

    Mecanismul de actiune se datoreaza transferului de energie , acest efect esteintotdeauna nociv. Fenomenul de excitare/ionizare se produce la nivel molecular in acest

    fel molecula capata un exces de energie.

    Au fost emise 2 teorii:

    teoria tintei(1/3) : exista elemente/structuri ale celulelor asupra carora actioneazaenergia eliberata, lezandu-le sau distrugandu-le. Cei mai sensibili sunt considerati

    acizii nucleici.

    teoria radicalilor liberi(2/3) efectul radiatiilor nu prin impact direct, ci prinintermediul unor radicali instabili foarte reactivi.

    (ef: depinde de cantitatea de radicali formata)

    Cele mai radiosensibilie sunt celulele in multiplicare limfoide,

    mieloide,

    epiteliale,

    reporducatoare

  • 7/29/2019 105029066-sub-144-156

    4/6

    si alte tipuri de celule pot fi interesate(chiar si celula nervoasa).

    Au fost enuntate 2 tipuri de mecanisme de actiune: relatia lineara(fara doza-prag) orice doza de rad. produce leziuni, cu atat mai

    intense cu cat doza e mai mare. Prin aceasta este explicata de teoria tintei ce vizeaza

    ef. genetic prin alterarea ADN, exclude posibilitatile reparatorii, si se adreseaza atatcel somatice, ce degenereaza malign, cat si celulelor germinative, indreptand

    efectul catre descendenti.

    relatia cu prag: boala de iradiere acuta sau cronica. In acest caz modif.patologiceapar numai dupa depasirea unor doze. Exista un prag pana la care riscul de

    imbolnavire e minim atunci cand se ia in considerare posibilitatile reparatorii.

    In teoria actuala sunt valabile ambele relatii: cu prag(ef. somatice bine conturate)+fara prag

    (ef. somatice stocastice+ef. genetice).

    150. Efectul oxigen:

    Oxigenul este un element chimic indispensabil vietii. Este prezent in organism latoate nivelurile si participa la metabolism, in reactiile chimice de la nicel celular. Unele

    celuce de aparare a organismului il folosesc pt efectul sau nociv si astfel pot distruge alteforme de viata ce invadeaza organismul. Efectul toxic al oxigenului se poate intalni si in

    cazul celulelor normale iradiate care isi modifica profilul metabolic.

    Efectul oxigenului consta in ionizarea apei intacelulare, radioliza apei, prindescompunerea acesteia cu formare de radicali peroxizi, HO-, HO2, H2O2 ce distrug celula.

    151. Mecanisme de protectie ale organismului pentru diminuarea efectelor nocive ale

    radiatiilor ionizante:

    Mecanism: naturale de reparatie a mutatiilor punctiforme..

    .

    .

    .

    .

    152. Definiti efectul deterministic non-stocastic al radiatiilor ionizante:

    Efectul deterministic non-stocastic este efectul ce apare atunic cand are loc

    iradierea de scurta durata si cu un nivel inalt de radiatii. Expunerea trebuie sa fie la doza

    unica ridicata sau la doze repetare la interval scurt. Poate avea loc iradierea intregului corpsau a anumitor parti. Astfel apare boala acuta de iradiere.

    de la 0.25 Gy modificari hematologice reversibile seria limfo/mielo

    de la 1 Gy boala acuta de iradiere de la 2Gy decese prin lez. irev. de tesut mielo/limfo

    de la 4 Gy 50% posib. deces

    de la 5-10 Gy 100% deces

  • 7/29/2019 105029066-sub-144-156

    5/6

    153. Definiti efectul stocastic al radiatiilor ionizante:

    Efectul somatic stocastic este intalnit in urama expunerii repetate, de intensitatemica si de lunga durata a organismului la radiatii si se caracteriseaza prin modificarea

    ADN-ului celulelor somatice. Modificarile nu au loc decat dupa un interval de timp, mai

    mare sau mai mic in functie de doza de radiatii si se traduce prin aparitia de neoplazii lanivelul organelor. Este prezent rolul radiatiilor in producerea cancerului(si hemopatii).

    Mecanismele de reparare a ADN-ului celular sunt depasite prin doza mare de radiatii

    acumulata si astfel apat modificari.

    154. Definiti efectele precoce ale radiatiilor ionizante:

    Efectele precoce ale iradierii sunt resimtite la expunerea la doza unica ridicata sau

    la doze repetare la interval scurt de timp. Efectele apar la un interval f scurt de timp si sunt

    caracterizate prin manifestari ample la nivelul intregului organism.

    La doze foarte mari(>10Gy) apare agitatia (forma nervoasa) ce culmineaza cu ocoma profunda si apoi moartea.

    Sub 5 Gy apare sindromul hematologic ce poate fi reversibil.Dupa o latenta de cca3 sapt., efectul are un debut brusc: stare generala depreciata, frisoane, manif.

    Hemoragipare. In anumite cazuri poate surveni decesul.

    Forma gastro-intestinala apare dupa expunere de 4-5 Gy, perioada de latenta de 2-5zile apoi : anorexia, greata, varsaturi, febra, diaree sangvinolenta, deshidratare (mortalitate

    50%)

    Forma cerebrala - >20 Gy, se instaleaza brusc (30 min 3 h), cu faza prodromala

    violenta, apoi : somnolenta, apatie, tremor, convulsii, dureri abdominale violente.

    de la 2Gy decese prin lez. irev. de tesut mielo/limfo

    de la 4 Gy 50% posib. deces de la 5-20 Gy 100% deces

    155. Definiti efectele tardive ale radiatiilor ionizante:

    Efectele tardive ale iradierii sunt prezente la expuneri mici si repetate, la distanta

    mare de la o expunere la doza < cea necesara pentru boala de iradiere.

    Boala cronica de iradiere se caracterizeaza prin radiodermita cronica (scleroatrofii, risc demalignizare), sterilitate, alopecie, cataracta, leucopenie.

    De asemenea un efect tardiv este si scurtarea duratei de viata observata epidemiologic si

    statistic. Are loc reducerea capacitatii de aparare fata de infectii/neoplasme.

    156. Boala de iradiere acuta:

    Este caracterizata prin 3 faze:

    a) faza prodomala in primele ore greturi, varsaturi, tahicardie, hTA

    b)faza de latenta atenuarea/disparitia simptomelor (30 min-3 sapt)

    c) faza de stare in functie se doza de expunere:

  • 7/29/2019 105029066-sub-144-156

    6/6

    - forma hematologica dupa o expunere de la 1-5 Gy, dupa o latenta de cca 3 sapt.,

    debut brusc : stare generala, frisoane, manif. Hemoragipare (poate surveni deces).

    - forma gastro-intestinala dupa expunere de >5 Gy, perioada de latenta de 2-5 zile apoi :anorexia, greata, varsaturi, febra, diaree sangvinolenta, deshidratare (mortalitate 50%)

    - forma cerebrala - >20 Gy, se instaleaza brusc (30 min 3 h), cu faza prodromala

    violenta, apoi : somnolenta, apatie, tremor, convulsii, dureri abdominale violente.

    Rentea Irina