1

1. Articulațiile 1.1. Clasificarea articulațiilor

- din punct de vedere al structurilor / mijloacelor de unire ale capetelor osoase: 1. fibroase (sinartroze) 2. cartilaginoase (amfiartroze) 3. sinoviale (diartroze) 1. SINARTROZELE: a) sindesmoze - membrane interosoase - ligamente - ex: art. acromio-claviculară b) suturi - plane s. internazală - scuamoase s. temporo-parietală - dințate s. interparietală - denticulate s. interparietală c) gomfoze - între dinte și alveola dentară 2. AMFIARTROZELE: a) sincondroze - oasele sunt unite prin cartilaj hialin - ex: art. manubro-sternală b) simfize - oasele sunt unite prin cartilaj fibros - ex: simfiza pubiană, discurile intervertebrale c) sinostoze - sincondroze și simfize devenite osoase în timp 3. DIARTROZELE: a) simple - sunt unite 2 oase b) complexe - sunt unite > 2 oase

1.2. Structura articulației sinoviale 1) Suprafețele osoase = fețele articulare = părțile osoase prin care 2 / > vin în contact - pot fi congruente sau incongruente - sunt acoperite de un cartilaj ce are grosimea d.p. cu presiunea exercitată asupra lui - cartilajele sunt lipsite de vase de sânge => hrănesc prin imbibiție din lichidul sinovial - leziunile cartilajelor sunt de obicei ireversibile - cartilajele articulare participă la completarea congruenței dintre capetele osoase - astfel, se împart în 3 categorii: 1. fibrocartilaje de mărire - depășesc suprafața osoasă => realizează un cadru articular 2. discurile intraarticulare - ex: art. temporo-mandibulară 3. meniscurile

2

2) Mijloacele de unire capsula articulară = membrana fibroasă care acoperă capetele osoase și conținutul articular - se inseră la marginile suprafețelor osoase - puternic inervată - mai groasă ( gradul de mobilitate) / mai subțire - mai laxă / mai rigidă ligamentele - de 3 tipuri capsulare = îngroșări ale capsulei interosoase -> ligg. încrucișate la distanță mușchii din jur presiunea atmosferică - negativă => menține osul în articulație 3) Mijloacele de alunecare cartilajul articular - participă datorită suprafeței lui netede, lucioase membrana sinovială - acoperă capsula și se termină la marginile suprafețelor osoase - are vascularizație și inervație proprie - poate trimite prelungiri = burse (vilozități sinoviale) - participă la delimitarea cavității articulare = spațiul virtual ocupat de o peliculă fină de lichid sinovial - cavitatea poate deveni reală, ocupată cu puroi => piartroză sânge => hemartroză apă => hidrartoză lichidul sinovial = un transsudat - conține și detritusuri (resturi celulare) din celulele membranei sinoviale - 95% apă + 5% proteine, acid hialuronic = mucina

1.3. Mișcările în articulații

- de 3 tipuri: conducere osoasă - forma suprafețelor osoase impune sensul și amplitudinea mișcării - ex: art. cotului conducere ligamentară - forma, grosimea capsulei și ligamentul articulației impun mișcarea - ex: art. șoldului conducere musculară - doar mușchii se opun amplitudinii mișcării - ex: art. umărului Axul mișcării: = linia imaginară în jurul căreia are loc un cuplu de mișcări - este transversal pentru flexie - extensie sagital abducție - adducție vertical rotație internă - externă - există și un ax de compromis, care se schimbă tot timpul - din acest punct de vedere, articulațiile se împart în:

3

1. uniaxiale trohleară - art. cotului trohoidă - art. atlanto-axoidiană 2. biaxiale în șa - art. trapez - baza metacarpianului I elipsoidală - art. radio-carpiană 3. triaxiale sfenoidale - art. umărului, art. șoldului