galdobrogeasv.ro · web viewpentru a avea o imagine corecta asupra procesului prin care trece un...

ANEXA 1 - FORMULARUL CERERII DE FINANŢARE

CEREREA DE FINANȚARE

CUPRINSUL CERERII DE FINANŢARE

Icircn cazul parteneriatelor cererea de finanţare va fi completată și transmisă de liderul

departeneriat icircnsă va conţineinformaţii referitoare la toţi partenerii

1 Informaţii privind solicitantul

2 Descrierea proiectului

3 Concordanţa cu politicile UE şi legislaţia naţională

4 Finanţarea Proiectului

5 Lista de anexe

1

DATE de IcircNREGISTRARESe completează de către Agenția pentru Finanțarea Investițiilor Rurale ndash Oficiul Județean pentru Finanțarea Investițiilor Rurale pentru cererile de finanțare conforme

OJFIR______________________________________________________

Număr

Icircnregistrare ___________________________________________ Data icircnregistrării______________________________________________Numeleșiprenumelepersoanei care icircnregistreazăSemnătura________________________ __________

Semnătura Director OJFIR șiștampila

Instrucţiuni privind completarea cererii de finanţare

1048766 Pentru a veni icircn sprijinul solicitantului la fiecare punct din cererea de finanţare s-a explicat

modul icircn care trebuie completată informaţia solicitată această explicaţie este redactată cu

caractere italice şi marcată icircntre paranteze dreptunghiulare Va rugăm să citiţi cu atenţie

explicaţiile icircnainte de completarea cererii de finanţare

1048766 La momentul completării cererii de finanţare explicaţia marcată icircntre parantezele

dreptunghiulare trebuie ştearsă Cererea de finanţare se completează la calculator (font - Times

New Roman dimensiune caracter - 12 spaţiere la un racircnd şi jumătate)

1048766 Tabelul de mai sus se va completa numai de către GAL Dobrogea Sud-Vest OJFIR AFIR

AM PNDR Vă rugăm să nu completaţi modificaţi sau ştergeţi tabelul

2

TITLUL PROIECTULUI

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

[ Titlul proiectului se va scrie cu majuscule Times New Roman 12]

Masura 11- bdquoSPRIJIN PENTRU INVESTITII IN INFRASTRUCTURA NECESARA

PENTRU FORMAREA PROFESIONALA SI DOBANDIREA DE COMPETENTE

SPECIFICE IN AGRICULTURArdquo

1 INFORMAŢII PRIVIND SOLICITANTUL

11 SOLICITANT

Numele solicitantului conform actului de icircnfiinţare helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Cod de identificare fiscalăCod unic de icircnregistrare

Număr icircnregistrare icircn Registrul Comerțului (după caz)

Nr icircnregistrare din Registrul Asociațiilor și Fundațiilor (după caz)

Numărul actului normativ de icircnfiinţare (după caz)

Adresa poştalăhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Telefon Fax

Adresa e-mail helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

3

[ Se va completa cu datele relevante Rubrica privind adresa poştală se completează cu adresa completă a sediului solicitantului Adresa electronică este a reprezentantului legal Toate aceste informaţii sunt obligatorii]

12 TIPUL SOLICITANTULUI

Persoană juridică de drept publicPersoană juridică de drept privat cu scop patrimonialPersoană juridică de drept privat fără scop patrimonial

13 REPREZENTANTUL LEGALIcircMPUTERNICIT

Nume prenume helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Funcţie helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Număr de telefon helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Număr de fax helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Adresă e-mail helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Document de identitatenr

Emis de la data de

[Se va completa cu numele persoanei care are dreptul să reprezinte solicitantul şi să semneze icircn numele acesteia Se va trece numele complet aşa cum apare icircn cartea de identitate]

14 PERSOANA DE CONTACT






4

[Se va completa cu numele persoanei desemnate de reprezentantul legal pentru relaţia cu GAL Dobrogea Sud-Vest OJFIR AFIR icircn ceea ce priveşte toate relaţiileşicorespondenţa cu autoritatea menţionată anterior Se va trece numele complet aşa cum apare icircn cartea de identitate Persoana de contact poate fi chiar reprezentantul legal dacă solicitantul doreşte]

15 INFORMAȚII PRIVIND CONTUL FEADR deschis la BANCA TREZORERIE

Banca Sucursală helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Adresa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Cod IBAN helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Trezorerie Sucursală helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Adresa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Numărul de cont helliphelliphelliphelliphelliphellip

16 SPRIJIN PRIMIT IcircN PREZENT SAU ANTERIOR CONSTAcircND IcircN FINANŢARE

PUBLICĂ NERAMBURSABILĂ

Aţi beneficiat de finanţare publică nerambursabilă icircn ultimii 3 ani

Da Nu

Dacă DA vă rugăm specificaţi următoarele informaţii pentru proiectele pentru care aţi

beneficiat de finanţare publică nerambursabilă sau icircmprumut

[Se vor completa informaţii pentru maxim trei proiecte selectate icircn ordinea descrescătoare a

anului calendaristic icircn care s-a semnat contractul de finanţare]

Vă rugăm să specificaţi dacă pentru proiectul (icircn icircntregime sau parţial respectiv activităţi

din proiect) ce constituie obiectul prezentei cereri de finanţare a mai fost solicitat sprijin financiar

din fonduri publice

5

Da Nu

Daca Da vă rugăm specificaţi următoarele informaţii

Denumirea programului şi nr de icircnregistrare a proiectului helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Sursa de finanţare helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Stadiul la data depunerii cererii de finanţare

[se va completa cu icircn evaluare icircn curs de finanţare respins etc]

161 Proiecte cu finanțare publică nerambursabilă aflate icircn derulare

Nr crt Denumire proiect Denumire Program (ex

PNDR POCA etc)

Data finalizării

1

n

Se vor enumera toate proiectele aflate icircn derulare la momentul depunerii Cererii de finanțare

17 INFORMAȚII PRIVIND PARTENERII (1n)

Numele partenerului conform actului de icircnfiinţare helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Cod de identificare fiscală Cod unic de icircnregistrare helliphelliphellip



6



Telefon Fax

Adresa e-mail

[se vor completa datele pentru fiecare dintre parteneri]

Tipul partenerului

18 SITUAȚIA FINANCIARĂ (conform bilanț)după caz unde anul n este anul 2017

Cifra de afacere

Anul n Anul n-1 Anul n-2

Solicitant

Partener 1

2 DESCRIEREA PROIECTULUI

21 LOCAŢIA PROIECTULUI

ROMAcircNIA REGIUNEA

JUDEŢUL JUDEŢE helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

LOCALITATI GAL Dobrogea Sud - Vest

7


221 Obiectivul proiectului

[Se vor prezenta obiectivul general (scopul) şi obiectivele specifice ale proiectului care trebuie

să corespundă rezultatelor ce se vor obţine la finalul implementării proiectului de asemenea se

va explica cum contribuie proiectul la realizarea obiectivelor specifice aferente domeniilor de

intervenție din M1 precum şi la realizarea obiectivului general al PNDR]

222 Activităţi previzionate a se realiza

[Se va completa cu prezentarea detaliată a activităţilor şi subactivităţilor aferente fiecărei

activităţi icircn ordinea cronologică (solicitantul trebuie să descrie ndash după cum s-a solicitat mai sus

toate activităţile subactivităţile necesare derulării proiectului Se va avea icircn vedere corelarea cu

calendarul activităţilor prevăzut la punctul 25rdquoCalendarul activităţilorrdquo şi cu fundamentarea

bugetară (Anexa 8) la Ghidul solicitantului Repartizarea activităților pe fiecare partener (icircn

cazul parteneriatelor)]

Planul de activități

Activitatea

(exemplu)

Resurse umane

existente

(Solicitant Parteneri

Resurse umane

cooptate


Resurse materiale existente


Resurse materiale

atrase


Rezultate propuse

Indicatori

A1 Managementul proiectului

A2 Achiziții ndash realizarea procedurilor de achiziții aferente proiectului

8

A3 Informare și publicitate icircn cadrul proiectului

A4 Selecție participanți

A5 Furnizarea serviciilor de formare profesionala

A6 Aplicare test pentru evaluarea participanților

A7 Diseminarea rezultatelor finale ale proiectului

223 Justificarea necesităţii implementării proiectului

[Se va preciza de ce este necesar acest proiect şi care este valoarea sa adăugată]

224 Resursele materiale implicate icircn realizarea proiectului

[Se vor preciza sediul punctele de lucru aferente activităţilor prevăzute prin proiect dotările

echipamente IT deţinuteşi utilizate pentru implementarea proiectului etc ndash se vor prezenta pentru

solicitant si fiecare partener daca este cazul]

225 Rezultate anticipate

[Se vor descrie rezultatele anticipate pentru fiecare activitate şi sub-activitate menţionată la

punctul 233]

9

226 Potenţialii beneficiari ai proiectului grupul ţintă cuantificat

[Se va indica cine beneficiază sau cine este afectat de rezultatele proiectului direct sau indirect

Se va descrie modalitatea de selecție a persoanelor care constitue grupul țintă]

227 Prezentarea curriculei

[Se va detalia tematica pornind de la nevoile identificate de catre solicitant

Pentru obținerea punctajului va adapta tematica icircn funcție de nevoile grupului țintă din teritoriul GAL Dobrogea Sud-Vest icircn funcție de aria de acoperire a proiectului ndash de exemplu prezentarea modalității de adaptare a tematicii la grupul țintă descrierea aspectelor teoretice si practice ale cursului de formare a alocării orelor icircn funcție de nevoile grupului țintă icircn funcție de aria de acoperire a proiectului etc

228 Prezentarea modalității de elaborareaplicare a testelor de evaluare finală

[Vor fi prezentate punctele principale ale tipului de test de evaluare finală adresate

participanților Se va menționa modul icircn care se va asigura aplicarea testului de evaluare (timp

de realizare personal implicat etc)

De asemenea se va descrie procedura de verificare a rezultatelor obținute personalul implicat modalitatea de interpretare a informațiilor obținute precum și personalul implicat icircn elaborarea și transmiterea Analizei pregresului realizat]

23 MANAGEMENTUL PROIECTULUI

[Precizaţi care sunt resursele umane alocate proiectului (existente şi viitoare) precum şi

metodologia de implementare a proiectului]

231 Echipa de management

232 Echipa de implementare

[Se va preciza modul icircn care se va asigura implementarea și monitorizarea implementării

proiectului strategia pe care o are solicitantul icircn acest sens responsabilităţile membrilor echipei

de proiect corelate cu activitățile propuse a fi desfășurate procedurile care vor fi urmate şi

calendarul activităţilor de implementare și monitorizare De asemenea se va descrie procedura

de verificare supervizare a activităţii echipei de proiect de către solicitant respectiv icircn cadrul

10

fiecăruia dintre parteneri Solicitantul poate propune şi un număr de personal considerat de către

acesta necesar pentru implementarea cu succes a activităţilor administrative şi logistice icircn cadrul

proiectului Personalul administrativ nu va fi nominalizat icircn propunerea de proiect Vor fi

specificate numai funcția fiecărei persoane și atribuțiile desemnate]

24 PERIOADA DE IMPLEMENTARE A PROIECTULUI (DIN MOMENTUL

SEMNĂRII CONTRACTULUI DE FINANŢARE)

Precizaţi perioada implementării proiectului exprimată icircn luni

[Perioada de implementare reprezintă perioada cuprinsă icircntre data semnării contractului de

finanţare şi data depunerii ultimei cereri de plată icircn cadrul proiectului Se va avea icircn vedere

faptul că activităţile deja efectuate pacircnă la data semnării contractului de finanţare pentru

proiectul care face obiectul acestei cereri de finanţare nu vor fi luate icircn calcul la estimarea

duratei de implementare Pentru a avea o imagine corecta asupra procesului prin care trece un

proiect de la depunere şi pacircnă la semnarea contractului de finanţare vă rugăm să citiţi cu atenţie

Ghidul solicitantului

Vă rugăm să corelaţi informaţia privind durata de implementare a proiectului cu calendarul

activităţilor Atenţie perioada de implementare a proiectului nu poate depăşi perioada prevăzută

icircn Ghidul solicitantuluiApelul de propuneri de proiecte

25 CALENDARUL ACTIVITĂŢILOR

[Completaţi tabelul de mai jos cu toate activităţile principale ale proiectului care vor avea loc

pacircnă la momentul finalizării implementării proiectului precum şi perioadele icircn care estimaţi că

acestea se vor realiza Activităţile trebuie corelate cu informaţiile din restul cererii de finanţare

Pentru activităţile previzionate se vor folosi notaţiile Ziua 1Ziua n Luna 1 Luna n unde

Ziua 1 Luna 1 este data semnării contractului de finanţare]

Nr Activitatesubactivitate De lahellip Pacircnă lahellip Responsabil

11

crt (lider

partener)

1

n

26 INDICATORI

[Solicitantul va detalia indicatorii de realizare care vor fi raportați pe durata de implementare a proiectului]

27 PARTENERI IMPLICAȚI IcircN DERULAREA PROIECTULUI

Se va completa următorul tabel icircn corelare cu Anexa aferentă parteneriatului

Nr curent Denumire partener Tipul partenerului

28 INFORMARE ŞI PUBLICITATE

Prezentaţi detalii privind măsurile propuse de informare şi publicitate icircn legătură cu asistenţa financiară nerambursabilă

[Vă rugăm să precizaţi măsurile pe care le veţi icircntreprinde pentru respectarea cerinţelor regulamentelor comunitare de asigurare a vizibilităţii contribuţiei comunitare la proiect

Activitatea de informare şi publicitate trebuie să se regăsească icircn calendarul de activităţi A se vedea Anexa III din Regulamentul (UE) nr 8082014 art 22 ndash Responsabilitățile beneficiarilor]

12

3 CONCORDANŢA CU POLITICILE UE ŞI LEGISLAŢIA NAŢIONALĂ

31 EGALITATEA DE ŞANSE

[Principiul egalităţii de şanse va fi aplicat icircn toate etapele implementării proiectului Explicaţi

modul icircn care acest principiu a fost luat icircn considerare icircn elaborarea proiectului implementarea

ulterioară a acestuia icircn managementul proiectului icircn identificarea grupurilor ţintă]

32 ACHIZIŢII

Vă rugăm să completaţi formularul privind programul achiziţiilor necesare pentru implementarea

proiectului

ACHIZIŢII PRECONIZATE DUPĂ DEPUNEREA CERERII

DE FINANŢARE

Nr

Crt

Obiectul

contractului necesar

pentru realizarea

proiectului

Valoarea

estimată

(EURO

fără TVA)

Data estimată

pentru icircnceperea

procedurii

Data estimată

pentru finalizarea

procedurii

Responsabil

(lider

partener)

Se va completa cu nr lunii (ex A treia luna) de la semnarea acordului de finanţare

4 FINANŢAREA PROIECTULUI

13

41 BUGETUL PROIECTULUI PE CATEGORII DE CHELTUIELI

Denumireacapitolelor de cheltuieli

Cheltuieli

Eligibile exclusiv

TVA

(EURO)

Valoare TVA

eligibilă (EURO)

Cheltuieli neeligibile

exclusiv TVA

(EURO)

Valoare TVA

neeligibilă (EURO)

Total

(EURO)

CAP I CHELTUIELI CU PERSONALUL PROIECTULUI

Detaliere cheltuieli

I1 Cheltuieli cu personalul implicat in implementarea proiectului

-Salarii si cheltuieli asimilate acestora

-Contributii sociale aferente cheltuielilor salariale si cheltuielilor asimilate acestora

I2 Cheltuieli aferente contractelor icircncheiate cu operatori economici ndash PFAII

I3 Cheltuieli cu cazarea transportul si diurnapersonalului propriu angajat

14

CAP II CHELTUIELILE PENTRU DERULAREA PROIECTULUI


II1 Cheltuieli cu cazarea masa şi transportul participanţilor

II2 Cheltuieli cu materiale didactice şi consumabile pentru derularea activitătilor proiectului inclusiv editarea şi tipărirea acestora

II3 Cheltuieli cu icircnchirierea de echipamente necesare pentru derularea activitătilor proiectului

II4 Cheltuieli cu icircnchirierea de spaţii pentru susţinerea acţiunilor de formare

II5 Cheltuieli ocazionate de organizarea activitatilor demonstrative (practica)

II61 Cheltuieli cu materiale de publicitate şi informare

II62 Cheltuieli aferente

15

organizării de evenimente (inclusiv bursa locurilor de munca)

II63 Cheltuieli privind informarea și publicitatea referitoare la proiect realizate conform prevederilor Reg 8082014 și contractului de finanțare ndash Anexa nr VI

II71 Servicii de comunicaţii (internet telefon servicii poștale şi de curierat)

II72 Plata utilităţilor la locul de derulare a activitatilor proiectului (energia electrică apă canalizare salubritate energie termică gaze naturale)

II8 Alte tipuri de cheltuieli necesare desfasurarii activitatilor proiectului

TOTAL Valoare Eligibilă Proiect

TOTAL Valoare Ne-eligibilă Proiect

TOTAL Valoare Proiect inclusive cheltuieli

16

neeligibile

Atenţie Solicitantul va icircnscrie sumele aferente conform fundamentării bugetare (anexa 8 la Ghidul Solicitantului) pe fiecare dintre liniile din tabelul de mai sus Dacă o cheltuială nu este prevăzută a se realiza se va completa cu ldquo000rdquo Toate cheltuielile vor fi completate cu 2 zecimale

ATENȚIE Valoare neeligibilă icircn cadrul FEADR care va fi platită icircn conformitate cu legislația națională aplicabilă icircn domeniu

Atenţie Icircncadrarea TVA se poate face pe coloana cheltuielilor eligibile sau pe coloana cheltuielilor neeligibile icircn funcție de tipul de beneficiar Astfel pot exista două situații

- Icircncadrarea TVA pe coloana cheltuielilor eligibile icircn cazul icircn care TVA nu se poate recupera icircn temeiul legislației naționale privind TVA-ul (cf art69 alin3 litc) al Regulamentului (UE) nr13032013) Icircn această situație se regăsesc solicitanții care bifează icircn căsuța corespunzătoare din Declarația pe propria răspundere din Cererea de Finanțare că nu sunt plătitori de TVA

- Icircncadrarea TVA pe coloana cheltuielilor neeligibile icircn cazul icircn care

solicitantul a bifat icircn căsuța corespunzătoare din Declarația pe propria răspundere din Cererea de Finanțare că este plătitor de TVAsau

solicitantul se icircncadrează icircn prevederile OUG 492015 situație icircn care TVA va fi menționată icircn coloana cheltuielilor neeligibile și se va recupera icircn conformitate cu prevederile legislației naționale

5 CERTIFICAREA CERERII DE FINANȚARE

51 DECLARAŢIE

Confirm că informaţiile incluse icircn această cerere şi detaliile prezentate icircn documentele anexate sunt corecte şiasistenţa financiară pentru care am aplicat este necesară proiectului pentru a se derula conform descrierii

Icircnţeleg că dacă cererea de finanţare nu este completă cu privire la toate detaliile şi aspectele solicitate inclusiv această secţiune ar putea fi respins

17

Prezenta cerere a fost completată cunoscacircnd prevederile art 326 din Codul Penal privind falsul icircn declaraţii

Numele şifuncţia reprezentant legalicircmputernicit

Semnătura

Data icircntocmirii

18


DATE de IcircNREGISTRARESe completează de către Agenția pentru Finanțarea Investițiilor Rurale ndash Oficiul Județean pentru Finanțarea Investițiilor Rurale pentru cererile de finanțare conforme

OJFIR______________________________________________________

Număr

Icircnregistrare ___________________________________________ Data icircnregistrării______________________________________________Numeleșiprenumelepersoanei care icircnregistreazăSemnătura________________________ __________

Semnătura Director OJFIR șiștampila

Instrucţiuni privind completarea cererii de finanţare

1048766 Pentru a veni icircn sprijinul solicitantului la fiecare punct din cererea de finanţare s-a explicat

modul icircn care trebuie completată informaţia solicitată această explicaţie este redactată cu

caractere italice şi marcată icircntre paranteze dreptunghiulare Va rugăm să citiţi cu atenţie

explicaţiile icircnainte de completarea cererii de finanţare

1048766 La momentul completării cererii de finanţare explicaţia marcată icircntre parantezele

dreptunghiulare trebuie ştearsă Cererea de finanţare se completează la calculator (font - Times

New Roman dimensiune caracter - 12 spaţiere la un racircnd şi jumătate)

1048766 Tabelul de mai sus se va completa numai de către GAL Dobrogea Sud-Vest OJFIR AFIR

AM PNDR Vă rugăm să nu completaţi modificaţi sau ştergeţi tabelul

2

TITLUL PROIECTULUI







11 SOLICITANT







Telefon Fax


3











Emis de la data de








4












Da Nu







din fonduri publice

5

Da Nu








PNDR POCA etc)

Data finalizării

1

n







6



Telefon Fax

Adresa e-mail


Tipul partenerului


Cifra de afacere


Solicitant

Partener 1






7















Activitatea

(exemplu)

Resurse umane

existente


Resurse umane

cooptate




Resurse materiale

atrase


Rezultate propuse

Indicatori



8














punctul 233]

9






















10

























11

crt (lider

partener)

1

n

26 INDICATORI









12






32 ACHIZIŢII


proiectului


DE FINANŢARE

Nr

Crt

Obiectul


pentru realizarea

proiectului

Valoarea

estimată

(EURO

fără TVA)

Data estimată


procedurii

Data estimată

pentru finalizarea

procedurii

Responsabil

(lider

partener)



13



Cheltuieli

Eligibile exclusiv

TVA

(EURO)

Valoare TVA

eligibilă (EURO)


exclusiv TVA

(EURO)

Valoare TVA

neeligibilă (EURO)

Total

(EURO)








14










15









16

neeligibile









51 DECLARAŢIE



17



Semnătura

Data icircntocmirii

18


TITLUL PROIECTULUI







11 SOLICITANT







Telefon Fax


3











Emis de la data de








4












Da Nu







din fonduri publice

5

Da Nu








PNDR POCA etc)

Data finalizării

1

n







6



Telefon Fax

Adresa e-mail


Tipul partenerului


Cifra de afacere


Solicitant

Partener 1






7















Activitatea

(exemplu)

Resurse umane

existente


Resurse umane

cooptate




Resurse materiale

atrase


Rezultate propuse

Indicatori



8














punctul 233]

9






















10

























11

crt (lider

partener)

1

n

26 INDICATORI









12






32 ACHIZIŢII


proiectului


DE FINANŢARE

Nr

Crt

Obiectul


pentru realizarea

proiectului

Valoarea

estimată

(EURO

fără TVA)

Data estimată


procedurii

Data estimată

pentru finalizarea

procedurii

Responsabil

(lider

partener)



13



Cheltuieli

Eligibile exclusiv

TVA

(EURO)

Valoare TVA

eligibilă (EURO)


exclusiv TVA

(EURO)

Valoare TVA

neeligibilă (EURO)

Total

(EURO)








14










15









16

neeligibile









51 DECLARAŢIE



17



Semnătura

Data icircntocmirii

18












Emis de la data de








4












Da Nu







din fonduri publice

5

Da Nu








PNDR POCA etc)

Data finalizării

1

n







6



Telefon Fax

Adresa e-mail


Tipul partenerului


Cifra de afacere


Solicitant

Partener 1






7















Activitatea

(exemplu)

Resurse umane

existente


Resurse umane

cooptate




Resurse materiale

atrase


Rezultate propuse

Indicatori



8














punctul 233]

9






















10

























11

crt (lider

partener)

1

n

26 INDICATORI









12






32 ACHIZIŢII


proiectului


DE FINANŢARE

Nr

Crt

Obiectul


pentru realizarea

proiectului

Valoarea

estimată

(EURO

fără TVA)

Data estimată


procedurii

Data estimată

pentru finalizarea

procedurii

Responsabil

(lider

partener)



13



Cheltuieli

Eligibile exclusiv

TVA

(EURO)

Valoare TVA

eligibilă (EURO)


exclusiv TVA

(EURO)

Valoare TVA

neeligibilă (EURO)

Total

(EURO)








14










15









16

neeligibile









51 DECLARAŢIE



17



Semnătura

Data icircntocmirii

18













Da Nu







din fonduri publice

5

Da Nu








PNDR POCA etc)

Data finalizării

1

n







6



Telefon Fax

Adresa e-mail


Tipul partenerului


Cifra de afacere


Solicitant

Partener 1






7















Activitatea

(exemplu)

Resurse umane

existente


Resurse umane

cooptate




Resurse materiale

atrase


Rezultate propuse

Indicatori



8














punctul 233]

9






















10

























11

crt (lider

partener)

1

n

26 INDICATORI









12






32 ACHIZIŢII


proiectului


DE FINANŢARE

Nr

Crt

Obiectul


pentru realizarea

proiectului

Valoarea

estimată

(EURO

fără TVA)

Data estimată


procedurii

Data estimată

pentru finalizarea

procedurii

Responsabil

(lider

partener)



13



Cheltuieli

Eligibile exclusiv

TVA

(EURO)

Valoare TVA

eligibilă (EURO)


exclusiv TVA

(EURO)

Valoare TVA

neeligibilă (EURO)

Total

(EURO)








14










15









16

neeligibile









51 DECLARAŢIE



17



Semnătura

Data icircntocmirii

18


Da Nu








PNDR POCA etc)

Data finalizării

1

n







6



Telefon Fax

Adresa e-mail


Tipul partenerului


Cifra de afacere


Solicitant

Partener 1






7















Activitatea

(exemplu)

Resurse umane

existente


Resurse umane

cooptate




Resurse materiale

atrase


Rezultate propuse

Indicatori



8














punctul 233]

9






















10

























11

crt (lider

partener)

1

n

26 INDICATORI









12






32 ACHIZIŢII


proiectului


DE FINANŢARE

Nr

Crt

Obiectul


pentru realizarea

proiectului

Valoarea

estimată

(EURO

fără TVA)

Data estimată


procedurii

Data estimată

pentru finalizarea

procedurii

Responsabil

(lider

partener)



13



Cheltuieli

Eligibile exclusiv

TVA

(EURO)

Valoare TVA

eligibilă (EURO)


exclusiv TVA

(EURO)

Valoare TVA

neeligibilă (EURO)

Total

(EURO)








14










15









16

neeligibile









51 DECLARAŢIE



17



Semnătura

Data icircntocmirii

18




Telefon Fax

Adresa e-mail


Tipul partenerului


Cifra de afacere


Solicitant

Partener 1






7















Activitatea

(exemplu)

Resurse umane

existente


Resurse umane

cooptate




Resurse materiale

atrase


Rezultate propuse

Indicatori



8














punctul 233]

9






















10

























11

crt (lider

partener)

1

n

26 INDICATORI









12






32 ACHIZIŢII


proiectului


DE FINANŢARE

Nr

Crt

Obiectul


pentru realizarea

proiectului

Valoarea

estimată

(EURO

fără TVA)

Data estimată


procedurii

Data estimată

pentru finalizarea

procedurii

Responsabil

(lider

partener)



13



Cheltuieli

Eligibile exclusiv

TVA

(EURO)

Valoare TVA

eligibilă (EURO)


exclusiv TVA

(EURO)

Valoare TVA

neeligibilă (EURO)

Total

(EURO)








14










15









16

neeligibile









51 DECLARAŢIE



17



Semnătura

Data icircntocmirii

18
















Activitatea

(exemplu)

Resurse umane

existente


Resurse umane

cooptate




Resurse materiale

atrase


Rezultate propuse

Indicatori



8














punctul 233]

9






















10

























11

crt (lider

partener)

1

n

26 INDICATORI









12






32 ACHIZIŢII


proiectului


DE FINANŢARE

Nr

Crt

Obiectul


pentru realizarea

proiectului

Valoarea

estimată

(EURO

fără TVA)

Data estimată


procedurii

Data estimată

pentru finalizarea

procedurii

Responsabil

(lider

partener)



13



Cheltuieli

Eligibile exclusiv

TVA

(EURO)

Valoare TVA

eligibilă (EURO)


exclusiv TVA

(EURO)

Valoare TVA

neeligibilă (EURO)

Total

(EURO)








14










15









16

neeligibile









51 DECLARAŢIE



17



Semnătura

Data icircntocmirii

18















punctul 233]

9






















10

























11

crt (lider

partener)

1

n

26 INDICATORI









12






32 ACHIZIŢII


proiectului


DE FINANŢARE

Nr

Crt

Obiectul


pentru realizarea

proiectului

Valoarea

estimată

(EURO

fără TVA)

Data estimată


procedurii

Data estimată

pentru finalizarea

procedurii

Responsabil

(lider

partener)



13



Cheltuieli

Eligibile exclusiv

TVA

(EURO)

Valoare TVA

eligibilă (EURO)


exclusiv TVA

(EURO)

Valoare TVA

neeligibilă (EURO)

Total

(EURO)








14










15









16

neeligibile









51 DECLARAŢIE



17



Semnătura

Data icircntocmirii

18























10

























11

crt (lider

partener)

1

n

26 INDICATORI









12






32 ACHIZIŢII


proiectului


DE FINANŢARE

Nr

Crt

Obiectul


pentru realizarea

proiectului

Valoarea

estimată

(EURO

fără TVA)

Data estimată


procedurii

Data estimată

pentru finalizarea

procedurii

Responsabil

(lider

partener)



13



Cheltuieli

Eligibile exclusiv

TVA

(EURO)

Valoare TVA

eligibilă (EURO)


exclusiv TVA

(EURO)

Valoare TVA

neeligibilă (EURO)

Total

(EURO)








14










15









16

neeligibile









51 DECLARAŢIE



17



Semnătura

Data icircntocmirii

18


























11

crt (lider

partener)

1

n

26 INDICATORI









12






32 ACHIZIŢII


proiectului


DE FINANŢARE

Nr

Crt

Obiectul


pentru realizarea

proiectului

Valoarea

estimată

(EURO

fără TVA)

Data estimată


procedurii

Data estimată

pentru finalizarea

procedurii

Responsabil

(lider

partener)



13



Cheltuieli

Eligibile exclusiv

TVA

(EURO)

Valoare TVA

eligibilă (EURO)


exclusiv TVA

(EURO)

Valoare TVA

neeligibilă (EURO)

Total

(EURO)








14










15









16

neeligibile









51 DECLARAŢIE



17



Semnătura

Data icircntocmirii

18


crt (lider

partener)

1

n

26 INDICATORI









12






32 ACHIZIŢII


proiectului


DE FINANŢARE

Nr

Crt

Obiectul


pentru realizarea

proiectului

Valoarea

estimată

(EURO

fără TVA)

Data estimată


procedurii

Data estimată

pentru finalizarea

procedurii

Responsabil

(lider

partener)



13



Cheltuieli

Eligibile exclusiv

TVA

(EURO)

Valoare TVA

eligibilă (EURO)


exclusiv TVA

(EURO)

Valoare TVA

neeligibilă (EURO)

Total

(EURO)








14










15









16

neeligibile









51 DECLARAŢIE



17



Semnătura

Data icircntocmirii

18







32 ACHIZIŢII


proiectului


DE FINANŢARE

Nr

Crt

Obiectul


pentru realizarea

proiectului

Valoarea

estimată

(EURO

fără TVA)

Data estimată


procedurii

Data estimată

pentru finalizarea

procedurii

Responsabil

(lider

partener)



13



Cheltuieli

Eligibile exclusiv

TVA

(EURO)

Valoare TVA

eligibilă (EURO)


exclusiv TVA

(EURO)

Valoare TVA

neeligibilă (EURO)

Total

(EURO)








14










15









16

neeligibile









51 DECLARAŢIE



17



Semnătura

Data icircntocmirii

18




Cheltuieli

Eligibile exclusiv

TVA

(EURO)

Valoare TVA

eligibilă (EURO)


exclusiv TVA

(EURO)

Valoare TVA

neeligibilă (EURO)

Total

(EURO)








14










15









16

neeligibile









51 DECLARAŢIE



17



Semnătura

Data icircntocmirii

18











15









16

neeligibile









51 DECLARAŢIE



17



Semnătura

Data icircntocmirii

18










16

neeligibile









51 DECLARAŢIE



17



Semnătura

Data icircntocmirii

18


neeligibile









51 DECLARAŢIE



17



Semnătura

Data icircntocmirii

18




Semnătura

Data icircntocmirii

18


galdobrogeasv.ro · web viewpentru a avea o imagine corecta asupra procesului prin care trece un...

Documents