VSH

-daca o cantitate de sange recoltat pe o substanta anticoagulanta este lasata un

anumit timp in repaus, se observa ca globulele rosii se aseaza pe fundul vasului

-daca sangele este tratat cu o substanta anticoagulanta, eritrocitele se

sedimenteaza dupa un timp variabil, dependent de diferitele fractiuni in proteine din

compozitia plasmei.

Se foloseste metoda WESTERGREEN

Materiale si reactivi

-seringa (2 ml) si ac de punctie

-solutie sterila de citrat de sodiu 3,8%

-aparat Westergreen cu tuburi proprii (pipete gradate cu lungimea de 30 cm si

diametrul interior de 2,5 mm, gradate in milimetri de la 0 la 200, de sus in jos. Ele sunt

asezate intr-un stativ in pozitie verticala.

-eprubete uscate pentru hemoliza

Tehnica

-se spala seringa cu sol. Sterila de citrat de sodiu 3,8% si se aspira in ac 0,4 ml din

aceasta solutie.

-se recolteaza prin punctie venoasa 1,6 ml sange (in seringa in total exista 2 ml

amestec) : ATENTIE : se va folosi numai seringa de 2 ml prin respectarea prescriptiilor

din amestec, nu vor fi bule de aer sau sange spumos in seringa

-se agita de cateva ori pentru omogenizarea amestecului – trecut intr-o eprubeta

mica, curata si uscata

-se trece apoi sangele in pipeta aparatului (cu ajutorul unei bare de cauciuc) exact

la gradatia 0

-se astupa repede capatul superior al pipetei (coloana de sange sa nu coboare sun

gradatia zero)

-se aseaza pipeta cu varful pe dopul de cauciuc al stativului (situat la partea

inferioara) se ridica degetul de pe orificiul superior al tubului si se fixeaza in capacul cu

arc al stativului ; tubul va avea pozitie perfect verticala

-pe butonul capacului – bilet cu numele bolnavului, numarul tubului si ora

-citirea rezultatelor la 1h, 2h, si eventual la 24 h.

Valori normale

B : 1-10mm/h F : 2-31mm/h

7-15mm/2h 12-17mm/2h

Copii si sugari : 8-12mm/h

(VSH peste 16mm/h – patologic)

Variatii fiziologice digestiei, ciclului menstrual, sarcinei

Pot provoca erori : coagularea partiala a sangelui

-interval prea mare intre recoltare si efectuarea examenului

-anemii grave sau poliglobulii

Variatii patologice

-VSH crescut :

-orice proces infectios (element important mai ales daca t C este normala sau

subnormala) – in faza acuta convalescenta

-diaglobulinemii : macrozilobulinemia Waldenstrom, maladia Kahler

-neoplazii evolutive : leucoze, limfoame maligne, reticuloze, tumori maligne

-diagnosticul si urmarirea evol. tbc, RAA, muciladia Osler, infarct, septicemie

-puseuri acute de boli de colagen

-nefroze

-VSH scazut :

-hepatira epidemica

-stari alergice

-policitenie

-insuficienta cardiaca

-talasemie