MEDICINA IN ANTICHITATEMedicina iudaic

Principalele surse de informare sunt reprezentate de: legende, tradiii, legi Textele cuprinse n: Bibliediferite manuscrise precum cele de la Marea Moart i din Talmud. Vechii evrei nu au lsat posteritii nici un text medical scris, din care s se poat reconstitui arta lor medical.

O parte a credinelor evreilor erau luate din cultura mesopotamian:bolile erau produse de duhuri relepedepsele produse de divinitate i numai Dumnezeu i-ar fi putut vindeca. Pentru aceasta foloseau rugciunile, ziua de smbta, sabatul era zi de odihn, fapt ce se ntlnete la unele popoare din Europa i ndeosebi la evreii ortodoxi.

Au existat n medicin i influene primite de la popoarele vecine, n special de la greci au preluat teoria umoral, conform creia boala se datoreaz dezechilibrului ntre cele patru umori ale organismului, bila alb, galben, roie i neagr. teoria celor patru elemente ale universului: ap, pmnt, aer, foc.

Dintre cele patru umori, bilei roii i anume sngelui se ddea o importan aparte, considerndu-se c anumite alimente i anume carnea de porc, de iepure, de cmil, coninnd snge, erau interzise de la ingerare.

De asemenea era considerat i impur femeia n perioada menstruaiei, iar atingerea femeii n aceast perioad, era considerat un pcat. Ele nu puteau participa la activitile religioase dect la apte zile de la menstruaie.

Dei nu exist referiri c preoii ar fi fost concomitent i medici, ei erau cei care vegheau la stricta ndeplinire a unor obligaii religioase, elementare dar cu caracter igienico-sanitar. splatul minilor nainte de fiecare mas i splatul picioarelor dimineaa i seara, erau obligatoriioaspeilor li se oferea posibilitatea de a se mbia tot preoii erau cei care tiau s pun diagnosticul de lepr i erau cei care izolau sau reintegrau bolnavii de comunitate, considerndu-i curai sau sprucai, verdict pe care-l ddeau n baza crii sfinte, Vechiul Testament rabinii medici recomandau celor bolnavi i sfaturi dietetice, foarte judicioase

n cadrul educaiei medicale un rol esenial la iudaici, l-a jucat Talmudul, care reprezint o culegere de scrieri rabinice, cu numeroase cunotine medicale (talmud=nvtur).

Exist dou talmuduri, cel babilonian i cel din Ierusalim, ambele scrise cam n aceeai perioad, (sec. II-IV).

Talmudul conine sfaturi profilactice, care vizau protecia comunitii fa de oamenii bolnavi, curenia corpului dar i sfaturi medicale i chirurgicale.

Unele tehnici chirurgicale erau descrise amnunit:circumcizia, operaie efectuat frecvent, practicndu-se la toi bieii de o anumita vrst, imperforaia anale, operaia cezarian pentru scoaterea ftului viu din cadavrul mamei. operaii de reducere a fracturilor i a ngrijirilor diferitelor organe traumatizatePlgile erau tratate cu untdelemn i vin, era interzis atingerea acestora cu mna, fiind pansate cu pansamente curate.Tot n Talmud sunt descrise amnunit unele epidemii ca de exemplu cea a ciumei i pestei.

Medicii erau numii rophe, erau cei care se ocupau cu partea medical ct i cea chirurgical

Farmacitii de mai trziu erau numii fctorii de arome, cu mare probabilitate, erau cei care produceau mir pentru srbtorile religioase, deoarece tratarea bolilor cu medicamente se practica la scar restrns.

Se practica frecvent vindecarea cu ajutorul pietrelor preioase (litoterapia).

Evreii aveau cunotine de anatomie corespunztoare nivelului popoarelor greceti deoarece muli medici au urmat cursurile colii greceti din Alexandria n sec IV (.Chr.).

Diseciile erau practicate foarte rar, deoarece cei decedai erau considerai impuri, iar ceea ce se cunotea n anatomie provenea de la greci.

Aveau unele concepii greite ca de exemplu centrul percepiei senzoriale s-ar fi aflat n rinichi, iar n inim s-ar gsi sediul sufletului i al inteligenei.

Cu toate c medicina iudaic are meritul de a fi ridicat deprinderile de via igienice, nu a reuit s introduc n medicin nici o concepie nou i nici s dea posteritii o personalitate marcant.

Cel mai celebru dintre medici era considerat a fi rabinul Moses Ben Maimun, medicul sultanului Saladin.

Medicina indian

Civilizaia protoindian, contemporan cu egiptenii i sumerienii, era una urban, oraele principale purttoare de cele mai vechi dovezi arheologice fiind: Mohenjo- Daro i Harappja. Exista un avansat sistem de sntate public, oraele fiind construite prin planificare urban:fntni, case cu 1-2 etaje, baie proprie, canalizare, locuri special amenajate pentru strngerea gunoiului.

Descoperiri arheologice importante sunt atribuite vaselor cu diverse coninuturi empirice: silagiul praf negru din rocile din Himalaia, utilizat n dispepsii i boli de ficat, oase de sepie, folosite n boli de ochi i de urechi.

Religia poporului indian era hinduismul (vechii indieni = hindui), una din cele mai vechi religii existente, care a reprezentat iniial o sinteza a vechii religii aryene (arieni = stpni, nobili, n sanscrit, populaie de origine indo-european) i tradiiile religioase ale civilizaiei din valea Indului.

Filosoful Nagarjuna

(combinarea religiei cu medicina tradiional) Cea mai veche scriptur a hinduismului denumit Veda, conceput ca o enciclopedie, partea principal a literaturii aryene, cuprinde culegeri cu coninut teurgic: cntece liturgice, imnuri, forme magice care nsoeau jertfele.

n cadrul medicinii indiene, boala era considerat drept o pedeaps dat de zei pentru pcatele comise. Odat cu trecerea la credina n rencarnare se consider c pedepsele sunt consecina greelilor comise, Karma (totalitatea aciunilor din timpul vieii care determinau destinul n viaa urmtoare) fiind nlocuit de nirvana (contopirea cu spiritul cosmic).

Credina indian era sub semnul divinitii, principalii zei fiind: Indra (zeul condiiilor meteorologice i rzboiului), Varuna (zeul justiiei i al ordinii cosmice), Agni (zeul focului i sacrificiilor), Shiva (reuea s nving moartea).

Starea de sntate era influenat de toii zeii, ns exist i un zeu care patrona medicina numit Dhanvantari despre care se spune c i-a nvat pe nelepi arta vindecrii. Ali zei vindectori au fost: gemenii Aswin (zeii vederii oculare), Inora (a lsat motenire nvtura medical a aswinilor), Rodra (zeul leacurilor), etc.

Dhanvantari Ayurveda

Vechii indieni brahmani considerau c medicina era o creaie a zeului suprem Brahma, care a revelat-o oamenilor prin nite zei intermediari, care la rndul lor au cobort pe pmnt i au dictat-o unor medici.

Ayurveda (ayus=via, veda=enciclopedie) sau medicina tradiional indian, este considerat cea mai veche art a vindecrii aprut n urm cu peste 5000 de ani i conine tratamente naturiste, tehnici chirurgicale, tehnici de meditaie, meloterapie, regimuri alimentare i noiuni de conduit moral.

Starea de sntate perfect din acest punct de vedere este echilibrul dintre minte, corp i suflet, boala fiind privit ca un factor de dezechilibru interior care apare din cauza unui mod de via incorect. Conceptul utilizat n acest tip de medicin este cel preventiv, fiind mult mai uor s previi dect s tratezi, vindecarea organismului bazndu-se pe prevenirea mbolnvirilor, evitarea recderilor i creterea vitalitii organismului.

Tratamentul ayurvedic se realizeaza innd cont de cele trei fore biologice numite doshas, aprute conform textelor ayurvedice prin combinarea a cinci elemente primordiale care alctuiesc universul i deopotriv corpul uman: pmnt, apa, foc, vntspaiu Acestora le corespund n organismul uman: esuturi solide, umori, bila, suflu viscere cavitare, Corectarea i echilibrarea lor ar avea ca rezultat vindecarea organismului.

Conform teoriei celor trei Doshas (Vata, Pittasi, Kapha), structura i funcionarea organismului este guvernat de doshas, care determin att condiia energetic ct i tipul constitutiv al fiecrei persoane, dezechilibrul lor, ducnd la apariia bolii. Pentru a se stabili un diagnostic corect este necesar aflarea tipului constitutiv al celui bolnav, pe lng cele trei tipuri principale, existnd tipurile rezultate din combinarea acestora: Vata-Pitta, Vata-Kapha, Pitta-Vata sau chiar Vata-Pitta-Kapha.n vede sunt descrise o serie de boli ca ciuma, variola, holera, cefaleea, epilepsia, reumatismul, guta, diverse suferine renale sau dermatologice. Se consider c zei au aruncat asupra omenirii 99.999 de boli.

Metodele de diagnosticare cuprindeau att o abordare magic ct i una raional, un important rol revenind semnelor. Sunetele din natur, zborul psrilor, dar i alte observaii erau interpretate pentru a stabili severitatea bolii. Se acorda o importan deosebit examinrii pulsului, sputei, urinei, materiilor fecale i vomismentelor.

Tratamentul descris n vede, face referiri la practici magice precum folosirea formulelor magice i implorarea zeitilor pentru a ndeparta demonii i duhurile rele. Farmacopeea indian era bogat fiind descrise peste apte sute de medicamente pe baz de plante. Sunt cunoscute plante analgetice, roborante, de combatere a oboselii i tratarea rnilor, de producere a unor stri de trans sau visuri.

Cele mai utilizate plante erau: scorioara, piperul, macul, rodia, ghimberul, trestia de zahar. Dintre drogurile minerale cele mai utilizate erau: antimoniul, boraxul, sulfatul de cupru, argintul, carbonatul de sodiu i mercurul. Administrarea diferitelor forme era variat: fierturi, pudre, tincturi, supozitoare, plasturi, unguente, uleiuri. Se practicau inhalaiile, splturile i clismele.

n cazul adulterului, dar i n cazul altor infraciuni, pedeapsa care se aplica era tierea nasului, ceea ce a dus la dezvoltarea chirurgiei reparatoare a nasului, rinoplastiei. Rinoplastia se fcea prin dou metode: fie cu autogrefon de piele luat de pe cutis-ul frunii, care era rsfrnt i modelat dup forma nasului, fie cu grefon luat de pe pielea braului (metoda practicata de Gaspare Tagliacozzi, inspiraie dup metode indiene). Dintre cunotinele hinduse amintim tratamentul mucturilor de arpe, al fracturilor i luxaiilor, al bolilor oculare precum i folosirea protezelor oculare i a membrelor.

Metodele i tehnicile utilizate erau foarte dezvoltate, se efectuau operaii pe vezica urinar pentru scoaterea pietrelor, se tratau herniile, buza de iepure, cataracta i se fceau operaii. Toate acestea se efectuau cu numeroase instrumente chirurgicale ca: bisturiu, foarfece, forceps, specul, ace de cusut, trocar, cateter, etc. n domeniul suturilor indienii au fost cei care au introdus sutura cu furnici, utilizat n special pentru a sutura plgile intestinale, folosind furnici mari negre care erau puse s mute din marginile plgii, dup care capul insectelor era tiat, rmnnd pe loc ca nite pense, doar maxilarele.

Practica medicala era realizat de medici provenind din casta preoilor. Se considera c existau dou tipuri de medici: medicii kaviraj (mergeau din casa n cas, purtnd cu ei un co plin cu plante tmduitoare)medicii vaidya (erau medicii formai ntr-o coal, care profesau n orae sau la curte, avnd o poziie social nalt, unii din ei fiind scutiti de plata unor impozite).Existau dou scoli medicale importante, la Taxilia i Banarea, cunotinele fiind transmise prin manuscrise, care erau rare. Exist ns dou cri medicale fundamentale: Charaka Samita Susruta Samita.

Charaka Samita este rezultatul muncii colii de la Taxilia, cuprinznd secretele dezvluite de zei oamenilor, textele fiind scrise de medicul Charaka, ce a trit aproximativ n sec. I-II d. Chr. cuprinde 8 lecii i un rezumat, fiind scris n versuri.cuprinde noiuni de medicin intern, metode de relaxare yoga, anatomie i fiziolofie.Susruta Samisa este produsul colii din Benares, a fost scris de un alt medic legendar numit Susruta, cartea purtndu-i numele, fiind o vast enciclopedie medical, compus din 2 pri, una referitoare la anatomie, fiziologie, medicamente, boli, iar cealalt la chirurgie.

Budismul a fost introdus de un rajah (Buddha), care a decis s se izoleze de lumea agitat, mergnd n pustiu, unde dup mai muli ani a dezvoltat o noua concepie asupra lumii i vieii, alturi de noi tehnici yoga.

Mai tarziu aceast concepie a devenit religie, mnstirile budiste aveau camere speciale pentru ngrijirea bolnavilor.

Medicina chinez

Medicina tradiional chinez este compus dintr-o medicin cosmologic i una empiric, cele dou nefiind strict delimitate, ci se ntreptrund i influeneaza reciproc.Viziunea cosmologic asupra sntii, bolii i morii pornete de la premisa concordanei cosmos-organism, prin utilizarea procedeelor magice.

Vechii chinezi considerau c medicina este un dar divin, ea fiind transmis oamenilor de ctre zei. Cei mai importani zei din aceast perioad sunt: perechea de zei frate i sor, Nu-Wa (considerat c ar fi cldit lumea, i prin aceasta i medicina) Fu-Xi (determin soarta omenirii), zeia Xi Wang Mu (deintoarea vieii i a morii).

Odat cu apariia diverilor mprai, pentru a se menine China ca stat imperial centralizat, s-a implementat n gndirea poporului faptul c mpraii ar fi zei ntruchipai n oameni, ei reprezentnd intermediarii dintre zei i oameni, transmindu-le acestora din urm diverse daruri, inclusiv cel de medicin.

Astfel chinezii atribuie toate descoperirile efectuate de-a lungul timpului unor mprai legendari

Fu-Hsi este mpratul care i-a nvat pe oameni s coac i s fiarb alimentele. Lui i se atribuie i scrierea unei cri (I Ching Cartea schimbrilor) ce conine teorii n legtur cu diverse practici medicale;Shen-Nung (mpratul rou Hung Ti) i-a adus importante contribuii n acupunctur, ignipunctur, farmacologie, despre el se spune c ar fi ncercat pe propriul corp 365 de plante, descriindu-le pe fiecare i specificnd indicaiile lor, clasificndu-le n plante medicinale alimentare i otrvitoare (cca.70) (Efedra Sinica, utilizat n afectiuni astmatice);Yu Hsiung (mpratul galben Huang Ti) este menionat n literatura de specialitate prin compendiul medical, Nei Ching un adevrat tratat enciclopedic medical, scris sub form de dialog ntre medicul curii imperiale i mpratul respectiv.

Conform teoriei cosmologice chineze, universul nu a fost creat de ctre zei, ci s-a format n urma interaciunii dintre: Yang (factorul activ, masculin, pozitiv, luminos, cald, uscat) Yin (factorul pasiv, feminin, negativ, ntunecat, rece, umed). Toate lucrurile, fiinele, obiectele, situaiile, reprezint o combinaie a acestor factori. Proporia dintre yang i yin n fiecare lucru este determinat de principiul universal tao adica calea.Simbolul Yang i Yin

Filosofia chinez denumita taoism (daoism), considera lumea alcatuit din cinci elemente principale apa, pmnt, lemn, metal, focAcestea trec una n alta sub influena Yin i Yang, cele dou fore nefiind complementare, nu se exclud ci, dimpotriv se includ una pe alta.Interaciunea celor cinci elemente chineze Ciclul Balanei i Ciclul Imbalanei

Modificarea echilibrului dintre Yang i Yin era considerat ru, aprea boala, remediul fiind obinut prin acupunctur i ignipunctura n scopul redirijrii energiei vitale. Starea de sntate reprezenta o stare de echilibru a energiei, chinezii fiind primul popor care a definit starea de sanatate n sec I .Chr. prin Wen-Tzu

Trupul este templul vieii. Energia este fora vieii. Spiritul este guvernatorul vieii. Dac unul dintre ele este n dezechilibru, toate trei vor avea de suferit. Cnd spiritul preia comanda, trupul l urmeaz n mod natural i aceast suit este benefic pentru toate cele Trei Comori. Dac trupul este cel care conduce, spiritul i se supune, fapt care duneaz celor Trei Comori.

Medicina empiric-pragmatic a cunoscut n China o fecund dezvoltare, ceea ce demonstreaz faptul c medicii chinezi au posedat un spirit de observaie deosebit fa de fenomenele naturii.Medicul laic, denumit Yi-en, era educat n coli de medicin tradiional, existnd specializare foarte strict pe diferite categorii (interniti, chirurgi, dieteticieni, medici veterinari).

Examinarea bolnavului se fcea cu minuiozitate, acordndu-se atenie deosebit aa numitelor pori ce aveau legtur cu macrocosmosul: gura, limba, caviti nazale, urechi, ochi, anus, examenul ginecologic fiind total interzis. Durata unui consult medical era de aproximativ 2-3 ore.

Practicarea chirurgiei era interzis (chinezul trebuia s se prezinte n regatul morilor cu corpul ntreg), singurele operaii practicate fiind castrarea eunucilor i corectarea deformrii piciorului.

Chinezii au acordat o importan deosebit examinrii pulsului, dezvoltnd o adevrat doctrin a pulsului (tratatul de teorie a pulsului fiind datat n jurul anului 1000 d. Chr., tradus de Morraine). Sunt descrise 18 locuri diferite de palpare a pulsului, fiecare palpare fiind fcut nainte i dup efort, superficial, mediu i profund. Au fost nregistrate 200 tipuri diferite de puls n funcie de diverse criterii: vrst, sex, anotimp, etc. Se considera c dintre acestea, 26 tipuri de puls ar prevesti moartea. Au fost descoperite diverse figurine, statuete de filde, cu semne de locuri unde pot aprea boli.

Caracteristica esenial a medicinii chineze este cea de prevenire a bolilor. Printele medicinii chineze, Huang Ti, spunea c medicul adevrat ajuta naintea apariiei primelor semne de boal. Pentru pstrarea sntii chinezii practicau gimnastica, bile, iar printr-o sever curenie corporal i via cumptat, contribuiau la meninerea echilibrului dintre Yang i Yin. Au fost primii care au introdus metoda de profilaxie a variolei (se recolta variola uman dintr-o pustul, se usca n timp pentru a-i scdea virulen, apoi copiii i tinerii erau obligai s trag pe nas aceste cruste, dup care fceau o form uoar de boal, rmnnd imunizai).

Acupunctura este o metod diagnostic i terapeutic de origine chinez (practicat cu 1200 de ani .Chr.), n care ace subiri de argint sau aur sunt nfipte n diferite pri ale pielii, corespunztoare anumitor organe interne. La nceput a fost practicat cu ace din piatr (neolitic), apoi din metale (misterioasele ace galbene). Tehnica clasic utilizeaz 365 puncte de acupunctr, energia vital fiind distribuit pe 14 meridiane (12 principale i 2 secundare). Au fost descoperite diferite basoreliefuri ce sugereaz originea extraterestr a acupuncturii. Astzi acupunctura beneficiaz de o solid fundamentare tiinific i este larg utilizat n medicina modern).

O alt procedur diagnostic practicat n medicina chinez este moxibustia, ce const din arderea unor plante tmduitoare, puse pe punctele de acupunctur. Prin iritarea pielii se produc efecte asemntoare cu acupunctura.