uveita - spitalulbuzau.ro€¦ · uveita protocol de diagnostic: anamneza (durere oculara...

UVEITA PROTOCOL DE DIAGNOSTIC:

Anamneza (durere oculara acuta,scaderea acuitatii vizuale, ochi rosu , hiperlacrimare, fotofobie)

Examen clinic : - acuitate vizuala - examen FO - examen biomicroscopic - presiune intraoculara - refractometrie

EXAMENE PARACLINICE:

1. Teste inflamatorii nespecifice(HLG,VSH,fibrinogen) 2. Teste inflamatorii specifice 3. Investigatii (dupa caz)pentru prezenta:

- Toxoplasma Gondi - Toxocara Canis - Leptospire - Brucella - Borellia

- Treponema Pallidum 4. Ex. Urina (sumar si biochimie) 5. HIV

EXAMENE PARACLINICE INTERDISCIPLINARE DE LA CAZ LA CAZ :

- Examen reumatologic - Examen pneumoftiziologic (TBC, Sarcoidoza, Ca pulmonar) - Examen ginecologic - Examen stomatologic, ORL , BMF - Examen dermatologic ( psoriazis) - Examen oncologic ( sdr paraneoplazic) - Examen pediatric - Examen boli infectioase

PROTOCOL TERAPEUTIC , DURATA:

1. Regim igieno – dietetic

CONSILIUL JUDETEAN BUZAU Spitalul Judetean de Urgenta Buzau Str. Stadionului, nr.7 _____________________________ Tel. 0238/724654 Fax 0238/710989 e-mail: [email protected]

2. Tratament etiologic – dupa caz 3. Tratament patogenic : – AINS; local:indometacinum colir

1p/6h;i.m.ketoprofenum 1f/zi - AIS;colir dexametazona+netilmicinum 1p/4h;prednisone 1mg/kgc, 4. Tratament simptomatic: - cicloplegice;tropicamida colir 1p/6h - antalgice: ibuprofen 5mg/kgc 5. Tratament chirurgical : - EEC - Sinechioliza , in lipsa fenomenelor acute. - Trabeculectomie

BIBLIOGRAFIE: 1.PAUL CERNEA-TRATAT DE OFTALMOLOGIE-ED.MEDICALA 1997 2.JACK KANSKI-CLINICAL OFTALMOLOGY editia a 3-a 1997 3.LUCIO BURATTO-PHACOEMULSIFICATION PRINCIPLES AND TECHIQUES 1998 4.AMERICAN ACADEMY OF OFTALMOLOGY 1997-1998


GLAUCOM PROTOCOL DE DIAGNOSTIC

Anamneza ( +AMC,durere oculara acuta cu scaderea acuitatii vizuale si cresterea tensiunii intraoculare,degradarea nervului optic in ciuda tratamentului maximal)

Examen clinic : - Acuitate vizuala - Examen biomicroscopic - Gonioscopie - Examen FO - Curba tonometrica - Presiune intraoculara prin aplanotonometrie - Camp vizual - Refractometrie - Simt cromatic - Sensibilitate la contrast


- Glicemie - EKG / TA - CRP

EXAMENE INTERDISCIPLINARE:

- Examen cardiologic (h TA sau HTA), echografie Doppler carotidian - Examen diabetologic ( unde este cazul ) - Examen medicina interna ( colagenoza ,etc.)

PROTOCOL DE TRATAMENT , DURATA:

1. Regim igieno - dietetic 2. Tratament etiologic : - alte cauze generate de HTIO ( tumori , boli vasculare, inflamatii,

corpi straini) 3. Tratament patologic: - hipotensoare oculare ( local)

- hipotensoare oculare ( administrate pe cale generala) - neuroprotectoare - antioxidanti 4. Tratament simptomatic :- antalgice 5. Tratament chirurgical : - dupa evaluarea stadiului bolii se poate recurge la: - terapia laser (iridotomie) - interventie

chirurgicala(trabeculectomie sub volet scleral,sclerectomie) 6.Tratament postoperator:-ATB,AIS local -reluarea tratamentului antiglaucomatos



KERATITE PROTOCOL DE DIAGNOSTIC

Anamneza ( ochi rosu ,scaderea acuitatii vizuale, traumatisme) Examen clinic : - AV

- Refractomerie - Examen biomiscroscopic - Examen FO - Test Schirmer - PIO - Testul sensibilitatii corneene -colorare cu fluoresceina

EXAMENE PARACLINICE :

- HLG - Glicemie - Uree - Factor reumatoid - Celule lupice , anticorpi antinucleari - ASLO - Culture din secretii ( pentru microbi, fungi) - VDRL, TPHA

EXAMENE INTERDISCIPLINARE(dupa caz):

- Examen dermato – venerice - Examen reumatologic - Examen medicina interna - Examen O.R.L.

PROTOCOL TERAPEUTIC , DURATA:

1. Regim igieno- dietetic 2. Tratament etiologic : - extractie corpi straini

- antivirale - antibiotice -AINS -cicloplegie -cicatrizant corneean - antimicotice

3. Tratament simptomatic BIBLIOGRAFIE: 1.PAUL CERNEA-TRATAT DE OFTALMOLOGIE-ED.MEDICALA 1997 2.JACK KANSKI-CLINICAL OFTALMOLOGY editia a 3-a 1997 3.LUCIO BURATTO-PHACOEMULSIFICATION PRINCIPLES AND TECHIQUES 1998 4.AMERICAN ACADEMY OF OFTALMOLOGY 1997-1998


CATARACTA PROTOCOL DE DIAGNOSTIC

Anamneza (scaderea acuitatii vizuale progresiv, traumatism ?) Examen clinic : Acuitate vizuala Refractometrie Examen biomicroscopic Examen FO Gonioscopie Presiune intraoculara Biometrie Ecografie oculara(A.B) Lavaj cai lacrimale Corectia cu lentile


- Glicemie - Uree - HLG - TGO,TGP - EKG

DIAGNOSTIC DIFERENTIAL

EXAMENE INTERDISCIPLINARE: - Examen medicina interna sau cardiologioc in vederea interventiei chirurgicale PROTOCOL TERAPEUTIC , DURATA: - Extractia intracapsulara a cristalinului +/_ insertia cristalinului artificial

- Extractia extracapsulara a cristalinului prin facoemulsificare+ implant artificial de cristalin, dupa caz(de CA,suturat,de CP)

- Tratament general cu steroizi, manitol, dupa caz, 5 zile - Postoperator tratament local cu antibiotice,AIS,midriatice.


TRAUMATISME OCULARE PROTOCOL DE DIAGNOSTIC:

Anamneza : ( Scaderea AV , ochi rosu, scotom , sensibilitate la contrast, 2 perceptii cromatice, proiectie CS), lovitura cu precizarea corpului contendent

Examen clinic : - AV - Examen biomicroscopic - Examen FO - Examen CV - Tonometrie - Gonioscopie

EXAMENE PARACLINICE SI DE LABORATOR:

- AGF - Motilitate oculara - Exoftalmometrie de la caz la caz - HLG - VSH - Glicemie - Uree - Explorari suplimentare de la caz la caz: Rx craniu/ orbita ,

echografie oculara , CT craniu, RMN craniu EXAMENE INTERDISCIPLINARE:

- Examen chirurgical, neurochirurgical, chirurgie plastica - Examen pediatric - Examen ORL , BMF - Examen cardiologic sau medicina interna in vederea interventiei

chirurgicale TRATAMENT:

- Vaccin antitetanos local - Antibiotic

general - Patogenice, etiologice - Hipotensoare oculare generale - Cicloplegice - Cicatrizante topice - Antalgice, antiemetice,hemostatice


- Pansament - Autohemoterapie ( hiphema) - Metilprednisolon (N. d. traumatica)

TEHNICI CHIRURGICALE:

- Extractia corpilor straini conjuncivali si corneeni, - Sutura defectelor de substanta ( pleoape, conjuctiva, sclera, cornee,

iris) - Paracenteza si irigarea CA - Vitrectomie - Chirurgia muschilor extraoculari


CELULITA ORBITARA

PROTOCOL DE DIAGNOSTIC:

Anamneza :Exoftalmie unilaterala, chemozis , diplopie,durere. Examen clinic :

- AV - Examen biomicroscopic - Examen FO - Exoftalmometrie - Tonometrie


- HLG, Glicemie, VSH - TA

- Explorari CT ORBITA, SINUSURI ,CEREBRAL CONSULTURI INTERDISCIPLINARE: - Ex. ORL PROTOCOL TERAPEUTIC:

- Antibiotic local si general - Chirurgical: in functie de caz, drenaj orbita, drenaj sinusuri infectate



ENDOFTALMIA PROTOCOL DE DIAGNOSTIC:

Anamneza :durere oculara cu scaderea acuitatii vizuale edem palpebral ,congestie opacifieri corneene hipopion,vitrita Examen clinic :

- AV - Examen biomicroscopic - Examen FO


- HLG, Glicemie, PROTOCOL TERAPEUTIC:

- Antibiotic topic, periocular ,intravitreean, general - AIS topic si systemic - Antimicotic - Chirurgical dupa caz (vitrectomie)



ARSURILE OCULARE PROTOCOL DE DIAGNOSTIC:

Anamneza :istoric de arsura termica/chimica tegumente palpebrale congestionate hiperemie conjuctivala scaderea acuitatii vizuale Examen clinic :

- AV - Examen biomicroscopic

PROTOCOL TERAPEUTIC: A.ARSURI TERMICE -indepartare resturi din corpii contondenti incinsi -tratament medical :-ATB topic, -cicloplegic, -lubrifianti corneeni, -pansament -tratament chirurgical:-debridare tesuturi devitalizate si de granulatie,grefe cutanate. B.ARSURI CHIMICE -tratament urgent inainte de istoric si examen detaliat -irigarea abundenta cu apa sterile si inlaturarea particulelor de substanta, -verificarea PH -aprecierea severitatii leziunii -tratament medical :-ATB local si general, -AIS topic, -cicloplegice, -lubrifianti -acid ascorbic 2gr/zi p.o. -acetazolamida p.o. -LC terapeutica. -tratament chirurgical:-transplant conjunctival, chirurgia pleoapelor pentru sechele.


uveita - spitalulbuzau.ro€¦ · uveita protocol de diagnostic: anamneza (durere oculara...

Documents