tulburarile+de+personalitate
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
1/51
TulburTulburrile de personalitaterile de personalitate
Asist. univ. drd.Asist. univ. drd. Macavei BiancaMacavei [email protected]@psychology.ro
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
2/51
Tulburarea de personalitate -definiie
Tulburarea de personalitatese definete cafiind un pattern stabil de triri afective i
comportamente, ce deviaz semnificativ dela standardul culturii de apartenen arespectivului individ, este generalizat iinfle!ibil, are debutul "n adolescen sau
prima parte a vieii adulte, este stabil "ntimp i genereaz distres sau dizabilitate.
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
3/51
Tulburrile de personalitate
sunt abordate sub aspectul modelului trsturilor,vzute ca fiind relativ stabile transsituaional#
tulburrile de personalitate apar atunci c$ndtrsturile de personalitate devin foarteinfle!ibile, dezadaptative i genereaz dizabilitatei distres#
pot fi egodistonice %persoana triete o stare dedistres& sau egosintonice %nu apare distresul legatde boal "n primul caz trirea afectiv negativ apare legat de
prezena bolii i reaciile celorlali la aceasta, "n cel de'al doilea caz, individul nu accept c are o
tulburare de personalitate, dar poate tri stri de distresdatorit faptului c cei din (ur nu'l accept aa cum este.
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
4/51
Grupele
Tulburrile de personalitate sunt grupate pe bazasimilitudinilor descriptive)
*rupa A + include tulburrile de personalitate de tipparanoid, schizoid i schizotipal. Trstura comuna acestora este e!centricitatea.
*rupa B + include tulburrile de personalitate detip antisocial, borderline, histrionic i narcisist.Trsturile comune ale acestora sunt teatralitatea,emotivitatea, e!travagana.
*rupa + include tulburrile de personalitate de tipevitant, dependent, obsesiv'compulsiv. Trsturilecomune ale acestora sunt an!ietatea, teama.
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
5/51
Tulburrile de personalitatenespecificate anterior
Tulburrile de personalitate nespecificate anterior+ reprezint o categorie utilizat "n dou situaii)
simptomele indic o tulburare de personalitate, cu
trsturi aparin$nd mai multor tulburri dinaceast grup diagnostic, "ns nu sunt "ndeplinitecriteriile pentru a diagnostica o anumit tulburarede personalitate#
simptomele indic o tulburare de personalitate, dartrsturile sugereaz o tulburare neinclus "ncategorizarea -M /0 % e!., personalitate pasiv'agresiv&.
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
6/51
T12B13A34A -454367A2/TAT4 -4 T/5
8/96/- Trstura caracteristic
Detaarea de relaiile sociale iexpresivitate emoional redus nsituaii interpersonale.
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
7/51
T12B13A34A -4 54367A2/TAT4-4 T/5 8/96/-
nu'i dorete i nici nu agreeaz relaiileapropiate, inclusiv cele de familie#
aproape "ntotdeauna prefer activiti solitare#
nu este interesat de relaiile se!uale cu o altpersoan# nu prea are activiti preferate# nu are prieteni apropiai "n afara rudelor de
gradul /# pare indiferent la laudele i criticele celorlali# este detaat, rece, lipsit de emoii.
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
8/51
T12B13A34A -4 54367A2/TAT4-4 T/5 8/96T/5A2
Trstura caracteristic -eficite sociale i interpersonale,
disconfort i capacitate redus de a stabilirelaii apropiate, distorsiuni cognitive iperceptuale, e!centriciti comportamentale
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
9/51
T12B13A34A -4 54367A2/TAT4 -4T/5 8/96T/5A2
idei de referin %diferite evenimente au un sens specialpentru el
credine ciudate i g$ndire magic %depind normele culturiide apartenen
e!periene perceptive neobinuite, iluzii corporale# g$ndire i vorbire ciudate# idei paranoide, suspiciune# afectivitate limitat, neadecvat# comportament i inut ciudat, e!centric, particular# lipsa prietenilor "n afara rudelor apropiate# an!ietate social e!cesiv, ce nu scade o dat cu
familiarizarea, asociat mai degrab cu temeri paranoidedec$t autoevaluri negative.
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
10/51
T12B13A34A -4 54367A2/TAT4 -4T/5 5A3A76/-
Trstura caracteristic 7e"ncrederea i suspiciunea fa de
ceilali i motivele lor.
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
11/51
T12B13A34A -4 54367A2/TAT4 -4T/5 5A3A76/-
suspiciuni ne"ntemeiate c ceilali "l e!ploateaz, "lrnesc sau "neal#
ne"ncredere "n loialitatea prietenilor i asociailor# ezit s se destinuie celorlali de teama %ne(ustificat&
ca acetia s nu utilizeze informaiile "mpotriva lui# consider c "n spatele unor remarci sau evenimente
neutre se ascunde ameninri la adresa sa# ranchiunos# nu uit insultele, in(uriile#
simte, fr motiv "ntemeiat, c "i sunt puse la "ndoialreputaia i caracterul i reacioneaz agresiv# are mereu suspiciuni ne"ntemeiate legate de fidelitatea
partenerului de via.
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
12/51
T12B13A34A -4 54367A2/TAT4 -4T/5 B63-432/74
Trstura caracteristic /nstabilitate "n relaiile interpersonale,
imagine de sine, afectivitate i impulsivitate
accentuate.
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
13/51
T12B13A34A -4 54367A2/TAT4-4 T/5 B63-432/74
eforturi disperate de a evita abandonul real sau imaginar# relaii interpersonale instabile i intense, altern$nd "ntreidealizare i depreciere#
tulburri de identitate# imagine de sine i sentiment de sineinstabile#
impulsivitate "n cel puin dou domenii cu potenial autodistructiv%e!., comportament se!ual, consum de substane, alimentarecompulsiv etc.
comportament suicidal recurent, gesturi, ameninri,automutilare#
instabilitate afectiv datorat unei reactiviti accentuate%schimbri frecvente "n dispoziie sentiment cronic de :gol sufletesc;# izbucniri de furie intense i inadecvate sau dificulti de a'i
controla furia#
ideaie paranoid tranzitorie, asociat cu stresul sau simptomedisociative severe
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
14/51
T12B13A34A -4 54367A2/TAT4 -4T/5 8/T3/67/
Trstura caracteristic Afectivitate e!cesiv i
comportamente de atragere a atenieicelorlali.
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
15/51
T12B13A34A -4 54367A2/TAT4 -4T/5 8/T3/67/
se simte inconfortabil "n situaii "n care nu e centrul ateniei# interaciunea cu ceilali este caracterizat prin comportament
inadecvat, provocator, cu accentuate tente se!uale# e!presivitatea emoional este superficial i fluctueaz
rapid# utilizeaz frecvent imaginea fizic pentru a atrage ateniacelorlali#
vorbirea are tente dramatice i este srac "n detalii# manifestri de teatralitate i e!presivitate emoional
e!agerat # sugestibilitate accentuat# percepe relaiile ca fiind mai intime dec$t sunt "n realitate.
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
16/51
T12B13A34A -4 54367A2/TAT4 -4T/5 7A3//T
Trstura caracteristic Nevoia de a fi admirat i lipsa de
empatiei.
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
17/51
T12B13A34A -4 54367A2/TAT4 -4T/5 7A3//T
un sentiment e!agerat al propriei importane# "ntreine fantezii de succes nelimitat, putere, geniu,
frumusee sau iubire ideal# crede c este unic i special i trebuie s interacioneze doar
cu alte persoane sau instituii puternice i deosebite# pretinde admiraie e!cesiv# consider c i se cuvine totul "n relaiile interpersonale "i e!ploateaz pe ceilali pentru a'i
atinge scopurile#
lipsit de empatie# nu sesizeaz i nu recunoate sentimentelei nevoile celor din (ur# este invidios pe ceilali i crede c i ceilali "l invidiaz# adopt o atitudine i un comportament arogant i
condescendent.
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
18/51
T12B13A34A -4 54367A2/TAT4 -4T/5 A7T/6/A2
Trstura caracteristic Desconsiderarea i nclcarea
drepturilor celorlali.
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
19/51
T12B13A34A -4 54367A2/TAT4 -4T/5 A7T/6/A2
neconformarea la norme sociale, dezinteresul pentrurespectarea legilor
tendina de a'i "nela, mini i pcli pe ceilali pentru profitpersonal sau plcere
impulsivitate sau incapacitate de planificare iritabilitate i agresivitate, indicate de agresiuni iconfruntri fizice frecvente
nepsare i indiferen pentru sigurana proprie i a celor din(ur
iresponsabilitate manifestat prin eecul implicrii "n munc ionorarea obligaiilor financiare lipsa remucrii fa de rnirea, bruscarea sau deposedarea
celuilalt manifestat prin indiferen sau raionalizri.
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
20/51
T12B13A34A -4 54367A2/TAT4 -4T/5 40/TA7T
Trstura caracteristic n!ibiie social" sentiment de
inadecvare" !ipersensibilitate la evalurine#ative.
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
21/51
T12B13A34A -4 54367A2/TAT4 -4T/5 40/TA7T
evit profesiile ce presupun contacte interpersonale frecvente,de teama criticilor, a dezaprobrii sau respingerii#
nu se implic "n relaii dac nu are sigurana c cellalt "lplace#
este reinut "n relaiile intime de teama de a nu fi ridiculizat# "l "ngri(oreaz ideea de a fi criticat sau respins "n situaiilesociale#
este inhibat "n situaii interpersonale noi, din cauzasentimentelor de inadecvare#
se vede pe sine ca fiind incapabil s se descurce "n relaiisociale, neatractiv i inferior celorlali# este e!trem de precaut c$nd trebuie s'i asume riscuri
personale sau s se implice "n activiti noi de teama de a nuse face de r$s.
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
22/51
T12B13A34A -4 54367A2/TAT4 -4T/5 -4547-47T
Trstura caracteristic Nevoia excesiv de protecie ce duce la
comportamente submisive" dependentei team de abandon.
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
23/51
T12B13A34A -4 54367A2/TAT4 -4T/5 -4547-47T
"nt$mpin dificulti "n luarea deciziilor curente "n lipsa sfaturilor isusinerii celorlali# are nevoie ca ceilali s'i asume responsabilitatea pentru aspectele
importante ale vieii sale# "i este greu s'i e!prime dezacordul "n relaie cu ceilali, de teama
pierderii susinerii# "i este greu s iniieze proiecte sau s fac lucruri de unul singur
%autoeficien sczut ar face aproape orice pentru a'i asigura susinerea i protecia
celorlali, merg$nd p$n la a se oferi voluntar s fac lucrurineplcute#
de team c nu va fi "n stare s se descurce se simte inconfortabili nea(utorat c$nd este singur# c$nd o relaie apropiat se destram, caut imediat o alta "n care
s gseasc protecie i susinere# este e!cesiv de "ngri(orat vis a vis de posibilitatea de a fi lsat s
se descurce singur.
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
24/51
T12B13A34A -4 54367A2/TAT4 -4T/5 6B4/0'6M512/0
Trstura caracteristic $reocuparea le#at de ordine"
perfecionism" control mental iinterpersonal" n dauna flexibilitii"desc!iderii" eficienei.
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
25/51
T12B13A34A -4 54367A2/TAT4 -4T/5 6B4/0'6M512/0
preocupare pentru detalii, reguli, liste, ordine, organizare,"nc$t scopul principal al activitii se pierde# manifest un perfecionism care interfereaz cu realizarea
unei sarcini# este e!cesiv de dedicat muncii i productivitii, p$n la
eliminarea activitilor de recreaie i a relaiilor de prietenie este rigid i e!cesiv de contiincios "n probleme de moralitate,etic sau valori#
nu poate arunca obiectele vechi, chiar dac nu au nici ovaloare sentimental#
ezit s delege responsabiliti sau s lucreze cu altepersoane, dac acestea nu respect strict standardelor sale# este zg$rcit cu sine i ceilali# banii sunt adunai pentru zile
negre# este rigid i "ncp$nat.
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
26/51
Tulburareade
personalitate
trategiautilizat
cheme utilizate trategiisubdezvoltate
trategiicompensatorii
%c!i&oid &olarea 'dac i las pe ceilali
s devin prea
apropiai" viaa mea va
fi insuportabil(" 'eu
nu sunt ca ceilali("'am nevoie s fiu lsat
n pace(
ntimitate
)eciprocitate
*utonomie
&olare
%c!i&otipal Nencredere
+xcentricita
te
'lucrurile i lumea nu
sunt ce par a fi(
,onformitate
Gndire lo#ic
+vitare social
Gndire ma#ic
$aranoid nterpretare
$roiecie
'nu pot aveancredere n ceilali("
'cei amabili m
triea&(" 'toi mi vor
rul(" 'nu trebuie s
cred n nimeni(
%pontaneitate nterpretare
$roiecie
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
27/51
Tulburareade
personalitate
trategiautilizat
cheme utilizate trategiisubdezvoltate
trategiicompensatorii
*ntisocial *tacul 'eu sunt cel mai
important(" 'oamenii
exist pentru a fi
triai(
+mpatie
)eciprocitate
*sertivitate
*#resivitate
+xploatare
istrionic Teatralismul 'trebuie s
impresione&" s atra#
atenia" s fiuconsiderat important(
,ontrolul
/r#ani&area
$lanificarea
mpulsivitate
+xpresivitate
0orderline *mbivalena 'sunt incompetent("
'sunt nereali&at i
neimportant(" 'toat
lumea m va
abandona(
Deprinderi
sociale
)e&olvare de
probleme
,omunicare
,onsum de
alcool
)elaii instabile
*utomutilareNarcisic %upraestima
rea
'sunt minunat(" 'sunt
cel mai bun(" 'trebuie
s fiu apreciat de
ceilali(
%epararea
dentificarea
unui #rup de
apartenen
%upraevaluarea
,ompetitivitate
a
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
28/51
Tulburareade
personalitate
trategiautilizat
cheme utilizate trategiisubdezvoltate
trategiicompensatorii
+vitant +vitarea 'mi s-ar putea
ntmpla ceva ru("
'cei din 1ur m-ar
putea rni(
*sertivitatea +vitare
n!ibiie
)etra#ere
socialDependent *taamentul 'nu pot face nimic
sin#ur(" 'nu pot reui
sin#ur(
*utonomia Nevoia de
susinere
*taamentul/bsesiv-
compulsiv
$erfecionis
mul
'erorile sunt
catastrofale("
'trebuie s fac totul
perfect(
%pontaneitatea
%uperficialitatea
,ontrol excesiv
)esponsabilitate asumat
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
29/51
%c!emele co#nitive%c!emele co#nitive
.chemele cognitive, ca i scenariilecognitive de altfel, reprezint ' "ntr'oaccepiune larg ' modaliti de organizare
a cunotinelor "n sistemul cognitiv.
.chema cognitiv poate fi definit ca o
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
30/51
%c!emele co#nitive timpurii%c!emele co#nitive timpurii
=n cadrul interveniilor psihologice pentruremiterea problemelor emoionale>psihologice ioptimizarea funcionrii individului, schemelecognitive sunt abordate ca structuri care, dei
elaborate "n prima parte a vieii %multe dintreele&, continu s aib impact asupra deciziilor,comportamentelor, emoiilor individului mult dupce conte!tul "n care erau aplicabile a disprut%?oung, colab., C&.D. ?oung %C& introduce termenul de scheme dezadaptativetimpurii i le definete ca fiind teme largi cu privire la sine ipropriile relaii cu ceilali ce se dezvolt "n copilrie, seelaboreaz pe parcursul vieii i sunt disfuncionale "ntr'oanumit msur.
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
31/51
%c!emele co#nitive timpurii%c!emele co#nitive timpurii
=ncerc$nd s defineasc schemele cognitivedezadaptative timpurii, ?oung stabilete caprincipale caracteristici ale acestora) aracterul de pattern pervaziv, fiind convingeri
bazale, ad$nc "nrdcinate# oninutul de memorii, emoii, cogniii, i senzaiicorporale negative#
3eferirea la sine sau la sine "n relaie cu ceilali#
Apariia timpurie, "n copilrie sau adolescen, caurmare a interaciunii dintre temperamentul"nnscut i e!perienele negative cu persoaneleapropiate#
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
32/51
%c!emele co#nitive timpurii%c!emele co#nitive timpurii
-ezvoltarea continu pe perioada "ntregii viei iauto'perpetuarea#
-isfuncionalitatea acestora, prin producerea dedistres puternic i consecine defavorabile#
unt activate de evenimente zilnice relevanteschemei sau de o stare biologic#
=mpiedic dezvoltarea autonomiei, e!primriiproprii, acceptrii, i a bunei interrelaionri.
%?oung i colab., C, pp. E&
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
33/51
Teoria cognitiv a lui BecF Greeman
cheme cognitive
Asumpii, legi, credine
*$nduri automate
3spunsuri cognitive, comportamentale,biologice, subiective %manifestri&
timuli dinmediu care
interacioneazcu schemele, iar
pe bazaschemelor seface selecia
acestora%interaciune cu
dublu sens&
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
34/51
hestionare pentru evaluarea schemelorcognitive dezadaptative timpurii
5entru evaluarea acestor scheme, ?oung i colaboratoriisi %?oung i BroHn, IJJ, I, apud ?oung, C& audezvoltat hestionarul chemelor ognitive. Acesta aredou forme) scurt i lung i mai multe ediii, I,,C.
%I, 2I, , 2, C, 2C&.
Gorme ale chestionarului adaptate pe populaie de limbrom$n)
hestionarul chemelor ognitive ?oung, forma lung ' ?K + 2 + L itemi hestionarul chemelor ognitive ?oung, forma scurt C
' ?K + C + II itemi
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
35/51
Avanta(ele utilizrii formelor ?K
*vanta1ele utili&rii formei lun#i 234 ,ele mai multe persoane care investi#!ea&
5%6 n lume utili&ea& varianta lun#7
8arianta lun# conine itemi care reflectnuane mai subtile ale fiecrei sc!eme. *vanta1ele utili&rii formei scurte %34
9ult mai rapid de administrat7
9ai 'curat( din punct de vedere factorial7 $e viitor" probabil c va fi mai frecvent
utili&at.
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
36/51
-omenii ale schemelor cognitive ' ?K +C
-6M47// A24 84M4263) 45A3A34 N/ 345/7*434' const "n ateptarea c nu vor fi satisfcute
nevoile de securitate, siguran, "ngri(ire, empatie, acceptare i respect# 2ABA A1T676M/4 N/ 543G63MA7OP' se refer la propria capacitate
de a supravieui i funciona independent# 2/M/T4 -4G4T16A4 ' const "n incapacitatea sau stabilirea cu
deficien a limitelor interne, a responsabilitilor fa de altul, a scopurilorpe termen lung. Apar dificulti "n respectarea drepturilor celorlali, "nstabilirea i atingerea unor scopuri personale realiste#
-4547-47OA -4 A2O// ' const "n focalizarea e!cesiv pe satisfacereadorinelor, nevoilor altora "n detrimentul satisfacerii propriilor dorine inevoi, acest lucru realiz$ndu'se pentru a c$tiga dragostea i aprobareacelor din (ur#
8/5430/*/247OP N/ /78/B/O/4 + sentimentele, impulsurile, alegerilespontane sunt "mpiedicate a se e!prima, persoana nu'i rezerv dreptul de afi fericit, rela!at. ntatea, relaiile apropiate au de suferit "n urma
acestui fapt.
Au fost identificate IQ scheme grupate "n L categorii numite domenii
ale schemelor, fiecare dintre cele cinci categorii reprezint ocomponent important a nevoilor pe care un copil le are. ele IQscheme sunt msurate prin II itemi.
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
37/51
-omenii i scheme cognitive+ ?K +Ceparare i respingere
I. Abandon > instabilitate %AB&+ sentimentul c cei apropiai nu vor putea sne ofere susinerea emoional de care avem nevoie, s ne prote(ezepentru c ei la r$ndul lor sunt emoional instabili, nu sunt prezeni, vormuri iminent sau ne vor prsi pentru altcineva.
. 7e"ncredere > abuz %MA&+ credina c "ntr'un final tot vom fi "nelai, cceilali ne "neal, abuzeaz de noi, ne fac s suferim, ne umilesc saumint. Acest ru creat de ceilali este perceput intenional.
C. 5rivaiune emoional %4-& + ceilali nu ne ofer dragostea necesar.4!ist trei forme ma(ore de deprivare emoional) a& deprivarea de"ngri(ire %absena ateniei, afeciunii, i cldurii sufleteti&. b& deprivareade empatie %absena "nelegerii& c& neoferirea proteciei %absenadirecionrii, ghidrii&.
. -eficien > ruine %-&+ sentimentul c suntem fr valoare, suntem ri,nedorii, inferiori sau incapabili "n anumite aspecte importante ale vieii,iar dac acest lucru se vede nu vom mai fi iubii de ceilali. 5ersoanele
care interiorizeaz aceast schem sunt sensibili la critic, sunt foartecontieni de ei "nii, se compar cu ceilali, nu se simt "n siguran "nprezena celorlali, au sentimentul de ruine legat de propriul :handicap;.Acesta poate fi personal %impulsuri de furie& sau public %"nfiare fizicneaspectuoas&.
L. /zolare social > "nstrinare %/& + senzaia de izolare fa de restullumii, c suntem diferii de alii i c nu putem face parte dintr'un grup.
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
38/51
-omenii i scheme cognitive+ ?K +Claba autonomie i performan
I. -ependen > incompeten %-/&+ credina c suntem incapabili dea ne "ndeplini bine responsabilitile zilnice fr un considerabilspri(in din partea celorlali. e manifest nea(utorarea.
. 0ulnerabilitate "n faa pericolelor poteniale %08&+ frica e!ageratde catastrofe iminente ce pot s ni se "nt$mple oric$nd i nu leputem preveni. Aceast fric poate aprea "n legtur cu diferiteboli de care ne putem "mbolnvi %atacuri de inim&, cu diferiteprobleme emoionale grave %teama de a nu "nnebuni& sau altecatastrofe e!terne %prbuirea avioanelor&.
C. 5rotecionism > personalitate atrofiat %4M& + o relaie deapropiere i o implicaie emoional e!agerat cu una dintrepersoanele apropiate %deseori prini&, relaie care "mpiedicdezvoltarea propriei identiti i a relaionrii sociale. 4ste oconvingere c cel puin una dintre persoanele implicate nu va puteatri fr cealalt, nu va putea fi fericit dac nu va avea spri(inulacesteia. 5ersoanele care manifest aceast schem sunt persoanefr un scop, care nu tiu pentru ce triesc.
. 4ec %GA& + blamarea de sine, convingerea c nu este capabil sfac ceva bine, c inevitabil va grei, va eua "n autorealizare%coal, carier, sport&, c e prost, cu un statut social sczut, maipuin de succes ca i ceilali de aceeai v$rst.
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
39/51
-omenii i scheme cognitive+ ?K +C2imite defectuoase
I. 3evendicarea drepturilor personale > dominan %4T& +credina c suntem superiori altor oameni, revendicmdrepturi i privilegii speciale, regula reciprocitii nufuncioneaz "n acest caz. 3evendicm dreptul de a face cevrem, indiferent dac ceea ce dorim este ancorat "nrealitate sau nu, indiferent care este costul pentrucellalt. 1n sens e!agerat al superioritii se manifest%suntem printre cei mai faimoi oameni& cu scopul de aobine control i putere.
. 2ipsa de autocontrol i auto'disciplin %/& + dificultateade a fi controlat, disciplinat "n obinerea scopurilor,insuficient control al emoiilor i impulsurilor, toleran
sczut la frustrare, dorina e!cesiv de meninere aconfortului, de evitarea a situaiilor neplcute "ndetrimentul persoanei.
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
40/51
-omenii i scheme cognitive+ ?K +C-ependena de alii
I. ub(ugarea %B& + supunerea e!cesiv controlului celorlalide obicei pentru a evita furia, prsirea sau alterepresalii. Are dou forme principale) sub(ugarea nevoilor%propriile preferine, decizii i dorine sunt suprimate& isub(ugarea emoiilor %e!primarea emoiilor este suprimat,"n special cea a furiei&.
. acrificiu de sine %& + fi!area e!cesiv asuprasatisfacerii voluntare a nevoilor zilnice ale celorlali cupropriile noastre costuri. -e ceR 5entru a preveni"ndurerarea celorlali, pentru a evita sentimentul de a fiegoist, pentru a menine relaia cu acea persoanperceput ca nevoia.
C. /ndezirabilitate social > 7evoia de aprobare %1>A& +cutarea e!agerat a aprobrii, recunoaterii sau atenieicelorlali, fapt ce "mpiedic dezvoltarea identitii de sine.tima de sine este dependent de reacia celorlali "nprincipal.
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
41/51
-omenii i scheme cognitive+ ?K +C8ipervigilen i inhibiie
I. 7egativism > pasivitate %75& + aspectele negative ale vieii sunte!agerat conturate, subliniate, scoase la iveal, ma!imizate %durere,moarte, pierdere, dezamgiri, conflicte, vin, resentimente, problemenerezolvate, greeli poteniale, trdri etc.& "n timp ce evenimentelepozitive, optimiste sunt minimalizate.
. /nhibiie emoional > autocontrol e!agerat %4/&+ inhibarea aciunilor,sentimentelor, comunicrii spontane pentru a evita "n specialdezaprobarea celorlali, sentimentul de ruine i de pierdere acontrolului asupra propriilor impulsuri. ele mai "nt$lnite arii de inhibiiear fi) a& inhibarea furiei i agresivitii, b& inhibarea impulsurilorpozitive, c& dificultate "n e!primarea vulnerabilitii sau a comunicriipropriilor sentimente, d& e!cesiva invocare a raionalitii i eliminareaemoionalului.
C. tandarde nerealiste > e!igen %1&+ credina c trebuie s atingemnite standarde interiorizate foarte ridicate de comportament iperforman cu scopul de a evita critica. Aceste standarde nerealistepot aprea sub forma perfecionismului, ateniei deosebite la detalii,reguli rigide de tipul :trebuie;, nemulumirea c mai multe s'ar fi pututrealiza.
. 5edepsirea %51& + convingerea c oamenii ar trebui aspru criticaipentru greelile lor. /mplic tendina de a fi furios, intolerant, punitivi nerbdtor cu acei oameni %inclusiv cu noi "nine& ce nu satisfacpropriile noastre e!pectane sau standarde. *reelile sunt uitate cu
greutate, nu se ine seama de natura failibil a omului.
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
42/51
?K'C, repartizarea itemilor pe scheme
1. Privaiune emoional (ED) 1,25, 49, 73, 96
2. Abandon in!"abili"a"e (A#) 2, 26, 5$, 74, 97%
1. &e'nredere abu (*A) 3, 27, 51, 75, 9+%
4. olare !oial 'n!"rinare (-) 4, 2+, 52, 76, 99%
5. Deiien ru/ine (D-) 5, 29, 53, 77, 1$$%
6. E/e (0A) 9, 33, 57, +1, 1$3%
7. Deenden inome"en (D) 1$,34, 5+, +2, 1$4%
+. Pro"eioni!m er!onali"a"e a"roia" (E*) 12, 36, 6$, +4, 1$6%
9. ulnerabili"a"e 'n aa eriolelor o"eniale () 11, 35, 59, +3, 1$5%
1$. -ubuarea (-#) 13, 37, 61, +5, 1$7%
11. -ariiiul de !ine (--) 17, 41, 65, +9, 11$%
12. nibiie emoional au"oon"rol eaera" (E) 1+, 42, 66, 9$, 111%
13. -"andarde nereali!"e eien (8-) 19, 43, 67,91, 112%
14. evendiarea dre"urilor er!onale dominan (E:) 2$, 44, 6+, 92, 113%
15. ;i! de au"oon"rol /i au"o
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
43/51
otare ?K + C
/temii se coteaz direct, scorurile pe subscale iscorul total obin$ndu'se prin "nsumarearspunsurilor la itemii componeni.
/temii sunt grupai "n funcie de scheme. 5e foaia de cotare, un cod de doucifre apare dup fiecare item, el indic$nd schema msurat. Terapeutul deobicei nu "nregistreaz scorul total sau media scorului pentru fiecare schem,ci va "ncercui itemii cu scorurile cele mai "nalte %L sau S&. /temul cotat "naltva spune ceva despre pacient, un lucru ce merit atenie. Terapeutul poateapoi revedea rezultatele "mpreun cu clientul, pun$nd "ntrebri despre aceiitemi la care s'au "nregistrat scoruri ridicate. -e obicei, aceti itemievideniaz o schem important pentru pacient, care va fi discutat "nterapie. Astfel terapeutul va vorbi cu pacientul despre schema respectiv,
apoi "l va "nva numele fiecrei scheme "nalt cotate i semnificaia ei.
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
44/51
otare?K + C
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
45/51
-omenii ale schemelor cognitive ' ?K +2
-6M47// A24 84M4263) 45A3A34 N/ 345/7*434 + Abandon > instabilitate %AB&,
7e"ncredere>Abuz %MA&, 5rivaiune emoional %4-&,-eficien>3uine %-&, /zolare social>=nstrinare %/ 2ABA A1T676M/4 N/ 543G63MA7OP + -ependen >
/ncompeten %-/&, 0ulnerabilitate "n faa pericolelor %08&,5rotecionism>5ersonalitate atrofiat %4M&, 4ec %GA
2/M/T4 -4G4T16A4 3evendicarea drepturilorpersonale>-ominan %4T&, 2ips de auto'control i auto'disiplin
%/ -4547-47OA -4 A2O// ' ub(ugare %B&, acrificiu de sine %&,/ndezirabilitate social%1
8/5430/*/247OP N/ /78/B/O/4+ /nhibiie emoional>Autocontrole!agerat %4/&, tandarde nerealiste>4!igen %1&.
Au fost identificate IL %IS& scheme grupate "n L categorii numite
domenii ale schemelor, fiecare dintre cele cinci categorii reprezinto component important a nevoilor pe care un copil le are. ele ISscheme sunt msurate prin L itemi.
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
46/51
?K'2, repartizarea itemilor pe scheme 4- %emotional deprivation +privaiune emoional ' J itemi&)
I, IE, CC, J, SL, QI, JE, IIC, IJ AB %abandonment > instability + abandon > instabilitate + IQ itemi&), IQ, C, L, SS, Q, JQ, II, IC, IL, ILE, ISE, IEL, IQC, IJI,IJQ, , L
MA %mistrust > abuse + ne"ncredere > abuz + IE itemi&)C, IJ, CL, LI, SE, QC, JJ, IIL, ICI, IS, ILQ, ISQ, IES, IQ, IJ,
IJJ, C / %social isolation > alienation + izolare social> "nstinare + I itemi&)
, , CS, L, SQ, Q, I, IIS, IC, IE - %defectiveness > shame + deficien > ruine + IL itemi&)
L, I, CE, LC, SJ, QL, II, IIE, ICC, IQ, ILJ, ISJ, IEE, IQL, IJC 1 > A %social undesirability> approval seeFing- indezirabilitate social>
nevoia de aprobare + J itemi&)S, , CQ, L, E, QS, I, IIQ, IC
GA %failure + eec + J itemi&)E, C, CJ, LL, EI, QE, IC, IIJ, ICL
-/ %dependence > incompetence + dependen > incompeten + IL itemi&)
Q, , , LS, E, QQ, I, I, ICS, IJ, IS, IE, IEQ, IQS, IJ
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
47/51
?K'2, repartizarea itemilor pe scheme 08 %vulnerability to harm illness + vulnerabilitate "n faa pericolelor
poteniale+ IM itemi&)
J, L, I, LE, EC, QJ, IL, II, ICE, IL, ISI, IEI, IEJ, IQE 4M %enmeshment > protectionism 'protecionism>personalitate
atrofiat + II itemi&)I, S, , LQ, E, J, IS, I, ICQ, ILI, IS
B %sub(ugation + sub(ugare + I itemi&)II, E, C, LJ, EL, JI, IE, IC, ICJ, IL
%self'sacrifice + sacrificiu de sine + IE itemi&)I, Q, , S, ES, J, IQ, I, I, ILC, ISC, IE, IQ, IQQ, IJL,,
4/ %emotional inhibition>overcontrol + inhibiie emoional> autocontrole!agerat + J itemi&)IC, J, L, SI, EE, JC, IJ, IL, II
1 %unrelenting standards + standarde nerealiste>e!igen + IS itemi&)
I, C, S, S, EQ, J, II, IS, I, IL, IS, IEC, IQI, IQJ, IJS,I 4T %entitlement>domination + revendicarea drepturilor personale >
dominan + II itemi&) IL, CI, E, SC, EJ, JL, III, IE, IC, ILL, ISL / %insuficient self'control > self'discipline +lipsa de autocontrol i auto'
disciplin + IL itemi&) IS, C, Q, S, Q, JS, II, IQ, I, ILS, ISS, IE, IQ, IJ, IJE.
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
48/51
otare?K + 2
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
49/51
otare ?K + 24- + I item cotat cu L, itemi cotai cu S scor de C
1n scor de C sau mai multeste considerat semnificativ
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
50/51
-
7/25/2019 Tulburarile+de+personalitate
51/51
Tulburri de personalitate,conform -M /0
T5 evitant T5 dependent T5 obsesivo' compulsiv
T5 pasiv ' agresiv T5 depresiv
T5 paranoid T5 schizotipal T5 schizoid
T5 histrionic T5 narcisistic T5 borderline
T5 antisocial
T5 GA