Descriere tuberculoza pulmonaraTuberculoza este o boala infecto-contagioasa larg raspandita in intreaga lume, Reprezinta o cauza majora de deces la nivel mondial si constituie o importanta problema de sanatate publica.Sediu:cel mai adesea afecteaza plamanii, dar poate interesa orice parte a organismului (pleura, ganglioni, oase, meninge, etc).Incidenta: scazuta in tarile dezvoltate (America, vestul Europei) si crescuta in Africa, Asia de Sud Est si estul Europei. Romania in anul 2008 ocupa primul loc in Uniunea Europeana si locul patru in Europa dupa Kazakstan, Republica Moldova si Kyrgystan.Raspuns la terapie: tuberculoza chimio-sensibila cu schema standardizata de tratament cu durata de 6 luni si tuberculoza chimio-rezistenta care necesita un plan terapeutic mai complex si durata mai lunga.Factori de risc: Persoane paupere, fara adapost Infectatii HIV Utilizatorii de droguri si alcool in exces Scaderea imunitatii: transplant de organe, boli autoimune, tratament imunosupresor Afectiuni cronice: diabet zaharat necontrolat, ciroza, rezectii gastrice, hemodializa etc Persoane din colectivitati gen institutii corectionale, penitenciare, camine- spital, azile Muncitorii expusi la noxe profesionale cu pulberi silicogene care dezvolta pneumoconioze Factori de mediu: cataclisme, razboaie, migratii Varste extreme: copii mici ( 10 mm la locul injectarii.-Test de sange=TB test quantiferon: apreciaza raspunsul sistemului imunitar la bacteriile TB.In ambele situatii rezultatul poate fi negativ - lipsa infectiei sau pozitiv - tuberculoza latenta.Tuberculoza activa-Radiografia sau tomografia computerizata toracicapentru tuberculoza pulmonara evidentiaza diverse leziuni de tip adenopatii hilare sau mediastinale, condensari de tip pneumonic sau bronhopneumonic, miliara TB, pleurezie sau atelectazii (in tuberculoza primara la copii) si leziuni infiltrative, cavitare, fibrotice (in tuberculoza secundara a adultului).-Examenul bacteriologic al sputei(secretie de mucus din bronhii eliminata prin tuse) este analiza care pune in evidenta bacteriile. Rezultatul microscopic este gata in 48-72 ore, iar cultura la cca 2 luni, cand se face si antibiograma pentru a testa sensibilatea bacteriilor la medicamentele antituberculoase. Examenul sputei este esential pentru diagnostic dar si pentru urmarirea evolutiei sub tratament si aprecierea vindecarii.-Bronhoscopia: in cazul persoanelor care nu pot expectora, se efectueaza aspirat bronsic sau/si lavaj bronhioloalveolar care se analizeaza bacteriologic.sus