tuberculoza
TRANSCRIPT
TUBERCULOZA MAMIFERELOR
Etiologie
Mycobacterium bovis
- germeni acido-alcoolo-rezistenţi, de formă bacilară;
- posedă antigeni comuni – coalergeni, ce sunt capabili să genereze stări de sensibilitate alergică.
Patogeneză
Pătrund în organism→înglobarea de către
polimorfonucleare: număr redus de germeni şi rezistenţă crescută a
organismului →germenii înglobaţi sunt eliminaţi pe cale
hepato-intestinală;
număr crescut de germeni şi rezistenţă scăzută a
organismului →germenii se multiplică→leziuni
tuberculoase (granulomul tuberculos);
- Perioada infecţiei primare (primoinfecţia)
- Perioada infecţiei secundare
Primoinfecţia
apare leziunea la poarta de intrare – complex
primar care poate fi: complet – leziune macroscopică vizibilă la poartea
de intrare şi în limfonodul regional;
incomplet – leziune prezentă doar în limfonodul
regional;
Complexul primar este situat (de regulă): La bovine: în pulmon;
La porcine: la nivelul tubului digestiv;
La carnivore: în pulmon şi la nivelul tubului
digestiv;
Complexul primar poate evolua:
spre vindecare
rămâne în stare de latenţă
progresia infecţiei:
prin continuitate→ în organele învecinate;
prin căile tubulare preexistente →bronhii, intestin;
Pe cale limfohematogenă;
Primoinfecţia
Infecţia secundară
- poate avea loc prin reinfecţie, suprainfecţie sau reactivarea focarelor vechi;
- germenii încep să se multiplice şi să invadeze organismul.
Caractere epidemiologice
Receptivitate: taurine, suine, carnivore, caprine, cabaline, ovine.
Surse de infecţie: animalele bolnave ce elimină bacili prin secreţii şi excreţii (exudat bronşic, jetaj, expectoraţii);
Calea de infecţie: respiratorie, digestivă, genitală, cutanată.
Dinamică epidemiologică: enzootic la bovine (cu caracter staţionar şi evoluţie
trenantă);
sporadic la celelate specii
Tabloul clinic
La bovine
Forma acută: foarte rară, de regulă ca infecţie secundară;
sindrom febril şi tulburări organice;
evoluţie de 1-2 săpt., terminându-se frecvent cu moartea animalului.
Forma cronică:
Localizarea pulmonară:
tuse seacă şi intermitentă iniţial, după care devine gravă, dureroasă;
treptat animalele slăbesc, obosesc repede;
scade producţia de lapte;
Tabloul clinic
Localizarea pe seroase:
simptomatologie de pleurită sau pericardită.
Localizarea digestivă:
accese de colici;
alternarea constipaţiei cu diareea.
Localizarea mamară:
aspectul miliar- tuberculi miliari în ţesutul mamar;
aspectul lobular infiltrativ- zone de induraţie;
aspectul cazeos- hipertrofia sfertului.
Tabloul clinic
Localizarea limfoganglionară:
mărirea în volum a limfonodului afectat şi apariţia de tulburări funcţionale.
Localizarea nervoasă
Localizarea ovariană şi uterină
Localizarea hepatică
Localizarea articulară
Localizarea cutanată
Tabloul clinic
La suine
Localizarea limfoganglionară: afectarea limfoganglionilor submaxilari, retrofaringieni şi
parotidieni →tumefiaţi, insensibili, mai mult sau mai puţini aderenţi, putând fistuliza.
Localizarea digestivă: slăbire progresivă, balonări, colici, diaree alternantă cu
constipaţia.
Localizarea pulmonară: slăbire, oboseală;
tuse , jetaj.
Tabloul clinic
La ovine
- este foarte rară;
- evoluează cronic cu localizare pulmonară şi mamară.
La cabaline
- este foarte rară;
- localizarea digestivă - la mânji;
- localizarea pulmonară: tuse uscată iniţial, apoi umedă;
expectoraţii;
respiraţie dificilă, superficială
Tabloul clinic
La carnasiere
Localizarea pulmonară
Localizarea intestinală: slăbire progresivă, anemie şi ascită.
Localizarea cutanată: ulcere articulare.
Tabloul anatomopatologic
La bovine
• Forma acută:
• Formaţiuni micronodulare, înconjurate de zone congestive în organe şi limfonodulii sateliţi.
• Forma cronică: • Localizarea pulmonară:
• Forma acinoasă
• Forma acinonodulară
• Formalobulară
• Bronşita cazeoasă
• Caverna tuberculoasă
Tabloul anatomopatologic
Localizarea pe seroase Tuberculoza perlată – cu caracter nodular;
Tuberculoza cazeoasă – cu caracter exudativ.
Localizarea intestinală ulcere acoperite de mase cazeoase la nivelul
mucoasei şi submucoasei.
Localizarea mamară aspect miliar diseminat –noduli în toată glanda
mamară;
aspect lobular infiltrativ – focare cenuşii albicioase;
aspect cazeos – focare de cazeificare ce alternează cu zone de hiperemie.
Localizarea limfoganglionară aspect hipertrofic – nodular.
Tuberculoza perlată
Focare cazeoase – granulomatoase în pulmon
Limfonoduli traheobronhici cu aspect cazeo-calcaros pe secţiune.
Limfonoduli pulmonari cu focare de tuberculoză
Tabloul anatomopatologic
La porcine focare nodulare localizate în limfonodurile
retrofaringiene şi coloana vertebrală;
noduli cenuşii albicioşi, slăninoşi pe secţiune – în ficat, pulmon şi splină.
La cabaline o leziuni de tip sarcomatos la nivel pulmonar.
La ovine şi caprine o Leziuni pulmonare şi intestinale.
La carnivore o prezenţa nodulilor de dimensiuni variabile;
o tuberculoza exudativă – la pisică.
Diagnosticul
Probe care se recoltează:
cadavre
organe cu leziuni: pulmon, glandă mamară, ficat, splină, intestin, limfoganglioni;
expectoraţii
lapte
secreţii vaginale
Examenul bacterioscopic
efectuarea de frotiuri prin strivirea nodulilor între două lame sau prin ştergerea secţiunilor organelor lezionate;
frotiurile se colorează prin metoda Ziehl-Neelsen;
la bovine →organe paucibacilare
Mycobacterium bovis Mycobacterium avium
Examenul bacteriologic
medii utilizate: Lowenstein-Jensen Petragnani Stronebruk
mediile însămânţate se incubează la 37oC timp de 8-10 săpt.:
cultura de Mycobacterium bovis se dezvoltă în 5-8 săpt.; pe medii solide formează colonii albe, umede, rugoase.
cultura de Mycobacterium tuberculosis se dezvoltă în 3-4 săpt.;
pe medii solide formează colonii umede, difuze, netede, lucioase.
pentru diferenţierea tulpinilor bovine de cele umane se utilizează teste biochimice.
Mycobacterium bovis
Mycobacterium tuberculosis
Examenul serologic
dozarea γ- interferonului
Examenul histopatologic
în fazele incipiente ale bolii:
foliculi primordiali
fenomene vasculare
infiltraţii limfocitare
în fazele avansate ale bolii:
granulomul tuberculos:
zona centrală de necroză
brâu de celule gigante de tip Langhans
strat infiltrativ limfohistiocitar
Granulom tuberculos produs de Mycobacterium bovis 1. Zona de necroză 2. şi 3. celule Langhans 4. şi 5. strat infiltrativ limfohistiocitar
Proba biologică
pentru tipizarea tulpinilor;
pentru Mycobacterium bovis şi Mycobacterium tuberculosis se inoculează:
cobaiul cu 0,1 ml cultură semiuscată, i.m. →
moartea cobaiului în 6 săpt.;
iepurele cu 0,01 ml cultură semiuscată, i.m. → moartea cobaiului în 4-6 săpt.;
Testul de evidenţiere a sensibilităţii de
tip întârziat
se face pentru diagnosticul tuberculozei pe animalul viu;
la mamifere: (i.d. în treimea mijlocie a gâtului) testul unic (TU)
constă în inocularea i.d. a 0,1 ml tuberculină PPD de tip bovin;
reacţia se citeşte la 72 ore;
animalele rezultate reagente şi cu răspuns dubios se retestează după 45 de zile prin TCS.
testul comparativ simultan (TCS)
constă în inocularea i.d. a 0,1 ml tuberculină PPD de tip bovin şi a 0,1 ml tuberculină PPD de tip aviar;
reacţia se citeşte după 72 de ore;
animalele reagente sunt trimise către sacrificare.
Îngroşarea pliului Caracterul reacţiei locale Interpretarea
reacţiei
cu până la 1 mm lipseşte; edem dur (E.D.) sau nodul (Nod) negativă
cu 1 – 3 mm edem dur sau nodul dubioasă
cu până la 3 mm edem moale (E.M.) sau edem păstos
(E.P.)
dubioasă
cu peste 3 mm indiferent de caracterul reacţiei pozitivă
Interpretarea reacţiei la animale supuse tuberculinării prin testul unic (T.U.)
Încadrarea animalelor în funcţie de reactivitatea obţinută prin testul comparativ simultan (T.C.S.)
Reacţia la tuberculina bovină
Intensitatea reacţiei la
tuberculina bovină (B),
comparativ cu
cea aviară (A)
Încadrarea
Animalelor
Edem moale sau edem păstos
Edem dur sau nodul
B > A cu peste 3 mm
B > A cu peste 4 mm
pozitiv (P)
pozitiv
Edem moale sau edem păstos
Edem moale sau edem păstos
Edem dur sau nodul
B > A cu până la 3 mm
B < A (edem dur sau nodul)
B > A cu 1 – 4 mm
recontrol (R)
recontrol
recontrol
Reacţie negativă la ambele
tuberculine
- ; ± ; + (indiferent de
caracterul reacţiei locale)
Edem dur sau nodul
B < A (edem moale sau edem
păstos)
B > A cu până la 1 mm
Negativ
Negativ
Negativ
Profilaxia
Măsuri generale
Pentru bovine
supravegherea efectivelor de bovine prin examene clinice şi tuberculinare;
carantina profilactică timp de 60 de zile a animalelor nou achiziţionate;
Combaterea
bovinele reagente la testul comparativ simultan se elimină şi se trimit la abator, cu sacrificare în partidă sanitară;
animalele sănătoase din efectiv se supun din 3 în 3 luni TCS;
după eliminarea reagenţilor se dezinfectează adăpostul: