Subiectul 8

Tubajul nazo-gastric

I. INTRODUCEREA SONDEIOBIECTIVELE PROCEDURII:- Introducerea unei sonde in stomac pentru evacuarea continutului sau aspiratiecontinua-Introducerea alimentelor in stomac sau a medicamentelor-Efectuarea unor teste diagnosticePREGATIREA MATERIALELOR: - Tava medicala - Sonde din cauciuc/material plastic sterile- Seringa de 20 ml; seringa Guyon sterila; stetoscop;- Tavita renala- Solutie pentru lubrefiere- Manusi de unica folosinta- Vas colector pentru lichidul evacuat/punga colectoare- Leucoplast- Pahar cu apa- Prosoape, servetele din hartiePREGATIREA PACIENTULUI: PSIHICA:- Explicam pacientului scopul si necesitatea tubajului- Obtinem consimtamantul si colaborarea - Informam pacientul privind modul de desfasurare a procedurii si a durateiacesteia;- Asiguram intimitateaFIZICA:- Rugam pacientul sa-si sufle nasul sau curatati nasul daca este necesar;- Alegem nara cea mai functionala punand pacientul sa respire alternativ pe onara si pe cealalta;- Asezam pacientul in pozitie sezanda sau semisezandaEFECTUAREA PROCEDURII:- Alegem si verificam materialele in functie de obiectivul stabilit;- Verificam recomandarea medicala;- Instruim pacientul cum sa inghita- Asezam pacientul in pozitia aleasa si plasam sub barbia acestuia un prosop.- Ne spalam mainile si imbracam manusile- Estimam lungimea necesara pentru ca sonda sa ajunga in stomac procedand astfel:*Masuram distanta dintre lobul urechii si varful nasului si apoi de lavarful nasului pana la apendicele xifoidian.Insemnam locul celor doua masuratori cu benzi subtiri de leucoplast(notam distantele daca sonda este gradata)- Lubrifiam sau umezim varful sondei pentru a asigura inaintarea, pentru areduce frictiunea si iritatiile- Plasam o tavita renala sub barbia pacientului eventual sa o mentina singur sauapelati la ajutor - Introducem sonda prin nara selectata indreptand-o spre spate si in jos inaintand incet pana ajunge in faringe- Avansam cu sonda rugand pacientul sa inghita pana ajunge la primul semn.- Supraveghem starea pacientului deoarece pot apare: cianoza, tulburarirespiratorii, situatie in care sonda a ajins in trahee- Rugam pacientul sa inghita incet pana la al doilea semn- Controlam pozitia sondei prin una din urmatoarele metode;*Conectam o seringa la capatul liber al sondei si continutul stomacal*Conectam o seringa la capatul liber al sondei si introducem 30 cm3 deaer ascultand cu stetoscopul plasat pe epigastru, zgomotele produse de intrareaaerului*Introducem capatul liber al sondei intr-un pahar cu apa.*Nu trebuie sa iasa bule de aer.* Verificam radiologic daca este cazul- Fixam sonda pe nas cu leucoplast astfel incat sa nu impiedice vederea si sa nupreseze nasul- Asezam pacientul intr-o pozitie comoda- Continuam tubajul conform obiectivului urmarit- Clampam sonda sau aplicam un dop intre doua folosiri, atasam punga colectoarein functie de obiectivul tubajului-Notam: *Data, ora efectuarii/introducerii sondei, tipul tubajului, durata si marimeasondei folosite* Toleranta pacientului la procedura* Metode folosite pentru control*Cantitatea, culoarea, consistenta, mirosul lichidului extras* Prezenta unor semne de iritatie si dificultati in introducerea sondeiII. INDEPARTAREA SONDEIPREGATIREA MATERIALELOR - Tava sau masuta pentru materiale- Servetele (prosop) de hartie- Manusi de unica folosinta- Tavita renala- Aleza, prosop- Musama pentru protectia lenjeriei pacientului si a patului- Pahar cu apaEFECTUAREA PROCEDURII:- Verificam indicatia medicului pentru retragerea sondei- Aducem materialele- Explicam procedura- Asezam pacientul in pozitie sezanda sau semisezanda in functie de stareaacestuia- Punem musamaua si aleza pe pieptul pacientului- Ne spalam mainile si imbracam manusile- Inchidem sonda- Indepartam leucoplastul de pe nas- Instruim pacientul sa inspire si sa ramana in apnee- Apucam sonda cu o mana, presam si retragem incet cu o miscare usoara, panaaproape de faringe, apoi mai rapid- Ghidam sonda cu cealalta mana folosind un prosop de hartie si prinzand capatulsondei pe masura ce este retrasa- Rugam pacientul sa respire normal- Oferim pacientului un pahar cu apa pentru a-si clati gura-Notatm:*Ora indepartarii sondei si comportamentul pacientului, cantitatea, aspectullichidului