TSPT

Cazuri

Cazul STELA

STELA are 51 de ani, vduv, studii medii, muncitoare fabric de confecii. Locuiete cu mama ei.

Simptome

Prezint urmtoarele simptome:

1. fatigabilitate;

2. accese de plns facil i prelungit;

3. dureri precordiale;

4. tulburri de memorie, de concentrare

5. refuz de a iei din cas, n afar de mersul la serviciu

Istoria tulburrii

Fiica ei s-a sinucis n urm cu 6 luni, iar Stela a fost cea care a gsit-o. ocul emoional este extrem de

puternic, le fel i reaciile fiziologice i comportamentale (ipete i urlete, lovituri aplicate asupra propriei

persoane i persoanelor aflate n preajm, pierderea cunotinei). La cteva zile dup nmormntare au

aprut primele accese de plns puternic i prelungit (1-2 ore zilnic), insomnii severe, fatigabilitate

accentuat, diminuarea drastic a capacitii de memorie i de concentrare, fapt care a impus intrarea n

concediu de boal i instituirea de tratament psihiatric. Simptomele se menin i cu tratament psihiatric

antidepresiv, dar cu ameliorarea calitii somnului.

Istoric personal

a) Familial. Singur la prini, cstorit timp de 20 de ani, so decedat acum 10 ani n urma unui AVC.

De la moartea soului ei, locuiete mpreun cu mama i fiica, n casa lor. Fiica se cstorete i

pleac la familia soului, ns se ntoarce dup 3 luni i rmne n casa printeasc.

b) Social. Relaii foarte bune cu mama. Relaie apropiat cu fiica, cu naii de botez ai acesteia. Relaii

bune cu colegele de la serviciu i cu efii, precum i cu o vecin, prietene de peste 30 de ani, cu care

se viziteaz foarte des. Este o persoan religioas, practicant.

c) Medical. Hipertensiune arterial, cu tratament hipotensor. Fr alte tulburri sau boli somatice sau

psihice.

Prezentare

Stare de agitaie, plns facil, prelungit, aproape pe toat durata primei ntlniri. Descrie cu greu

episodul decesului fiicei. Nu reuete s ofere detalii ale zilei respective, i amintete doar ce i-au spus

TSPT

Cazuri

vecinii care au fost de fa. Nu dorete s discutm despre acest subiect, doar despre ameliorarea

simptomatologiei depresive.

Situaia prezent

Prezint deteriorarea marcat a capacitii de munc, de memorie i de concentrare, cu riscul

obiectiv de accidente la locul de munc. Necesit 1-2 zile libere la un interval de 1-2 sptmni pentru a se

odihni, timp n care doarme mult, plnge, evit orice contact social. Vechile rutine (mers la biseric, la

pia, plata facturilor etc.) sunt afectate semnificativ, mama ei fiind nevoit s se ocupe de treburile casnice

i administrative. La nevoie, iese din cas doar nsoit de vecina i prietena ei. A renunat la tratamentul

antidepresiv, pentru c nu-mi trebuie mie medicamente, c durerea din suflet nu mi-o poate lua nimeni.

Se nvinovete pentru pierderea suferit, are ideaie suicidar, gnduri intruzive.

Diagnostic

Sindrom de stres posttraumatic.

Conceptualizare

Evenimentul traumatic (sinuciderea fiicei) a declanat reacii emoionale, fiziologice i

comportamentale extrem de puternice. Prezint amnezie legat de detaliile traumei i evit orice legtur

cu aceasta (discuii cu mama, naii sau prietena despre pierdere, cu colegele despre copiii lor, filme etc).