Tratament

Atitudinea terapeutică vizează într-o primă etapă verificarea şi menţinerea funcţiilor

vitale, precum şi respectarea protocoalelor standard privind tratamentul pacienţilor cu obstrucţie

de căi aeriene, stare de inconştienţă sau status mental alterat. (34,32)

Spălatura gastrică este utilă doar în prima oră datorită absorbţiei rapide, sau în primele 4

ore dacă sunt prezente alimente în stomac deoarece acestea diminuă semnificativ absorbţia

alcoolului. Adresarea pacienţilor la un serviciu medical se face de obicei tardiv, în stare de comă,

când spălătura gastrică devine ineficientă sau contraindicată. Administrarea de carbune activat se

face doar în cazul suspiciunii de ingestie concomitentă a altor toxice deoarece alcoolul nu este

absorbit de către carbunele activat. (8,34,17)

Tratamentul de bază este reprezentat de perfuzii cu glucoză 5 % sau 10% care grăbesc

metabolizarea alcoolului, cu specificaţia că perfuziile cu fructoză par şi mai eficiente din acest

punct de vedere. Pe lângă perfuziile cu glucoză se mai administrează şi ser fiziologic pentru a

compensa pierderile secundare diurezei crescute şi a vărsăturilor. În caz de hipotensiune sau

colaps cardiovascular se adaugă amine vasopresoare (dopamina) iar în caz de acidoză se

corectează dezechilibrele electrolitice. (8,17)

Sunt necesare o serie de măsuri suportive : monitorizarea fluidelor, oxigenului, protecţia

căilor aeriene şi o serie de măsuri preventive : administrarea de vitamina B1 şi B6 (prevenirea

encefalopatiei Wernicke). (34,19)

O ultimă etapă importantă este combaterea complicaţiilor : asocierea de clorură de

potasiu în cazul în care pacientul prezintă aritmii, combaterea convulsiilor prin administrarea de

diazepam intravenos sau intramuscular, combaterea agitaţie cu diazepam sau haloperidol şi

combaterea hipotermiei.

În cazurile foarte severe, se apelează la hemodializă, care este rezervată cazurilor cu depresie respiratorie sau circulatorie severă sau care nu răspund la terapia standard