Traheobronsita

Definitie: Traheobronsita este o boala a cailor aeriene, care se caracterizeaza printr-un sindrom bronsitic acut, cu debut recent si durata scurta, de obicei neasociat cu modificari radiologice pulmonare. Traheobronsita se refera mai strict la zona topografica interesata, tinand seama ca inflamarea bronhiilor apare dupa ce mucoasa traheala este deja afectata.

Simptomatologie: Traheobronsita este specifica sezonului rece si apare in special pe fondul unui imunitati scazute si favorizata de fumat, aer viciat, temperatura scazuta, eforturi vocale etc. Traheobronsita se intalneste in simptomatologia numeroaselor afectiuni: tuberculoza pulmonara, dilatatia bronhiilor, cancerul bronhopulmonar, gripa,etc.Clinic, evolueaza in 2-3 faze :

1. Prima faza (primele trei-sase zile) se manifestă prin tuse, insotita sau precedata de senzatia de jena in gat, jena la deglutitie sau arsura in piept. Tusea este declansata de contactul brusc cu aerul rece, de schimbarea temperaturii aerului, de eforturile respiratorii sau chiar de vorbire. Rara la inceput, aceasta devine in scurt timp foarte frecventa, chinuitoare, rebela la tratamentele antitusive obisnuite, impiedicand somnul. In această etapă, tusea este seacă, poate spasmodica, si nu se insoteste de dificultate in respiratie. Sindrom febril de la usoara ascensiune termica la febra moderata.2. A doua faza (urmatoarele patru-sase zile) se caracterizeaza prin aparitia expectoratiei, care la inceput este redusa cantitativ, pentru ca in zilele urmatoare sa fie abundenta, cu aspect mucos, mucopurulent sau purulent (in caz de infectie bacteriana). Uneori, sputa prezinta striuri de sange prin ruperea capilarelor congestionate in timpul acceselor de tuse. Daca apare, febra are ascensiuni moderate, nedepasind 38°Celsius.Durata unei traheobronsite acute este scurta, nedepasind de regula doua saptamani, iar prognosticul este bun. O traheobonsita care dureaza mai mult de doua săptămani sugereaza o suprainfectie bacteriana de tipul pneumoniei sau bronhopneumoniei, situatie intalnita frecvent la cei cu rezistenta scazuta: varsta inaintata, bronsitici cronici, fumatori, diabetici, suferinzi de alte boli cronice.

Complicatii: Sunt rare si apar la indivizii tarati:1. Diseminarea infectiei virale cu miocardita (inflamatie a muschiului inimii), bronsiolita, localizari in sistemul nervos cu nevraxita, poliradiculo-nevrita, encefalita, otita, sinuzita etc.2. Pneumonia interstitiala, care apare la patru-cinci zile de la debutul unei traheo-bronsite acute si se caracterizeaza prin tuse suparatoare si dificultate marcata in respiratie.3. Suprainfectia bacteriana, sugerata de exacerbarea simptomelor respiratorii, dupa trei-patru zile de ameliorare a fenomenelor de tip viral. Pot aparea durerea si junghiul toracic, febra si frison, modificari radiologice sugestive.Exista situatii in care tusea uscata, asociata eventual cu dificultate in respiratie sau respiratie suieratoare, poate persista patru-sase saptamani, ceea ce impune investigarea unei hiperreactivitati bronsice (raspuns exagerat al bronsiilor la diversi stimuli externi).