FIŞA DISCIPLINEI

Denumirea disciplinei INGRIJIRI CALIFICATE IN SPECIALITATILE MEDICALE -

TOXICOLOGIE

Anul de studiu IV Semestrul * I Tipul de evaluare finală (E / V / C) E1

Regimul disciplinei (Ob – obligatorie, Op – opţională, F - facultativă) Ob Numărul de credite 13#

Total ore din planul de învăţământ 42 Total ore de studiu

individual

Total ore pe

semestru 42

Titularul disciplinei Conf. Dr. Laurenţiu Şorodoc

# Credite comune cu Cardiologia, Nefrologia, Diabet si Boli Metabolice, Gastroenterologia

** C – curs, L – activităţi de laborator, P – proiect

sau lucrări practice

Cunoştinţe minime necesare studenţilor pentru parcurgerea noţiunilor de curs/stagii/lucrări

practice

Noţiunile de semiologie medicală, fiziopatologie şi de medicină internă.

Obiectivele disciplinei

1. Identificarea particularităţilor specifice toxicologiei clinice.

2. Recoltarea produselor biologice pentru investigaţii paraclinice (probe hematologice, biochimice,

examene toxicologice din sânge şi urină). Înregistrarea electrocardiogramei.

3. Efectuarea manevrelor terapeutice (ex. administrare de antidot specific).

4. Recunoaşterea şi managementul primar în diferite situaţii de urgenţe medico-toxicologice: stările

de şoc, comele toxice, intoxicaţiile acute.

5. Cunoaşterea tehnicii şi efectuarea lavajului gastric.

6. Cunoaşterea indicaţiilor şi administrarea cărbunelui activat şi a tratamentului antidot în toxicologia

clinică.

Total C** S L P

42 14 - 28

Facultatea Medicină

Departamentul

Medicale I

Profilul Medicină

Specializarea

Asistenţă medicală generală

Programa analitică a cursului Nr. ore

CURSUL 1. Principii de bază de diagnostic în intoxicaţiile acute exogene:

- Evaluarea unui pacient cu intoxicaţie acută

- Diagnosticul clinic al intoxicaţiilor acute

- Toxidroame

- Diagnosticul paraclinic în intoxicaţiile acute

- Complicaţiile în intoxicaţiile acute

2

CURSUL 2. Principii generale de tratament în intoxicaţiile acute exogene:

- Tratamentul de decontaminare (decontaminarea externă, decontaminarea

digestivă)

- Metode terapeutice de creştere a eliminării toxicelor din organism

(diureza forţată, hemodializa, dializa hepatică (MARS), hemoperfuzia,

exsanguinotransfuzia, hemofiltrarea, dializa peritoneală, plasmafereza,

oxigenoterapia hiperbară)

- Antidotismul în intoxicaţiile acute

- Terapia de susţinere

2

CURSUL 3. Intoxicaţiile acute exogene medicamentoase: tranchilizante,

sedative şi hipnotice, antidepresive triciclice

2

CURSUL 4. Intoxicaţiile acute exogene medicamentoase: acetaminofen,

salicilaţi, cardiodepresive (beta-blocante, calciu-blocante, glicozizi digitalici) 2

CURSUL 5. Intoxicaţiile acute exogene nemedicamentoase: Pesticide

organofosforate şi organo-clorate. Alcooli toxici (etanol, methanol, etilenglicol) 2

CURSUL 6. Intoxicaţiile acute exogene nemedicamentoase: substanţe corozive;

monoxid de carbon 2

CURSUL 7. Intoxicaţiile acute exogene nemedicamentoase: Ciuperci

necomestibile. 2

TOTAL CURSURI 14 ore

Programa analitică lucrări practice/stagii (ORE) 28

1. Tehnici de abordare a pacientilor cu intoxicatii acute. Prezentarea tehnicii

spalaturii gastrice. Rolul asistentei medicale in efectuarea spalaturii gastrice.

Prezentarea contraindicatiilor şi complicatiilor care pot surveni in timpul efectuarii

spalaturii gastrice.

2

2. Prezentarea celorlalte metode de decontaminare digestivă. Rolul asistentei

medicale in aplicarea diurezei osmotice. Rolul asistentei medicale in urmarirea

pacientilor la care se efectueaza diureza osmotica. Indicatiile hemodializei in

patologia toxica; rolul asistentei medicale in supravegherea pacientului la care se

efectueaza hemodializa.

2

3. Particularitatile examenului clinic la pacientul intoxicat. Parametrii clinici

urmariti la pacientul intoxicat. Investigatiile necesare la pacientul intoxicat.

Rolul asistentei medicale in monitorizarea pacientilor cu intoxicatii acute.

2

4. Prezentarea antidoturilor utilizate in intoxicatiile acute cele mai frecvent intalnite

in practica (denumire, cale de administrare, doze, efecte secundare). 2

5. Rolul asistentei medicale in urmarirea pacientilor cu intoxicatie acuta cu sedative

si hipnotice. Prezentarea unor cazuri clinice de intoxicatie cu sedative si hipnotice. 2

6. Rolul asistentei medicale in urmarirea pacientilor intoxicati cu salicilati sau

paracetamol.Discutii pe marginea unor cazuri clinice. 2

7. Intoxicatia acuta cu calciu-blocante, beta-blocante si digitalice: complicatii ce pot

surveni la acesti pacienti. Rolul asistentei medicale in urmarirea acestor intoxicaţii. 2

8. Prezentarea unor cazuri clinice de intoxicatie acuta cu ciuperci(circumstante de

aparitie, manifestari clinice, diagnostic diferential, tratament). Rolul asistentei

medicale in monitorizarea acestor pacienti

2

9. Rolul asistentei medicale in urmarirea pacientilor intoxicati cu monoxid de

carbon. Prezentare de cazuri clinice. 2

10. Intoxicatia acuta cu alcool etilic: circumstante de aparitie a intoxicatiei,

complicatii, analize necesare pentru diagnostic. Rolul asistentei medicale in

urmarirea pacientilor cu etilism acut.

2

11. Intoxicatia acuta cu alcool metilic si etilenglicol: analize necesare pentru

diagnostic, tratamentul antidot. Rolul asistentei medicale in urmarirea acestor

pacienti. Prezentare de cazuri clinice.

2

12. Intoxicatia acuta cu insecticide organofosforice: tabloul clinic, analize necesare

pentru diagnostic, tratamentul antidot. Rolul asistentei medicale in urmarirea

pacientilor intoxicati cu insecticide organofosforice.

2

13. Rolul asistentei medicale in urmarirea pacientilor intoxicati cu insecticide

organoclorurate. Discutii pe marginea cazurilor clinice prezentate. 2

14. Intoxicatia acuta cu substante corozive: tabloul clinic, investigatii necesare

pentru diagnostic. Rolul asistentei medicale in pregatirea pacientului pentru

efectuarea endoscopiei digestive superioare.

Rolul asistentei medicale in urmarirea pacientilor intoxicati cu substante corozive.

2

Competenţe practice dobândite la finalul anului/semestrului

Identificarea particularităţilor specifice toxicologiei clinice.

Recoltarea produselor biologice pentru investigaţii paraclinice (probe hematologice, biochimice,

examene toxicologice din sânge şi urină). Înregistrarea electrocardiogramei.

Efectuarea manevrelor terapeutice (ex. administrare de antidot specific).

Recunoaşterea şi managementul primar în diferite situaţii de urgenţe medico-toxicologice: stările

de şoc, comele toxice, intoxicaţiile acute.

Cunoaşterea tehnicii şi efectuarea lavajului gastric.

Cunoaşterea indicaţiilor şi administrarea cărbunelui activat şi a tratamentului antidot în toxicologia

clinică.

La stabilirea notei finale se iau în considerare

Ponderea în notare exprimată în

procente

(Total = 100%)

- răspunsurile la examen (evaluarea finală): 50%

- răspunsurile la evaluarea practica 40%

- răspunsurile la stagiu 10%

Descrieţi modalitatea practică de evaluare finală: E1

– Examen final: lucrare scrisă descriptivă

– Evaluare practica

– Răspunsuri la stagiu

Estimaţi timpul total (ore pe semestru) al activităţilor de studiu individual pretinse

studentului

(completaţi cu 0 activităţile care nu sunt cerute)

1. Descifrarea şi studiul notiţelor de curs 2

8. Pregătire prezentări orale 0

2. Studiu după manual, suport de curs 2

9. Pregătire examinare finală 2

3. Studiul bibliografiei minimale indicate 2 10. Consultaţii 0

4. Documentare suplimentară în bibliotecă 0 11. Documentare pe teren 0

5. Activitate specifică de pregătire

SEMINAR şi / sau LABORATOR 0 12. Documentare pe Internet 0

6. Realizare teme, referate, eseuri,

traduceri, etc. 0 13. Alte activităţi .... 0

7. Pregătire lucrări de control 0 14. Alte activităţi .... 0

TOTAL ore studiu individual (pe

semestru) = 8 ore

Bibliografie obligatorie : 1. Laurenţiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, P. Scripcariu, Cristina Bologa,

Victoriţa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi. Compendiu de toxicologie

practică pentru studenţi. Editura PIM Iaşi, 2009.

Bibliografie suplimentară pentru materia de curs şi lucrări practice

TOXICOLOGIE

1. Laurenţiu Şorodoc (red.), Cătălina Lionte, Radu Andrei, Mihai Frasin, Victoriţa

Simionescu, Ovidiu Petriş. Toxicologie clinică de urgenţă, vol. I. Editura

Junimea, colecţia Esculap, nr.106. Iaşi, 2005.

2. Laurenţiu Şorodoc (red.), Cătălina Lionte, Ovidiu Rusalim Petriş, Victoriţa

Şorodoc.. Toxicologie clinică de urgenţă, vol. II. Intoxicaţii acute

nemedicamentoase. Editura Junimea, colecţia Esculap, nr.152. Iaşi, 2009.

Data completării: Semnătura coordonatorului de activitate didactică

2012 Conf. Dr. Laurenţiu Şorodoc