8/19/2019 Toate Glandele Secretorii Ale Tractului Gastrointestinal Deservesc 2 Functii Primare

1/5

Acidul clorhidric

Toate glandele secretorii ale tractului gastrointestinal deservesc 2 functii

 primare:

Intalnita la nivelul cavitatii bucale si pana la ileonul terminal – este de a

secreta enzime digestive

Intalnita de la cavitatea bucala si pana la anus – este datorata glandelor

mucoase , a caror secretie de mucus asigura lubrefierea si protectia tuturor 

componentelor tractului digestiv.

Caracteristicile secretiei gastrice: pe langa celulele secretoare de mucus ce se

afla raspandite pe toata suprafata stomacului,mucoasa gastrica mai poseda inca 2tipuri importante de glande tubulare:

Glande oxintice (sau fundice)

Glande pilorice

.Glandele oxintice(generatoare de acid) secreta acid clor!idric, pepsinogen ,

factor intrinsec si mucus."unt in numar de cateva milioane , sunt raspandite pe

suprafata corpului stomacului .

2.Glandele pilorice secreta mai ales mucus cu rol de protectie a mucoasei

 pilorice dar si cantitati reduse de pepsinogen , si foarte important secreta

gastrina. "unt situate in regiunea antrala a stomacului.

# glanda oxintica tipica este alcatuita din $ tipuri celulare diferite

a. %elule mucoase ale gatului glandei& secreta in special mucus dar si putin

 pepsinogen

 b. %elule peptidice (sau principale)& secreta mult pepinogen

c. %elule parietale( sau oxintice)&secreta acid clor!idric si factorul intrinsec

Mecanismul de secretie a acidului clorhidric

%elulele parietale stimulate secreta o solutie acida ce contine ' mmoli l acidclor!idric.p*&ul acestui acid este ,+ , ceea ce reprezinta o aciditate extrema.

8/19/2019 Toate Glandele Secretorii Ale Tractului Gastrointestinal Deservesc 2 Functii Primare

2/5

acest p* , concentratia ionilor de *- este de aprox $ milioane mai mare decat in

sangele arterial.entru a concentra ionii de *- la o asa valoare , se consuma /

de calorii pentru fiecare litru de suc gastric secretat.

0natomia canaliculilor intr&o celula parietala

In figura e redata structura elementara a unei celule parietale. "e vede ca aceasta

contine cateva canalicle intracelulare ce se desc!id direct in lumenul glandei

fundice.0cidul clor!idric este format la nivelul microvililor membranei

canaliculilor , de unde e eliminat la exterior , prin urmatoarele etape:

) Ionii de clor sunt transportati activ din citoplasma celulei parietale in

lumenul canalicular , concomitent cu transpotul activ de sodiu din lumen

in celula.0ceste 2 procese genereaza in interiorul canaliculului un

 potential electric negativ cuprins intre &1 si & m3 care determina

fuziunea pasiva din citoplasma in canalicul a ionilor de potasiu si in mai

mica masura a celor de sodiu. 4eci in canalicul patrunde clorura de potasiu si in mai mica masura clorura de sodiu.

2) a nivelul citoplasmei, apa e disociata in ioni de !idrogen si !idroxil.Ionii

de !idrogen sunt apoi secretati in canalicul la sc!imb cu ionii de potasiu&

acest sc!imb ionic e catalizat de o 0T&aza *5 dependenta.In acelasi

timp, sodiul este reabsorbit activ de o pompa de sodiu separata.0stfel ,

sunt reabsorbite mari cantitati de ioni de potasiu si de sodiu si sunt

secretate mari cantitati de ioni de !idrogen , generandu&se o solutie foarte

concentrata de *%l.

8/19/2019 Toate Glandele Secretorii Ale Tractului Gastrointestinal Deservesc 2 Functii Primare

3/5

$) 0pa strabate celula spre canalicul prin osmoza.In acest fel, secretia finala

contine *%l in concentratie de //m67l, clorura de potasiu in

concentratie de 2 m67l si cantitati foarte mici de clorura de sodiu.

Stimularea secretiei acide

"timulare nervoasa&aproximati 8umatate din impulsurile nervoase ce provoaca

secretie gastrica provin din nucleii motori dorsali ai nervilor vagi si sunt conduse

 pe calea acestor neri , mai intai la sistemul nervos enteral din peretele

stomacului si apoi la glandele gastrice.%ealalta 8umatate de impulsuri secretorii

este elaborata prin reflexe locale , care se desfasoara in intregime la nivelul

sistemului enteric.9a8oritatea fibrelor secretorii elibereaza acetilcolina ca

neurotransmitator la nivelul terminatiilor din apropierea celulelor glandulare.

"timularea nervoasa a secretiei gastrice poate fi initiata fie in creier , in special

la nivelul sistemului limbic , fie c!iar de la nivelul stomacului( reflexe

intrinseci).rmatoarele tipuri de stimuli pot initia reflexe gastrosecretorii

intrinseci:

• distensia stomacului

• stimularea tactila a suprafetei mucoasei gastrice

8/19/2019 Toate Glandele Secretorii Ale Tractului Gastrointestinal Deservesc 2 Functii Primare

4/5

• stimularea c!imica in special prin aminoacizii rezultati din digestia

 proteinelor alimentare, dar si prin acidul secretat de8a de catre glandele

gastrice.

Controlul secretiei acide

1.Stimulatorii celulei parietale

0cetilcolina , !istamina si gastrina se leaga fiecare de receptori din clase diferite

de pe membrana plasmatica a celulei parietale si o stimuleaza direct sa secrete

*%l.

Acetilcolina este eliberata in apropierea celulei parietale din sinapselecolinergice.

Gatrina e produsa de catre celula G din mucoasa antrala si duodenala.*istamina

e eliberata de celulele 6%G(enterocromatofin&li;e) din mucoasa gastrica.6le

sunt foarte importante in reglarea secretiei de *%l.0ntagonistii specifici pentru

acetilcolina(atropina) si !istamina(cimetidina) nu numai ca bloc!eaza efectul

acestora, dar in!iba si secretia de *%l.*ormonul eliberator de tirotropina si

expunerea cronica la nicotina cresc secretia de *%l.

Acetilcolina stimuleaza secretia de *%l prin legarea sa la receptorii muscarinici

9$ de pe membrana bazala a celulei parietale.egarea acetilcolinei la acesti

receptori desc!ide canalele de %a si permite ionilor de %a sa patrunda in celula ,

astfel crescand concentratia %a liber in citosol.0cetilcolina produce de asemenea

si eliberarea %a din rezervele intracelulare.0ceasta concentratie intracelulara

crescuta de %a stimuleaza secretia de *%l.

Histamina se leaga de receptorii * de pe membrana celulei parietale si

activeaza adenilat ciclaza , crescand astfel cantitatea de 09c in citosol.0ceasta

cantitate crescuta de 09c stimuleaza o protein&;inaza dependenta de 09c

care va fosforila proteine ce regleaza secretia de *%l.

Gastrina nu este un factor secretagog la fel de important ca acetilcolina sau

!istamina.0ctiunile directe ale gastrinei nu sunt blocate de antagonistii

muscarinici(atropina) sau de cei ai receptorilor *(cimetidina).Gastrina creste

nivelul %a in celula parietala prin intermediul inozitol&fosfatului.roglumida

este un antagonist al receptorilor pentru gastrina.In prezenta celor $ factori,efectul stimulator este mai mare decat suma efectelor studiate separat pt fiecare.

8/19/2019 Toate Glandele Secretorii Ale Tractului Gastrointestinal Deservesc 2 Functii Primare

5/5

Inhibitorii secretiei de HCl

rostaglandinele 6 si I , somatostatina si 6G< actoneaza pe celula parietala pt a

in!iba secretia de *%l.rostaglandinele se leaga de receptorii G62 de pe celula

 parietala si astfel activeaza Gi, proteina ce leaga GT&ul si in!iba

adenilatciclaza.

0nalogul prostaglandinei, misoprostolul , in!iba in acest mod secretia de *%l.

"omatostatina , eliberata de celulele 4 ale mucoasei gastrice si intestinale , de

asemenea in!iba secretia de *%l prin activarea Gi.6G< impreuna cu alti factori

de crestere in!iba secretia de *%l tot prin activarea Gi si prin in!ibarea

efectelor acetilcolinei si gastrinei.=eurotensina, calcitonina,somatostatina si alte

 peptide opioide precum beta&endorfina, dinorfina actioneaza ca in!ibitori ai

secretiei acide.

Roluri HCl

• denatureaza proteinele si le pregateste pentru actiunea proteolitica a

 pepsinei• transforma la

• stimuleaza eliberarea de secretina in contact cu mucoasa duodenala

• regleaza ritmul evacuarii gastrice

• efect bactericid